工伤劳动仲裁申请书范本.docx

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工伤劳动仲裁申请书范本

工伤劳动仲裁申请书范本

当遇到劳动纠纷的时候我们需要使用法律手段来捍卫自身的权利就向相关部门递交劳动仲裁书下面就随wtt一起来看看怎样书写劳动仲裁申请书吧!

[篇一:

工伤劳动仲裁申请书范本]

申诉人:

_______男汉族198_年_月_日出生

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人;______________律师事务所律师

电话:

被诉人:

四川建设劳务有限公司（劳务派遣单位）

法定代表人:

_______职务:

总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:

四川_______建设工程有限公司（用工单位）

法定代表人:

_______职务:

总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

劳动仲裁申请书范文。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者不足六个月的按半个月工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20____年2月致20____年11月的加班工资24000元

事实与理由:

20__年2月_______应聘到四川_______建设劳务有限公司职位为电焊工月基本工资为2000元公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订也没有为其购买职工基本社保。

20____年3月_______被四川_______建设劳务有限公司劳务派遣到四川_______建设工程有限公司的项目工地上工作20____年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤送成都第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折s:

//tong_iehui./by/52790.后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字[20__]2457号）评定为工伤伤残9级。

20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认被鉴定人_______后续医疗费用还需人民币7000元。

根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

1、依据工伤保险条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含:

一次性伤残补助金本人工资8个月一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月）。

2、依据中华人民共和国劳动合同法第八十二条的规定和中华人民共和国劳动合同法实施条例第七条的规定用人单位不与劳动者签定书面合同自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资申诉人依法应当获得22000元的赔偿（即11月的工资赔偿）。

3、依据中华人民共和国劳动合同法第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定用人单位应当向劳动者支付经济补偿金即:

每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

劳动仲裁申请书范文。

为了维护法律的尊严保护劳动者的合法利益恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

成都市劳动仲裁委员会

申诉人:

年月日

附:

1、劳动争议仲裁申请书副本2份;2、证据清单

[篇二:

劳动仲裁申请书范文]

申请人:

女汉族出生年月日住址

被申请人:

公司

地址:

法定代表人:

电话:

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20__年1月至今）

事实与理由:

申请人于20__年3月8日开始至今一直在被申请人处工作现担任公司的销售经理双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何的保险同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为根据劳动合同法及相关法律规定用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险此行为已违反了法律的规定为维护申请人的合法利益申请人曾多次要求其交纳保险但被申请人却拒绝交纳致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金同时根据劳动合同法的规定未签定劳动合同的用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

为维护申请人的合法利益现申请劳动争议仲裁请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人:

年月日

[篇三:

劳动争议仲裁申请书范本]

申诉人:

女1980年10月2日出生住武汉市汉阳区号。

第一被诉人:

武汉股份有限公司

住所:

武汉市经济技术开发区

法定代表人:

第二被诉人:

武汉有限责任公司

住所:

武汉市经济技术开发区街

法定代表人:

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。

8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。

45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同合同于20__年3月19日到期。

20__年12月申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉有限责任公司工作仍于第一被诉人保持劳动合同关系申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间被申诉人违反合同关于工作时间的规定经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查也不为申诉人办理工伤保险医疗保险;申诉人作为育龄妇女被申诉人也不给其办理生育保险缴纳保险费;合同期间被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。

20__年3月在没有办理任何手续的情况下被申诉人口头通知申诉人让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益申诉人特依法提出上述仲裁请求请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

武汉市劳动争议仲裁委员会

申请人:

年月日

[篇四:

劳动争议仲裁申请书范文]

申请人焦_______女1970年6月20日出生汉族现住海南省海口市海德路5号

被申请人核工业第七研究设计院。

地址:

太原市小店区并州南路西一巷五号。

法定代表人刘_______院长。

仲裁请求:

1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至海口市某建筑设计院并赔偿申请人经济损失一万元。

2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

事实与理由:

申请人原系被申请人员工1993年大学毕业分配至被申请人处工作兢兢业业。

20__年4月申请人因事请假外出正值非典高发期被申请人在没有任何事实依据的情况下违反法定程序将申请人除名致使申请人无法上班。

至今该除名决定申请人也从未见过。

由于申请人无除名决定导致申请人的权利无法行使。

申请人在外漂泊由于没有人事档案、社会保险无单位接收工作没有着落给申请人造成了巨大的经济损失。

申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续但是被申请人却提出种种无理条件甚至提出数万的高价作为交换条件无理扣押申请人的人事档案。

现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作急需办理人事档案及社会保险的移转手续。

根据劳动法及最高人民法院的相关司法解释被申请人解除与申请人的劳动关系理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续给申请人造成经济损失也应当依法予以赔偿。

为此特提出劳动仲裁申请请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院并赔偿申请人经济损失一万元以保护劳动者的合法权益。

此致

太原市小店区劳动仲裁委员会

申请人:

年月日

[篇五:

上海劳动仲裁申请书范本]

申（被）请人

姓名:

张某性别:

女国籍:

中国民族:

汉族

身份证号码:

111111*********1111

出生日期:

1981年4月3日

工作单位:

上海某某餐饮管理有限公司

住址:

上海市某路某号某室

电话12345678邮编20000_

被（申）请人

单位名称:

某某电器（上海）有限公司

单位性质:

外商投资企业

代表人姓名:

赵某某性别:

男职务:

法定代表人

单位注册登记地:

上海市某区某路某号

电话23456789邮编20000_

请求事项:

1、要求被申请人办理退工手续;

2、要求被申请人支付20__年春节三天的加班工资900元;

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;

事实和理由:

申请人张某于20__年8月经招聘进入被申请人某某电器（上海）有限公司工作双方签订了期限自20__年8月15日至20__年8月14日止的劳动合同约定申请人在被申请人处担任出纳每月工资2000元当月工资于下月5日发放。

被申请人为申请人办理了招工录用手续。

工作期间申请人任劳任怨有时根据被申请人的安排加班加点但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。

20__年3月15日被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。

该通知书上写明申被双方的劳动关系于20__年4月14日解除被申请人将支付申请人工资至20__年4月14日。

申请人在被申请人处工作至20__年4月14日但被申请人至今未办理退工手续也未支付经济补偿金。

申请人认为根据上海市单位招工、退工管理办法的规定用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后应在7日内办妥退工登记备案手续。

现申被双方劳动关系已于20__年4月14日解除故要求被申请人办理退工手续。

根据劳动法相关规定用人单位安排劳动者法定休假日工作的支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。

现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资故要求被申请人补足申请人20__年春节期间的加班工资。

根据上海市劳动合同条例用人单位与劳动者解除劳动关系的应当根据劳动者在本单位工作年限每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。

现申请人在被申请人处工作满1年8个月故要求被申请人按2000元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。