中医儿科学病案题.docx
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中医儿科学病案题
2021年中医儿科学病案题
0
A1型题
一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
1、下列哪项不是肾着病特点？
（ ）
A．腰以下冷痛
B．腰中冷
C．小便自利
D．身劳汗出
E．腰膝酸软
『正确答案』
E
『答案解析』
《金匮要略》记载：
“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
”
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2、中性粒细胞增多见于（ ）。
A．支气管哮喘
B．尿毒症
C．流行性感冒
D．副伤寒
E．脾功能亢进
『正确答案』
B
『答案解析』
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3、以下项目中不属于异常舌态者为（ ）。
A．强硬
B．痿软
C．短缩
D．点刺
E．歪斜
『正确答案』
D
『答案解析』
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4、患者，女，35岁，已婚。
产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力。
治疗应首选（ ）。
A．黄芪桂枝五物汤
B．养荣壮肾汤
C．独活寄生汤
D．八珍汤
E．黄芪汤
『正确答案』
A
『答案解析』
产后失血过多，百骸空虚，血虚经脉失养，则遍身关节酸痛，肢体麻木；头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力均为血虚之征。
辨证属产后身痛之血虚证。
治法为养血益气，温经通络，首选方药为黄芪桂枝五物汤。
养荣壮肾汤主治产后身痛肾虚证，独活寄生汤主治产后身痛风寒证，八珍汤、黄芪汤较少用于治疗产后身痛病。
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5、患者，男，48岁。
腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉细。
治疗除取主穴外，还应加（ ）。
A．风府、大杼、阳陵泉
B．命门、志室、太溪
C．人中、风府、足三里
D．风府、三阴交、太冲
E．风府、足三里、血海
『正确答案』
B
『答案解析』
患者中年男性，题干所述腰痛症状起病缓慢，一派虚证表现，腰腿无力，腰冷，这是肾虚导致，脉细也符合症状表现。
所以在治疗腰痛的主穴上，应加上补肾阳的穴位，命门穴为督脉的穴位，能够接续督脉的气血，志室穴可使肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经。
太溪穴主治肾虚疾患。
三穴共用，对虚劳腰痛有明显效果。
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6、患儿，7岁。
两足趾、足背皮肤有10余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，表面蓬松枯槁，搔破后易出血。
其诊断是（ ）。
A．传染性软疣
B．寻常疣
C．掌跖疣
D．丝状疣
E．扁平疣
『正确答案』
B
『答案解析』
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7、风温病的主要的致病邪气为（ ）。
A．燥热病邪
B．伏寒化温病邪
C．温热病邪
D．风热病邪
E．疫疠病邪
『正确答案』
D
『答案解析』
具有风热性质的外感病邪称之为风热病邪。
风温为初春时节感受风热病邪而发的一种温病。
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8、对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是（ ）。
A．超声波
B．胸部CT
C．胸部X线
D．磁共振成像
E．纤维支气管镜
『正确答案』
C
『答案解析』
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9、下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现？
（ ）
A．小便淋沥不尽
B．尿频、尿急
C．尿道口溢脓液
D．会阴、腰骶部疼痛
E．以上都不是
『正确答案』
C
『答案解析』
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10、下列哪项是四逆散的组成药物？
（ ）
A．柴胡 白术 芍药 甘草
B．柴胡 枳实 芍药 炙甘草
C．柴胡 陈皮 芍药 甘草
D．柴胡 枳壳 芍药 甘草
E．柴胡 香附 芍药 甘草
『正确答案』
B
『答案解析』
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11、某患者入院后确诊为重症传染性非典型肺炎，和此病人密切接触的家庭成员目前体温正常，对家庭成员不正确的处理是（ ）。
A．在指定地点接受隔离观察，为期2周
B．隔离期间每天量体温
C．避免与他人密切接触
D．如发现符合疑似或临床诊断时，立即以专门的交通工具转往指定医院
E．SARS相关冠状病毒特异性抗体阴性，可排除此病
『正确答案』
E
『答案解析』
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12、关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是（ ）。
A．气候因素
B．地域因素
C．生活环境
D．工作环境
E．外界精神刺激
『正确答案』
E
『答案解析』
环境，指与人类生存的自然环境与社会环境，主要包括气候变化、地域因素、生活工作环境、社会环境等。
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13、最易导致病位游走不定的外邪是（ ）。
A．暑
B．燥
C．湿
D．风
E．寒
『正确答案』
D
『答案解析』
风性善行而数变，风邪致病具有病位游移，行无定处的特点。
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14、患者。
女，30岁。
尿频、尿痛2天。
检查：
体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白（±）。
尿中红细胞2～4／HP，白细胞20～30／HP。
应首先考虑的是（ ）。
A．急性膀胱炎
B．急性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．尿道综合征
E．右肾结石
『正确答案』
C
『答案解析』
急性肾盂肾炎急性起病，可有尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或叩击痛和全身感染性症状，如寒战、发热、头痛等症状，尿中可有蛋自、红细胞、大量白细胞。
与上题结合掌握。
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15、患者蔺某，身热烦躁，神昏谵语，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数有力。
治宜选用（ ）。
A．紫雪
B．滚痰丸
C．至宝丹
D．苏合香丸
E．安宫牛黄丸
『正确答案』
C
『答案解析』
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16、典型心绞痛含化硝酸甘油片后，疼痛缓解时间多在（ ）。
A．1～3分钟
B．20～30分钟
C．几秒钟内
D．15分钟内
E．半小时以上
『正确答案』
A
『答案解析』
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17、患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出。
头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。
其证候是（ ）。
A．气虚
B．气陷
C．气逆
D．气微
E．气滞
『正确答案』
A
『答案解析』
气滞辨证依据为胸胁脘腹的胀闷、胀痛、窜痛。
气陷证辨证主要依据是体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。
气逆证辨证依据为咳喘、呕吐、呃逆。
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18、下列哪种痛表现为疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休？
（ ）
A．窜痛
B．隐痛
C．空痛
D．酸痛
E．胀痛
『正确答案』
B
『答案解析』
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19、患者江某，新产后一周小腹隐隐作痛，数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕，眼花，心悸怔忡，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
最佳治法是（ ）。
A．补血益气，缓急止痛
B．补血养血，化瘀止痛
C．补血益气，温经止痛
D．补血益气，暖宫止痛
E．温经散寒，化瘀止痛
『正确答案』
A
『答案解析』
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20、患者，女，57岁。
有15年肺胀病史。
1周前，劳累后出现面浮，下肢肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，畏冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。
治疗应首选（ ）。
A．济生肾气丸
B．真武汤
C．实脾饮
D．参附汤
E．金匮肾气丸
『正确答案』
B
『答案解析』
患者肺胀病史日久，易损伤它脏，出现相关证候，面浮肢肿为肺脾肾阳气衰微，气不化水，水上溢于面部；呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷为水凌心肺；尿少，怕冷为阳虚；水寒内盛，舌苔白滑，脉沉细皆为阳虚的表现，此为阳虚水泛引起的肺胀。
治疗应用真武汤健脾益肾，化饮利水。
肾气丸重在补肾，化饮利水力弱；实脾饮也可温补脾肾，但还兼有下气利水的作用，而题中患者气滞症状并不明显，故不选；参附汤重在回阳救逆，均不符。
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21、治疗痢疾，取何经穴位为主（ ）。
A．足阳明、足太阴
B．手足阳明、太阴
C．手足阳明、任脉
D．手足阳明、督脉
E．手足阳明、足太阴
『正确答案』
C
『答案解析』
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22、下列哪项不是理中丸的主治病证？
（ ）
A．胸痹
B．久泻脱肛
C．中寒霍乱
D．阳虚失血
E．小儿慢惊风
『正确答案』
B
『答案解析』
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23、水肿病肿势渐退后，应采用（ ）。
A．高盐饮食
B．无盐饮食
C．不同饮食
D．低盐饮食
E．以上均不是
『正确答案』
D
『答案解析』
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24、急性白血病引起出血的常见原因是（ ）。
A．弥散性血管内凝血
B．凝血因子缺乏
C．白血病细胞浸润血管
D．纤维蛋白溶解
E．血小板减少
『正确答案』
E
『答案解析』
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25、下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是（ ）。
A．流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所
B．一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察
C．卧室空气要流通
D．注意补足水分
E．出疹期间勿洗脸、洗眼
『正确答案』
E
『答案解析』
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26、治疗心脾血虚常用方剂为（ ）。
A．归脾汤
B．养心汤
C．四物汤
D．六君子汤
E．附子理中汤
『正确答案』
A
『答案解析』
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27、关于降压药的使用错误的是（ ）。
A．从小剂量开始，3~4周后如血压未得到满意控制，可增加剂量
B．血压控制满意后可停药
C．联合用药可减少不良反应而增强降压作用
D．尽可能用长效制剂
E．要求白昼和夜间稳定降压
『正确答案』
B
『答案解析』
高血压病通常需终身治疗。
经过降压药物治疗后，血压得到满意控制时，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期用药，不能中止或突然停药，否则，血压会继续升高或发生停药综合征（血压迅速升高、心悸、烦躁、多汗、心动过速等），合并冠状动脉粥样硬化性心脏病者，可出现心肌缺血发作及严重心律失常。
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28、重危病人，面色苍白，但时而泛红如妆，嫩红带白，属于下列哪一项？
（ ）
A．戴阳证
B．湿证
C．气血两虚
D．阴虚
E．血虚
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
29、下列各项组合中，非脏腑俞穴、募穴的是？
（ ）
A．肺俞、中府
B．胃俞、中脘
C．肝俞、章门
D．膀胱俞、中极
E．大肠俞、天枢
『正确答案』
C
『答案解析』
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30、脾经湿热引起的前阴病时，宜选用以下何方？
（ ）
A．三仁汤
B．龙胆泻肝汤
C．八正散
D．萆薢分清饮
E．补中益气汤
『正确答案』
D
『答案解析』
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31、不符合房颤听诊特点的是（ ）。
A．心律完全不规则
B．脉搏短绌
C．心音强弱绝对不一致
D．常可闻及心脏杂音
E．心率快慢不一
『正确答案』
D
『答案解析』
房颤特点是心音强弱绝对不一致、心律完全不规则、脉搏短绌、心率快慢不一。
提示：
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上一题下一题
32、下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素？
（ ）
A．邪毒感染
B．郁怒悲伤
C．房劳多产
D．跌仆闪挫
E．寒湿之邪
『正确答案』
B
『答案解析』
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33、患者，女，35岁，已婚。
患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。
其证候是（ ）。
A．肾阴虚
B．肾阳虚
C．脾虚
D．血瘀
E．以上均非
『正确答案』
C
『答案解析』
提示：
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上一题下一题
34、关于肺癌的临床表现，哪一项不正确？
（ ）
A．肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区
B．转移淋巴结的大小反映了病程的早晚
C．咯血以中央型肺癌多见
D．发热的原因多为肿瘤继发感染
E．气促可由于心包积液引起
『正确答案』
B
『答案解析』
肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区，淋巴结的大小不一定反映病程的早晚。
由于癌肿组织的血管丰富，局部组织坏死常引起咯血，以中央型肺癌多见。
肿瘤转移到心包可发生心包积液。
肿瘤组织坏死可引起发热，但多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致。
提示：
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上一题下一题
35、多发性抽搐症的病位主要涉及到（ ）。
A．心、肝、肺
B．心、肝、脾
C．肺、脾、肾
D．心、肝、肾
E．肝、脾、肾
『正确答案』
E
『答案解析』
多发性抽搐症标在风火痰湿，本在肝、脾、肾三脏，尤与肝最为密切。
提示：
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上一题下一题
36、服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现除下列哪项外的副作用（ ）？
A．泛恶
B．呕吐
C．泻下
D．腹痛
E．头晕
『正确答案』
C
『答案解析』
提示：
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上一题下一题
37、内陷之证，症见口干少津而不喜饮，胃纳不香或伴口糜，舌光红，脉细数者，宜选用（ ）。
A．异功散
B．二陈汤
C．六味地黄汤
D．益胃汤
E．四君子汤
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
38、麻疹的主要病变脏腑是（ ）。
A．肝胆
B．脾胃
C．肺脾
D．心肝
E．脾肾
『正确答案』
C
『答案解析』
麻疹时邪侵袭肺卫，由表入里郁阻于脾，正邪相争，邪毒出于肌表，皮疹按序布发。
其主要病变在肺脾。
提示：
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上一题下一题
39、患者，男，46岁，近日疲劳，昨日下午淋了一点小雨，晚上出现怕冷，发热，头痛，恶心，呕吐，腹泻，舌质淡，苔白腻，脉象濡滑。
用药宜首选（ ）。
A．麻黄
B．桂枝
C．藿香
D．苏叶
E．薄荷
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
40、实证闭经的主要发病机理是（ ）。
A．气血阻滞
B．痰湿流注下焦
C．肝郁气滞
D．血流不通，冲任受阻
E．湿热瘀阻
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
41、年轻男性脑外伤后呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，考虑为（ ）。
A．间停呼吸
B．潮式呼吸
C．叹息样呼吸
D．不规则呼吸
E．抽气样呼吸
『正确答案』
B
『答案解析』
潮式呼吸的特点是周而复始，如潮水的涨落。
提示：
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上一题下一题
42、五加皮具有的功效是（ ）。
A．通便
B．利尿
C．凉血
D．安胎
E．和胃
『正确答案』
B
『答案解析』
五加皮为祛风湿强筋骨类药物；性味辛、苦、温；归肝、肾经；功能祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。
提示：
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上一题下一题
43、足三阴经的共同走向是（ ）。
A．手、外、头
B．头、外、足
C．足、外、腹
D．胸、内、手
E．足、内、腹
『正确答案』
E
『答案解析』
阴经属脏，循行于四肢内侧；足三阴经均起于足趾，从足走向胸腹，延伸至头部。
提示：
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上一题下一题
44、患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
治疗应首选（ ）。
A．麻仁丸
B．六磨汤
C．温脾汤合半硫丸
D．济川煎
E．更衣丸
『正确答案』
C
『答案解析』
患者便秘，兼证见胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，辨证属冷秘。
治以温里散寒，通便止痛。
方用温脾汤合半硫丸。
麻仁丸主治热秘；六磨汤主治气秘；济川煎主治阳虚秘。
提示：
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上一题下一题
45、“妇三岁不孕”出自（ ）。
A．《内经》
B．《周易》
C．《史记》
D．《难经》
E．《山海经》
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
46、女性患者，45岁，反复发作性喘息20余年，2天前闻油漆味后出现呼吸困难，不能平卧，来急诊就诊，查体：
烦躁不安，大汗，血压120／80mmHg，心率110次／分，双肺布满哮鸣音。
紧急处理应选择（ ）。
A．吗啡皮下注射
B．静推毛花苷丙
C．静推呋塞米
D．静滴琥珀酸氢化可的松
E．大剂量青霉素
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
47、小儿指纹淡红，其证候是（ ）。
A．虚寒
B．食积
C．痰热
D．虚热
E．实热
『正确答案』
A
『答案解析』
小儿指纹辨证：
浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
指纹淡为虚证，指纹色泽红主寒，淡红多为内有虚寒。
提示：
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上一题下一题
48、构成感染过程三因素是指（ ）。
A．传染源、传播途经、易感人群
B．病原体、传播途经、易感人群
C．病原体、社会因素、环境因素
D．人体、病原体、外环境
E．人体、病原体、社会因素
『正确答案』
D
『答案解析』
提示：
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上一题下一题
49、下列哪项不是厥之虚证的特点（ ）。
A．口开手撒
B．汗出肢冷
C．痰涎壅盛
D．面色苍白
E．声低息微
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
50、消风散中配伍蝉蜕的用意是（ ）。
A．明目退翳
B．疏散风邪
C．疏风清热
D．宣散透疹
E．息风止痉
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
51、足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置.是在（ ）。
A．外踝上8寸处
B．内踝上2寸处
C．内踝上5寸处
D．内踝上3寸处
E．内踝上8寸处
『正确答案』
E
『答案解析』
足太阴脾经在内踝上8寸处，走出足厥阴肝经前。
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上一题下一题
52、《素问·阴阳应象大论》指出药食气味中气厚的作用是（ ）
A．宣散
B．通泄
C．呕吐
D．发泄
E．发热
『正确答案』
E
『答案解析』
《素问·阴阳应象大论》：
“气薄则发泄，厚则发热”。
因此答案选E。
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上一题下一题
53、下列哪项为痿证的主要临床表现（ ）。
A．关节肿痛
B．肢体屈伸不便
C．四肢抽搐
D．下肢痿躄
E．半身麻木不仁
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下
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