路基填筑内业资料填写范本.docx
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路基填筑内业资料填写范本
2、质评表
2.1质评表3的填写这是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工单位填得不对，或填得不够规范。
主要工程数量应填写清楚，因为应检点数是按工程量根据标准中规定的频率得出来的。
如果检测频率是面积工程量应能反映出面积的数量。
外观检查项目按评定标准中相关内容填写。
量测项目填写应按标准中的项目名称填，应规范用词。
量测项目按标准是与规定值作比较的，在实测栏中应填实测值。
而不少施工单位仍填实测偏差值，这是不对的。
只有当量测项目在标准中是规定允许偏差值的，在实测栏中才应填实测偏差值。
签字各栏均应有相关方签字，交方与接方是同一班组也应签字。
工序施工完毕后，应及时填写工序质量评定表。
表中内容应填写齐全，签字手续完备规范。
2.2质评表2、质评表1的填写市政工程由工序组成部位，部位组成单位工程。
其质量的检验与评定一般按工序、部位、单位工程三级进行。
但市政工程中除桥梁外，道路工程与排水工程有时不划分部位，所以道路工程与排水工程也可以按工序、单位工程两级进行。
也可以按长度将一个单位工程人为地划分成若干个部位。
排水工程也有将污水管作为一个部位，雨水管作另一个部位的。
具体如何划分应根据工程实际情况来定。
单位工程完成后，由工程项目负责人主持，进行单位工程质量评定，填写质评表1。
由工程项目负责人和项目技术负责人签字。
加盖公章作为竣工验收的依据之一。
排水工程报验申请表
工程名称：
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线编号：
PS-001市政监-4致：
东莞市建设监理有限公司
我单位已完成了K1+140~K1+380段边坡防护坡顶截水沟施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。
附件：
工程测量记录表截水沟验批质量检验记录
承包单位：
罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理：
现场代表：
现场施工负责人：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
期：
抛石挤淤工程报验申请表
工程名称：
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线编号：
PSJY-001市政监-4
致：
东莞市建设监理有限公司
我单位已完成了K0+200~K0+380段抛石挤淤路基施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。
附件：
工程测量记录表抛石挤淤批质量检验记录
承包单位：
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理：
现场代表：
现场施工负责人：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
期：
抛石挤淤路基检验批质量检验记录
市政质检·1·3第1页，共1页
工程名称
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线
单位工程名称
道路工程
施工单位
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
道路工程
分项工程名称
K0+000-k1+403.694土方路基
验收部位
K0+200~K0+380
主要工程数量
180m
验收规范及图号
CJJ1-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实密度应符合试验路段确定的施工工艺。
第6.8.2－2条
2
沉降差不应大于试验路段确定的沉降差。
第6.8.2－2条
满足设计及规范要求
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）
般项目
1
路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定，无推移、浮石。
第6.8.2－2条
2
边坡应稳定、平顺，无松石。
第6.8.2－2条
3
4
5
6
7
允许偏差
路床纵断高程（mm）
-20，+10
路床中线偏位（mm）
≤30
路床平整度（mm）
≤20
路床宽度（mm）
不小于设计值
＋B
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡
边坡
不陡于设计值
平均合格率（％）
施工单位检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
土方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·1第1页，共1页
工程名称
xxxxxxxx区首期市
单位工程名称
施工单位
xxx
项目经理
技术负责人
分部工程名称
路基土（石）方工程
分
验收部位
K0+220-k0+480
验收规范及图号
CJJ1-2008GB5768-2009GB502
施工与质量验收规范的规定
主控项目
1
压实度应符合规范表
6.3.12-2规定
第6.8.1－1条
2
弯沉值不应大于设计规定
第6.8.1－2条
施工与质量验收规范的规定
般项目
1
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。
第6.8.1－4条
2
3
4
5
6
7
允许偏差
路床纵断高程（mm）
-20，+10
路床中线偏位（mm）
≤30
路床平整度（mm）
≤15
路床宽度（mm）
不小于设计值＋B
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡
边坡
不陡于设计值
平均合格率（％）
施工单位检查意见
质检员签名：
年月日
政及配套市政管线工程—首期干道A线
道路工程
x罗湖建筑xxxx有限公司
施工工长
项工程名称
K0+000-k1+403.694土方路基
要工程数量
260m
20-95JTGF10-2006
施工单位检查记录
监理单位验收记录
已检查14点，符合验收规范要求，详见试验报告
经检查，主控项目合格
不合格点的实测偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）
经检查，一般项目合格
经检查符合验收规范要求
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
路基清理检查结果记录表
编号：
001
工程名称
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线
里程
K0+220-k0+480
施工单位
xxxx罗湖建筑xxxx有限
技术负责人公司
项目经理
里程
K0+220-k0+480
监理：
检查项目
检查结
果
清除后路床压实度
已检查14点，符合验收规范要求，
详见试验报告
挖除淤泥和种植土
K0+220-k0+480段抛石挤淤处理满足设计及规范要求
清除垃圾和杂物
垃圾和杂物清除干净、彻底。
铲除草皮、挖树根
草皮、树根铲除、挖除彻底并回填压实密实。
月日
评定结论：
监理工程师：
监理员：
年月日
工序质量评定表
主要工程数量
长260m
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
CJJ1-903.3.1
路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象
符合CJJ1-2008标准的相关要求
2
CJJ1-903.3.2
用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜
3
CJJ1-903.3.3
路床允许偏差符合下列规定
4
序号
量测项目
规定值或允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值
应检点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
压实度
90
90.7
94.0
90.0
91.2
93.0
98.2
93.3
95.8
93.1
91.6
96.6
98.7
96.4
99.7
14
14
100
2
3
4
5
6
7
8
9
单位工程名称：
首期干道A线土方工程
部位名称：
道路
工序名称：
首期干道A线土路基
平均合格率（%）
质评表3
桩号位置：
K0+220~K0+480
自检意见
监理意见
施工项目技术负责人：
施工员：
质检员：
评定等级
土方工程报验申请表工程名称：
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线编号：
TF-001-01市政监-4致：
东莞市建设监理有限公司
我单位已完成了K0+220~K0+480段土方工程路基填筑第一层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。
附件：
工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验
工序质量评定表
承包单位：
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理：
现场代表：
现场施工负责人：
日期：
2012-10-16
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
期：
土方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·1第1页，共1页
工程名称
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线
单位工程名称
道路工程
施工单位
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
路基土（石）方工程
分项工程名称
K0+000-k1+403.694土方路基
验收部位
K0+220-k0+480
（90区第一层共十三层）
主要工程数量
260m
验收规范及图号
CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实度应符合规范表
6.3.12-2规定
第6.8.1－1条
已检查6点，符合验收规范要求，详见试验报告
经检查，主控项目合格
2
弯沉值不应大于设计规定
第6.8.1－2条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）
经检查，一般项目合格
般项目
1
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。
第6.8.1－4条
经检查符合验收规范要求
2
3
4
5
6
7
允许偏差
路床纵断高程（mm）
-20，+10
路床中线偏位（mm）
≤30
路床平整度（mm）
≤15
路床宽度（mm）
不小于设计值＋
B
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡
边坡
不陡于设计值
平均合格率（％）
施工单位检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
工序质量评定表
主要工程数量
长260m
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
CJJ1-903.3.1
路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象
符合CJJ1-2008标准的相关要求
2
CJJ1-903.3.2
用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜
3
CJJ1-903.3.3
路床允许偏差符合下列规定
4
序号
量测项目
规定值或允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值
应检点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
压实度
90
94.8
97.8
90.9
90.9
99.8
96.1
6
6
100
2
3
4
5
6
7
8
9
单位工程名称：
首期干道A线土方工程
部位名称：
道路
工序名称：
首期干道A线土路基
平均合格率（%）
质评表3
桩号位置：
K0+220~K0+480
自检意见
监理意见
评定等级
施工项目技术负责人：
施工员：
质检员：
土方工程报验申请表工程名称：
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线编号：
TF-001-02市政监-4致：
东莞市建设监理有限公司
我单位已完成了K0+220~K0+480段土方工程路基填筑第二层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。
附件：
工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验
工序质量评定表
承包单位：
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理：
现场代表：
现场施工负责人：
日期：
2012-10-16
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
期：
土方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·1第1页，共1页
工程名称
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线
单位工程名称
道路工程
施工单位
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
路基土（石）方工程
分项工程名称
K0+000-k1+403.694土方路基
验收部位
K0+220-k0+480
（90区第二层共十三层）
主要工程数量
260m
验收规范及图号
CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实度应符合规范表
6.3.12-2规定
第6.8.1－1条
已检查6点，符合验收规范要求，详见试验报告
经检查，主控项目合格
2
弯沉值不应大于设计规定
第6.8.1－2条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）
经检查，一般项目合格
般项目
1
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。
第6.8.1－4条
经检查符合验收规范要求
2
3
4
5
6
7
允许偏差
路床纵断高程（mm）
-20，+10
路床中线偏位（mm）
≤30
路床平整度（mm）
≤15
路床宽度（mm）
不小于设计值＋
B
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡
边坡
不陡于设计值
平均合格率（％）
施工单位检查意见
质检员签名：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年月日
工序质量评定表
主要工程数量
长260m
序号
外观检查项目
质量情况
评定意见
1
CJJ1-903.3.1
路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象
符合CJJ1-2008标准的相关要求
2
CJJ1-903.3.2
用20t压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜
3
CJJ1-903.3.3
路床允许偏差符合下列规定
4
序号
量测项目
规定值或允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值
应检点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
压实度
90
97.8
98.3
98.6
96.3
95.6
92.5
6
6
100
2
3
4
5
6
7
8
9
单位工程名称：
首期干道A线土方工程
部位名称：
道路
工序名称：
首期干道A线土路基
平均合格率（%）
质评表3
桩号位置：
K0+220~K0+480
自检意见
监理意见
评定等级
施工项目技术负责人：
施工员：
质检员：
土方工程报验申请表工程名称：
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线编号：
TF-001-03市政监-4致：
东莞市建设监理有限公司
我单位已完成了K0+220~K0+480段土方工程路基填筑第三层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。
附件：
工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验
工序质量评定表
承包单位：
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理：
现场代表：
现场施工负责人：
日期：
2012-10-17
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
期：
土方工程报验申请表工程名称：
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线编号：
TF-001-03市政监-4致：
东莞市建设监理有限公司
我单位已完成了K0+220~K0+480段土方工程路基填筑第三层施工工作，现报上该工程报验表，请给予审查和验收。
附件：
工程测量记录表土方路基检验批质量检验记录灌砂法测定压实度试验
工序质量评定表
承包单位：
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理：
现场代表：
现场施工负责人：
日期：
2012-10-17
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
期：
土方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·1第1页，共1页
工程名称
xxxxxxxx区首期市政及配套市政管线工程—首期干道A线
单位工程名称
道路工程
施工单位
xxxx罗湖建筑xxxx有限公司
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
路基土（石）方工程
分项工程名称
K0+000-k1+403.694土方路基
验收部位
K0+220-k0+480
（90区第三层共十三层）
主要工程数量
260m
验收规范及图号
CJJ1-2008GB5768-2009GB50220-95JTGF10-2006
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实度应符合规范表
6.3.12-2规定
第6.8.1－1条
已检查6点，符合验收规范要求，详见试验报告
经检查，主控项目合格
2
弯沉值不应大于设计规定
第6.8.1－2条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）
经检查，一般项目合格
般项目
1
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。
第6.8.1－4条
经检查符合验收规范要求
2
3
4
5
6
7
允许偏差
路床纵断高程（mm）
-20，+10
路床中线偏位（mm）
≤30
路床平整度（mm）
≤15
路床宽度（mm）
不小于设计值＋
B
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡
边坡
不陡于设计值
平均合格率（％）
施工单位检查意见
质检员签名：
年月日
监理
升级会员 