妊娠期合并症病人的护理.docx
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妊娠期合并症病人的护理
妊娠期合并症病人的护理
一、A1
1、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟内应
A、早吸吮B、母乳喂养C、喂白开水D、不需喂哺E、滴服10%的葡萄糖液
2、妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括
A、糖筛查试验B、尿酮体测定C、空腹血糖测定D、葡萄糖耐量试验E、凝血功能检查
3、有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述,错误的是
A、畸形发生率增加B、巨大儿发生率增加C、易发生新生儿呼吸窘迫综合征D、易发生新生儿低胰岛素血症E、易导致胎死宫内
4、妊娠合并糖尿病筛查的时间是
A、妊娠12~14周B、妊娠14~16周C、妊娠16~18周D、妊娠18~20周E、妊娠24~28周
5、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食
A、6小时B、8小时C、12小时D、16小时E、10小时
6、值班护士夜间巡视病房时,发现10床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧,首先考虑的是
A、失眠B、心力衰竭C、头晕D、呕吐E、胃部疾病
7、心脏病患者,决定是否妊娠最重要的依据是
A、生育史B、家族史C、心脏病的种类D、心功能分级E、治疗情况
8、妊娠合并心脏病者,心功能Ⅱ级的诊断标准是
A、一般体力活动稍受限制B、体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史C、休息状态下即出现心力衰竭症状D、心脏扩大E、出现劳力性呼吸困难
9、整个妊娠期总循环血量达到最高的时期是
A、孕前3个月B、孕24~25周C、孕28~37周D、孕32~34周E、孕38~40周
10、为了减少妊娠合并贫血的发生,以下预防措施不正确的是
A、积极补充叶酸B、积极预防肠道感染C、积极预防感染D、多摄入瘦肉类食物E、减少酸性物质摄入
二、A2
1、某孕妇,28岁。
妊娠30周,测空腹血糖,2次均>5.8mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。
该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是
A、过期妊娠B、妊高征C、羊水过多D、胎膜早破E、泌尿系统感染
2、患者女性,34岁。
初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。
经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产,该产妇的产褥期护理正确的是
A、产后前3天,最容易发生心衰B、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙C、积极下床活动,防止便秘D、为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗E、住院观察2周
3、孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。
查体:
心率每分钟118次,呼吸每分钟22次,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿Ⅰ度。
正确的处理应是
A、饮食中限制食盐的摄入B、加强整个孕期的监护C、心衰控制后人工流产D、立即入院终止妊娠E、心衰控制后,继续妊娠
4、初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。
心率100次/分,心功能Ⅲ级。
骨盆测量正常。
宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜
A、严密观察产程,等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程
5、患者女性,为育龄妇女,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭且无其他并发症。
对她的妊娠建议是
A、可以B、不可以C、密切监护下可以D、绝对不可以E、终生不孕
6、患者女性,23岁。
初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。
经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。
该产妇的体位最好是
A、平卧位B、右侧卧位C、随意卧位D、左侧卧位上半身抬高E、仰卧位
7、患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。
现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制定治疗计划时,最佳的方案是
A、积极控制心衰后终止妊娠B、积极控制心衰,同时行剖宫产术C、积极控制心衰,同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能,等待自然临产
8、某患者,30岁,心脏病,现妊娠20周,心功能Ⅱ级,下述哪项处理不妥
A、增加产前检查次数B、避免情绪激动C、立即终止妊娠D、给低盐饮食E、预防上呼吸道感染
9、某孕妇,32岁,现妊娠36周,既往有心脏病史,日常活动即感到胸闷、憋气,休息时无不适。
下列措施中不正确的是
A、严密监护B、预防感染贫血等诱发心衰因素C、宜剖宫产结束妊娠D、产后1周后行绝育术E、产后应用广谱抗生素2周
10、孕妇,30岁,既往有风湿性心脏病病史,37+3周,有规律宫缩2小时入院。
检查:
血压125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是
A、产褥期需使用抗生素预防感染B、胎儿娩出后用麦角新碱防出血C、在第二产程鼓励产妇屏气用力D、产程开始时,应立即应用抗生素预防感染,输液时无需控制输液速度E、第一产程禁用镇静药、镇痛药
11、孕妇,36岁,妊娠10周,休息时仍感胸闷、气急。
查体:
脉搏120次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,肺底有湿啰音,应采取的处理措施是
A、立即终止妊娠B、控制心衰后终止妊娠C、加强产前监护D、控制心衰继续妊娠E、限制钠盐摄入
12、孕妇,妊娠27周。
在产前检查中发现其血色素偏低,需要补充铁剂,正确的服药时间是
A、餐前半小时B、饭后或餐中C、空腹时D、睡前E、晨起后
13、初孕妇,孕33周,近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
查体:
面色苍白,心率100次/分,血红蛋白85g/L,血细胞比容0.25,胎心及骨盆测量均正常,该患者最有可能的诊断是
A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、妊娠生理性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血
14、某孕妇25岁,孕1产0,早孕有较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力、易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,红细胞比容0.15,血清铁6.0μpmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是
A、重点监测胎心率变化B、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素CC、应列为高危妊娠,加强母儿监护D、重点评估胎儿宫内生长发育状况E、给予心理支持,减少心理应激
三、A3/A4
1、患者女性,26岁。
在妊娠5个月时体格检查尿糖(+++),空腹血糖7.7mmol/L,随机血糖16.7mmol/L。
<1>、此患者最可能的临床诊断是
A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病
<2>、该患者药物治疗选用
A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素
2、一名患有风湿性心脏病的妇女,心功能Ⅱ级,现妊娠38周,头位,胎心率正常,血压120/70mmHg,已临产。
<1>、此时最适宜的处理方法是
A、立即行剖宫产B、第一产程,每小时测胎心率1次C、缩宫素静脉滴注加强宫缩,缩短第一产程D、严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产E、第二产程,每30分钟测血压、脉搏、呼吸、心率1次
<2>、在该产妇第三产程中,下列处理措施不妥的是
A、胎儿娩出后,腹部置沙袋B、宫缩欠佳时,可注射缩宫素C、注射麦角新碱预防产后出血过多D、遵医嘱输血、输液E、胎盘娩出后,应按摩子宫,促进子宫收缩
<3>、产褥期处理措施中,不正确的是
A、产后24小时内卧床休息B、半卧位或左侧卧位C、鼓励母乳喂养D、预防性使用抗生素E、病情稳定,产后10天可出院
3、孕妇,32岁,孕1产0。
现妊娠33周,近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
查体:
面色苍白,心率100次/分。
胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.25。
<1>、最可能的诊断是
A、妊娠生理性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血
<2>、首选的药物为
A、口服叶酸B、少量多次输血C、肌肉注射右旋糖酐铁D、口服硫酸亚铁E、肌肉注射维生素B12
<3>、护士遵医嘱在给孕妇服上题药物的同时,要加服
A、维生素CB、维生素AC、维生素B族D、维生素DE、维生素E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。
在新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液防止低血糖,同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。
多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。
糖尿病产妇,即使接受胰岛素治疗,哺乳也不会对新生儿产生不良影响。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程,实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。
妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括凝血功能检查。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期糖尿病产妇会导致所产新生儿出生后仍旧存在高胰岛素血症,如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】E
【答案解析】糖筛查试验:
用于糖尿病筛查,建议孕妇于妊娠24~28周进行。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】B
【答案解析】在妊娠24~28周及以后,对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75gOGTT。
OGTT的方法:
OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨(最迟不超过上午9时),OGTT试验前连续3日正常体力活动、正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间静坐、禁烟。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】B
【答案解析】患者妊娠合并心脏病夜间不能平卧,当考虑心力衰竭所致,选择答案B。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】D
【答案解析】心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】A
【答案解析】心功能Ⅰ级:
一般体力活动不受限。
心功能Ⅱ级:
一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状。
心功能Ⅲ级:
心脏病病人体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
心功能Ⅳ级:
不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状,体力活动后加重。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】D
【答案解析】孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】E
【答案解析】为预防妊娠合并贫血,建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜,但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收,应注意饮食搭配,但不必限制酸性物质的摄入。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】妊娠期糖尿病患者不会出现过期妊娠。
以下是妊娠期糖尿病患者会发生的并发症:
1.妊娠高血压疾病:
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-inducedhypertension,PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。
2.早产:
早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症,发生率为9.5%~25%,明显高于非糖尿病患者,早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。
3.糖尿病性巨大胎儿:
糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。
随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。
近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病性巨大儿的发生率仍高,达25%~40%。
4.羊水过多:
妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%~36%,是妊娠合并糖尿病常见的并发症。
5.糖尿病急症:
糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒。
6.眼底病变:
糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症,流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势,已成为致盲的主要原因。
7.感染性疾病:
糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症,使机体的防御功能显著减低,对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】A
【答案解析】产褥期的前3天,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛。
分娩疲劳。
新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期:
不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行人工流产。
妊娠超过12周时,应密切监护,积极防治心力衰竭,度过妊娠与分娩。
定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。
由题干看出患者2个月心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,妊娠没有超过12周,故要终止妊娠。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】C
【答案解析】心脏病不影响患者受孕,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭病史,而且无其他并发症,在密切监护下可以妊娠,必要时给予相应的治疗。
选择答案C。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】D
【答案解析】在分娩期严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。
给予左侧位,上半身抬高。
观察子宫收缩,胎头下降及胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状及体征,持续监护,给予吸氧。
选择答案D。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】A
【答案解析】心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。
题干给出孕38周,剖宫产对身体的影响较大,所以一定要先控制心衰,否则手术时会出现心力衰竭。
然后再终止妊娠。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】C
【答案解析】心功能Ⅰ~Ⅱ级的孕妇,如果没有心衰史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给予治疗。
该孕妇目前妊娠20周,没有立即终止妊娠的指征。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】E
【答案解析】产后3天内,尤其24小时内,仍是心力衰竭发生的危险期,产妇应充分休息且需严密监护。
按医嘱应用广谱抗生素,产后1周无感染征象时停药。
心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。
不宜再妊娠者,建议1周后行绝育术。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】A
【答案解析】①严密观察生命体征、有无心衰征象。
停程中可以给予抬高床头,鼓励产妇适当休息,必要时给予吸氧。
观察产程进展;及时发现有无难产征象。
②缩短第二产程,放宽进行阴道切开术或阴道助产术。
③遵医嘱放宽使用抗生素预防感染。
④胎儿娩出后,立即在腹部放置沙袋,减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。
⑤产程中合理控制入量,遵医嘱适当给予镇痛药物。
⑥产后给予缩宫素预防产后出血,禁用麦角新碱。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】B
【答案解析】早期心力衰竭表现为:
①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;②休息时心率超过110次/分;③夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗口呼吸新鲜空气;④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。
此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭,结合她目前的心脏功能,凡不宜妊娠却已怀孕者,应在妊娠12周前行人工流产术。
但目前已经发生心衰,因此首先要控制心衰,方能终止妊娠,否则终止妊娠的操作会加重病情。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】B
【答案解析】饭后或餐中服用铁剂,可以减轻对胃肠道的刺激,选择答案B。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
13、
【正确答案】A
【答案解析】小细胞低色素性贫血主要包括:
缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血。
根据题干信息及选项选择答案A。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
14、
【正确答案】B
【答案解析】此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。
对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物;补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收,并指导病人于饭后服用,以减轻对胃肠道的刺激。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】E
【答案解析】根据患者的血糖结果可以诊断为妊娠期糖尿病。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】E
【答案解析】妊娠期糖尿病药物治疗首选胰岛素,副作用小。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程需助产。
缩短第二产程,减少产妇体力消耗。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,但要禁用麦角新碱。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】A
【答案解析】产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位或左侧卧位,保证充足休息。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】缺铁性贫血的表现:
头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。
根据:
1.临床表现:
头晕、乏力、心悸及食欲减退;2.实验室检查:
血红蛋白80g/L,红细胞压积0.25,即可诊断为缺铁性贫血。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕期妇女。
缺铁性贫血最为常见。
首选治疗应该补铁,所以此题应该选择D。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】A
【答案解析】口服维生素C能促进铁剂吸收。
故选择答案A。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
产力异常病人的护理
一、A1
1、不协调性子宫收缩乏力的处理原则是
A、肌内注射哌替啶B、定时肛查C、行人工破膜D、静脉滴注缩宫素,加强宫缩E、子宫按摩
2、宫缩乏力对母体的影响与哪项无关
A、影响休息、进食B、导致肠胀气C、产程缩短D、引起产后出血E、易引起产褥感染
3、胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留
A、15minB、20minC、30minD、1minE、2min
4、子宫收缩乏力的止血措施首选
A、宫腔填塞纱布条B、按摩子宫并注射缩宫素C、压迫腹主动脉D、结扎子宫动脉E、子宫切除术
5、下述哪种情况可使用催产素
A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环
6、宫口扩张潜伏期正常需要的时间为
A、4hB、6hC、8hD、10hE、12h
二、A2
1、产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当
A、静脉点滴缩宫素B、吸氧C、人工破膜D、肌肉注射哌替啶E、胎心监护
2、初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,应首选哪项处理
A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静脉滴注小剂量缩宫素D、肌肉注射哌替啶E、立即行剖宫产
3、某初产妇,23岁。
妊娠38周,规律宫缩11小时。
肛查:
宫口开大8cm,诊断为
A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一程延长
4、某产妇,26岁,在产程中,宫口开大2cm,出现协调性子宫收缩乏力,最恰当的处理措施是
A、镇静剂B、催产素静滴C、人工破膜D、顺其自然,直至分娩E、剖宫产
5、患者,女性,35岁,停经41周,规律腹痛10小时,阴道流血3小时,LOA,胎心150次/分,宫口开大7cm,入院后4.5小时,产程无进展。
以下诊断正确的是
A、胎膜早破B、过期妊娠C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、滞产
6、产妇,27岁。
因子宫收缩过强,出现急产。
对于其新生儿正确的护理措施是
A、早吸吮B、出生后半小时内喂葡萄糖水C、按医嘱给维生素K1肌注D、与母亲皮肤接触E、新生儿抚触
7、某产妇,孕35周,前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。
下列处理要点哪项不正确
A、有临产征象提前住院待产B、卧床休息最好左侧卧位C、临产后静点缩宫素,加强宫缩D、新生儿按医嘱给止血剂E、产后应观察出血量
8、患者女,宫内妊娠39周,食欲正常。
昨晚8时起有不规律宫缩,一夜未眠,今晨6时入院,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔10~20分钟,宫缩强度弱,肛查:
头先露,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,正确的处理方式是
A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肥皂水灌肠D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射E、补液支持疗法
9、关于协调性子宫收缩乏力,正确的描述是
A、子宫收缩有正常节律性,极性及对称性,仅收缩力弱B、产妇自觉持续性腹痛,无间歇C、容易发生胎儿宫内窘迫D、不宜静脉滴注缩宫素E、潜伏期宜使用哌替啶
三、A3/A4
1、初产妇,28岁。
足月妊娠临产,4小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:
宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,其余无异常。
<1>、从产程图上可以看出。
该产妇存在的问题是
A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞
<2>、患者如出现了问题,正确的处理措施是
A、静脉滴注催产素B、人工破膜C、会阴侧切D、给予镇静剂E、产钳助产
<3>、若进行人工破膜,应在什么情况下进行
A、宫缩时B、孕妇屏气时C、宫缩间歇时D、孕妇深呼吸时E、孕妇喊叫时
<4>、人工破膜前最重要的观察点是
A、胎心的变化B、面色C、体温D、脉搏E、血压
<5>、破膜1小时后需观察的重点是
A、面色B、体温C、脉搏D、血压E、宫缩
<6>、破膜1小时后观察到的宫缩仍为7~8分钟一次,持续时间30秒,应采取的措施是
A、静脉滴注催产素B、嘱孕妇向下用力C、会阴侧切D、给予镇静剂E、产钳助产
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调整宫缩,首先给予镇静药。
【该题针对“第十七节-产力异常病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】备选答案中A、B、D、E均与宫缩乏力导致的分娩结局密切相关,在出现宫缩乏力的情况下不会发生产程缩短。
【该题针对“第十七节-产力异常病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C