妊娠期合并症病人的护理.docx
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妊娠期合并症病人的护理
妊娠期合并症病人的护理
一、A1
1、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应
A、早吸吮B、母乳喂养C、喂白开水D、不需喂哺E、滴服10％的葡萄糖液
2、妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括
A、糖筛查试验B、尿酮体测定C、空腹血糖测定D、葡萄糖耐量试验E、凝血功能检查
3、有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述，错误的是
A、畸形发生率增加B、巨大儿发生率增加C、易发生新生儿呼吸窘迫综合征D、易发生新生儿低胰岛素血症E、易导致胎死宫内
4、妊娠合并糖尿病筛查的时间是
A、妊娠12～14周B、妊娠14～16周C、妊娠16～18周D、妊娠18～20周E、妊娠24～28周
5、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食
A、6小时B、8小时C、12小时D、16小时E、10小时
6、值班护士夜间巡视病房时，发现10床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是
A、失眠B、心力衰竭C、头晕D、呕吐E、胃部疾病
7、心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是
A、生育史B、家族史C、心脏病的种类D、心功能分级E、治疗情况
8、妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是
A、一般体力活动稍受限制B、体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C、休息状态下即出现心力衰竭症状D、心脏扩大E、出现劳力性呼吸困难
9、整个妊娠期总循环血量达到最高的时期是
A、孕前3个月B、孕24～25周C、孕28～37周D、孕32～34周E、孕38～40周
10、为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是
A、积极补充叶酸B、积极预防肠道感染C、积极预防感染D、多摄入瘦肉类食物E、减少酸性物质摄入
二、A2
1、某孕妇，28岁。
妊娠30周，测空腹血糖，2次均>5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。
该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是
A、过期妊娠B、妊高征C、羊水过多D、胎膜早破E、泌尿系统感染
2、患者女性，34岁。
初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。
经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是
A、产后前3天，最容易发生心衰B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C、积极下床活动，防止便秘D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E、住院观察2周
3、孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。
查体：
心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。
正确的处理应是
A、饮食中限制食盐的摄入B、加强整个孕期的监护C、心衰控制后人工流产D、立即入院终止妊娠E、心衰控制后，继续妊娠
4、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。
心率100次/分，心功能Ⅲ级。
骨盆测量正常。
宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜
A、严密观察产程，等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程
5、患者女性，为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。
对她的妊娠建议是
A、可以B、不可以C、密切监护下可以D、绝对不可以E、终生不孕
6、患者女性，23岁。
初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。
经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇的体位最好是
A、平卧位B、右侧卧位C、随意卧位D、左侧卧位上半身抬高E、仰卧位
7、患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。
孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。
现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制定治疗计划时，最佳的方案是
A、积极控制心衰后终止妊娠B、积极控制心衰，同时行剖宫产术C、积极控制心衰，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产
8、某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥
A、增加产前检查次数B、避免情绪激动C、立即终止妊娠D、给低盐饮食E、预防上呼吸道感染
9、某孕妇，32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。
下列措施中不正确的是
A、严密监护B、预防感染贫血等诱发心衰因素C、宜剖宫产结束妊娠D、产后1周后行绝育术E、产后应用广谱抗生素2周
10、孕妇，30岁，既往有风湿性心脏病病史，37+3周，有规律宫缩2小时入院。
检查：
血压125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ级，骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是
A、产褥期需使用抗生素预防感染B、胎儿娩出后用麦角新碱防出血C、在第二产程鼓励产妇屏气用力D、产程开始时，应立即应用抗生素预防感染，输液时无需控制输液速度E、第一产程禁用镇静药、镇痛药
11、孕妇，36岁，妊娠10周，休息时仍感胸闷、气急。
查体：
脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，肺底有湿啰音，应采取的处理措施是
A、立即终止妊娠B、控制心衰后终止妊娠C、加强产前监护D、控制心衰继续妊娠E、限制钠盐摄入
12、孕妇，妊娠27周。
在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是
A、餐前半小时B、饭后或餐中C、空腹时D、睡前E、晨起后
13、初孕妇，孕33周，近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
查体：
面色苍白，心率100次/分，血红蛋白85g/L，血细胞比容0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是
A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、妊娠生理性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血
14、某孕妇25岁，孕1产0，早孕有较重的呕吐。
现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。
实验室检查：
血红蛋白70g/L，红细胞比容0.15，血清铁6.0μpmol/L。
下列孕期健康宣教内容，错误的是
A、重点监测胎心率变化B、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素CC、应列为高危妊娠，加强母儿监护D、重点评估胎儿宫内生长发育状况E、给予心理支持，减少心理应激
三、A3/A4
1、患者女性，26岁。
在妊娠5个月时体格检查尿糖（+++），空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。
<1>、此患者最可能的临床诊断是
A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病
<2>、该患者药物治疗选用
A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素
2、一名患有风湿性心脏病的妇女，心功能Ⅱ级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，血压120/70mmHg，已临产。
<1>、此时最适宜的处理方法是
A、立即行剖宫产B、第一产程，每小时测胎心率1次C、缩宫素静脉滴注加强宫缩，缩短第一产程D、严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产E、第二产程，每30分钟测血压、脉搏、呼吸、心率1次
<2>、在该产妇第三产程中，下列处理措施不妥的是
A、胎儿娩出后，腹部置沙袋B、宫缩欠佳时，可注射缩宫素C、注射麦角新碱预防产后出血过多D、遵医嘱输血、输液E、胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩
<3>、产褥期处理措施中，不正确的是
A、产后24小时内卧床休息B、半卧位或左侧卧位C、鼓励母乳喂养D、预防性使用抗生素E、病情稳定，产后10天可出院
3、孕妇，32岁，孕1产0。
现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
查体：
面色苍白，心率100次/分。
胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。
<1>、最可能的诊断是
A、妊娠生理性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血
<2>、首选的药物为
A、口服叶酸B、少量多次输血C、肌肉注射右旋糖酐铁D、口服硫酸亚铁E、肌肉注射维生素B12
<3>、护士遵医嘱在给孕妇服上题药物的同时，要加服
A、维生素CB、维生素AC、维生素B族D、维生素DE、维生素E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。
在新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。
多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。
糖尿病产妇，即使接受胰岛素治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良影响。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。
妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括凝血功能检查。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期糖尿病产妇会导致所产新生儿出生后仍旧存在高胰岛素血症，如不及时补充糖易发生新生儿低血糖。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】E
【答案解析】糖筛查试验：
用于糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠24～28周进行。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】B
【答案解析】在妊娠24～28周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75gOGTT。
OGTT的方法：
OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），OGTT试验前连续3日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】B
【答案解析】患者妊娠合并心脏病夜间不能平卧，当考虑心力衰竭所致，选择答案B。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】D
【答案解析】心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】A
【答案解析】心功能Ⅰ级：
一般体力活动不受限。
心功能Ⅱ级：
一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。
心功能Ⅲ级：
心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
心功能Ⅳ级：
不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】D
【答案解析】孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】E
【答案解析】为预防妊娠合并贫血，建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜，但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食搭配，但不必限制酸性物质的摄入。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】妊娠期糖尿病患者不会出现过期妊娠。
以下是妊娠期糖尿病患者会发生的并发症：
1.妊娠高血压疾病：
妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠高血压疾病（pregnancy-inducedhypertension，PIH）都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。
2.早产：
早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。
3.糖尿病性巨大胎儿：
糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。
随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。
近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25%～40%。
4.羊水过多：
妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%～36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。
5.糖尿病急症：
糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒。
6.眼底病变：
糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因。
7.感染性疾病：
糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】A
【答案解析】产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。
分娩疲劳。
新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期：
不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。
妊娠超过12周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，度过妊娠与分娩。
定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。
由题干看出患者2个月心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，妊娠没有超过12周，故要终止妊娠。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】C
【答案解析】心脏病不影响患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。
选择答案C。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】D
【答案解析】在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。
给予左侧位，上半身抬高。
观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。
选择答案D。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】A
【答案解析】心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
题干给出孕38周，剖宫产对身体的影响较大，所以一定要先控制心衰，否则手术时会出现心力衰竭。
然后再终止妊娠。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】C
【答案解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的孕妇，如果没有心衰史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。
该孕妇目前妊娠20周，没有立即终止妊娠的指征。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】E
【答案解析】产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。
按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。
心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。
不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】A
【答案解析】①严密观察生命体征、有无心衰征象。
停程中可以给予抬高床头，鼓励产妇适当休息，必要时给予吸氧。
观察产程进展；及时发现有无难产征象。
②缩短第二产程，放宽进行阴道切开术或阴道助产术。
③遵医嘱放宽使用抗生素预防感染。
④胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。
⑤产程中合理控制入量，遵医嘱适当给予镇痛药物。
⑥产后给予缩宫素预防产后出血，禁用麦角新碱。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】B
【答案解析】早期心力衰竭表现为：
①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率超过110次/分；③夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术。
但目前已经发生心衰，因此首先要控制心衰，方能终止妊娠，否则终止妊娠的操作会加重病情。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】B
【答案解析】饭后或餐中服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激，选择答案B。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
13、
【正确答案】A
【答案解析】小细胞低色素性贫血主要包括：
缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血。
根据题干信息及选项选择答案A。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
14、
【正确答案】B
【答案解析】此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。
对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物；补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】E
【答案解析】根据患者的血糖结果可以诊断为妊娠期糖尿病。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】E
【答案解析】妊娠期糖尿病药物治疗首选胰岛素，副作用小。
【该题针对“第十六节-妊娠合并糖尿病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程需助产。
缩短第二产程，减少产妇体力消耗。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，但要禁用麦角新碱。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】A
【答案解析】产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息。
【该题针对“第十六节-妊娠合并心脏病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】缺铁性贫血的表现：
头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。
根据：
1.临床表现：
头晕、乏力、心悸及食欲减退；2.实验室检查：
血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25，即可诊断为缺铁性贫血。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕期妇女。
缺铁性贫血最为常见。
首选治疗应该补铁，所以此题应该选择D。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】A
【答案解析】口服维生素C能促进铁剂吸收。
故选择答案A。
【该题针对“第十六节-妊娠期贫血病人的护理”知识点进行考核】
产力异常病人的护理
一、A1
1、不协调性子宫收缩乏力的处理原则是
A、肌内注射哌替啶B、定时肛查C、行人工破膜D、静脉滴注缩宫素，加强宫缩E、子宫按摩
2、宫缩乏力对母体的影响与哪项无关
A、影响休息、进食B、导致肠胀气C、产程缩短D、引起产后出血E、易引起产褥感染
3、胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留
A、15minB、20minC、30minD、1minE、2min
4、子宫收缩乏力的止血措施首选
A、宫腔填塞纱布条B、按摩子宫并注射缩宫素C、压迫腹主动脉D、结扎子宫动脉E、子宫切除术
5、下述哪种情况可使用催产素
A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环
6、宫口扩张潜伏期正常需要的时间为
A、4hB、6hC、8hD、10hE、12h
二、A2
1、产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当
A、静脉点滴缩宫素B、吸氧C、人工破膜D、肌肉注射哌替啶E、胎心监护
2、初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理
A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静脉滴注小剂量缩宫素D、肌肉注射哌替啶E、立即行剖宫产
3、某初产妇，23岁。
妊娠38周，规律宫缩11小时。
肛查：
宫口开大8cm，诊断为
A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一程延长
4、某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是
A、镇静剂B、催产素静滴C、人工破膜D、顺其自然，直至分娩E、剖宫产
5、患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流血3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后4.5小时，产程无进展。
以下诊断正确的是
A、胎膜早破B、过期妊娠C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、滞产
6、产妇，27岁。
因子宫收缩过强，出现急产。
对于其新生儿正确的护理措施是
A、早吸吮B、出生后半小时内喂葡萄糖水C、按医嘱给维生素K1肌注D、与母亲皮肤接触E、新生儿抚触
7、某产妇，孕35周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。
下列处理要点哪项不正确
A、有临产征象提前住院待产B、卧床休息最好左侧卧位C、临产后静点缩宫素，加强宫缩D、新生儿按医嘱给止血剂E、产后应观察出血量
8、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。
昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：
头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是
A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肥皂水灌肠D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射E、补液支持疗法
9、关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是
A、子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱B、产妇自觉持续性腹痛，无间歇C、容易发生胎儿宫内窘迫D、不宜静脉滴注缩宫素E、潜伏期宜使用哌替啶
三、A3/A4
1、初产妇，28岁。
足月妊娠临产，4小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：
宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，其余无异常。
<1>、从产程图上可以看出。
该产妇存在的问题是
A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞
<2>、患者如出现了问题，正确的处理措施是
A、静脉滴注催产素B、人工破膜C、会阴侧切D、给予镇静剂E、产钳助产
<3>、若进行人工破膜，应在什么情况下进行
A、宫缩时B、孕妇屏气时C、宫缩间歇时D、孕妇深呼吸时E、孕妇喊叫时
<4>、人工破膜前最重要的观察点是
A、胎心的变化B、面色C、体温D、脉搏E、血压
<5>、破膜1小时后需观察的重点是
A、面色B、体温C、脉搏D、血压E、宫缩
<6>、破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒，应采取的措施是
A、静脉滴注催产素B、嘱孕妇向下用力C、会阴侧切D、给予镇静剂E、产钳助产
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调整宫缩，首先给予镇静药。
【该题针对“第十七节-产力异常病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】备选答案中A、B、D、E均与宫缩乏力导致的分娩结局密切相关，在出现宫缩乏力的情况下不会发生产程缩短。
【该题针对“第十七节-产力异常病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
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