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小儿外科题库

小儿外科题库（版权：

仁济临床医学院）

一．单选题（共61题，每题1分）

1.营养不良的最初症状是（）

A．肌张力低下B．运动机能发育迟缓

C．体重不增或不降D．智力发育呆滞E．身高低于正常

2.可靠的早期诊断佝偻病的指标是（）

A．血磷增高B．血浆中cAMP水平减低

C．骨骼X线片D．多汗喂养困难E．1，25（OH）2D3降低

3.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法（）

A．手术治疗B．对症处理

C．B超监视下水压灌肠复位D．X线监视下气压灌肠复位E．X线监视下钡灌肠复位

4.1岁小儿总体液量占体重的（）

A．85%B．80%

C．75%D．70%E．65%

5.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）

A．急性胃肠炎B．急性阑尾炎

C．肠系膜淋巴结炎D．胃肠痉挛E．原发性腹膜炎

6.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括（）

A．回肠B．空场

C．结肠D．直肠E．十二指肠

7.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是（）

A．40%B．39%

C．38%D．37%E．35%

8.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案（）

A．不做任何处理B．术后定期随访，有症状可手术

C．术后做99mTc扫描D．同时切除憩室E．半年后建议做憩室切除术

9.等渗性脱水，血清钠的浓度为（）

A．120～140mmol/LB．130～150mmol/L

C．135～145mmol/LD．145～150mmol/LE．120～160mmol/L

10.正常婴儿，前囟闭合的年龄是（）

A．3～4个月B．6～8个月

C．9～11个月D．1～1.5岁E．2～2.5岁

11.3岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断（）

A．室间隔缺损B．动脉导管未闭

C．法洛四联症D．肺动脉狭窄E．艾森曼格综合征

12.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致（）

A．外胚层B．中胚层

C．三胚层D．内胚层E．后肾胚基

13.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为（）

A．胸壁肿瘤B．维生素D缺乏

C．漏斗胸D．鸡胸E．胸壁结核

14.8岁小儿标准身高为（）

A．120cmB．125cm

C．130cmD．135cmE．138cm

15.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是（）

A．B超B．CT

C．乙状结肠镜检查D．胃肠钡餐透视E．灌肠气钡双重造影

16.神经母细胞瘤最早转移部位为（）

A．肝转移B．肺转移

C．脑转移D．骨骼转移E．皮肤转移

17.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为（）

A．肠狭窄B．肠闭锁Ⅰ型

C．肠闭锁Ⅱ型D．肠闭锁Ⅲ型E．肠闭锁Ⅳ型

18.新生儿败血症最多见的感染途径（）

A．产道感染B．脐部感染

C．暖箱D．雾化器E．宫内感染

19.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是（）

A．脑出血B．脑血栓

C．癫痫D．中毒性脑病E．结核性脑膜炎

20.4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）

A．腹股沟斜疝B．睾丸肿瘤

C．鞘膜积液D．睾丸结核E．睾丸炎

21.尿道下裂的主要原因是由于（）

A．父亲酗酒过度B．孕期母亲接触农药

C．孕期母亲接触X线D．孕期母亲吸烟过多E．胎儿期睾酮缺乏或作用不足

22.6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发（）

A．急性肠炎B．急性肠系膜淋巴结炎

C．美克尔憩室炎D．腹腔残余感染E．早期肠粘连

23.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是（）

A．不须特殊治疗B．切开复位克氏针固定

C．8字绷带固定D．双上肢固定于胸前E．石膏固定

24.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体，体温37.8℃，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛（+），最可能的诊断是（）

A．小儿急性阑尾炎B．先天性巨结肠

C．胃肠炎D．急性肠套叠E．肠系膜淋巴结炎

25.法洛四联症病理解剖改变不包括（）

A．室间隔缺损B．房间隔缺损

C．主动脉骑跨D．左心室肥厚E．肺动脉狭窄

26.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是（）

A．生后1～3周出现呕吐B．呕吐进行性加重

C．可见胃型及蠕动波D．钡餐示幽门呈“鸟喙状”E．以上都对

27.10岁儿童，发现颈部肿物1周，查体，与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变，可能的诊断为（）

A．甲状腺舌管囊肿B．肿大的淋巴结

C．颏下皮样囊肿D．颌下腺囊肿E．鳃源性囊肿

28.3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。

最可能的诊断是（）

A．肘关节扭伤B．桡骨小头半脱位

C．锁骨骨折D．桡骨骨折E．肘关节脱位

29.2岁幼儿，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为（）

A．10kgB．12kg

C．13kgD．14kgE．15kg

30.关于腹裂的叙述错误的是（）

A．常位于脐的左侧B．常位于脐的右侧

C．腹腔大小正常D．脱出物中肝脏罕见E．无外膜肠管裸露

31.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是（）

A．直接胆红素持续升高B．直接胆红素降低

C．间接胆红素正常D．碱性磷酸酶正常E．rGPT正常

32.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断（）

A．先天性巨结肠B．急性肠套叠

C．急性坏死性小肠结肠炎D．细菌性痢疾E．先天性肠扭转不良

33.2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法（）

A．静脉尿路造影B．放射性核素检查

C．CT或MRD．B超E．以上都可以

34.腭扁桃体发育达高峰年龄（）

A．6个月内B．1岁末

C．2～3岁D．3～4岁E．4～10岁

35.促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）

A．前列腺素EB．吲哚美辛

C．双嘧达莫D．硝苯地平E．卡托普利

36.小儿脑肿瘤不多见的是（）

A．星状细胞瘤B．脑膜瘤

C．成髓细胞瘤D．室管膜瘤E．颅咽管瘤

37.佝偻病的最主要原因（）

A．缺钙B．缺铁

C．缺乏维生素DD．婴儿生长速度快E．甲状旁腺功能不全

38.3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：

体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查（）

A．腹部平片B．腹部B超

C．血常规D．尿常规E．腹部CT

39.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是（）

A．右侧精索鞘膜积液B．股疝

C．腹股沟直疝D．腹股沟斜疝E．右侧隐睾

40.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为（）

A．骶尾部多能性细胞集中B．骶尾部为胎儿最低位

C．骶尾部常受磨损易恶变D．骶尾部含有神经嵴细胞E．骶尾部为原始性腺发生部位

41.多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为（）

A．肠闭锁Ⅰ型B．肠闭锁Ⅱ型

C．肠闭锁Ⅲ型D．肠闭锁Ⅳ型E．肠狭窄

42.小儿机体发育所遵循的规律是（）

A．婴儿期发育最快B．年龄越大发育越快

C．是一个连续平均的过程D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E．各系统发育快慢一致

43.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是（）

A．体循环血量减少B．肺血增多

C．左心室血量减少D．肺动脉高压E．左向右分流

44.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查（）

A．静脉尿路造影B．尿常规

C．B超D．CTE．经皮肾穿刺活检

45.新生儿皮下坏疽的致病菌为（）

A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌

C．溶血性链球菌D．厌氧菌E．肺炎双球菌

46.10岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断（）

A．股骨颈骨折B．股骨头坏死

C．髋关节滑膜嵌顿D．全关节结核E．并发化脓性关节炎

47.十二指肠闭锁最多发生的部位为（）

A．任何部位B．壶腹部附近

C．球部D．升部E．水平部

48.新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为（）

A．腋神经损伤B．正中神经损伤

C．桡神经损伤D．尺神经损伤E．臂丛神经损伤

49.女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是（）

A．尿道憩室B．尿道狭窄

C．尿道黏膜脱垂D．输尿管囊肿E．以上都不是

50.法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是（）

A．右心室肥厚B．主动脉骑跨

C．室间隔缺损D．肺动脉狭窄E．右位主动脉弓

51.判断先天性髋脱位复位成功的指标是（）

A．双下肢等长B．X线片头白同心

C．腘绳肌张力增强D．髋关节前方饱满E．外展试验消失

52.先天性马蹄内翻足的病变在（）

A．跟骨B．足舟骨

C．距骨D．楔骨E．骰骨

53.10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。

右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）

A．胆道蛔虫病B．急性胆囊炎

C．胰腺炎D．胆管结石E．胆囊炎，胆石症

54.新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为（）

A．上腹部双泡征B．上腹部三泡征

C．肠壁串珠状透亮区D．腹内一大液平面E．以上都不是

55.8个月的婴儿，标准体重是（）

A．6.6kgB．7.1kg

C．8kgD．8.2kgE．8.8kg

56.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是（）

A．钡餐透视B．血生化检查

C．CTD．B超E．逆行胰胆管造影

57.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是（）

A．颏下皮样囊肿B．鳃源性囊肿

C．甲状腺舌管囊肿D．颌下腺囊肿E．皮脂腺囊肿

58.3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法为（）

A．Pavlik支具B．髋外展位尿布法

C．改良式蛙式石膏D．Von-Rosen铝板E．观察待股骨头骨骺出现后再处理

59.出生3天的小儿，发现腰骶部有一囊性肿物，查体，肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是（）

A．脂肪瘤B．腰脊膜膨出

C．畸脂瘤D．感染性脓肿E．以上都不是

60.动脉导管未闭的主要病变为（）

A．大动脉错位B．肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合

C．主动脉骑跨D．肺动脉狭窄E．卵圆孔未闭

61.2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案（）

A．先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗B．先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗

C．睾丸酮治疗D．绒毛膜促性腺激素治疗E．等待自然下降

二．多选题（共23题，每题1分）

1.影响新生儿破伤风预后的因素有（）

A．潜伏期长短B．抽搐的时间的长短

C．有无合并症D．是否合并高热E．脐带断端的护理

2.早期小儿肠套叠治疗方法有（）

A．急诊手术B．B超监视下水压灌肠

C．X线监视下气压灌肠D．X线监视下钡灌肠E．继续观察

3.低钾血症的临床表现包括（）

A．心率增快B．肠鸣音亢进

C．u波出现D．腱反射减弱E．心电图示T波增宽，低平

4.先天性髋脱位的分型为（）

A．髋关节半脱位B．髋关节全脱位

C．畸形性髋脱位D．髋臼发育不良E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位

5.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是（）

A．肝包虫囊肿B．慢性肝炎

C．肾母细胞瘤D．神经母细胞瘤E．肝母细胞瘤

6.散发性克汀病的治疗原则为（）

A．注意剂量个体化B．不必终身服药

C．早诊断，早治疗D．定期监测甲状腺功能和骨龄E．根据年龄调整剂量

7.小儿腹部肿瘤常见的有（）

A．嗜铬细胞瘤B．神经母细胞瘤

C．肾母细胞瘤D．畸胎瘤E．以上都正确

8.6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为（）

A．髋臼造架术B．髋臼成形术

C．股骨缩短截骨术D．股骨旋转截骨术E．复位支具固定

9.关于脐膨出的叙述，正确的是（）

A．缺损发生于脐部B．脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏

C．有被膜D．腹腔大小正常E．常合并其他畸形

10.脑性瘫痪的常见病因有（）

A．新生儿窒息B．颅内出血

C．母亲孕期感染D．早产E．先天畸形

11.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（）

A．易患肺炎B．肺血增多

C．哭闹后出现青紫D．生长发育差E．差异性紫绀

12.心电图示右心室肥大的先天性心脏病有（）

A．肺动脉狭窄B．房间隔缺损

C．法洛四联症D．艾森曼格综合征E．Roger病

13.关于隐睾的叙述，哪项是正确的（）

A．病理已证实：

生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B．目前手术年龄在2岁以前最适宜

C．阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾

14.先天性巨结肠的辅助检查包括（）

A．钡灌肠B．直肠肛管测压

C．直肠指诊D．直肠活检神经节细胞减少或缺如E．直肠肛管肌电图检查

15.脊髓灰质炎临床表现为（）

A．潜伏期B．前驱期

C．瘫痪期D．恢复期E．后遗症期

16.肠套叠典型的临床表现为（）

A．阵发性腹痛B．果酱样便

C．腹内肿块D．呕吐E．发热

17.选择性IgA缺乏症禁止输注（）

A．抗生素B．干扰素

C．胸腺素D．新鲜血E．静脉注射丙种球蛋白

18.先天性巨结肠根治术的术式有（）

A．Pena手术B．Soave手术

C．Duhamel手术D．Swenson手术E．Rehbein手术

19.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是（）

A．腹胀B．出生后不久即出现便秘

C．呕吐D．可见肠型及蠕动波E．以上都是

20.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有（）

A．急性阑尾炎B．巨结肠伴肠炎

C．肠系膜淋巴结炎D．上呼吸道感染E．急性肠套叠

21.颈鳃源性囊肿的诊断依据是（）

A．囊肿位于颈三角区B．瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行

C．瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行D．瘘管呈漏斗状凹陷E．瘘管细小与周围组织粘连甚紧

22.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为（）

A．转移性右下腹痛B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张

C．上呼吸道感染D．末梢血白细胞增高E．右下腹局限性包块，压痛阳性

23.先天性肌性斜颈的临床表现是（）

A．头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B．头斜向患侧，下颌和面部转向健侧

C．胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D．面部不对称E．双眼不在同一水平线上

正确答案：

一．单选题

1.C

2.E

3.A

4.D

5.B

6.E

7.B

8.D

9.C

10.D

11.C

12.B

13.C

14.B

15.E

16.D

17.C

18.B

19.B

20.C

21.E

22.D

23.A

24.D

25.B

26.E

27.C

28.B

29.C

30.A

31.A

32.B

33.D

34.E

35.B

36.B

37.C

38.C

39.D

40.A

41.D

42.A

43.C

44.A

45.A

46.D

47.B

48.E

49.D

50.D

51.B

52.C

53.A

54.C

55.B

56.D

57.C

58.A

59.B

60.B

61.B

二．多选题

1.A,B,C,D

2.B,C

3.A,C,D,E

4.A,B,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,C,D,E

7.B,C,D

8.B,C,D

9.A,B,C,E

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C

17.D,E

18.B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,C,E

21.A,B,D,E

22.A,B,D

23.B,C,D,E