十八项医疗质量管理核心制度 测试题 复习资料 汇总.docx

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十八项医疗质量管理核心制度测试题复习资料汇总

十八项医疗质量管理核心制度测试题复习资料汇总

首诊负责制度考试题

1、选择题：

（每题10分）

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？

（B）

A、让患者到其他医院诊治B、移交给接班医师C、等上班后再继续诊治

2、下列关于首诊负责制，理解正确是（A）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

二、判断题：

（每题10分）

1、一般急诊病人，参照门诊首诊负责制度执行，由急诊科护士通知有关科室值班医师应诊。

（√）

2、危重病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立刻通知有关值班医生，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。

如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。

（×）

3、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，后补办手续或病人家属办理交费手续，不得因挂号、缴费等延误抢救时机。

（√）

三、简答题：

（20分）

首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？

答：

首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

三级医师查房制度

科室:

姓名：

得分：

一、、选择题（每小题10分）。

1、住院医师每天查访至少：

（）

A、1次B、2次C、3次D、4次

2、下面说法正确的是（）

A、查房时，各级人员应合理站位，查房医师在患者左侧，以便体检B、主管医师（主治或住院医师、进修生、实习生）站在查房医师右面，其他人员围床而立C、查房时，出入病房应根据年资或职称依次而入而出，以保证查房秩序。

3、关于“三级查房”，正确的是：

（）

A．副主任以上医师每周查房1次B．主治医师每天查房两次C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱.

三、问答题：

（20分）

住院医师查房内容是什么？

答：

住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见，书写完善的各种记录及告知。

会诊制度

姓名：

成绩：

时间：

一、选择题（每题10分）：

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）

A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师

2、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。

A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

3、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。

A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

4、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（C）会诊。

A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

二、问答题：

（20分）

会诊医师须做到那些工作？

答：

会诊医师须做到：

（1）详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查；

（2）会诊医师须详细记录会诊意见，提出具体诊疗意见并开出本科医嘱，会诊记录包括会诊意见和建议、会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名等；（3）必须充分尊重病人的知情权，对患者需要自费或部分自费的药物或医用材料以及特殊用法须在会诊意见记录中注明，并告知患者和患者授权代理人履行签字手续；（4）对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊；（5）会诊过程中要严格执行诊疗规范；（6）严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。

分级护理制度

科室：

姓名：

分数：

1、选择题（每题5分）

1.分级护理适合于（A）

A.医院住院患者B.医院门诊患者C在家休养病人

2..下列哪个选项不是特级护理的内容（B）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；B.自理能力重度依赖的患者；C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

3.下列哪些不是一级护理的内容（D）A.病情趋向稳定的重症患者；B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。

4.下列哪项不是二级护理的内容（A）A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者；C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

5.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予（C）A.级护理特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理

6.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（D）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理

二、、简答题（40分）

特别护理病情依据？

答：

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

值班与交接班制度

科室：

姓名：

分数：

一、选择题（每空10分）

1、值班医师与接班医师进行交接班时，实行（D）制度。

A、查对B、讨论C、口头汇报D、双签字

2、每日晨，科内召开晨会交班，由（Ｂ）向主治医师、主任及各经管医师汇报新入院、术后、产后、危重病人重要的病情、异常变化及临时性的医疗处理工作等必需交待清楚、接得明白。

A、实习生B、值班医师C、轮转医生D、副班医生

3、值班医师夜间须在值班室留宿，不得擅自离开。

护理人员邀请时应立即前往视诊。

如到其他科室会诊等有事临时离开时，须向（C）说明去向，并保证通讯工具畅通。

A、副班医师B、科室主任C、值班护士D、病人家属

二、问答：

（40分）

遇有下列情况时，护理不得进行交接班？

（一）处理紧急事故或抢救时（但可在告一段落时，得到护士长同意，进行交接班）；

（二）交班人员因特殊情况暂时离开工作岗位时；（三）接班人员遇意外情况无法正常接班时。

疑难病例讨论制度

科室：

姓名：

分数：

一、单选题（每题10分）：

1.疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排（B）查房。

A、科主任B、主任医师（副主任医师）C、主治医师D、住院医师

2.入院（D）不能确定诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例讨论，提出诊疗意见。

A、2周B、3周C、一月D、1周

3.关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的（D）

A、必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B、参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C、讨论最后由主持人进行归纳总结，并确定下一步治疗方案D、讨论由副主任以上医师记录

二、问答题：

（20分）

疑难病例包括哪些？

答：

入院二周诊断不明确；住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更；治疗效果不佳；院内感染者；疑难重大手术。

急危重患者抢救制度

科室:

姓名:

得分:

问答题：

（20分）

简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。

在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。

医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。

在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。

未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

术前讨论制度

科室:

姓名:

得分:

问答题（20分）

术前讨论制度讨论的内容有哪些？

答：

术前讨论制度讨论内容有：

诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；术前准备，如特殊检查、血源等；重新开展手术应订出手术方案；术中可能发生的困难与意外，以及防范措施；麻醉选择；术后护理，术后并发症的预防和处理；手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。

一般手术也要进行相应讨论。

死亡病例讨论制度

科室:

姓名:

得分:

一、选择题（每题10分）：

1、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。

A.1天、6小时B.3天、12小时C.1周、1天D.5天、1天

2、关于死亡病例讨论正确的是（）

A．病人死亡后两周内完成死亡讨论B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足D．必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加

二、判断题：

（每题10分）

1、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。

（X）

2、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。

（√）

三、问答题：

（20分）

死亡病例讨论时各级医师的职责。

答：

主管医师汇报病史；负责抢救的经治医师汇报抢救经过，陈述死因；主治医师补充诊治过程，分析死因，指出可能存在的问题；副主任、主任医师重点对诊断、治疗、死因和存在的不足进行进一步综合分析，提出改进措施。

查对制度

科室:

姓名:

得分:

1、填空题（每空1.5分）

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

2、执行医嘱时要进行“三查七对”：

操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

3、药房发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

2、问答题：

（25分）

简述静脉输液时应注意查对的内容？

答：

静脉输液时应注意查对：

1）、液体名称及有效期；

2）、玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；3）、检查体液有无变色、浑浊、沉淀；

4）、一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气；

5）、使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

手术安全核查制度

科室:

姓名:

得分:

问答题：

（20分）

什么是手术安全核查?

答：

手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

手术分级管理制度

科室:

姓名:

得分:

1、填空题（每空2分）

1、高年资历住院医师：

从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、高年资住院医师：

在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

2、问答题：

（20分）

手术医师级别划分的依据？

答：

手术医师级别划分依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

新技术和新项目准入制度

科室:

姓名:

得分:

问答题：

（20分）

简述医疗新技术的定义？

答：

医疗新技术是指近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目（即通过新手段取得的成果），在本单位尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗新手段。

危急值报告制度

科室:

姓名:

得分:

一、选择题：

（每题5分，）

1、内窥镜检查项目中的危急值不包括（E）A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血；B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；D、上消化道异物（引起穿孔、出血）；E、胃癌

2、检验科发现如果血钾>6.2mmol/L时（B）A、尽快向临床主管医生告知B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救

3、医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（C）A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果；C、必要时，到上级医院进行复检；D、报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记；

4、心电图检查“危急值”项目包括（E）A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）；B、急性心肌缺血；C、各种严重心率失常；D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）；E、以上都是

5、超声医学科“危急值”项目不包括（D）A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血危重病人；B、急性出血坏死性胰腺炎；C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；D、急性梗阻性黄疸；

6、病理科“危急值”项目包括（C）A、所有送检的冰冻标本；B、恶性肿瘤;C、AB均正确D、AB均不正确

7、呼吸系统放射科危急值报告：

不包括（D）A、气管、支气管异物；B、液气胸，尤其是张力性气胸；C、肺栓塞、肺梗死D、肺大泡

8、检验科危急值报告正确是（A）A、血糖<2.2mmol/L>22.2mmolB、细菌室：

胸水培养阳性C、血红蛋白<50g/L；白细胞<1.5×109/L>20×109/L；血小板<50×109/L>300×109/LD、血钠<130>150mmol/L

二、简答题（每题25分，共50分）

“危急值”的定义？

答：

指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

病历书写与管理制度

科室:

姓名:

得分:

（一）单选题：

（每题6分）

1、主诉的写作要求下列哪项不正确（D）

A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语准确

2、病程记录书写下列哪项不正确（D）

A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施

3、病历书写不正确的是（E）

A,入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写E.手术记录凡参加手术者均可书写

4、有关病历书写不正确的是（A）

A.首次由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中E.应记录各项检查结果及分析意见

5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（B）

A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名

二、简答题：

（每题20分）

1、应在24小时内完成的记录有哪些？

答：

24小时内入出院记录、24小时内死亡记录、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、手术记录、转科记录（转入记录）、接班记录。

2、出院记录内容包括什么？

答：

入院日期、出院日期、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名。

1、调剂药师与合理用药共10题

2、社区药师与合理用药共10题

3、《处方管理办法》共10题

4、《药品管理法》共5题

5、麻醉药品、精神药品处方管理规定共5题

抗菌药物分级管理制度

调剂药师与合理用药

（1）处方用量一般不得超过（A）

A.7日B.14日C.3日D.5日E.6日

（2）下列不属于药师调剂处方时的工作是（B）

A.查处方B.查药物副作用C.查配伍禁忌D.查用药合理

E.对临床诊断

（3）按照卫生部统一规定处方的标准和格式印制中，处方为淡红色的是（D）

A.普通处方B.精二处方C.儿科处方

D.麻醉药品处方（精一处方）E.急诊处方

（4）以下不属于药品调剂流程的是（E）

A.接收处方B.审核处方C.调配处方

D.复核发药并向病人交代用法用量及注意事项

E.修改方

（5）普通处方、急诊处方、儿科处方保存时间是（C）

A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年

（6）下列关于乳酸菌素的注意事项，正确的是（A）

A.嚼碎后服用B.整片吞服C.冷藏保存D.服用后漱口

E.舌下含服

（7）发药过程中唱发药品不包括（D）

A.药品名称B.药品规格数量C.用法用量D.药品有效期

E.储存条件

（8）不属于磺胺药过敏禁用或慎用的药物是（E）

A.碳酸酐酶抑制剂B.磺酰脲类降糖药C.保钾类利尿剂

D.利尿药E.二甲双胍

（9）服用铁剂时应注意（B）

A.可与茶同服B.不吃柿子C.饭前服用

D.可与喹诺酮类抗生素同服E.不能与菠菜同服

（10）处方调配规范不包括（C）

A.按照处方或调配单药品顺序进行正确调配

B.注意药名、规格、数量、剂型与处方或调配单一致

C.注意包装完整性D.查看有效期

E.零散针剂可不做单独存放

社区药师与合理用药

（1）下列哪项不属于左氧氟沙星引起的严重不良反应（C）

A.寒战B.高热C.黄疸D.过敏性休克

E.中枢及外周神经系统损害

（2）下列哪项不属于高风险注射液（E）

A.胸腺肽氯化钠注射液

B.注射用牛肺表面活性剂

C.大蒜素注射液，大蒜素葡萄糖注射液

D.氨基糖苷类抗生素葡萄糖注射液

E.氨基糖苷类抗生素氯化钠注射液

（3）下列哪项属于中药高风险注射液（D）

A.注射用灯盏花素B.穿心莲注射液C.苦参碱注射液

D.丹参注射液E.热毒宁注射液

（4）以下哪种中药注射剂发生不良反应总数最多（C）

A.刺五加B.清开灵C.双黄连D.丹参E.参麦

（5）抢救心脏骤停的药物是（D）

A.普萘洛尔B.阿托品C.麻黄素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素

（6）下列哪种药宜空腹服用（B）

A.甲硝唑B.胃复安C.卡马西平D.阿司匹林E.阿莫西林

（7）药品有效期不少于多长时间方可出库（D）

A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

（8）缺血性卒中的预防措施中不包括（C）

A.合理膳食B.戒烟限酒C.定期输液

D.服用抗血小板聚集药物E.适量运动

（9）下列哪种药可进食时服用（A）

A.西咪替丁B.卡托普利C.吗丁啉D.奥美拉唑

E.环丙沙星

（10）服用下列哪种药物时要多饮水（A）

A.克林霉素B.阿奇霉素C.青霉素D.罗红霉素E.硝酸甘油

处方管理办法

（1）医师开具处方应遵循的原则是（C）

A.安全、经济

B.安全、有效

C.安全、有效、经济

D.安全、有效、经济、方便

E.安全、有效、利润最大化

（2）为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（C）

A.1日用量B.2日用量C.3日用量D.4日用量E.5日用量

（3）新的《处方管理办法》实施时间是（C）

A.2007年1月1日B.2007年2月1日C.2007年5月1日D.2007年4月1日E.2007年10月1日

（4）经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权

A.卫生行政主管部门B.药品监督管理局C.执业地点

D.医院E.诊所

（5）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）

A.3种B.4种C.5种D.6种E.7种

（6）用药人设置仓库储存药品的，应当对仓库实行色标管理，合格药品区为（B），待验药品区、退回药品区为（A），不合格药品区为（D）。

A.黄色B.绿色C.白色D.红色E.蓝色

（7）用药人调配药品，不得有下列行为（E）

A.违反药物禁忌或者配伍禁忌调配药品

B.违反国家规定超剂量调配药品

C.裸手直接接触片剂、胶囊和直接口服的中药饮片等无包装药品

D.法律、法规禁止的其他行为

E.以上全是

（8）医师开具处方不能使用（D）

A.药品通用名称B.复方制剂药品名称

C.新活性化合物的专利药品名称D.药品的代号或缩写

E.国家药典委员会颁发的《中国药品通用名称》收载的名称

（9）医疗机构应当对出现超常处方（B）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。

A.2B.3C.4D.5

（10）处方具有的意义是（B）

A.法律性和技术性B.具有法律性、技术性和经济性

C.法律性和经济性D.技术性和经济性

E.社会性、法律和法规性

药品管理法

（1）《药品管理法》第二条明确了本法适用对象范围是指在中国人民共和国境内（B）

A.药品研究、生产、经营、使用等单位和个人

B.从事药品研制、生产、经营、使用和监督管理单位和个人

C.有关药品研制、生产、开发、医疗单位及经营的部门和个人

D.有关药品生产企业、药营企业及药品检验的单位和个人

E.药品科研生产、经营、使用的单位和个人

（2）按《药品管理法》界定，下列不属于假药的是（C）

A.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的

B.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

C.超过有效期的

D.被污染的

E.所标明适应证或者功能主治超出规定范围的

（3）医疗机构配制的制剂应当是（B）

A.本单位科研需要的品种

B.本单位临床需要而市场上没有供应的品种

C.市场上急需的品种

D.市场上虽有供应但质量稍差的

E.其它医疗机构急需的品种

（4）《药品管理法》第十一条、五十五条规定：

生产药品所需的原料、辅料和直接接触药品的包装材料和容器必须符合（D）

A.卫生标准B.药典标准C.国家有关规定D.药用要求

E.物料的质量标准

（5）《药品管理法》第四十九条界定劣药的依据主要是指（B）

A.药品所含成分的名称与法定药品标准规定是不符合的

B.药品成分的含量不