肥料登记申请书样本.docx
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肥料登记申请书样本
肥料登记申请书样本
一、申请者基本情况
企业名称
生产地址
通讯地址
邮政编码
电话、传真
电子邮件
企业网址
法定代表人
联系电话
手机
经办人
联系电话
手机
企业总人数（与肥料有关）：
人。
其中，管理人员：
人；技术人员：
人；工人：
人
营业执照号
有效期
发照机关
企业性质
注册资金
流动资金
二、产品信息
产品通用名称
产品商品名称
注册商标
□文字□图形
有效期
商标来源
□注册□受让
执行标准号
标准备案号
备案机关
设计生产能力
实际生产能力
投产日期
产品剂型
□颗粒□水剂□粉剂□其它：
外观
申请正式登记产品
原临时登记证号
有效期（累计）
产
品
技
术
指
标
1
N+P2O5+K2O≥
有机质≥
2
N+P2O5+K2O≥
有机质≥
3
N+P2O5+K2O≥
有机质≥
4
N+P2O5+K2O≥
有机质≥
5
N+P2O5+K2O≥
有机质≥
三、原料、辅料及生产工艺概述
原
料
原料名称
在投料中所占百分含量
来源
1
2
3
4
5
辅
料
名称
在投料中所占百分含量
来源
生产工艺概述及工艺流程简图：
主要生产设备
设备名称
型号
生产企业名称
购入时间
主要检验设备
提交的证明资料目录：
1、肥料登记申请书3份□
2、营业执照1份□
3、企业法人代码证1份□
4、生产许可证和明细（复混肥、掺混肥、有机无机复混肥应提交）1份□
5、考核报告（原件）1份□
6、近期质检报告（原件、3个月内）1份□
7、标识标签样张1份□
8、质保体系证书或委检协议（原件；取得许可证的除外）1份□
9、企业简介1份□
10、有资质单位的毒理试验和产品安全性田间试验报告（原件；复混肥、掺混肥不做）1份□
11、配方师资格证（配方肥）□
12、经办人身份证复印件□
13、原登记证（临时转正、临时续展、正式续展提供）□
14、其它
注：
以上材料除原件外一律加盖企业公章，复印件要注明“与原件一致”字样。
以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。
本产品对他人的知识产权不构成侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。
申请者法定代表人签字：
（公章）
年月日
审查意见
负责人：
（盖章）
年月日
有关处室意见
负责人：
（盖章）
年月日
审批机关意见
负责人：
（盖章）
年月日
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