颈腰椎病科各班岗位职责.docx

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颈腰椎病科各班岗位职责

各级职称护理人员职责各级职称

病区护理单元护士各班职责及工作标准

（颈腰椎病科）

一．各级护理人员职责

（一）病房护士长职责

（二）主管护师职责

（三）护师职责

（四）护士职责

二．病区护理单元护士各班职责

（一）主班职责

（二）责护班职责

（三）长班职责

（四）中班职责

（五）夜班职责

三．各班护士工作标准

（一）主班工作标准

（二）责护班工作标准

（三）长班工作标准

（四）中班工作标准

（五）夜班中作标准

一．各级职称护理人员职责

（一）病房护士长职责

在护理部主任（总护士长）或科护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。

根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施；实施中护理常规技术操作规程；指导病区护士或亲自操作复杂中护理技术；定期组织护理查房，参加科主任或主治师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的中医护理；组织护理人员学习质量进行栓查并及时提出改进措施；组织并监督本病区护士完成护理继续教育任务等。

（二）主管护师职责

1.在本科护士长领导和主任护师指导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。

2.协助护士长做好临床护理质量检查与技术指导。

3.掌握中医护理理论，运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。

4.参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。

5.指导并参与危、重、疑难患者的抢救及护理。

6.协助护士长拟定本科业务培训计划，完成继续教育工作。

7.带领下级护士制订本病区健康宣教计划并指导实施。

8.对本科发生的护理缺陷能协助护士长进行分析，提出防范措施。

9.协助护士长完成临床教学任务。

10.协助护士长做好护理新业务、新技术的推广和准入管理。

11.在上级护师帮助下开展护理科研工作，并撰写护理论文。

12.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的业务建设工作。

（三）护师职责

1.在护士长领导和上级护师指导下做好临床护理教学工作。

2.参加护理临床实践。

3.正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。

4.熟悉运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。

5.做好危重、疑难患者的护理工作。

6.带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。

7.协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

8.参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。

9.在上级护师的指导下制定本病区健康教育计划并由效实施。

10.参加病房的教学工作，完成临床教学任务。

11.参加病房护理科研工作，撰写护理论文。

12.对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。

（四）护士职责

1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2.认真履行各班职责，准确、及时地完成各项护理工作。

3.认真执行各项护理制度、护理常规和技术操作规程。

4.在上级护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理，并做好护理记录。

5.参加部分护理教学和科研工作。

二．病区护理单元护士各班职责及工作程序

（一）主班护士工作职责：

1.参加晨会。

听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。

2.参加床头交接班。

病人情况及科室安全管理交接。

每日两次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“十知道”：

床号、姓名、性别、主诉、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。

3.负责急救物品管理检查。

保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。

做到“四定”（定位置、定数量、定期检查、定人管理）。

检查毒麻药使用情况：

氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。

4.负责处理当日医嘱，将医嘱录入电脑，并计费。

通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。

根据医嘱联系相关科室：

检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。

准备医嘱执行所需各种物品。

补抄欠费病人各种治疗单，并床边催费，督促欠费病人续交费用。

5.负责跟进医嘱执行情况。

检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。

协助责任护士解决疑难护理问题。

与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。

6.负责核对当日长期、临时医嘱。

与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。

7.负责书写交班报告。

巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。

8.负责办公室接待工作。

安排入院床位，通知管床医护人员，告知阿姨发放开水瓶。

督促有医疗保险病人三日内完善转诊、审批手续工作。

协助出院病人办理手续，发放出院带药、带物，整理出院病历，并核对鉴名。

接待并安排病人或家属的咨询、会诊等工作。

接听电话。

保持护士站整洁卫生。

9.参加危重病人抢救工作。

协助输液续接瓶工作。

10.协助护士长做好科室管理工作。

护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导。

11.负责科室部分护理质控工作（护理文书质控）。

（二）责任护士工作职责:

1.晨间护理、向病人问好，病室开窗通风，关空调、灯，请陪客保持病房整洁，安静，符合质控要求。

2.参加晨会交班。

认真听取夜班报告，分管病人床头交班，阅读本组重危病人，夜间入院病人、手术病人等病人护理记录。

3.晨间护理，清理陪客。

4.负责本组病人的治疗和各项护理工作，保持病人“三短”、“九洁”，经常巡视病房与病人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。

仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。

5.热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。

按护理程序进行评估，观察并记录。

根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。

6.做好手术病人的术前宣教、术后护理。

对下午手术病人做好术前准备（通知禁食、皮试、备皮、术前体位训练、床上训练大小便及准备术前用药等）。

7.办理病人出院、转科、转院的有关手续，护送病人至楼梯口，建立健康档案，定期电话回访。

协助主班做好欠费病人的催款工作。

8.参加本组病人医师查房、阅读医生的病程记录、手术记录，参加病案讨论。

9.核对查房医嘱。

电脑输入医嘱及记帐，核对当天长期、临时医嘱的执行处理情况，电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结果，及时报告经管医生，核对口服药。

10.根据病情与护理级别，书写护理记录，与前夜班交班。

11.按要求测T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。

12.配合护士长做好病区管理工作。

（三）长班护士的职责

1.核对当日输液医嘱，配制液体，严格无菌操作和三查七对。

2.检查急救药品，仪器，设备，保证处于备用状态。

3.负责麻醉药物管理，登记。

4.负责治疗室，换药室清洁及各类物品准备，规范化放置。

5.准备次日长期输液等治疗。

6.指导护理班护士发放口服药。

7.负责病房消毒隔离工作及院内感染监测。

8.计划安排每周重点工作，如：

治疗室大消毒（抢救车，吸痰器），清洗病历夹。

（四）中班护士职责

1.清点财产物品，与主班及护理，治疗班进行治疗，护理，药品，病情的交接，并床边交接班。

2.做晚间护理，整理床单位，保持病室整洁。

3.根据化验单准备标本容器，认真查对，注明标签并发放给病人，交代留取标本的时间及要求。

4.经常巡视病房，观察病人病情，发现问题及时与值班医生联系。

5.按时，准确完成病人治疗，护理工作，保证工作连续，有序进行，注意用物的整理还原。

6.随时准备接受新病人，及时处理各项医嘱，完成护理文件的书写。

7.9PM清理陪护，清理病人在院情况并登记，按时熄灯，保持病室安静。

8.负责治疗室，办公室，治疗车的清洁。

9.进行治疗室紫外线消毒及登记工作，填写交班报告本。

10.11：

30PM与夜班护士进行治疗，护理，药品，病情的交接，并床边交接班。

（五）夜班护士的职责

1.11：

30PM清点财产物品，认真阅读交班报告本，与中班护士进行治疗，护理，药品，病情交接，并床边交接班，清点病人在院情况并登记。

2.清理输液卡并保存，注明日期。

3.12MN填写工作日志报表。

4.随时准备接受新病人，及时处理各项医嘱，完成各项护理文件的书写。

5.按时，准备做好病人的各项治疗，护理工作，保证工作的连接，有序进行，注意用物的整理还原。

6.夜间经常巡视病房，观察新入院病人，危重病人及特殊病人的病情变化，发现问题及时报告值班医生。

7.6AM按要求正确留取各项标本，保持治疗室，办公室，治疗车的清洁。

8.负责晨间口服药的发放。

9.填写交班报告，8AM晨会交班，与主班及护理班，治疗班护士进行夜间治疗，护理，药品，病情的交接，并床边交接班。

四．各班护士工作标准

（一）主班护士工作标准

1.提前到岗，清点办公用品，填写各类物品登记本。

核对一览表和白板记录。

2.参加晨会交接班和床头交接班，了解病区夜班情况。

3.核对中夜班医嘱落实情况，了解特殊治疗项目，及时转账收费。

4.参加晨间护理。

5.处理医嘱，将医嘱转记到电脑上。

6.接待安排新入院患者。

处理新病人医嘱，粘贴次日抽血化验单。

7.与长班核对医嘱，日转电脑费用，打印输液卡和输液瓶签。

8.领回药品，核对医嘱按顺序摆放次日常规静脉输液药品。

9.做好危重患者急救的组织工作。

10.做好办公室清洁工作。

11.与长班做好交接班。

12.检查整理当日出院病历。

13.核对并完成收费任务，转抄欠费名单及时做好欠费病人的催缴工作。

14.书写交班报告。

15.做好办公室清洁工作。

16.参加与中班的床头交接班。

（二）责护班护士工作标准

1、提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化

2、参加晨会交接班，做好口头、书面、床头交接班，了解当日治疗护理重点。

3、做好晨间护理。

4、为患者进行静脉输液等常规治疗。

5、迎接新病人，做好入院宣教工作。

6、做好病人的基础护理，每周三生活护理。

7、做好危重患者护理。

8、巡视病房，观察病情，解决患者各种需求，指导功能锻炼，并做好饮食宣教，预防并发症。

9、做好出院患者出院指导，建立健康档案。

手术病人护送到楼下，指导上车。

10、根据医嘱测体温、血压、血糖等。

11、发口服药。

12、必要时协助患者准备午餐、进餐。

13、与长班床头交接班。

14、参加午间护理，做好出院病人的床单位终末消毒。

15、做下午的输液等常规治疗。

16、书写护理记录。

17、巡视病房，观察病情。

指导功能锻炼，并做好饮食宣教，预防并发症。

与中班床头交接班。

（三）长班护士工作标准

1、提前到岗，清点物品，检查无菌物品效期，做好物品交接并签名。

2、参加晨会，了解夜间病房情况。

3、了解病房病人费用情况，及时做好欠费病人的催缴工作，并做好输液前准备工作的宣教。

4、配置在院病人的常规静脉用药。

5、更换浸泡物品消毒液。

6、及时将物品送供应室消毒，消毒后的物品及时取回。

7、协助责护班巡视病房。

8、执行当日临时治疗。

9、与主班核对医嘱及输液治疗单。

10、做好治疗室的清洁工作。

11、与责护班、理疗班做好交接工作

12、定时巡视病房，及时拔针续药。

密切观察病情变化，必要时通知医生。

13、做好中午新入院病人的接诊工作，执行医嘱，转账收费。

14、安排中午门诊病人的理疗工作，做好记录，加强巡视。

15、检查、补充并整理治疗室所需的各种物品。

16、每三天消毒并更换泡盘一次，每周四病区紫外线消毒。

17、整理治疗室、办公室卫生。

18、与主班和责护班做好物品、药品及消毒物品的交接工作。

（四）中班护士工作标准

1.      提前15分钟上班，做好物品及抢救药品、器械、毒麻药品等的交接工作，并做好登记。

2.      阅读病室交班报告，做好口头、书面、床头交接班，掌握危重、新入、手术病人及特殊病人的晚间护理内容。

3.      认真核对白班医嘱并签名，核对已备次日液体和药品。

4.      紫外线消毒换药室、治疗室，做好记录。

5.      完成本班次病房病人的各项治疗护理工作。

6.      根据需要监测生命体征，并记录，将发热、危重及医嘱需监测生命体征病人的体温、脉搏及时绘制在体温单上，核对次日抽血化验单。

7.      加强危重病人的护理。

8.      按分级护理要求，做好晚间病房巡视工作，密切观察病情变化，及时通知医生。

9.      书写护理记录、交班报告，总结本班出入量，做好收费记录工作，登记晚班所用药品、需次日领药班领取的药品应注明。

10.  为患者提供优良的睡眠环境，督促探视人员及时离开病房，每晚21:

00熄灯。

11.  整理治疗室、办公室。

12、做好与大夜班的交接班工作。

（五）夜班护士工作标准

1.  提前15分钟上班，做好物品及抢救药品、器械、毒麻药品等的交接工作，并做好登记。

2.  阅读病室交班报告，做好口头、书面、床头交接班，掌握危重、新入、手术病人及特殊病人的夜间护理内容。

3.  核对小夜班医嘱。

4.  加强危重病人的护理，完成本班次病房病人的治疗护理工作。

5.  监测夜间生命体征，并记录。

将发热、危重及医嘱需监测生命体征病人的体温、脉搏及时绘制在体温单上。

6.  按分级护理要求，做好病房巡视工作，密切观察病情变化，及时通知医生。

7.  晨协助病人留取血、尿、痰标本，并做好核对工作。

8.  做术前准备工作，执行术前医嘱。

发晨间口服药。

9.  更换引流瓶、袋，统计并记录引流量于体温单上。

10.总结24h出入量，并记录在体温单上，做好本班次收费的记录工作。

登记夜班所用药品，需领取的药物应注明。

11.书写护理记录及交班报告，填写日报表。

12.整理治疗室、办公室卫生，准备交班。