CTMRI室工作制度.docx

CTMRI室工作制度.docx

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CTMRI室工作制度

CT/MRI室工作制度

一、行政管理制度

1．CT/MRI室作为医院影像科的一部分，设有医生组、技术组以及护士组，在科主任领导下，开展医疗、保健、教学与科研工作。

所有人员（含本科室及研究生、进修生、实习生等）应在科主任、技师长、护士长的安排下工作。

健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

2．CT/MRI室医技人员须经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担各专业诊疗或技术操作工作。

3．科室内保持清洁、整齐和安静。

各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。

在手术诊疗时，应按无菌手术要求进行操作。

4．CT、MRI各种检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。

急诊患者随到随检。

特殊造影检查、介入诊疗均应事先预约并履行相关告知制度。

5．推行全面质量管理（QA），建立健全CT/MR室QC小组，执行影像诊疗规程。

6．每天集体读片与评片两次，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。

7．定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。

同时，应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。

8．不断完善PACS系统安全使用规定，健全登记统计制度，对各项资料详细登记，严格资料管理。

9．专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。

10．医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。

严禁在科内吸烟。

11．各组工作人员按排班表到位工作，不迟到、不早退，严格履行各级医务人员职责。

上班时间离开科室须向登记台报告去向及联系电话。

12．职工病假及事假按院部规定办理。

13．定期制定、审修、完善科内规章制度和操作规程。

14．健全会议制度。

（1）CT／MR晨会：

每日一次，进行集体交接班，传达上级指示，小结、安排工作。

（2）影像科会：

每周一次，小结上周工作，研究和布署本周工作。

15．健全研究生、进修生及实习生的管理与带教制度，认真执行年轻医技人员的轮转与考核制度，加强业务学习制度。

二、医疗工作制度

1．急诊制度

（1）各科医师应根据患者病情需要在诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者联系方式，病人的资料完整。

（2）检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗结果。

（3）重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。

检查完毕，等观察图像合格后，方嘱患者离开。

遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

（4）急诊报告半小时内发出（从检查结束到报告时间），特殊情况须向患者说明原因，并与临床相关医师联系。

次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

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2、值班、交接班制度

（1）除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均应安排值班人员，实行24小时值班制。

（2）值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。

严禁在科内吸烟。

（3）值班人员应检查科室范围内的设备状态及使用情况，值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气，保证科内安全。

（4）严格执行交接班制度，每日晨会交接上一日工作量，汇报核磁液氦压力等重要指标，重大事件及时汇报。

3．查对制度

（1）接收CT/MR诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对患者的基本资料、检查部位与方法是否完整、相符；登入PACS系统后须再次核查；正确书写检查号码；查对交费手续是否完备。

（2）技术人员扫描和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号（门诊号）、检查部位、方法和目的等信息，防止差错。

（3）在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。

使用大剂量造影剂或危重病例前，应查安全急救措施是否完备，并注意用后反应。

4．CT/MR检查前后医患沟通制度

（1）CT检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流，告知相关事项，有碍检查的相关佩物等。

（2）严格掌握使用MRI检查的适应证和禁忌证。

检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流，告知检查的环境情况等并签写MR须知患者及陪同家属须知。

（3）检查时密切观察患者状态；检查完毕后，应主动告知取结果时间。

5．增强扫描检查制度

（1）   CT/MR检查医技人员必须正确掌握造影检查的适应证与禁忌证。

（2）   CT/MR增强扫描前，必须查患者有无碘/钆及其他药物过敏史；CT增强扫描前进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

（3）造影前，必须做好准备工作，实行告知义务，并按照各项造影操作常规进行检查。

（4）在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度，用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查使用药物有无配伍禁忌。

（5）造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。

一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

并注意用后反应。

（6）造影后，应妥善交待注意事项。

6．CT、MRI设备及PACS系统操作规章制度

（1）技师长负责制，专职工程技术人员，定机、定岗监护操作，并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。

（2）CT、MR机主要用于医疗工作，做一部分科研工作。

（3）CT、MR机工作人员一定要认真学习操作手册，严格遵守操作规程。

当班人员要科学、合理使用机器，下班之前记录机器的使用情况。

（4）CT、MRI设备及PACS系统的使用人员须取得使用相应权限，遵循CT、MRI设备的操作流程规定，未经同意不得随意使用设备。

（5）各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

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（6）工程技术人员负责测量液氦，及时记录。

定时检查、维护设备及PACS系统（包括CT、MR、相机、工作站、登记站、报告站、打印机等科内的设备），并作相关记录。

（7）CT机每日开机后应连续使用，为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开。

急诊除外。

（8）设备运行故障及时记录，并予以排除，解决不了的问题及时汇报技师长，由技师长负责联系相关公司，安排维修，及时记录。

（9）由登记台统一安排受检患者。

患者家属、临床科医生不得进入操作室。

在操作室内不得聊天、大声喧哗，注意患者的安全。

（10）经批准使用CT、MR机的研究生，使用机器后应详细记录机器状况，用机时间以及所做工作（含照片张数）。

（11）使用CT、MR机的研究生必须同时具备以下基本条件：

1）课题包含CT、MRI；2）在CT、MR室学习三个月以上，CT、MR基础理论及安全考核合格；3）根据规定交纳课题费；特殊情况特殊处理，不可擅自决定检查的减免。

7．读片及报告书写制度

（1）每日集体读片两次，安排在上午晨会后及下午上班后，由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示数，以便集思广益，提高诊疗质量。

（2）读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

（3）诊疗报告必须逐项填写，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。

报告医师应签全名，并由主治医师以上人员负责复审。

（4）诊疗报告应在48小时内发出，急诊报告应在半小时内发出（从检查结束到报告时间），特殊情况须应向患者说明原因，或与临床相关医师联系。

（5）报告修改由高级医师完成，并在PACS系统中留有修改时间及内容。

8．评片制度

（1）评片目的是运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强照片质量控制（QC），不断改进技术工作，提高优片率，减少重摄片，降低患者X线辐射剂量。

（2）技术人员每日评片，主任技师或主管技师主持下不定期抽查，由各级技术人员参加，对照片质量中的有关问题进行分析讨论，并对差片提出改进意见。

（3）评片标准详见质量管理（QA）。

（4）定期统计公布评片质量结果，对优片率高者予以表扬和奖励，对差片率高者应令其采取措施加以改进。

三、医学资料管理制度

1．PACS系统使用制度

（1）任何诊疗申请单必须办妥手续，如缴费、登记后，方可进行检查。

初诊患者应依次序编排新号；复诊患者要在PACS系统中查找出老号，按老号登记，以供诊疗参考。

登记处要将申请单扫描存入PACS系统，供各岗位人员核查，并将申请单原件留存。

（2）各项特殊检查应发给预约单，向患者交待诊疗前的准备及注意事项。

外院会诊患者优先预约。

（3）扫描、摄片、报告及入档前，要核对患者基本信息、检查部位、方法等与登记数是否相符，发现缺份应及时查找。

同时应做好患者姓名及病名索引。

（4）及时送发诊疗报告，并有签收手续。

（5）及时做好各项工作量的统计工作。

（6）非本室人员不得进入登记室或操作影像科计算机网络系统（PACS）任何终端设备。

（7）任何人员不得将个人硬软件进入科室网络系统（PACS）任何终端设备。

2．MR室资料管理

（1）MR片、磁光盘、磁带、教学片、制作幻灯片设备、参考书、电脑等均属公共财产，不属某一私人所有。

（2）科外及外院因诊断需借用MR片或拷盘时，必须严格履行相应手续，违规者按规定罚款。

（3）本院其他科室借相关影像资料：

为科研写文章原则不借；特殊需要的由主任批准。

否则罚款。

（4）研究生、进修生个人需用光盘时，用自己利用科研经费购买。

四、医疗设备管理制度

1．医疗设备管理

（1）在计划购买设备前，应协助影像科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要，做好调研、论证工作。

（2）科室医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报损、销账事务及保管总账册和分户账册。

（3）科内仪器设备统一建立分户账卡，做到账账（院设备科、器材科与CT/MR科账）、账物相符。

（4）大型设备管理技师长负责制，熟悉仪器的安装过程及操作规程。

建立《机器设备使用情况》记录本，要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录，参阅本书科室管理中的有关章节。

操作使用人员要经过专业技术培训和考核，合格者方可上岗操作。

（5）设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题，充分发挥仪器的有效使用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。

（6）对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度，使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”，办理申请报废手续。

2．医疗设备检查维修制度

（1）大型设备除日常维护保养外，还应每月检修一次，每隔一年全面检修一次，排除隐患，并按质量控制要求，对设备的各项参数进行稳定性测试。

对不符合质量指标的问题，要找出原因加以校正，保证仪器设备正常使用。

（2）各类医疗设备在日常使用过程中如发生故障，检修人员应立即抢修，保证医疗工作正常进行。

（3）每次检修及定期大修应有详细记录。

（4）增加或修改线路应在原技术资料中增补注明，存档备查。

（5）全科各类医疗设备的使用率应达85％以上。

五、安全保卫制度

1．技师长负责，科室领导应定期检查落实安全预防措施。

2．下班时最后离科的人员负责锁闭门窗。

3．非办公和节假日期间，机房及工作室应锁闭（除急诊

所用机房及暗室外）。

值班人员应负全科防卫责任。

4、机房内禁放易燃、易爆物品，不得安装火炉，以防火灾和腐蚀设备。

5．全科工作人员应熟悉科内水、电、气总阀的位置，一旦发生严重漏电、触电、漏气、漏水等任何一种紧急情况，应立即关闭总阀，断绝灾源，减少灾情。

情况严重应上报院总值班，以便紧急处理。

6．科室内应备足防火、灭火设备器材及应急照明设备。

各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。

要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。

详见机器安装要求。

5．配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。

6．CT候诊处应达到防护要求。

患者一般不得在机房内候诊。

7．对刚开始从事X线、CT、MR工作的人员，来科室进修、培训、实习、见习等医护人员，上岗前首先由技师长安排，进行科内安全教育。

8．对刚开始从事X线、CT、MR工作的人员，必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方能参加专业工作。

凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。

六、防护保健制度

1．各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。

要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。

2．各类CT机扫描的最高照射条件应在安全使用范围之内，对转让或修复的旧机器，必须要求达到防护标准才能使用。

3．在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合格后方可使用。

4．应尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查，对非受检部位应加强防护。

儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。

除重危患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。

5．必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。

6．候诊处应达到防护要求。

患者不得在机房内候诊。

7．MR检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流，告知检查的环境情况等并签写MR须知患者及陪同家属须知。

。

8．对刚开始从事放射工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方能参加放射专业工作。

凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。

9．医护人员接触X线时，必须戴防护用品，并佩带个人辐射线剂量计。

10．医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。

休假期间严格避免再接受X线照射。

11．女性放射工作人员在妊娠的最初4个月，应避免直接接触放射线工作。

七、消毒隔离、清洁卫生制度

1．各诊疗室定期消毒。

在法定传染病患者诊疗后，所用器械物品、诊疗台均应严格消毒，房间通风或用紫外线照射。

2．无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

3．为防止交叉感染，提倡使用一次性诊疗用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影导管等）。

非一次性诊疗用品，应做到一人一份，使用后要彻底清洗消毒。

4．机房内必须干燥通风，尽量采用干式清扫，或使用吸尘器。

机器受潮必须经干燥处理后方可使用。

5．保持机器设备内外卫生，清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。

控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。

CT、MRI、DSA及大型X线机等净化室按净化要求处理。

扬州市第一人民医院CT/MR室

2007.01制

人员职责

一、主任职责

1．在院长领导下，实行科主任负责制。

全面负责影像科（普通放射、CT、MRI、介入放射、超声、核医学）的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2．负责制定本科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，不断改进提高，按期总结汇报。

3．根据本科各室工作任务、医技人员技术水平、医疗设备情况进行分工和管理，保证对患者进行及时诊断和治疗。

4．组织本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期检查安全措施、消毒隔离、设备保养、防护保健等工作的执行情况，严防差错事故的发生。

5．了解全科人员思想动态，搞好业务培训和技术考核，督促做好各项工作记录与统计，重视医学资料积累与管理，完善考勤、考核制度，为全科工作人员职称晋升、奖惩提供依据。

6．定期参加岗点工作和读片会，审发重要诊断报告，亲自参加影像科（放射、超声、核医学）专业之间诊疗讨论会及院内科室间会诊和疑难病例的诊断治疗。

根据放射诊断的全面质量管理（QA）和质量控制（QC）的要求，定期检查各医疗岗位的医疗质量，不断提高诊断质量及治疗水平。

7．参加院召开的工作会议，主持科务会议，加强与有关科室及职能处室的联系，参加影像与手术、病理证实的病例讨论会，征求意见，改进工作，以期提高全科业务水平。

8．组织全科人员学习和引进、运用国内外先进医学技术，组织高、中级医技人员开展科学研究。

负责审定科研项目设计，保证组织落实并重视进度和总结工作。

负责审定科研成果及新技术上报有关职能处室。

9．督促全科人员参加卫生防疫部门组织的定期体格检查，了解他们的健康情况，便于合理分配工作，确定本科人员工作换班、值班和休假。

10．负责与科内高级医技人员商讨拟定全科医技人员的继续教育及培训计划。

11．重视教学和专业培训工作，重视并参与各类医学生的影像学教学及研究生指导工作，根据对进修、实习人员的培训要求，组织全科医技教学力量，制定教学大纲和进度计划，参加教学工作，收集意见和建议，总结经验，增强培训效果。

12．审签本科室药品、器材的认领、报销事务。

积极参与新型设备仪器购置的调研论证工作。

13．做好奖金、劳务费二次分配工作，奖勤罚懒，多劳多得，调动全科人员工作积极性，使全科人员经济收入和福利随工作效益同步增长。

二、正、副主任医师职责

1．在科主任领导下，负责本科医疗、教学、科研及技术培训等工作，并积极协助科主任搞好本科行政管理。

2．参与并指导读片会，审签诊断报告，负责解决特殊检查疑难重症的诊疗问题。

定期参与医疗岗点日常工作。

负责与兄弟科室间的业务联系，参加会诊和病例讨论会。

3．督促下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查下级医师在各医疗岗点的诊疗质量。

4．负责介绍并率先引进、应用国内外先进经验和技术，提高影像诊疗质量。

5．主持科内各项教学任务，参加拟订教学大纲和培训计划，并负责实施。

6．协助科主任完成科内下级医师的继续教育及培训工作，对下级医师理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。

7．积极开展科学研究，按期完成本身承担的科研项目，负责指导并带领研究生和下级医师开展科研工作。

三、主治医师职责

1．在科主任和正、副主任医师领导下，负责完成本科一定范围内医疗、教学、科研任务。

同时协助科主任做好科内各项具体业务和日常行政管理工作。

2．协助督促检查科内各项规章制度、技术操作规程和X线防护保健条例的执行情况，提高医疗质量，严防差错事故。

3．参加各医疗岗点诊疗工作，参加院内外会诊和病例讨论。

4．主持读片会，书写和签审下级医师诊疗报告，负责指导下级医师及进修医师写好诊断报告。

有责任协助住院医师解决工作中的难题，如不能解决时，应及时请示上级医师或科主任。

5．熟练掌握放射专业各类诊疗技术，了解超声、核医学两专业的诊断知识和适用范围。

6．努力完成上级医师所布置的教学任务，负责做好进修、实习医师的培训和日常管理工作。

7．学习国内外先进医学技术，参加科内重要科研项目，做好重要医学资料的积累和保管。

四、医师职责

1．在科主任领导和上级医师指导下进行工作。

2．参加各医疗岗点检查和诊疗工作，按时完成任务。

如遇有困难，应及时请示上级医师。

1． 随同上级医师参加会诊、临床病例讨论和专业学术活动。

2． 经科主任批准，担负一定的科研和教学任务。

协助上级医师做好进修

实行医师的培训工作。

5．熟知科内各医疗岗点医疗设备的性能，并能独立使用。

严格遵守技术操作规程，掌握常规投照位置技术，正确处理胶片显影程序，做好防护工作，严防差错事故。

五、技师长职责

1．在科主任领导下，负责科内诊疗工作中有关技术、机械、设备方面工作。

负责实施影像技术方面质量管理（QA）和质量控制（QC）的各项任务。

2．根据全科实际工作需要和发展远景，负责提出分阶段完善各类医疗设备和增强技术力量的可行性计划。

3．协助科主任对各类医疗设备规格、型号的选定论证以及负责安装、保养、维修等一系列工作。

4．为每台医疗设备制定质控标准、技术操作规程和技术工作制度，拟订中、下级技术人员操作技能审核标准和培养计划。

5．负责全科技术人员专业技术培训和继续医学教育工作，并负责介绍、引进新技术。

负责技术方面的教学和科研工作。

6．督促全科技术人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和防护条例。

7．检查各工作岗点技术工作质量，积极协助科主任了解情况，搞好全科行政管理和质量管理。

8．拟订实习、进修技术人员教学大纲和培训计划，并付诸实施。

收集教学中的意见，提出改进方案，供科务会讨论。

9．督促指导定期集体评片。

10．协助科主任做好科室内相关行政管理工作和具体事务。

六、正、副主任技师职责

1．在科主任及技师长领导下，负责科内诊疗工作中有关技术、机械设备方面工作。

负责实施技术方面质量管理（QA）和质量控制（QC）的各项任务。

2．参与各类医疗设备规格、型号的选定论证以及负责安装、保养、维修等一系列工作。

3．协助技师长为每台医疗设备制定质控标准、技术操作规程和技术工作制度。

拟订下级技术人员操作技能审核标准和培养计划。

4．指导下级技术人员专业技术的基本功训练，重点培训下级技术人员独立处理专业方面疑难问题的能力，并介绍、引进和使用新技术。

5．督促下级技术人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和防护条例。

6．协助技师长检查各岗点技术工作质量，参加适量技术操作，积极协助科主任了解情况，搞好全科行政管理和质量管理。

7．承担教学任务，参与拟订教学大纲和培训计划，并付诸实施。

8．注意自身知识更新，了解本专业学术前沿动态。

与高级工程技术人员配合，带领全科人员学习国内外先进医学技术，主动与兄弟科室和本科各级医师共同探讨新的检查方法和摄影技术。

9．参加并指导定期集体评片。

七、主管技师职责

1．在科主任和上级技师领导下，负责安排和完成全科各医疗岗点有关机器操作和技术方面的具体工作。

同时协助科主任和技师长搞好技术方面的行政管理工作。

2．参与并指导下级技术人员完成日常技术任务。

工作中严格遵守并督促检查各项规章制度、技术操作规程和X线防护保健条例执行情况。

3．按照质管要求和质控标准主持技术人员集体评片，并评价和改进照片质量。

4．参加操作并管理各类医疗设备，对下级技术人员日常工作难度大和较复杂的技术操作，有责任给予帮助和指导。

5．具体负责有关医疗设备的安装、维修、保养、安全、防护事务安排，并负责检查其工作效果。

6．努力完成科主任和上级技师布置的教学任务。

负责做好实习、进修技术人员的培训和日常管理工作。

7．对每台医疗设备应建立并负责保管技术资料档案，包括设备资料、安装经过、运转数据、防护检测结果，使用记录、定期维修记录、违章操作经过记录、机器部件损坏情况及修配经过，包括隐患的估计、预测及防止等。

发现紧急情况或重大问题，应立即向科主任汇报。

八、技师职责

1．在上级医师、技师指导下，带领下级技术人员完成各类诊疗中有关技术工作。

2．经培训和考核合格后，参加各类医疗设备的管理和操作，参加介入放射诊疗中有关技术工作。

3．工作中严格遵守各项规章制度、技术操作规程和X线防护保健条例，严防差错事故。

4．参加上级技师布置的教学培训任务，对下级技术人员日常工作中遇到的困难有责任协助解决。

5．参加集体评片，提高照片质量。

6．参加科内设备的安装、维修、保养、管理、清洁、消毒等工作。

7．参加科内各项科研项目中有关技术改进等方面的研究。

8．分工负责设备、器材、家具的保管、注册和报损等账目。

九、技士职责

1．在科主任领导下，直接完成上级技师、医师所分配的日常诊疗技术工作。

2．按照医师的要求负责日常X线摄影技术，洗片工作；照片整理归袋，并负责显、定影液配制等事务。

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