儿科护理学呼吸系统疾病患儿的护理考点汇总.docx
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儿科护理学呼吸系统疾病患儿的护理考点汇总
呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
一、解剖特点
1.上呼吸道：
（1）鼻：
易发生感染
（2）鼻窦：
急性鼻炎时易导致鼻窦炎
（3）咽鼓管：
宽、短、直，呈水平位，鼻咽炎易导致中耳炎
（4）咽部：
狭窄且垂直
（5）喉部：
呈漏斗形，相对较窄
2.下呼吸道：
（1）气管及支气管
--易感染
①管腔相对狭窄
②软骨柔软，缺乏弹力组织
③黏膜血管丰富，黏液腺分泌不足，气道干燥
④纤毛运动差
--气道异物：
右侧支气管较粗、短异物易坠入右侧支气管
（2）肺
--易感染：
含血丰富而含气量较少
①肺泡数量较少
②弹力组织发育差
③血管丰富，间质发育旺盛
④易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等
⑤肺门处有大量淋巴结：
炎症时可引起肺部淋巴结反应
患儿，1岁半，发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。
其易患中耳炎的原因是
A.后鼻道狭窄
B.鼻腔相对较小
C.鼻窦口相对较大
D.咽鼓管宽、短、直
E.喉部较长，呈漏斗状
『正确答案』D
『答案解析』小儿咽鼓管：
宽、短、直，呈水平位，鼻咽炎易导致中耳炎。
二、生理特点
1.呼吸频率和节律：
易出现呼吸节律不齐，尤其是早产儿、新生儿
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：
脉搏
新生儿
40～45
120～140
1：
3
～1岁
30～40
110～130
1：
3～1：
4
～3岁
25～30
100～120
1：
3～1：
4
～7岁
20～25
80～100
1：
4
～14岁
18～20
70～90
1：
4
2.呼吸形态：
婴幼儿呈腹膈式呼吸；随着年龄的增长，出现胸腹式呼吸
3.呼吸功能：
储备能力均较低，当患呼吸道疾病时，易发生呼吸功能不全
4.血气分析
项目
新生儿
2岁以内
2岁以后
氢离子浓度（mmol/L）
35～50
35～50
35～50
PaO2（mmHg）
60～90
80～100
80～100
PaCO2mmHg）
30～35
30～35
35～45
HCO3（mmol/L）
20～22
20～22
22～24
BE（mmol/L）
﹣6～+2
﹣6～+2
﹣4～+2
SaO2
0.90～0.965
0.95～0.97
0.955～0.977
三、免疫特点
sIgA低，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染
第二节 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽和咽部急性炎症的总称
90%以上由病毒引起
具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症
一、病因
普通感冒：
鼻病毒所致，好发于冬春季
急性病毒性咽炎：
鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒，多发生于冬春季
急性疱疹性咽峡炎：
柯萨奇病毒A，夏季好发
急性咽结膜炎：
腺病毒等
急性咽-扁桃体炎：
溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等
小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.支原体
E.衣原体
『正确答案』C
『答案解析』急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽和咽部急性炎症的总称，90%以上由病毒引起。
二、临床表现
（一）一般类型：
鼻咽部卡他症状
（二）特殊类型
1.疱疹性咽峡炎：
高热、咽痛、流涎、拒食等。
咽充血，黏膜上灰白色的疱疹，周围有红晕。
病程一周
2.咽-结合膜热：
高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。
咽充血，滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。
病程1～2周
三、并发症
婴幼儿：
中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎及肺炎等
年长儿：
急性肾炎及风湿热
四、辅助检查
病毒感染者白细胞正常或偏低；细菌感染者白细胞增高，中性粒细胞增高。
五、治疗要点支持疗法及对症治疗
抗病毒：
利巴韦林
继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14天。
六、护理措施
1.维持正常体温
（1）室温18～22℃，湿度50%～60%
（2）营养摄入，多喝水，必要时按医嘱静脉补液
（3）发热的护理：
物理降温
（4）体温超过38.5℃时给予药物降温，按医嘱对乙酰氨基酚等
2.促进舒适
（1）清除鼻腔及咽喉部分泌物
（2）鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱液滴鼻
（3）保证口腔清洁
3.病情观察
（1）警惕高热惊厥
（2）口腔黏膜及皮肤皮疹
（3）咳嗽性质、神经系统症状等，及时报告医生
4.健康指导：
空气清新、早期隔离患儿、充足营养和睡眠等
急性上呼吸道感染的治疗原则是
A.早期使用足量抗生素
B.以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症
C.发生并发症者，可对症处理
D.确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素
E.鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻
『正确答案』B
『答案解析』急性上呼吸道感染的治疗原则是支持疗法及对症治疗。
第三节 急性感染性喉炎
喉部黏膜急性弥漫性炎症；犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征；多发生在冬春季节，婴幼儿多见
一、病因：
病毒或细菌感染
二、临床表现
起病急，症状重；发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。
严重者烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等
体检：
咽部充血，喉部及声带充血、水肿
喉梗阻分为4度：
①Ⅰ度：
安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；
②Ⅱ度：
安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；
③Ⅲ度：
除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；
④Ⅳ度：
患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。
某急性感染性喉炎患儿安静时有喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，该患儿可能患有喉梗阻
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
『正确答案』B
『答案解析』Ⅱ度：
安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）。
三、治疗原则
1.呼吸道通畅：
吸氧、雾化吸入，消除黏膜水肿
2.控制感染：
青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类等
3.肾上腺糖皮质激素：
常用泼尼松；重症可用地塞米松静脉推注
4.对症治疗：
烦躁不安者给予镇静药
5.气管切开：
有严重缺氧征象或有Ⅲ度喉梗阻者及时行气管切开
四、护理措施
·呼吸道通畅
①保持良好环境
②雾化吸入恢复畅通
③遵医嘱给予药物控制感染
④密切观察病情
·高热护理：
超过38.5℃，及时降温
·健康教育：
加强体格锻炼、适当进行户外活动、定期预防接种
患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。
1.患儿最可能是患有
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘憋性支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
『正确答案』B
『答案解析』急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。
2.该患儿不适宜的护理措施是
A.减少活动，避免哭闹
B.保持呼吸道通畅
C.抬高床头
D.持续高流量吸氧
E.超声雾化吸入
『正确答案』D
『答案解析』持续高流量吸氧会引起氧中毒。
第四节 急性支气管炎
一、病因：
各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管-支气管炎，婴幼儿多见
二、临床表现
·主要症状：
咳嗽、咳痰
·体征：
不固定的散在干、湿啰音
·哮喘性支气管炎
①喘息为突出表现
②有湿疹或其他过敏史
③类似哮喘的表现
④反复发作的倾向
急性支气管炎的主要症状为
A.发热
B.咳嗽
C.腹泻
D.发绀
E.气促
『正确答案』B
『答案解析』急性支气管炎主要症状：
咳嗽、咳痰。
三、辅助检查
病毒感染--白细胞正常或偏低
细菌感染--白细胞计数增高
胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影加深
四、治疗原则
控制感染和止咳、化痰、平喘
·止咳祛痰：
复方甘草合剂，超声雾化吸入
·平喘：
氨茶碱
·镇咳剂或镇静剂：
不能用强镇咳剂可待因，慎用地西泮
五、护理措施
1.保持呼吸道通畅
（1）神志清醒，一般状况良好、能配合：
鼓励有效咳嗽、经常变换体位
（2）痰液粘稠，不易咳出：
超声雾化吸入、叩背
叩背：
由下向上、由外向内
（3）久病体弱、长期卧床、排痰无力：
胸部叩击
（4）痰液粘稠无力咳出、意识不清或建立人工气道：
机械吸痰
2.减少活动，注意休息
3.维持体温
4.健康教育
下列关于急性支气管炎患儿的护理措施说法错误的是
A.保持室内空气清新
B.增加患儿锻炼时间，增强机体抵抗力
C.抬高头胸部，并经常变换体位
D.采用超声雾化吸入，促进排痰
E.体温超过38.5℃时采取物理降温
『正确答案』B
『答案解析』急性支气管炎患儿应减少活动，注意休息。
第五节 肺炎
肺炎是不同病原体及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎症。
临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为特征。
严重者可出现循环、神经、消化系统的相应症状。
一年四季均可发病，以冬春季节多见。
一、分类
1.病理分类：
支气管肺炎（最常见）、大叶性肺炎和间质性肺炎等
2.病原体分：
细菌性（肺炎链球菌多见）、病毒性（呼吸道合胞病毒多见）、支原体、衣原体、原虫性、坠积性等
3.病程分：
＜1个月，急性；＞3个月，慢性
4.病情分：
轻度（呼吸系统为主）、重症肺炎（其他系统也受累）
5.表现典型与否分类：
①典型性肺炎：
指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎
②非典型肺炎：
指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎
6.按地区分：
①社区获得性：
院外或住院48h内的肺炎
②院内获得性：
住院48h后
小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎，典型性肺炎的常见病原体是
A.肺炎链球菌
B.病毒
C.军团菌
D.衣原体
E.肺炎支原体
『正确答案』A
『答案解析』典型性肺炎：
指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎。
二、发病机制
病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润。
1.酸碱平衡失调与电解质紊乱：
呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒（混合型酸中毒）；低血钾
2.循环：
中毒性心肌炎、心力衰竭
3.神经：
脑水肿、中毒性脑病
4.消化：
中毒性肠麻痹、消化道出血
三、临床表现
1.轻症肺炎
①发热（热型不一，多为不规则热），咳嗽（初为刺激性干咳），呼吸增快，肺部较固定的中、细湿罗音
②心率增快
③精神萎靡、烦躁不安和嗜睡
④食欲减退、吐泻、腹胀
2.重症肺炎
①鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征，呼吸＞60次/min
②循环受累（心衰）：
心率＞180次/分，心音低钝，奔马律；烦躁不安，肝大；尿少或无尿
③神经受累（脑水肿）：
意识障碍、惊厥、脑膜刺激征等
④消化受累：
中毒性肠麻痹，严重的腹胀；消化道出血时，呕吐咖啡渣样物，柏油便
⑤DIC
患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：
R70次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次/分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了
A.脓气胸
B.气胸
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.循环衰竭
『正确答案』D
『答案解析』循环受累（心衰）：
心率＞180次/分，心音低钝，奔马律；烦躁不安，肝大；尿少或无尿。
3.几种不同病原体所致肺炎的特点
（1）呼吸道合胞病毒肺炎：
3岁以内，尤以1岁以内婴儿多见
①喘憋性肺炎：
起病急骤、喘憋明显，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状，肺部体征以喘鸣为主，可听到细湿啰音，全身中毒症状明显；
②毛细支气管炎：
表现上述症状，但全身中毒症状不严重。
肺部X线以肺间质病变为主，常伴有肺气肿和支气管周围炎。
（2）腺病毒肺炎
①本病多见6个月～2岁幼儿；
②起病急骤、全身中毒症状明显；体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周；
③肺部体征出现较晚，咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀；多在发热3～4日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征；
④胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月
（3）肺炎支原体肺炎
临床特点：
症状与体征不成比例
刺激性干咳为突出的表现，有的酷似百日咳样咳嗽，常有发热，热程1～3周。
肺部体征常不明显。
中毒症状也不重
X线：
①肺门阴影增粗；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影
（4）金黄色葡萄球菌肺炎：
多见于新生儿及婴幼儿
临床起病急、病情重、发展快。
多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。
中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。
肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。
常合并循环、神经及消化系统功能障碍
患儿，8个月。
发热6天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.急性支气管炎
E.支原体肺炎
『正确答案』C
『答案解析』X片示左肺大小不等的片状阴影为腺病毒肺炎的表现。
四、辅助检查
1.血象：
病毒感染WBC正常或↓，细菌感染WBC↑，N↑，CRP↑
2.病原学：
细菌培养和鉴定，病毒特异抗原检测
3.X线：
可见肺纹理↑，双肺下野、中带出现大小不等的斑片状阴影
五、治疗原则：
控制感染、改善肺通气、对症及防治并发症
1.抗感染
原则：
早期，联合，足量，足疗程，选用渗入下呼吸道浓度高的药物，持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天
2.止咳、平喘、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱、改善低氧血症；
3.中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可应用肾上腺糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3～5日；
4.发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等，应及时处理。
脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流。
小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是
A.体温正常，咳嗽消失
B.体温正常后3～4天，症状消失
C.体温正常后5～7天，肺部体征消失
D.体温正常后6～10天，症状消失
E.体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天
『正确答案』E
『答案解析』小儿肺炎应用抗菌药物治疗应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。
六、护理措施
1.改善呼吸功能：
休息，氧疗0.5-1L/min，明确缺氧者2-4L/min，护理操作应集中完成，以减少刺激，避免哭闹。
2.保持呼吸道通畅：
更换体位，雾化，吸痰，保证水分。
3.补充营养及水分 给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐，婴儿哺喂时应耐心。
4.密切观察并发症的出现
（1）患者出现心力衰竭的表现时，吸氧、减慢输液速度，做好抢救的准备；咳粉红色泡沫痰，可吸入20%-30%乙醇湿化给氧，不超过20分钟
（2）出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能，应立即报告医生并配合抢救。
（3）病情突然加重，体温持续不降或退而复升，咳嗽和呼吸困难加重，面色青紫，应考虑脓胸或脓气胸的可能，及时报告医生并配合抢救。
5.健康指导
下列关于小儿肺炎护理措施说法错误的是
A.少量多餐，避免过饱影响呼吸
B.防止坠积性肺炎的方法：
由下向上，由内向外轻拍背部
C.根据病变部位进行体位引流
D.帮助患儿取合适的体位并经常更换
E.重症不能进食者，给予静脉输液，严格控制液体入量
『正确答案』B
『答案解析』由下向上，由外向内轻拍背部。
肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是
A.氧流量0.5～1L/min，氧浓度≤30%
B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜50%
C.氧流量5～6L/min，氧浓度＜60%
D.氧流量7～8L/min，氧浓度＜70%
E.氧流量9～10L/min，氧浓度＜80%
『正确答案』A
『答案解析』肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量0.5～1L/min。
第六节 支气管哮喘
支气管哮喘简称哮喘，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病，引起呼吸道高反应，导致可逆性呼吸道阻塞。
临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。
其发病率近年呈上升趋势，以1～6岁为多，大多5岁前发病。
一、病因
1.病因：
与遗传和环境因素有关
2.诱因
①呼吸道感染：
发作的重要原因，尤以呼吸道合胞病毒、副流感病毒为甚。
②非特异性刺激物：
如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。
③气候变化：
如寒冷刺激、空气干燥、大风等。
④药物：
如阿司匹林、磺胺类药物等。
⑤食物：
如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。
⑥其他：
如过度兴奋、大哭大笑、剧烈运动等。
二、发病机制
呼吸道高反应是哮喘基本特征。
机体在发病因子的作用下，免疫因素、神经和精神因素以及内分泌因素导致了呼吸道高反应性和哮喘发作。
支气管哮喘的本质是
A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内β2受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
『正确答案』B
『答案解析』支气管哮喘，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病，本质是：
气道慢性炎症，故选B。
三、临床表现
1.症状、体征
（1）症状：
以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状
--常反复出现，尤以夜间和清晨更为严重。
--发作前常有刺激性干咳、流涕、喷嚏，发作时呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣声。
--重症患儿呈端坐呼吸，烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰。
（2）体征：
体检可见胸廓饱满，三凹征，叩诊过清音。
（3）哮喘持续状态：
经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓。
2.分类
（1）婴幼儿哮喘：
指年龄＜3岁者。
①喘息发作≥3次；
②肺部出现哮鸣音，呼气相延长；
③具有特异性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等；
④父母有哮喘病史；
⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有①、②和⑤者为婴幼儿哮喘；如喘息只发作2次，并具有②和⑤者为可疑哮喘或哮喘性支气管炎。
（2）儿童哮喘：
指年龄＞3岁者。
①喘息反复发作；
②发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音；
③支气管扩张剂有明显疗效；
④除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。
（3）咳嗽变异性哮喘：
小儿哮喘可无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽，常于夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。
部分患儿最终发展为典型哮喘。
①咳嗽持续或反复发作＞1个月，抗生素治疗无效；
②支气管扩张剂可缓解咳嗽发作；
③有过敏史或过敏家族史；
④呼吸道呈高反应性，支气管激发试验阳性；
⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
患儿男，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。
抗生素治疗无效，既往有湿疹史。
查体：
双肺呼吸音粗，余无异常。
最可能诊断是
A.支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管肺炎
E.喘息性支气管炎
『正确答案』C
『答案解析』根据患儿反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，抗生素治疗无效，既往有湿疹史等信息综合考虑符合咳嗽变异型哮喘的表现，故选C。
四、辅助检查
1.血常规检查 嗜酸性粒细胞增高。
2.X线检查 肺透亮度增加，呈过度充气状，肺纹理增多，可见肺气肿或肺不张。
3.肺功能检査 显示呼气流速峰值及一秒钟用力呼气量降低，残气容量增加。
4.血气分析 PaO2降低，病初PaCO2可降低，严重时PaCO2增高，pH下降。
5.致敏原测试 将各种致敏原进行皮内试验，以发现可疑的致敏原。
五、治疗原则
祛除病因、控制发作和预防复发。
坚持长期、持续、规范和个体化的治疗。
发作期治疗重点是抗感染、平喘，以便快速缓解症状；缓解期应坚持长期抗感染和自我保健，避免触发因素。
常用药物有支气管扩张剂（茶碱类与拟肾上腺素类）及肾上腺糖皮质激素等。
吸入治疗是首选的药物治疗方法。
目前治疗支气管哮喘最有效的药物是
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.氨茶碱
D.抗生素
E.抗胆碱药物
『正确答案』B
『答案解析』治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物是糖皮质激素，故选B.
六、护理措施
1.缓解呼吸困难
①坐位或半坐位，体位引流以协助患儿排痰。
②鼻导管或面罩吸氧，浓度以40%，定时血气分析，PaO2保持在70～90mmHg。
③指导和鼓励患儿做深而慢
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