三甲医院急诊护理应急预案二全面详尽13页001.docx
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三甲医院急诊护理应急预案二全面详尽13页001
病人发生精神症状时的应急程序
一、立即通知医生及病房主任、护士长，必要时上报医务科、护理部，夜间通知院总值班。
二、采取安全保护措施，没收刀子、剪子、热水杯等锐利的物品，以免病人自伤或伤及他人。
三、协助医生通知病人家属。
四、24小时设专人陪护，躁动病人必要时采取适当约束，放置跌伤、坠床。
五、如果病人出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，并考虑对病人采取躯体束缚，以防发生意外。
六、请专科会诊或送入专科医院治疗。
七、遵医嘱给予药物治疗。
八、认真记录，加强巡视，重点交接班。
病房发生传染病病人时的应急程序
一、发生甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感染办公室等）。
二、根据传染源的性质，转诊指定传染医院、传染科，救治前立即采取相应的隔离措施。
三、保护同病室的病人和家属。
四、病人出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
不同种类传染消毒隔离要求
发现甲类或乙类传染病立即通知上级领导及有关部门（医务部、院感染办公室等）
根据传染源的性质采取相应的隔离措施
保护同病室的病人和家属，必要时应隔离观察
病人应用的物品按消毒隔离要求处理
病人出院、专科后，应按传染源性质进行严格的终末消毒
病房发生确诊或疑似SARS病人时应急程序
一、病房一旦发现疑似或确诊SARS病人，立即启动应急预案。
二、立即报告医务部、院感染办公室及护理部，并在医务部的统一协调下开展所有工作。
三、在SARS领导小组的领导下，进行病人救治、消毒隔离、防护等工作。
四、密切观察病人病情的变化，严格监控医务人员的防护情况，及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。
五、备好足够的防护与消毒物品，确保医务人员的安全。
六、病人转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理。
病人转出后，病房按有关规定进行严格的终末消毒处理
意外事故紧急状态时的护理应急程序
停水和突然停水的应急程序
一、接到停水通知后，做好停水准备。
包括：
（一）告知病人停水时间；
（二）给病人备好使用水和饮用水；
（三）病房热水炉烧好热水备用。
根据停水时间，尽量储备水源。
二、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
三、向病人做好解释，解决病人饮水及用水需求，尽量协助病人因停水带来的不便。
四、停水后要关闭病房和科室所有水龙头，下班前检查并关闭所有水龙头。
接到停水通知
突然停水时
烧好热水备用，尽量储备水源
及时通知维修科，协助其查找停水原因，尽快维修
通知病人停水时间，协助病人备好饮用水
根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系
向病人做好解释，协助解决不便
停水后要关闭病房或科室所有水龙头，下班前检查并关闭所有水龙头
泛水的应急程序
一、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。
二、如不能自行解决，立即通知总务科，夜间可通知院总值班。
三、协助维修人员工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理，保持环境清洁。
四、告诫病人，且不可涉足泛水区或潮湿处，放置“防滑”标识，防止跌倒，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，保证病人安全。
五、殃及周围科室时，要及时通知相关科室，以免殃及损坏各种仪器。
发现泛水后，立即查找原因
能自行解决的应马上解决，并将水处理干净
不能自行解决的立即电话通知总务科（夜间可通知院总值班协助）
协助维修人员及清洁员清扫地面、清理污水
保证病人安全，告诫病室病人及工作人员行走时注意，放置“防滑”标识，防止滑倒，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走
殃及周围科室时，要及时通知相关科室，以殃及及损坏各种仪器
停电和突然停电的应急程序
一、接到停电通知后，立即做好停电准备。
做好应急灯、手电、蜡烛等，如由抢救病人使用电动力机器时，须找替代的方法。
二、突然停电后，及时了解病室中危重病人的情况及各种仪器设备的运转情况，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、手电或点燃蜡烛照明设施等。
三、使用呼吸机的病人，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。
四、与电工组联系，白天报告总务科，夜间报总值班，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。
五、维持病室秩序，组织人力保证病人医疗安全。
六、加强巡视病房，安抚病人及时解决病人问题，同时注意防火、防盗。
失窃的应急程序
一、发现失窃，立即保护现场。
二、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。
三、报告科室主任、护士长，协助保卫人员进行调查工作。
四、维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。
五、保证病人的治疗及护理工作按常规进行。
遭遇暴徒的应急程序
一、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生地各种情况。
二、设法报告保卫科，夜间通知院总值班，或寻找在场其他人员的帮助。
三、安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、、恐惧情绪，尽力保证病人的生命及国家财产安全，减少不必要的损失。
四、暴徒逃走后，注意其走向，提供暴徒的明显特征，为保卫人员提供线索。
五、主动协助保卫人员的调查工作。
五、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
设法尽快通知保卫科或寻求其他人帮助
安抚病人，维持病室秩序，设法保护病人的生命安全及国家财产
暴徒逃走后，要注意其走向，提供暴徒的明显特征，为保卫人员提供线索
主动协助保卫人员的调查工作
尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全
火灾的应急程序
一、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时保管保卫科及上级领导，夜间报告院总值班。
二、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
三、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。
五、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
六、遵循“高层先撤、病人先撤、重病人和老人先撤、医务人员后撤离”原则，将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。
七、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
八、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，走安全通道。
所有人员用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导
火势较小时，组织人力应用病室内的消费器材和自来水积极灭火
火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告知准确方位
关好邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度
遵循撤离原则将病人疏散到安全地带，保证病人的生命安全
尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料
组织病人撤离时，不要乘坐电梯，走安全通道，所有人员用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进
地震的应急程序
一、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及财产安全。
二、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散置广场、空地。
撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。
三、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找由支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛，捂住口鼻。
四、维持秩序，防止混乱发生。
五、注意防止有人趁火打劫。
地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，保证人员的生命及国家财产安全
组织病人有秩序的撤离病房，将病人疏散至广场、空地
情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颅、眼睛,捂住口鼻
维持秩序，防止有人趁火打劫
化学药剂泄露的应急程序
一、当有不明液体喷溅到病人衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。
二、溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。
三、通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。
四、及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验，防止类似事件发生。
有毒气泄漏的应急程序
一、发现有毒气泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。
二、立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。
三、如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。
四、及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗机护理措施。
五、维持病室秩序，保持病人医疗安全，安抚病人及家属。
维持病室秩序，保持病人医疗安全，安抚病人及家属
专科护理应急预案
重症监护专科应急预案
气管导管脱出的应急预案
一、发生气管导管脱出时应立即评估病人的呼吸状况，采取有效措施保证生命体征的稳定。
二、立即给予面罩高流量供氧（或加压面罩简易呼吸囊人工手动通气），呼叫医生，吸出口腔内分泌物，同时准备重新气管插管用物，准备呼吸机。
三、准备抢救药品和物品，遵医嘱给药并配合重新气管插管。
四、病人躁动，应适当约束病人或遵医嘱用镇静药物。
五、按医嘱复查动脉血气分析，配合医生调节呼吸机参数。
六、严密观察生命体征及病情变化，认真、及时、如实记录时间经过及处理法方，记录处理后病人的状况。
七、医生向病人家属交代病情；报告主任、护士长。
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