通信工程竣工资料模板.docx
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通信工程竣工资料模板
竣工技术文件
（模板）
密级：
商密保存期：
长期
单项工程名称：
合同工程名称：
建设单位：
安徽联通池州分公司
承建单位：
编制时间：
初验备忘录………………………………………………………………………….18
终验备忘录……………………………………………………………………….….21
隐蔽工程随工签证………………………………………………………………..…22
洽商记录…………………………………………………………………….………23
工程开工报审表…………………………………………………………….………24
工程说明
包括工程背景、规模、施工周期、合同信息等内容。
建筑安装工程量总表
工程名称：
年月日
序号
项目名称
单位
设计
数量
实际
数量
随工检
查数量
随工
签字
建设单位代表：
承建单位代表：
已安装的设备明细表
工程名称：
第页
序号
设备名称及型号规格
单位
数量
安装地点
备注
建设单位代表：
承建单位代表：
开工报告
工程名称：
单项工程编号
单项工程名称
建设单位
承建单位
建设地点
承建单位代表
开工时间
计划完工时间
工程准备情况及存在的主要问题
提前或推迟开工的原因
本工程已于年月日正式开工，特此报告
主送：
抄送：
填报单位：
年月日
（盖章）
工程变更单
工程名称：
年月日
原设计内容
变更后设计内容
原设计工作量
变更后工作量
原设计概预算数
变更后概预算数
变更原因及说明
批准单位及文号
建设单位代表：
承建单位代表：
说明：
1、一般变更经双方工地代表商定，并抱双方工程代表同意签字后施工。
2、重大变更须经原设计单位同意并补充图纸后，经上级代表部门批准后方可施工。
自检报告
工程名称：
年月日
序号
自检项目
自检
优良
合格
1
硬件施工
2
软调施工
3
机房是否清洁
建设单位代表：
承建单位代表：
注：
1、交钥匙工程由承建单位填写；督导工程由督导人员填写。
2、自检报告中必须含“施工现场的清洁”、“公余料交接”等项。
测试记录
将各类设备的验收测试报告附在此页（相关方签字确认）
竣工图纸
竣工图纸要求：
1、竣工图纸必须是蓝图或计算机绘图。
2、竣工图纸需加盖竣工图章。
图章规格如下：
竣工图
技术负责人
年月日
施工员
年月日
承建单位
建设单位
3、如有施工图设计，在实际施工改动不大的情况下，可直接在施工图上加盖竣工图章。
若改动较大，则需通知设计院另行出图。
随工检查记录
工程名称：
年月日
序号
项目名称
检查项目
是否合格
随工
是
否
签字
1
硬件施工
软件施工
机房清洁状况
2
硬件施工
软件施工
机房清洁状况
3
硬件施工
软件施工
机房清洁状况
4
硬件施工
软件施工
机房清洁状况
5
硬件施工
软件施工
机房清洁状况
6
硬件施工
软件施工
机房清洁状况
7
硬件施工
软件施工
机房清洁状况
8
硬件施工
软件施工
机房清洁状况
建设单位代表：
承建单位代表：
注：
1.随工人员应实事求是地填写此表，不得敷衍了事。
如有随工检查合格，工程验收不合格的情况出现，将追究随工人员责任。
2.检查项目中必须含“施工现场是否清洁”这一项。
停（复）工通知
工程名称年月日
单项工程名称及编号
建设地点
建设单位
承建单位
计划停（复）工日期
实际停（复）工日期
停（复）工的主要原因：
拟采取的措施和建议：
本工程已于年月日停（复）工，特此报告。
主送：
抄送：
填报单位年月日
（盖章）
完工报告
工程名称：
年月日
单项工程名称
及编号
建设地点
建设单位
承建单位
计划开工日期
实际开工日期
计划完工日期
实际完工日期
完成主要内容：
提前或推迟完工的原因：
本工程将于年月日完成，请建设单位于月日开始进行交接验收，特此通知。
主送：
抄送：
填报单位年月日
（盖章）
到货清单
工程名称：
年月日
序号
名称
单位
数量
备注
建设单位代表：
承建单位代表：
工程余料及备品备件清单
工程名称：
年月日
序号
名称
单位
数量
备注（备件/余料）
建设单位代表：
承建单位代表：
工程材料平衡表
工程名称：
甲供材料
序号
材料规格及名称
单位
领料数量
用料数量
剩余料
交料
备注
建设单位：
（盖章）
施工单位：
（盖章）
日期：
年月日
束管
色谱
已熔纤芯
在用纤芯
所带业务
重大责任事故报告
填报单位：
工程名称
设计单位
地点
发生事故
时间
承建单位
事
故
情
况
及
主
要
原
因
报出日期：
年月日
初验验收组织
验收项目：
2014年综合接入项目建设单位：
池州联通
设备名称：
承建单位：
浙江邮电
监理公司：
安徽博达编制时间：
序号
单位
姓名
职务
职称
备注
1
2
3
4
5
6
建设单位代表（签名）：
日期：
承建单位代表（签名）：
日期：
监理公司代表（签名）：
日期：
初验备忘录
单项工程名称
2014年综合接入项目
初验日期
合同名称及合同号
2014年综合接入项目
监理公司名称
安徽博达
建设单位
中国联合网络通信有限公司池州市分公司
承建单位名称
浙江邮电
工程建设情况、遗留问题及处理意见：
初验结论建议：
验收组成员签字：
建设单位（盖章）：
承建单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
建设单位代表（签名）：
承建单位代表（签名）：
监理单位代表（签名）：
备注：
合同号指联通安徽分公司合同号。
试运行描述
单项工程名称
试运行日期
（初验日期－准备终验日期）
设备名称和型号
承建单位名称
建设单位
监理公司
试运行简述：
建设单位（盖章）：
承建单位（盖章）：
建设单位代表（签名）：
承建单位代表（签名）：
终验验收组织
验收项目：
2014年综合接入项目建设单位：
池州联通
设备名称：
承建单位：
浙江邮电
监理公司：
安徽博达编制时间：
序号
单位
姓名
职务
职称
备注
1
2
3
4
5
6
建设单位代表（签名）：
日期：
承建单位代表（签名）：
日期：
监理公司代表（签名）：
日期：
终验备忘录
单项工程名称
2014年综合接入项目
终验日期
合同名称和合同号
2014年综合接入项目
监理公司名称
安徽博达
建设单位
池州联通
承建单位名称
浙江邮电
终验情况：
终验结论建议：
验收组成员签字：
建设单位（盖章）：
承建单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
建设单位代表（签名）：
承建单位代表（签名）：
监理单位代表（签名）：
备注：
合同号指联通安徽分公司合同号
隐蔽工程随工签证
单项工程名称
分项工程名称
隐蔽工程部位
施工图纸号
致（项目监理公司）
隐蔽工程已完成隐蔽前的施工、检查、验收、质量报验程序，符合有关标准、规范和设计要求，现审请隐蔽施工。
申请人:
申请日期:
年月日
监理工程师复核内容:
序号
复核项目
复核结果
备注
合格
不合格
1
施工技术方案是否已审批
2
是否有审定的隐蔽记录表
3
是否有审定的隐蔽记录图
4
质量报验单是否已审批
5
6
监理公司复核意见：
监理工程师：
年月日
建设单位意见：
建设单位代表：
年月日
洽商记录
将工程中发生的洽商记录或会议纪要附在此页（相关方签字确认）
工程开工报审表
致：
（监理单位）
我单位承担的 工程/分包
工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容：
□工程施工组织设计（Ａ３.１１－）
□ 工程用材料和设备（Ａ３.２１－、Ａ３.２２－、Ａ３.２３－）
□施工用大型机械设备（A３.14－）
□首道工序的分项施工方案（Ａ３．1２－ ）
□施工测量（Ａ３.５－）
□
申请于 年 月 日开工，请核准。
附件：
１、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。
２、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。
３、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。
４、施工合同对以上３条内容的对应要求。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理审核意见：
□ 同意。
□ 不同意。
项目监理机构（章）:
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
注：
1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。
2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。
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