FuglMeyer评测法.docx
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FuglMeyer评测法
Fugl-Meyer评测法(FMA)
姓名:
性别:
年龄:
床号:
文化程度:
住院号:
表1-1上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)
部位
运动功能评测
评分标准
上肢
Ⅰ上肢反射活动
(坐位)
A肱二头肌腱反射
0分:
不能引出反射活动
B肱三头肌腱反射
2分:
能够引出反射活动
Ⅱ屈肌共同运动
肩关节上提
0分:
完全不能进行
肩关节后缩
外展(至少90度)
1分:
部分完成
外旋
肘关节屈曲
前臂旋后
2分:
无停顿充分完成
Ⅲ伸肌共同运动
肩关节内收/内旋
0分:
完全不能进行
肘关节伸展
1分:
部分完成
前臂旋前
2分:
无停顿充分完成
Ⅳ伴有共同运动的活动
A手触腰椎
0分:
没有明显活动
1分:
手必须通过髂前上棘
2分:
能顺利进行
B肩关节屈曲90度
0分:
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
(肘关节位0度时)
1分:
肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间
2分:
能顺利充分完成
C在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动
0分:
在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作
1分:
肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动
2分:
完全旋前,旋后活动自如
Ⅴ分离运动
A肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前
0分:
一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前
1分:
可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
2分:
顺利完成
B肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后
0分:
开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生
1分:
在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展
2分:
顺利完成
C在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后
0分:
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
1分:
能在要求肢位时部分完成旋前、旋后
2分:
顺利完成
Ⅵa正常反射活动
该阶段若得2分,病人在第Ⅴ阶段必须得6分
肱二头肌肌腱反射
0分:
至少2~3个位相性反射明显亢进
指屈肌反射
1分:
一个反射明显亢进或至少2个反射活跃
肱三头肌反射
2分:
反射活跃不超过一个并且无反射亢进
Ⅶ腕稳定性
A肘关节90度
0分:
患者不能背屈腕关节达15度
肩关节0度
1分:
可完成腕背屈,但不能抗阻
2分:
有些轻微阻力仍可保持腕背屈
B肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸
0分:
不能随意运动
1分:
患者不能在全关节范围内自主活动腕关节
2分:
能平滑地不停顿地进行
C肘关节0度,肩关节30度
评分同A项
D肘关节0度,肩关节30度屈伸腕
评分同B项
E环行运动
0分:
不能进行
1分:
活动费力或不完全
2分:
正常完成
ⅦA手指共同屈曲
0分:
不能屈曲
1分:
能屈曲但不充分
2分:
(与健侧比较)能完全主动屈曲
B手指共同伸展
0分:
不能伸展
1分:
脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)
2分:
能充分的主动伸展
C握力1:
掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力
0分:
不能保持要求位置
1分:
握力微弱
2分:
能够抵抗相当大的阻力抓握
D握力2:
所有关节于0位时,拇指内收
0分:
不能进行
1分:
能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
2分:
可牢牢捏住纸
E握力3:
患者拇食指可挟住一只铅笔
评分方法同握力2
F握力4:
患者能握住一个圆筒物体
评分方法同握力2、3
G握力5:
查握球形物体,如网球
评分方法同握力2、3和4
Ⅸ协调性与速度指鼻试验(快速连续进行5次)
A震颤
0分:
明显震颤
1分:
轻度震颤
2分:
无震颤
B辨距不良
0分:
明显的或不规则辨距障碍
1分:
轻度的或规则的辨距障碍
2分:
无辨距障碍
C速度
0分:
较健侧长6秒
1分:
较健侧长2~5秒
2分:
两侧差别少于2秒
上肢总记分:
66
表1-2下肢运动功能评测(Fugl-meyer评测法)
体位
运动功能检测
评分标准
仰卧位
Ⅰ反射活动
跟腱反射
0分:
无反射活动
(髌)膝腱反射
2分:
反射活动
ⅡA屈肌共同运动
髋关节屈曲
0分:
不能进行
膝关节屈曲
1分:
部分进行
踝关节
2分:
几乎与对侧相同
B伸肌共同运动(抗阻运动)
髋关节伸展
0分:
没有运动
髋关节内收
1分:
微弱运动
膝关节内收
2分:
几乎与对侧相同
踝关节趾屈
坐位
Ⅲ联合的共同运动
A膝关节屈曲大于90度
0分:
无自主活动
1分:
膝关节能从微伸位屈曲,但不超过90度
2分:
膝关节屈曲大于过90度
B踝背屈
0分:
不能主动背屈
1分:
不完全背屈
2分:
正常背屈
站位
Ⅳ分离运动(髋关节0度)
A膝关节屈曲
0分:
在髋关节伸展位不能屈膝
1分:
髋关节不屈,膝能屈曲但不能过到90度
或在进行时髋关节屈曲
2分:
能自如运动
B踝背屈
0分:
不能主动活动
1分:
能部分背屈
2分:
能充分背屈
坐位
Ⅴ正常反射
膝部屈肌
0分:
2~3个明显亢进
膝腱反射
1分:
1个反射亢进或2个反射活跃
跟腱反射
2分:
不超过1个反射活跃
仰卧位
Ⅵ协调/速度
跟膝胫试验(连续重复5)次
A震颤
0分:
明显震颤
1分:
轻度震颤
2分:
无震颤
B辨距障碍
0分:
明显的不规则的辨距障碍
1分:
轻度的规则的辨距障碍
2分:
无辨距障碍
C速度
0分:
比健侧长6秒
1分:
比健侧长2~5秒
2分:
两侧相差少于2秒
注:
下肢总积分:
34分
表1-3平衡功能评测(Fugl-Meyer评测法)
测试
评分标准
平衡
1.无支撑坐位
0分:
不能保持坐位
1分:
能坐但不多于5分钟
2分:
能坚持以上坐位5分钟
2.健侧“展翅”反应
0分:
肩部无外展,肘关节无伸展
1分:
反应减弱
2分:
正常反应
3.患侧“展翅”反应
评分同第2项
4.支撑站位
0分:
不能站立
1分:
他人最大的支撑时可站立
1分:
一个人稍给支撑时能站立1分钟
5.无正常站立
0分:
不能站立
1分:
不能站立1分钟或身体摇晃
2分:
能平衡站立1分钟以上
6.健侧站立
0分:
功能维持1~2秒
1分:
平衡站稳达4~9秒
2分:
平衡站立超过10秒
7.患侧站立
评分同第6项
注:
最大平衡积分14分
表1-4四肢感觉功能评测(Fugl-meyer评测法)
感觉测试
评分标准
Ⅰ.轻触觉
A上臂
0分:
麻木,无感觉
1分:
感觉过敏或感觉减退
2分:
正常
B手掌
C股部
D足底
Ⅱ.本体感觉
A肩部
0分:
没感觉
B肘
1分:
4次问答中有3次是正确的,
C腕
但与健侧比仍有相当的差别
D拇指
E髋关节
F膝关节
2分:
所有问答正确,两侧无差别
G踝关节
H趾关节
注:
最大感觉积分:
24分
表1-5关节活动度评测(Fugl-meyer评测法)
部位
运动
疼痛
肩关节
屈曲
运动积分
外展90度
0分:
只有几度活动度
外旋
1分:
被动关节活动受限
内旋
2分:
正常被动关节活动度
肘关节
屈曲
伸展
腕关节
屈曲
伸展
疼痛积分
指关节
屈曲
0分:
在关节活动范围内或
伸展
整个活动过程中疼痛
前臂
旋前
1分:
有些疼痛
旋后
2分:
无疼痛
髋关节
屈曲
外展
外旋
内旋
膝关节
屈曲
伸展
踝关节
背屈
伸展
足
外翻
内翻
注:
最大关节活动度和疼痛积分:
88分
表1-6积分总表(Fugl-Meyer评测法)
入院日期
出院日期
最大积分
运动
上肢
36
腕和手
30
上肢总积分
66
下肢总积分
34
总运动积分
100
平衡总积分
14
感觉总积分
24
关节活动度
关节活动度积分
44
疼痛总积分
44
总Fugl-Meyer积分
226
表1-7Fugl-Meyer评测各项积分及其所占的百分比
项目
积分
占百分比
运动功能
肩――臂
36
腕――手
24
下肢
30
上肢/四肢协调
6
下肢/四肢协调
4
平衡
14
感觉(触觉和关节位置觉)
24
关节活动
44
关节疼痛
44
总积分
226
表1-8简化Fugl-Meyer运动功能评测表
上肢
手
Ⅰ.前臂
共同屈曲
反射活动
屈肌
共同伸展
伸肌
钩形相握
Ⅱ.A肩胛带
上提
侧捏
后缩
对指捏
肩关节
外展
简状握
外旋
球形握
肘关节
屈曲
手――鼻
前臂
旋后
震颤
Ⅱ.B肩关节
内收/内旋
辨距障碍
伸展
时间
前臂
旋前
Ⅲ.手触腰椎
下肢
肩关节
屈曲0~90度
Ⅰ.反射活动
肘关节(90度)
旋前、旋后
屈肌
Ⅳ.肩关节
外展0~90度
伸肌
伸展90~180度
Ⅱ.A髋关节屈曲
肘关节(0度)
旋前、旋后
膝关节屈曲
Ⅴ.反射活动
正常
踝关节背屈
腕
Ⅱ.B髋关节伸展
肘90度时
稳定于功能位
内收
屈曲、伸展
膝关节伸展
肘0度时
稳定于功能位
踝关节跖展
屈曲、伸展
Ⅲ.膝关节屈曲
环行运动
踝关节背屈
Ⅳ.膝关节伸展
踝关节背屈
Ⅴ.反射活动正常
跟膝胫试验
震颤
辨距障碍
时间
表1-9运动功能积分的临床意义
运动积分
分级
临床意义
<50分
Ⅰ
患肢严重运动障碍几乎无运动
50-84分
Ⅱ
患肢明显运动障碍
85-95分
Ⅲ
患肢中等度运动障碍手功能障碍
96-99分
Ⅳ
患肢轻度运动障碍