健康评估.docx

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健康评估

第一章作业

1、概念：

健康评估

2、简答题：

（1）健康评估的内容有哪些？

（2）简述健康评估的目的

第二章作业

一、概念：

1、问诊

2、发热

3、水肿

4、呼吸困难

5、黄疸

6、意识障碍

7、稽留热

8、弛张热

二、简答题

1、简述发热的临床过程及特点

2、简述肾性水肿与心源性水肿的区别

3、肺源性呼吸困难的临床类型及其临床特点

4、试述意识障碍的临床表现特点

5、意识障碍对健康功能型态的影响有哪些？

第八章作业

1、概念：

护理诊断、合作性问题

2、简答题：

（1）简述护理诊断的陈述方式及陈述的内容

（2）护理诊断的相关因素包括哪些

第三章作业1

1、概念：

xx

2、填空题：

xx的基本方法。

3、问答题；

（1）试述间接叩诊法

（2）简述视诊的注意事项？

问诊和身体评估

作业内容：

一、单项选择题

1、关于问诊，下列哪项是错误的：

A、问诊是采集健康史的重要手段

B、问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行

C、问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理

D、问诊中应注意与病人的非语言沟通

E、问诊时应避免使用医学术语

2、为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式的是：

A、澄清相关内容

B、复述患者的内容

C、对患者相关问题进行解析

D、对患者的内容马上提出表示怀疑

E、可以恰当的方式打断患者的叙述

3、最准确、最可靠的健康资料

A、患者

B、医生

C、护士

D、陪人

E、病友

4．检查胆囊压痛点的方法为

A、滑动触诊法

B、双手触诊法

C、深压触诊法

D、冲击触诊法

E、浅部触诊法

5、正常肺部叩诊音是:

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音

6、有机磷农药中毒时呼出气味可呈:

A.尿臭味B.恶臭味C.腥味D.酒味E.蒜味

7、叩诊呈过清音的是:

A.肺结核B.肺炎C.肺气肿D.胸腔积液E.心包积液

8、叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为

A、鼓音

B、清音

C、实音

D、浊音

E、过清音

9、生理情况下不出现的叩诊音是：

A、鼓音

B、清音

C、实音

D、浊音

E、过清音关于听诊方法的叙述，正确的是：

A、听诊器模型体件适用于听取低调声音

B、听诊器钟型体件适用于听取高调声音

C、直接听诊法因不需要听诊器可广泛使用

D、听诊器的使用是诊断腹部病变的重要手段

E、间接听诊法可对器官司运动的声音起到放大作用

二、名词解释

1、问诊

2、视诊

3、触诊

4、叩诊

三、填空题

1、身体评估的基本方法有、、、、。

2、深部触诊法包括、、、。

3、正常成人常见的正常叩诊音有、、、。

4、视诊最好在光线下进行，来的光线对观察或的轮廓很有帮助。

5、呼气味有烂苹果味见于，氨味见于，肝腥味见于。

四、问答题

1、简述问诊的重要性。

2、简述触诊的注意事项。

3、简述听诊的注意事项。

4、简述叩诊的注意事项。

第二章问诊作业

作业内容：

1.发热最常见的原因是：

A．无菌性坏死性物质吸收

B．内分泌与代谢障碍

C．自主神经功能紊乱

D．体温调节中枢功能失调

E．病原体感染

2.属于非感染性发热的是

A．伤寒

B．疟疾

C．肺炎

D．风湿热

E．败血症

3.正常人腋测法体温为:

A．36.5～37℃

B．36～37℃

C．36.3～37.2℃

D．36.5～37.5℃

E．36.5～37.7℃

4.伤寒的常见热型为：

A．张弛热

B．波状热

C．稽留热

D．间歇热

E．不规则热

5.高热期持续数周常见于

A．肺炎球菌性肺炎

B．肺结核

C．伤寒

D．疟疾

E．急性肾盂肾炎

6.体温持续在39--40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为

A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热

7.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度37.8℃左右，试问该热型属于A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热E.波状热

8.先昏迷后发热常见于

A.流行性出血热B.脑出血C.败血症

D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎

9、下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉

10.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征

11.夜间阵发性呼吸困难常见于

A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿

12.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于

A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍

13．某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是

A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.癔症

14．呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:

A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核

15．库斯莫尔大呼吸最常见于：

A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难

第三章心脏检查

一、单项选择题

1.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是

A.右房增大B.左房增大C.右室增大D.左室增大E.肺气肿

2.心尖搏动减弱或消失见于

A.贫血B.甲亢C.左胸腔大量积液D.左室肥厚E.运动

3.负性心尖搏动可见于

A.左心室肥大B.粘连性心包炎C.胸腔积液D.肥厚性心肌病E.肺气肿

4.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是

A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同

5.第二心音的产生主要是

A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放

6.确定第一心音最有价值的是

A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚

D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短

7.正常人通常可以听到的心音有几个

A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个

8.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能

A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血

E.完全性房室传导阻滞

9.心前区触到心包摩擦感提示

A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.心包炎

10.心房颤动最常见于

A.冠心病B.高心病C.肺心病D.先心病E.风湿性二尖瓣狭窄

11.第二心音反常分裂见于

A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

12.二尖瓣狭窄最具特征的是

A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨型心

13.听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是

级杂音B.级杂音

级杂音

90.心浊音界缩小，甚至叩不出见于

A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液

14.毛细血管搏动征见于

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全

15.脉搏短绌是指

A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉率及心率缓慢

D.脉搏消失E.脉搏减弱

16.第一心音的形成主要是

A.二、三尖瓣的关闭形成B.二、三尖瓣开放形成

C.主、肺动脉瓣关闭形成D.主、肺动脉瓣开放形成

E.二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成

17.枪击音常在哪条动脉听到

A.颈动脉B.锁骨上动脉C.股动脉D.肱动脉E.桡动脉18.能造成脉压减小的疾病是

A.严重贫血B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭

D.甲状腺功能亢进症E.主动脉粥样硬化

19.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是

A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状

D.颈静脉有无怒张E.有无水肿

20.触诊心包摩擦感，最佳的是

A.在舒张期触诊B.在收缩期触诊C.深吸气末明显

D.仰卧位明显E.在剑突下触诊

21.左心室肥大最可靠的体征是

A.心尖搏动向左移位B.心浊音界向左扩大C.抬举样心尖搏动D.心尖区第一心音增强E.心尖搏动向下移位

22.奔马律最常见的是

A.舒张中期奔马律B.舒张晚期奔马律C.右室舒张早期奔马律

D.左室舒张早期奔马律E.以上均不对

23.二尖瓣区收缩期功能性杂音见于

A.风湿性二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂综合征C.冠心动脉功能不全

D.贫血性心脏病E.贫血

24.关于杂音传导正确的说法是

A.收缩期杂音均易传导B.舒张期杂音均不易传导C.伴震颤的杂音则肯定传导

D.杂音传导时，其性质不变E.杂音的传导与病情的轻重有关

25.诊断器质性心脏病最可靠的体征是

A.心率加快B.收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音

26.肺动脉瓣区收缩期杂音伴第二心音减弱的是

A.发热B.贫血C.健康青少年D.先天性肺动脉瓣狭窄E.甲状腺功能亢进症

27.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是

A.叩诊呈靴形心B.触到水冲脉C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.出现奥—弗（Austin-Flint）杂音E.主动脉瓣区杂音向颈部传导

28.连续性杂音的含义是

A.收缩期、舒张期均有杂音但性质不一致

B.二尖瓣收缩期杂音、三尖瓣舒张期杂音

C.收缩期与舒张期杂音之间有一间歇

D.收缩期与舒张期杂音性质一致且无间歇

E.见于瓣膜狭窄合并关闭不全

29.生理情况下可出现

A.二尖瓣开瓣音B.心前区触到震颤C.肺动脉瓣区卧位、吸气时的收缩期杂音

D.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音E.心尖区舒张期隆隆样杂音

30.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠

A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度

D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊

31.主要表现为右心室肥大的是

A.肺源性心脏病B.心包积液C.全心功能不全

D.扩张性心肌病E.心肌炎

32.诊断心脏病最可靠的体征是

A.心脏有杂音B.听到三音律C.听到早搏

D.心脏明显扩大E.出现心音分裂

33.某女，38岁。

心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm，胸骨左缘

3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。

既往有风湿病史，最可能的诊断是

A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.风湿性主动脉瓣狭窄

D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损

34.45岁女性，叩诊心界呈梨形，听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。

应诊断为

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

作业内容：

一、填空题：

成人体型分为、、三种。

二、概念：

（1）强迫体位

（2）恶液质

第四章实验室检查

作业内容：

一、单项选择题

1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L

A.100～140B.140～170C.120～160D.110~150E.170~200

2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是

A.高血压性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.冠心病

D.贫血性心脏病E.风湿性心脏病

3．网织红细胞减少见于

A.上消化道出血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血E.白血病

4．下列正常值中错误的是

A.网织红细胞0.005～0.015B.白细胞计数（4.0~10.0）X109

C.嗜酸性粒细胞0.5%~5%D.嗜中性粒细胞20%~40%

E.血小板数（100～300）×109

5．中度贫血是指血红蛋白量为：

A.＞90g/LB.90g/L～60g/LC.60g/L～30g/LD.＜60g／LE.＜30g/L

6.下列哪项属小细胞低色素性贫血：

A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血

D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

7.中性粒细胞增多最常见的原因是：

A.急性溶血B.急性中毒C.急性感染D.大面积烧伤E.恶性肿瘤

8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少：

A.尿毒症B.急性中毒C.化脓性感染D.伤寒E.急性心肌梗死

9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是

A.＞10×109/L为白细胞增多B.＜4×109/L为白细胞减少

C.化脓性感染，白细胞增多D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少

E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致

10.急性失血时血象最早的变化是：

A.血小板减少B.血红蛋白减少C.白细胞升高D.白细胞减少E.血小板减少增高

二、问答题

1.试述中性粒细胞增高的病理意义。

2.试述中性粒细胞减少的病理意义。

3.试述尿糖阳性临床意义。

4.试述病理性蛋白尿的临床意义。

5.试述内生肌酐清除率测定的临床意义

第五章心电图检查

一、单项选择题：

1.心电图的哪一部分代表心室的除极过程：

A.P波B.QRS波C.T波D.S-T段E.U波

2.胸导联V5电极应放在：

A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左腋前线V4水平处

D.左腋中线V4水平处E.左锁骨中线与第5肋间相交处

3.正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的：

A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.avR导联D.avF导联E.V3～V6导联

4.心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：

A.心脏听诊B.心电图C.心向量图D.心音图E.超声心动图

5.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：

A.左心房除极B.右心房除极C.左、右心房除极

D.窦房结除极E.房室结除极

6.正常心脏的电活动起源于：

A.窦房结B.房室结C.His束D.左心房E.右心房

7.心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是：

A.P-R间期B.QRS间期C.ST段D.Q-T间期E.R-R间距

8.QRS波群只表现为一个向下的波群时，应命名为：

A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.qR波

9.心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟：

A.60次B.65次C.70次D.75次E.80次

10.下列哪项提示P波异常：

A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显E.V6导联P波倒置

11.心电图上U波明显增高临床上见于：

A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙E.低血镁

12.右房肥大的心电图表现为：

A.P波高而宽B.P波增宽C.P波尖锐高耸

D.P波出现切迹E.P波呈双峰状

13.左房肥大的心电图表现为：

A.P波倒置B.P波增宽C.P波低平

D.P波尖锐高耸E.P-R间期延长

14.诊断左心室肥大最主要的条件是：

A.QRS波增宽B.左室QRS电压增高C.心电轴显著左偏

D.T波倒置明显E.S-T段可抬高

15.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点：

A.心率减慢B.S-T段下移C.S-T段抬高

D.Q-T间期缩短E.可出现Q波

16.下列哪项反映心肌有损伤：

A.期前收缩B.心动过速C.病理性Q波

D.S-T段抬高E.T波倒置

17.V1～V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为：

A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死

D.高侧壁梗死E.右心室梗死

18.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是：

A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死

D.右心室梗死E.高侧壁梗死

19.前壁梗死出现梗死图形的导联组是：

A.V1～V3导联B.V3～V5导联C.V4～V6导联

D.Ⅰ、aVL导联E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

20.急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是：

A.P波的改变B.QRS波的改变C.ST段的改变

D.T波的改变E.U波的改变

21.心肌梗死发生最常见的部位是：

A.前壁B.前间壁C.高侧壁

D.下壁E.右心室

22.下列哪项属于被动性异位心律失常：

A.房性早搏B.心房颤动C.心室颤动

D.阵发性心动过速E.交界性逸搏心律

23.窦性心动过速的心率范围通常是

A.60～80次/minB.80～100次/minC.100～180次/min

D.180～200次/minE.200～220次/min

24.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点

A.心率通常超过150次/minB.心律十分整齐C.突然发作、突然终止

D.第一心音强弱不等E.多不伴有器质性心脏病

25.目前我国引起心房颤动最常见的病因是：

A.风心病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症

D.缩窄性心包炎E.高血压心脏病

26．做心电图检查时，国内一般采用的纸速为:

A.15mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.75mm/sE.100mm/s

27．正常S-T段的偏移范围，下列哪项是正确的

A.在任一导联上S-T段下移不应超过

0．5mV

B.V1～V2导联S-T段上升不超过

0．5mV

C.V3导联S-T段上升不超过

0．05mV

D.V4～V6导联S-T段上升不超过

0．1mV

E.肢体导联S-T段上升不超过

0．3mV

28．男，52风，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

病人10余年每日口服地高辛0.25mg，近一周来每日自行加服地高辛0.25mg，心电图显示频发室性期前收缩，呈二联律，该病人最可能的诊断是：

A.急性左心衰B.心房颤动C.洋地黄中毒

D.洋地黄效应E.高钾血症

29.下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为：

A.P波与QRS波群无关B.R波频率大于P波频率C.R-R间距相等

D.P-P间距相等E.心室率多在30～40次/min

30.双侧心室肥大的心电图表现包括：

A.只显示左室肥大

B.只显示右室肥大

C.同时显示双室肥大

D.大致正常

E.以上都不对。

二、填空题

1.心电图走纸速度为25mm/s标准电压为lmV时，心电图纸横向距离为1mm=，纵向距离为1mm=。

2.窦性心律的P波在直立，倒置，P-R间期为。

3.Q-T间期代表，心率在60～100次/min时，Q-T间期的正常范围为。

4.心律失常按其发生原理可分为和。

5.最常见的期前收缩是，其次是，较少见。

6.急性心肌梗死后产生的三种心电图改变是改变、改变、改变。

三、名词解释

1.心电图

2.P-R间期

3.肺性P波

4.心律失常

5.冠状T

四、问答题

1.简述正常窦性心律的心电图特征。

2.简述室性期前收缩心电图特征。

3.试述心房颤动的心电图特征。

4.试述二度房室传导阻滞的心电图特征