健康评估.docx

1、健康评估第一章作业1、概念：健康评估2、简答题：（1）健康评估的内容有哪些？（2）简述健康评估的目的第二章作业一、概念：1、问诊2、发热3、水肿4、呼吸困难5、黄疸6、意识障碍7、稽留热8、弛张热二、简答题1、简述发热的临床过程及特点2、简述肾性水肿与心源性水肿的区别3、肺源性呼吸困难的临床类型及其临床特点4、试述意识障碍的临床表现特点5、意识障碍对健康功能型态的影响有哪些？第八章作业1、概念：护理诊断、合作性问题2、简答题：（1）简述护理诊断的陈述方式及陈述的内容（2）护理诊断的相关因素包括哪些第三章作业11、概念：xx2、填空题：xx的基本方法。3、问答题；（1）试述间接叩诊法（2）简述视

2、诊的注意事项？问诊和身体评估作业内容：一、单项选择题1、关于问诊，下列哪项是错误的：A、问诊是采集健康史的重要手段B、问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C、问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D、问诊中应注意与病人的非语言沟通E、问诊时应避免使用医学术语2、为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式的是：A、澄清相关内容B、复述患者的内容C、对患者相关问题进行解析D、对患者的内容马上提出表示怀疑E、可以恰当的方式打断患者的叙述3、最准确、最可靠的健康资料A、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4检查胆囊压痛点的方法为A、滑动触诊法B、双手触诊法C、深压触诊法D、冲击触诊法E

3、、浅部触诊法5、正常肺部叩诊音是:A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音6、有机磷农药中毒时呼出气味可呈:A.尿臭味B.恶臭味C.腥味D.酒味E.蒜味7、叩诊呈过清音的是:A.肺结核B.肺炎C.肺气肿D.胸腔积液E.心包积液8、叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为A、鼓音B、清音C、实音D、浊音E、过清音9、生理情况下不出现的叩诊音是：A、鼓音B、清音C、实音D、浊音E、过清音关于听诊方法的叙述，正确的是：A、听诊器模型体件适用于听取低调声音B、听诊器钟型体件适用于听取高调声音C、直接听诊法因不需要听诊器可广泛使用D、听诊器的使用是诊断腹部病变的重要手段E、间接听诊法可对器官司运动的声

4、音起到放大作用二、名词解释1、问诊2、视诊3、触诊4、叩诊三、填空题1、身体评估的基本方法有、。2、深部触诊法包括、。3、正常成人常见的正常叩诊音有、。4、视诊最好在光线下进行，来的光线对观察或的轮廓很有帮助。5、呼气味有烂苹果味见于，氨味见于，肝腥味见于。四、问答题1、简述问诊的重要性。2、简述触诊的注意事项。3、简述听诊的注意事项。4、简述叩诊的注意事项。第二章问诊作业作业内容：1.发热最常见的原因是：A无菌性坏死性物质吸收B内分泌与代谢障碍C自主神经功能紊乱D体温调节中枢功能失调E病原体感染2.属于非感染性发热的是A伤寒B疟疾C肺炎D风湿热E败血症3.正常人腋测法体温为:A36.537B

5、3637C36.337.2D36.537.5E36.537.74.伤寒的常见热型为：A张弛热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热5.高热期持续数周常见于A肺炎球菌性肺炎B肺结核C伤寒D疟疾E急性肾盂肾炎6.体温持续在39-40以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1，称之为A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热7.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40左右，最低温度37.8左右，试问该热型属于A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热E.波状热8.先昏迷后发热常见于A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎9、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.喉

6、痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉10.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征11.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿12.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍13某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.癔症14呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺

7、结核15库斯莫尔大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难第三章心脏检查一、单项选择题1.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是A.右房增大B.左房增大C.右室增大D.左室增大E.肺气肿2.心尖搏动减弱或消失见于A.贫血B.甲亢C.左胸腔大量积液D.左室肥厚E.运动3.负性心尖搏动可见于A.左心室肥大B.粘连性心包炎C.胸腔积液D.肥厚性心肌病E.肺气肿4.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同5.第二心

8、音的产生主要是A.心房收缩B.心室收缩C.二、三尖瓣关闭D.主、肺动脉瓣关闭E.主、肺动脉瓣开放6.确定第一心音最有价值的是A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离短7.正常人通常可以听到的心音有几个A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个8.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能A.高热B.运动C.左心室肥厚D.贫血E.完全性房室传导阻滞9.心前区触到心包摩擦感提示A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.心包炎10.心房颤动最常见于A.冠心病B.高心病C.肺心病D.先心病E.风湿性二尖瓣狭窄11.第二心音

9、反常分裂见于A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全12.二尖瓣狭窄最具特征的是A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨型心13.听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是级杂音B.级杂音级杂音90.心浊音界缩小，甚至叩不出见于A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液14.毛细血管搏动征见于A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全15.脉搏短绌是指A.脉率大于心率B.脉率小于心率C.脉率及心率缓慢D.脉搏消失E.脉搏减弱16.

10、第一心音的形成主要是A.二、三尖瓣的关闭形成B.二、三尖瓣开放形成C.主、肺动脉瓣关闭形成D.主、肺动脉瓣开放形成E.二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成17.枪击音常在哪条动脉听到A.颈动脉B.锁骨上动脉C.股动脉D.肱动脉E.桡动脉18.能造成脉压减小的疾病是A.严重贫血B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.甲状腺功能亢进症E.主动脉粥样硬化19.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是A.肝脏是否肿大B.腹水的有无C.有无消化系统症状D.颈静脉有无怒张E.有无水肿20.触诊心包摩擦感，最佳的是A.在舒张期触诊B.在收缩期触诊C.深吸气末明显D.仰卧位明显E.在剑突下触诊21.左心室肥大最可靠的体征是A

11、.心尖搏动向左移位B.心浊音界向左扩大C.抬举样心尖搏动D.心尖区第一心音增强E.心尖搏动向下移位22.奔马律最常见的是A.舒张中期奔马律B.舒张晚期奔马律C.右室舒张早期奔马律D.左室舒张早期奔马律E.以上均不对23.二尖瓣区收缩期功能性杂音见于A.风湿性二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂综合征C.冠心动脉功能不全D.贫血性心脏病E.贫血24.关于杂音传导正确的说法是A.收缩期杂音均易传导B.舒张期杂音均不易传导C.伴震颤的杂音则肯定传导D.杂音传导时，其性质不变E.杂音的传导与病情的轻重有关25.诊断器质性心脏病最可靠的体征是A.心率加快B.收缩期杂音C.心音亢进D.心音减弱E.舒张期杂音26.

12、肺动脉瓣区收缩期杂音伴第二心音减弱的是A.发热B.贫血C.健康青少年D.先天性肺动脉瓣狭窄E.甲状腺功能亢进症27.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是A.叩诊呈靴形心B.触到水冲脉C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.出现奥弗（Austin-Flint）杂音E.主动脉瓣区杂音向颈部传导28.连续性杂音的含义是A.收缩期、舒张期均有杂音但性质不一致B.二尖瓣收缩期杂音、三尖瓣舒张期杂音C.收缩期与舒张期杂音之间有一间歇D.收缩期与舒张期杂音性质一致且无间歇E.见于瓣膜狭窄合并关闭不全29.生理情况下可出现A.二尖瓣开瓣音B.心前区触到震颤C.肺动脉瓣区卧位、吸气时的收缩期杂音D.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒

13、张期杂音E.心尖区舒张期隆隆样杂音30.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏住呼吸时听诊E.改变体位听诊31.主要表现为右心室肥大的是A.肺源性心脏病B.心包积液C.全心功能不全D.扩张性心肌病E.心肌炎32.诊断心脏病最可靠的体征是A.心脏有杂音B.听到三音律C.听到早搏D.心脏明显扩大E.出现心音分裂33.某女，38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。既往有风湿病史，最可能的诊断是A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.风湿性主动脉瓣狭窄D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损34

14、.45岁女性，叩诊心界呈梨形，听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。应诊断为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全作业内容：一、填空题：成人体型分为、三种。二、概念：（1）强迫体位（2）恶液质第四章实验室检查作业内容：一、单项选择题1成人女性血红蛋白正常参考值为多少gL A.100140B.140170C.120160D.110150E.1702002红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是A.高血压性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.冠心病D.贫血性心脏病E.风湿性心脏病3网织红细胞减少见于A.上消化道出血B.缺铁性贫血C.溶血性

15、贫血D.再生障碍性贫血E.白血病4下列正常值中错误的是A.网织红细胞0.0050.015B.白细胞计数(4.010.0)X109C.嗜酸性粒细胞0.5%5%D.嗜中性粒细胞20%40%E.血小板数(100300)1095中度贫血是指血红蛋白量为：A.90g/LB.90g/L60g/LC.60g/L30g/LD.60gL E.30g/L6.下列哪项属小细胞低色素性贫血：A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血7.中性粒细胞增多最常见的原因是：A.急性溶血B.急性中毒C.急性感染D.大面积烧伤E.恶性肿瘤8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少：A.尿毒症B.急

16、性中毒C.化脓性感染D.伤寒E.急性心肌梗死9有关白细胞计数，下列各项中不正确的是A.10109/L为白细胞增多B.4109/L为白细胞减少C.化脓性感染，白细胞增多D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致10.急性失血时血象最早的变化是：A.血小板减少B.血红蛋白减少C.白细胞升高D.白细胞减少E.血小板减少增高二、问答题1.试述中性粒细胞增高的病理意义。2.试述中性粒细胞减少的病理意义。3.试述尿糖阳性临床意义。4.试述病理性蛋白尿的临床意义。5.试述内生肌酐清除率测定的临床意义第五章心电图检查一、单项选择题：1.心电图的哪一部分代表心室的除极过程：A.P波B

17、.QRS波C.T波D.S-T段E.U波2.胸导联V5电极应放在：A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左腋前线V4水平处D.左腋中线V4水平处E.左锁骨中线与第5肋间相交处3.正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的：A.导联B.导联C.avR导联D.avF导联E.V3V6导联4.心律失常的诊断，哪一项检查最有价值：A.心脏听诊B.心电图C.心向量图D.心音图E.超声心动图5.P波的产生是由于下列哪个部位除极引起：A.左心房除极B.右心房除极C.左、右心房除极D.窦房结除极E.房室结除极6.正常心脏的电活动起源于：A.窦房结B.房室结C.His束D.左心房E.右心房7.心电图上代表心室除极

18、和复极全过程所需的时间的是：A.P-R间期B.QRS间期C.ST段D.Q-T间期E.R-R间距8.QRS波群只表现为一个向下的波群时，应命名为：A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.qR波9.心电图上R-R间距平均25小格,其心率为每分钟：A.60次B.65次C.70次D.75次E.80次10.下列哪项提示P波异常：A.导联P波直立B.导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.V6导联P波倒置11.心电图上U波明显增高临床上见于：A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙E.低血镁12.右房肥大的心电图表现为：A.P波高而宽 B.P波增宽C.P波尖锐高耸D.P波出现切迹E.

19、P波呈双峰状13.左房肥大的心电图表现为：A.P波倒置 B.P波增宽C.P波低平D.P波尖锐高耸E.P-R间期延长14.诊断左心室肥大最主要的条件是：A.QRS波增宽B.左室QRS电压增高C.心电轴显著左偏D.T波倒置明显 E.S-T段可抬高15.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点：A.心率减慢 B.S-T段下移C.S-T段抬高D.Q-T间期缩短E.可出现Q波16.下列哪项反映心肌有损伤：A.期前收缩B.心动过速C.病理性Q波D.S-T段抬高E.T波倒置17.V1V3导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位多考虑为：A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.高侧壁梗死E.右心室梗死18.、aVF

20、导联出现梗死图形,心肌梗死发生的部位是：A.前间壁梗死B.前壁梗死C.下壁梗死D.右心室梗死E.高侧壁梗死19.前壁梗死出现梗死图形的导联组是：A.V1V3导联B.V3V5导联C.V4V6导联D.、aVL导联E.、aVF导联20.急性心肌梗死心电图的缺血型改变主要是：A.P波的改变B.QRS波的改变C.ST段的改变D.T波的改变E.U波的改变21.心肌梗死发生最常见的部位是：A.前壁B.前间壁C.高侧壁D.下壁E.右心室22.下列哪项属于被动性异位心律失常：A.房性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性心动过速E.交界性逸搏心律23.窦性心动过速的心率范围通常是A.6080次/minB.801

21、00次/minC.100180次/minD.180200次/minE.200220次/min24.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A.心率通常超过150次/minB.心律十分整齐C.突然发作、突然终止D.第一心音强弱不等E.多不伴有器质性心脏病25.目前我国引起心房颤动最常见的病因是：A.风心病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.缩窄性心包炎E.高血压心脏病26做心电图检查时，国内一般采用的纸速为:A.15mm/s B.25mm/s C.50mm/s D.75mm/s E.100mm/s 27正常S-T段的偏移范围，下列哪项是正确的A.在任一导联上S-T段下移不应超过05m

22、VB.V1V2导联S-T段上升不超过05mVC.V3导联S-T段上升不超过005mVD.V4V6导联S-T段上升不超过01mVE.肢体导联S-T段上升不超过03mV28男，52风，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。病人10余年每日口服地高辛0.25mg，近一周来每日自行加服地高辛0.25mg，心电图显示频发室性期前收缩，呈二联律，该病人最可能的诊断是：A.急性左心衰B.心房颤动C.洋地黄中毒D.洋地黄效应E.高钾血症29.下列不是第三度房室传导阻滞的心电图表现为：A.P波与QRS波群无关 B.R波频率大于P波频率C.R-R间距相等D.P-P间距相等E.心室率多在3040次/min30.双侧心室

23、肥大的心电图表现包括：A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常E.以上都不对。二、填空题1.心电图走纸速度为25mm/s标准电压为lmV时，心电图纸横向距离为1mm=，纵向距离为1mm=。2.窦性心律的P波在直立，倒置，P-R间期为。3.Q-T间期代表，心率在60100次/min时，Q-T间期的正常范围为。4.心律失常按其发生原理可分为和。5.最常见的期前收缩是，其次是，较少见。6.急性心肌梗死后产生的三种心电图改变是改变、改变、改变。三、名词解释1.心电图2.P-R间期3.肺性P波4.心律失常5.冠状T 四、问答题1.简述正常窦性心律的心电图特征。2.简述室性期前收缩心电图特征。3.试述心房颤动的心电图特征。4.试述二度房室传导阻滞的心电图特征