河北省外科主治医师神经外科学模拟试题.docx

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河北省外科主治医师神经外科学模拟试题

河北省外科主治医师（神经外科学）模仿试题

一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变

A．结节性甲状腺肿

B．甲状腺功能亢进症

C．青春期甲状腺肿

D．桥本病

E．甲状腺腺瘤

2、患者，女，28岁。

近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。

其证候是

A．肾阳虚

B．肾阴虚

C．湿热

D．热毒

E．脾虚

3、患者，女，22岁，已婚。

妊娠6个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。

治疗应首选

A．茯苓导水汤

B．真武汤

C．天仙藤散

D．猪苓汤

E．白术散

4、关于乳腺淋巴引流途径，下列哪一项是不对的

A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管

B．锁骨下淋巴结是最重要引流区域

C．乳房深部淋巴网可引流到肝

D．胸大小肌之间有引流淋巴结

E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接淋巴交通

5、气腹针穿刺常用并发症是

A．血管损伤

B．小肠损伤

C．胆管损伤

D．胃损伤

E．肝损伤

6、引起胆囊收缩素分泌重要因素为

A．酸性胃液刺激

B．蛋白质食物刺激

C．脂肪食物刺激

D．迷走神经兴奋

E．食物头相刺激

7、代谢性酸中毒最突出体现是

A．疲乏、眩晕、嗜睡

B．感觉迟钝或烦躁

C．心率加快，血压偏低

D．呼吸深而快

E．神志不清或昏迷

8、关于毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻说法中，下列哪一项是错误

A．常用是慢性单纯性某些梗阻

B．重要症状是饭后呕吐大量胆汁

C．钡餐检查可以确诊

D．术后初期浮现梗阻重要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效

E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗

9、乳牙期牙尖交错特性（）

A．乳牙位置偏向近中

B．无矢状线

C．有横曲线

D．乳牙后期会浮现暂时性深覆

E．乳牙位置偏向远中

10、最有助于拟诊检查项目是

A．血常规

B．尿常规

C．血淀粉酶

D．胸腹部X线检查

E．腹部B超

11、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A．口服胆囊造影

B．静脉胆道造影

C．PTC

D．十二指肠低张造影

E．腹部X线平片

12、当前首要解决是

A．抗生素治疗

B．穿刺引流

C．退热

D．切开引流

E．避免手术治疗

13、创伤急救中，需一方面解决

A．出血

B．休克

C．窒息

D．骨折

E．内脏损伤

14、关于肝脏实性疾患鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值

A．B超下穿刺活检

B．CT

C．肝脏X线检查

D．肝动脉碘油造影

E．肝脏放射性核素扫描

15、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。

应选用下列哪种手术

A．胰十二指肠切除术

B．胆总管切开+T管引流术

C．全胰腺切除术

D．胆管空肠吻合术

E．全胰十二指肠切除术

16、下述解决办法最恰当是

A．更换敷料，高流量吸氧

B．床旁打开切口，清除血肿

C．补液，降温治疗，同步静脉予以肾上腺皮质激素

D．抗甲状腺药物治疗，静脉予以碘剂

E．静脉推注葡萄糖酸钙

17、围生期是指

A．孕期28周到生后1周

B．孕期29周到生后4周

C．孕期38周到生后2周

D．孕期38周到生后4周

E．孕期40周到生后4周

18、用于金瓷冠瓷粉应具备性能规定错误是

A．与金属间有较好结合力

B．热膨胀系数略不不大于金属

C．具备恰当耐磨性

D．有较好配色性及色稳定性

E．有好生物相容性

19、如检查成果证明了一方面诊断，其5年生存率在

A．1%～3%

B．2%～4%

C．3%～5%

D．4%～6%

E．7%～9%

20、腹部切口疝发生最重要因素

A．术中解决不当

B．术后腹胀，长期咳嗽

C．切口放置引流

D．术中切断肋间神经，腹直肌强度削弱

E．切口感染

21、予以病人三苯氧胺口服，属于何种治疗

A．放疗

B．化疗

C．免疫治疗

D．基因治疗

E．内分泌治疗

22、出血性坏死性胰腺炎最严重后果是

A．感染性休克、失血性休克

B．消化道出血

C．黄疸

D．呕吐

E．脓肿形成

23、关于开放性创伤解决原则中，下列哪项是对的

A．开放性创伤均需要手术治疗

B．感染伤口应先行引流术，然后再做其她解决

C．受伤时间超过8～12小时锐器切割伤一律不得缝合

D．开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织

E．清创术完毕后一期缝合伤口不必放置引流

24、男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其她损伤，2天后出院。

出院后第5天病人主诉激烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是

A．肠穿孔

B．延迟性脾破裂

C．肾出血

D．血胸

E．食管贲门黏膜扯破综合征

25、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝治疗对的是行

A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修丰术

E．Bassini法疝修补术

二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选每个选项得0.5分）

1、胸外心脏按压，对的操作时，动脉压可达

A．40～60mmHg

B．60～70mmHg

C．70～80mmHg

D．80～100mmHg

E．100mmHg以上

2、急性腹膜炎腹痛特点

A．持续性疼痛

B．剧痛

C．原发病灶最明显

D．定位不确切

E．疼痛性质不定

3、患者男性，25岁。

因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。

查体：

神志苏醒、面色苍白，P120次／分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。

B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。

9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。

最也许诊断是

A．肝破裂

B．肝被膜下破裂

C．延迟性脾破裂

D．胃十二指肠破裂

E．上消化道出血

4、颌下间隙感染解决办法中，下列哪项是错误

A．全身应用抗生素

B．初期切开引流

C．等待波动浮现时切开引流

D．影响呼吸时，应初期行气管切开术

E．切开引流时需切开下颌舌骨肌

5、关于腹股沟管解剖，对的构成是

A．该管有上、下、左、右四壁

B．内口即腹膜裂隙

C．外环即腹外斜肌腱膜上三角形裂隙

D．女性有供应外展血管

E．男性有精索通过，表面覆以腹膜

6、通过椎旁静脉系统发生转移是

A．甲状腺癌颅骨转移

B．肺癌脑转移

C．下肢骨肉瘤肺转移

D．胃癌盆腔转移

E．直肠癌肝转移

7、男，32岁，腹外伤，休克。

经抗休克治疗好转。

24小时后发生休克，最也许因素是

A．肝破裂

B．气胸

C．脾破裂

D．感染性休克

E．消化道出血

8、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠检查办法是

A．Pratt实验

B．Burger实验

C．下肢深静脉造影

D．Perthes实验

E．Trendelenburg实验

9、病人便频，大便变形，一方面应查

A．直肠镜

B．乙状结肠镜

C．纤维结肠镜

D．直肠指诊

E．钡灌肠

10、发生全脊髓麻醉时，一方面浮现症状是

A．呼吸停止，血压下降

B．双侧瞳孔散大

C．神志消失

D．面色苍白、脉搏细速

E．双侧瞳孔对光反射消失

11、术后13小时，患者突然浮现呼吸困难，此时最恰当解决是

A．静点止血药

B．血肿穿刺抽血

C．局部加压包扎

D．拆除缝线止血

E．请喉科行气管切开

12、小肠肿瘤中最常用肿瘤是

A．平滑肌瘤

B．平滑肌肉瘤

C．小肠腺瘤

D．纤维瘤

E．恶性淋巴瘤

13、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。

急诊查体：

血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。

化验：

白细胞15.6×109/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。

B超：

胆囊5cm×3cm，壁0.6cm，内有各种光团，伴声影，直径0.4～0.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑

A．急性爆发性肝炎

B．急性化脓性梗阻性胆管炎

C．慢性胆囊炎急性发作

D．急性胆管炎

E．急性胰腺炎

14、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。

查体：

体温39.6℃，血压83/60mmHg。

皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。

诊断为

A．肝内胆管结石继发胆道感染

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．急性化脓性胆囊炎

D．胆囊穿孔

E．急性出血坏死性胰腺炎

15、直肠淋巴回流中，最重要是

A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

B．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结

C．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结

D．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结

E．以上都不是

16、腹部检查：

腹部膨隆，见各种肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。

下述各诊断中，以何者也许性大

A．麻痹性肠梗阻

B．肠系膜血管栓塞

C．高位小肠梗阻

D．低位小肠梗阻

E．以上都不考虑

17、最常用腹外疝是

A．腹股沟直疝

B．腹股沟斜疝

C．白线疝

D．股疝

E．脐疝

18、甲状腺癌常用病理类型，不涉及

A．乳头状腺癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．鳞癌

E．髓样癌

19、关于乳腺淋巴引流途径，下列哪一项是不对的

A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管

B．锁骨下淋巴结是最重要引流区域

C．乳房深部淋巴网可引流到肝

D．胸大小肌之间有引流淋巴结

E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接淋巴交通

20、关于脾破裂论述，错误是

A．发病率占腹部损伤40%～50%

B．真性破裂占脾破裂85%

C．脾破裂治疗原则是紧急解决

D．成人脾切除术后，暴发型感染发病率普通不超过1%

E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为重要病原菌

21、女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何解决

A．穿刺后决定治疗

B．行双侧甲状腺次全切除术

C．可予以甲状腺素

D．放射性碘治疗

E．行双侧甲状腺某些切除术

22、产生该并发症因素

A．胃肠减压效果差

B．胃切除过多

C．胃十二指肠残端解决有误

D．腹腔未置引流

E．未用有效抗生素

23、当前可以单纯用化疗治愈肿瘤是

A．颗粒细胞白血病

B．Burkitt淋巴瘤

C．霍奇金病

D．肾母细胞瘤

E．乳癌

24、肝癌血行转移多转移至

A．胃

B．胰

C．肺

D．肾

E．脑

25、溃疡型胃癌与胃溃疡鉴别中如下哪一项是最对的

A．胃癌病人食欲普通较胃溃疡者好

B．胃癌病人病史较溃疡病长

C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低

D．胃癌病人钡餐造影龛影普通较溃疡病人深

E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续