泌尿外科高级职称题畸形.docx
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泌尿外科高级职称题畸形
泌尿外科高级职称题-畸形
1、隐睾症常伴有或伴发( )
A.腹股沟疝
B.精索扭转
C.睾丸癌
D.以上都是
E.以上都不是
2、下列哪项检查无助于诊断多囊肾( )
A.排泄性尿路造影
B.淋巴造影
C.B超
D.同位素扫描
E.CT
3、关于多囊肾的病因及病理,下列哪项是错误的( )
A.是一种遗传性疾病,有家庭史
B.其外观特征是肾布满大小不等含有浅黄色液体的囊肿
C.肾上管与集合管间连接不良,尿液排出受阻,形成肾小管潴留性囊肿
D.常伴有肝、脾和胰腺囊肿
E.常染色体隐性多囊肾多见,常于40岁左右出现症状
4、尿道下裂可出现以下异常,但应除外( )
A.尿道外口位置异位
B.尿道狭窄
C.阴茎头扁平
D.阴茎包皮呈头巾状折叠于阴茎背侧
E.阴茎下弯
5、对患隐睾小儿的处理中错误的是( )
A.手术中如睾丸萎缩疑有恶变者,应予切除
B.于4周岁以后行睾丸下降固定术
C.合并斜疝者,同时作疝修补术
D.1岁之前的隐睾患者,可应用绒毛膜促性腺激素治疗
E.如睾丸位于腹主动脉旁,不能下降复位者,可用显微技术作睾丸自体移植术
6、有关尿道下裂的分类,应除外( )
A.阴茎头型
B.完全型
C.阴囊型
D.会阴型
E.阴茎型
7、关于尿道下裂的治疗,下列哪项是错误的( )
A.可先行阴茎伸直
B.矫正阴茎弯曲畸形及尿道成形可一次完成
C.第一期手术10天后,即可行二期手术
D.第一期手术后须留置导尿管
E.第二期手术一般需行尿流改道
8、包皮过长,出现阴茎头和包皮红、肿、痛、溢液,最常见的是( )
A.前列腺炎
B.阴茎头包皮炎
C.淋菌感染
D.梅毒
E.药物过敏
9、关于隐睾的治疗,下列哪项是错误的( )
A.内分泌治疗
B.睾丸松解固定术,一般应在2岁前进行
C.合并斜疝者,同时作疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者,应予切除
E.隐睾松解固定,可以防止睾丸恶性变
10、先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在( )
A.阴茎弯曲
B.隐睾
C.尿道口狭窄
D.包皮过长
E.不能站立排尿
11、不会导致阴茎勃起时弯曲的疾病是( )
A.尿道下裂
B.尿道上裂
C.包茎
D.膀胱外翻
E.阴茎硬结病
12、关于多囊肾的治疗,下列哪项不正确( )
A.合并尿路感染者,使用抗菌药物
B.目前对常染色体隐性多囊肾的治疗效果较好
C.手术需分侧进行
D.出现慢性肾衰竭时,进行血液透析或同种肾移植
E.肾功能处在代偿阶段可行肾囊肿去顶减压术
13、隐睾症最宜手术的年龄是( )
A.2岁以前
B.3~6岁
C.7~9岁
D.10~13岁
E.14岁以后
14、4岁男孩,右侧阴囊缺少睾丸,适宜处理应为( )
A.随诊病人几年
B.尽快行睾丸固定术
C.尽快给促性腺激素
D.活检下降的睾丸
E.建立一个转移的工作程序
15、手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取( )
A.局部湿敷后再施行手法复位
B.包皮环切术
C.抗生素消炎后再做包皮环切术
D.纵行切开背侧包皮,一周后再行包皮环切术
E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环
16、隐睾小儿肌注绒毛膜促性腺激素的方法为( )
A.每周肌注2次,每次1000U,连续10周
B.每周肌注1次,每次1000U,连续5周
C.每周肌注2次,每次500U,连续5周
D.每周肌注2次,每次1000U,连续5周
E.每周肌注2次,每次2000U,连续2周
17、青春期后双侧隐睾的后果是( )
A.睾丸经松解固定术后尚能恢复正常生育功能
B.丧失生育力
C.易恶变为睾丸肿瘤
D.生精上皮萎缩
E.间质组织不受影响
18、关于囊性肾病变,以下哪几项说法是正确的( )
A.单纯性肾囊肿绝大多数为非遗传性疾病
B.常染色体显性多囊肾的特点是于成年时出现症状
C.常染色体隐性多囊肾未成年时就已出现症状
D.多囊肾有家族遗传史
E.单纯性肾囊肿一般无临床症状
19、有关包茎及包皮过长的说法正确的是( )
A.包茎必须手术治疗,包皮过长无需手术
B.婴幼儿包茎无需治疗,常可自愈
C.包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死
D.包茎及包皮过长与阴茎癌有关
E.包茎的治疗首选尽早手术
20、关于肾囊肿的叙述正确的是( )
A.常为单侧发病
B.早年可无症状
C.一般有家族史
D.病情呈进行性加重
E.主要危害是肾功能损害
21、男,65岁,反复发作的下腹部疼痛向会阴部放射伴血尿1年余,下列说法正确的是( )
A.左肾位置形态无异常
B.右肾窝内未见肾影,于盆腔入口处L~S水平见异位肾影
C.左侧输尿管在膀胱入口处可见一高密度结石影
D.左侧输尿管扩张
E.考虑为先天性异位肾合并对侧输尿管下端结石
22、女,28岁,持续性腰痛加重2天,伴尿频、尿急、尿痛及发热,下列说法正确的是( )
A.单侧输尿管明显扩张,同侧的肾盂肾盏也扩张,但其程度轻于前者
B.考虑为先天性巨输尿管
C.考虑为输尿管下端结石并积水
D.考虑为输尿管癌所致的梗阻积水
E.考虑为输尿管囊肿
23、包皮过长与包茎的不良后果是( )
A.可引起包茎嵌顿
B.包茎开口狭窄影响排尿
C.可诱发阴茎癌
D.可形成尿道外口狭窄
E.可引起阴茎头包皮炎
24、婴儿型多囊肾死亡原因多为( )
A.高血压
B.脑出血
C.呼吸功能衰竭
D.肾功能衰竭
E.营养不良和酸中毒
25、根据遗传方式不同,多囊肾分为__________、__________两种类型。
26、尿道下裂按尿道开口的部位分为_________、_________、________、_________。
27、睾丸的位置异常不仅影响_________,而且易发生_________。
28、睾丸生精组织对温度较为敏感。
正常情况下阴囊内温度低于体温______度。
29、隐睾患儿若1岁以后睾丸仍未下降,可短期应用__________,每周肌注2次。
每次___U,总剂量_____U。
若____岁以后仍未下降,应手术治疗。
30、隐睾
31、尿道下裂
32、输尿管囊肿
33、包茎
34、男,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。
超声显示:
右肾中度积水,尿常规正常。
初步诊断应考虑为( )
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.先天性后尿道瓣膜
D.先天性肾盂—输尿管连接部狭窄
E.右侧输尿管结石
35、男,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。
超声显示:
右肾中度积水,尿常规正常。
进一步应先做何种检查( )
A.逆行性输尿管造影
B.静脉尿路造影
C.CT扫描
D.腹平片
E.放射性核素扫描
36、男,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。
超声显示:
右肾中度积水,尿常规正常。
如果诊断明确,治疗应选择( )
A.右肾切除术
B.药物治疗
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂—输尿管连接部成形术
37、男,6岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。
查体:
右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
最可能是( )
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E.肾盂输尿管连接部狭窄
38、男,6岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。
查体:
右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
首先应做的检查是( )
A.CT
B.肾图
C.B超
D.肾动态扫描
E.MRI
39、男,6岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。
查体:
右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
IVU右肾不显影,进一步处理中不当的是( )
A.逆行造影
B.MRU
C.行肾穿顺行静脉肾盂造影
D.行CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
40、女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水。
IVP右肾不显影,左肾正常。
下一步的检查是( )
A.MRI
B.肾图
C.CT
D.右侧肾脏穿刺造影
E.右侧逆行插管造影
41、女,26岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水。
IVP右肾不显影,左肾正常。
该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。
肾积水,肾皮质厚度为0.8cm。
最佳治疗方案是( )
A.密切随访
B.右输尿管扩张术
C.右肾切除术
D.右肾盂造瘘术
E.右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术
42、男,53岁,发现多囊肾、多囊肝15余年,一年来出现慢性肾衰竭,准备近期行肾移植手术。
下列哪种情况不宜手术( )
A.贫血,血红蛋白70g/L
B.少量胸腔积液
C.中度腹水
D.伴有慢性前列腺炎
E.伴有胃、十二指肠溃疡
43、男,53岁,发现多囊肾、多囊肝15余年,一年来出现慢性肾衰竭,准备近期行肾移植手术。
此病病因是( )
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.非特异性遗传性疾病
44、男,4岁,因先天性阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位置异常住院,检查见阴茎向腹侧弯曲,尿道外口位于阴茎根部,阴茎、睾丸及阴囊发育良好,但阴茎皮肤稍紧,诊断为尿道下裂。
此患者的分型是( )
A.阴茎阴囊型
B.会阴型
C.阴茎型
D.阴茎头型
E.阴茎体型
45、男,4岁,因先天性阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位置异常住院,检查见阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位于阴茎根部,阴茎、睾丸及阴囊发育良好,但阴茎皮肤稍紧,诊断为尿道下裂。
此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术,关于手术原则以下哪项不恰当( )
A.恢复正常勃起功能,能性交
B.阴茎弯曲矫正
C.外观满意
D.重建后的尿道能使病人站立位排尿
E.手术必须分期完成