基础护理单项选择练习100题2.docx

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基础护理单项选择练习100题2

基础护理单项选择练习100题2

单项选择题。

每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。

101.患者，女性，76岁，慢性支气管炎急性发作，消瘦，乏力，痰多，不易排出。

该患者

痰液不易排出的原因可能是（）

A.呼吸中枢抑制

B.无力咳嗽排痰

C.会厌功能不全

D.吞咽反射迟钝

E.咳嗽反射消失

102.患者，男性，55岁，慢性肺源性心脏病。

神志清醒，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分

压5.5kPa，二氧化碳分压10.3kPa。

该患者正确的给氧方法是（）

A.间歇给氧

B.低流量低浓度持续给氧

C.高压给氧

D.高浓度间歇给氧

E.低流量间歇给氧

103.患者，女性，23岁，口服毒物后被家属发现送医院就诊，毒物性质不明，患者处于昏

迷状态。

正确的护理措施是（）

A.等患者清醒后再洗胃

B.观察后决定是否洗胃

C.问清毒物后再洗胃

D.抽出胃内容物送检，用温水洗胃

E.可采取口服催吐法

104.患者，男性，69岁，直肠癌晚期，治疗效果不佳，便血，排便费力，呼吸困难，脉搏

细速，腹痛剧烈，患者感到痛苦，悲哀，产生很强的失落感。

该患者的心理反应属于（）

A.接受期

B.忧郁期

C.协议期

D.愤怒期

E.否认期

105.患者，女性，56岁，行乳腺癌根治手术，患者于下午2时回病房，一般情况尚好。

医

嘱：

哌替啶50mg，im，q6h，prn。

护士在处理此项医嘱时，不正确的做法是（）

A.密切观察病情

B.医生开写在长期医嘱单上

C.间隔6小时必须使用

D.每次用药的间隔时间是6小时

E.每次执行医嘱后在临时医嘱单上记录签全名

106.患者，女性，44岁，多囊卵巢术后第2天，患者一般情况较好，护士协助患者取半坐

卧位，其主要目的是（）

A.减少局部出血

B.增加回心血量

C.有利于呼吸

D.使渗出物局限于盆腔预防感染

E.减轻腹腔脏器对心、肺的压力

107.患者，女性，34岁，因乙型肝炎，收入传染病区。

患者使用过的物品，不正确的消毒

方法是（）

A.体温表用过氧乙酸浸泡

B.信件、书报用甲醛熏蒸消毒

C.排泄物用含氯石灰消毒

D.餐具、痰杯煮沸消毒

E.血压计、听诊器微波消毒

108.患者，女性，52岁，颅脑术后收治ICU病区，医嘱予床边隔离，隔离衣清洁处应是（）

A.衣的肩部

B.衣的内面和衣领

C.两侧腰部

D.腰以下部分

E.背部

109.患者，男性，70岁，体质虚弱。

近日骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡，

针对患者的表现，不妥的护理措施是（）

A.避免局部受潮湿摩擦刺激

B.每1～2小时协助翻身1次

C.在无菌操作下抽出大水泡内液体

D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

110.患者，男性，60岁，因肺癌晚期疼痛难忍，护士对其采取护理不妥的是（）

A.密切观察疼痛的性质、部位、持续时间

B.帮助患者选择有效的止痛方法

C.可以选择合适的镇痛药

D.防止麻醉药成瘾，应帮助患者尽可能忍受疼痛

E.按WHO建议应用三阶梯疗法控制疼痛

111.患者，女性，68岁，车祸后处于昏迷状态，下述护理措施中不妥的做法是（）

A.做好口腔护理和皮肤护理，定期漱口

B.密切观察生命征

C.头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物

D.注意补充营养和水分

E.闭合眼睑，预防角膜感染与干燥

112.患者，女性，28岁，因使用过量安定由家人送至医院就诊，患者处于昏迷状态。

医嘱

予洗胃。

洗胃时患者正确的体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧头偏向一侧

D.坐位

E.半坐位

113.患者，女性，58岁，因心肌炎收治心内科，医嘱予吸氧，经过治疗后病情好转不需给

氧治疗，正确的停氧方法首先应（）

A.关流量表

B.关总开关

C.拔出鼻导管

D.分离导管接头

E.取下湿化瓶

114.患者，女性，82岁，冠心病收治入院，因病情变化，医嘱予加大吸氧流量，护士正确

的做法是（）

A.直接调节流量开关

B.更换粗鼻导管并加大流量

C.拔出鼻导管调节流量

D.开大总开关再调节流量

E.分离鼻导管再调节流量

115.患者，女性，46岁，因腰椎间盘突出收治入院，医嘱予甘露醇125ml静脉滴注qd，用药2日后注射部位出现沿静脉走行方向条索状红线，伴红、肿、热、痛等症状。

预防静脉炎的措施不包括（）

A.严格执行无菌操作

B.有计划的更换注射部位

C.防止药液溢出血管外

D.按照医嘱进行药物滴注

E.输液前给予激素预防

116.患者，女性，33岁，因腹泻伴脱水收治入院，遵医嘱给予补液治疗。

护士在巡视病房

时发现注射部位无肿胀，挤压无回血。

正确的处理方法是（）

A.抬高输液瓶

B.另选静脉更换针头重新穿刺

C.变换肢体位置

D.湿热敷血管部位

E.用力挤压输液管直至输液通畅

117.患者，女性，63岁，因外伤致昏迷，需要鼻饲维持营养。

护士操作时应注意，每次经

胃管灌入的流质量不应超过（）

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.350ml

E.400ml

118.患者，女性，43岁，因卵巢肿瘤住院手术。

术前为其留置导尿管的目的是（）

A.收集尿培养标本

B.保持术后会阴部清洁干燥

C.保持膀胱空虚，避免术中损伤

D.及时排出尿液减轻患者痛苦

E.减轻手术切口张力，利于愈合

119.患者，女性，23岁，因肺炎需要输注青霉素治疗，皮试过程中出现四肢湿冷，胸闷、

气急、面色苍白、出冷汗、护士首选的抢救措施是（）

A.平卧、吸氧、保暖、注射抗过敏药

B.平卧、吸氧、保暖、地塞米松

C.平卧、测血压、吸氧、保暖

D.平卧、吸氧、注射间羟胺

E.平卧、吸氧、注射盐酸肾上腺素

120.患者，女性，33岁，因哮喘急性发作收治入院，医嘱使用止喘喷雾剂，正确的指导是

（）

A.2喷之间的间隔时间至少要30秒钟

B.第一次喷雾前先深吸气，再喷雾

C.喷雾管口离口腔至少15cm

D.用药前不能摇动药瓶

E.喷雾前必须漱口

121.患者，女性，30岁，因发热咳嗽入院治疗。

遵医嘱用0.9％生理盐水1000ml加青霉素

800万U静脉滴注，该患者输液的目的是（）

A.补充血容量

B.控制感染

C.供给热量

D.补充水分和电解质

E.利尿消肿

122.患者，女性，50岁，诊断为肝炎后肝硬化腹水，实验室检查乙肝表面抗原阳性，作为

她的责任护士，以下隔离措施错误的是（）

A.必须单人隔离

B.护理患者时需穿隔离衣和带手套

C.注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤

D.被污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒

E.陪护人员应采取相应的措施

123.患者，女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。

根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸

腺细胞球蛋白治疗。

依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（）

A.由近心端到远心端

B.由远心端到近心端

C.先粗大后细小

D.先细直后弯曲

E.先上后下

124.患者，女性，65岁，患者带有义齿，作为责任护士，以下有关义齿的护理措施不对的

是（）

A.将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏

B.每日换水一次

C.每餐后都应清洁义齿

D.每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次

E.义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次

125.患者，女性，25岁，护士为其测量口温时，要指导患者将口表的水银端放入的部位是

（）

A.口腔中部

B.舌下热窝

C.舌上1/3处

D.舌上2/3

E.舌下2/3处

126.患者，女性，32岁，以高热3天为主诉入院。

入院后，患者体温波动在39～39.9℃之

间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出

现寒战。

请你判断该患者的发热属于（）

A.超高热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

127.患者，女性，43岁，阑尾术后高热，医嘱予乙醇拭浴，护士在为其进行操作时不恰当

的是（）

A.乙醇浓度为45%～55%

B.温度为32℃

C.禁忌擦拭心前区、腹部、后颈、足心部位

D.擦浴过程不宜超过20min

E.腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热

128.患者，男性，35岁，体温38.2℃，口腔糜烂，疼痛难忍。

根据患者的病情，应给予哪

种饮食（）

A.软食

B.半流质饮食

C.流食

D.高热量饮食

E.高蛋白饮食

129.患者，男性，43岁，腹胀难忍，医嘱予肛管排气，护士进行肛管排气操作时，肛管插

入肛门的长度为（）

A.7～10cm

B.10～15cmC.15～20cm

D.15～18cm

E.10～20cm

130.患者，女性，23岁，阿米巴痢疾，护士进行保留灌肠采取右侧卧位，的目的是（）

A.减轻药物毒副作用

B.有利于药物保留

C.可提高治疗效果

D.减少对患者的局部刺激

E.使患者舒适安全

131.患者，男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。

近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。

来院检

查需做隐血试验。

三天内应禁吃（）

A.大米稀饭

B.面条

C.牛奶

D.瘦肉

E.豆腐

132.患者，女性，33岁，因急性腹泻收治入院，以下护理措施错误的是（）

A.高热量、高维生素、多纤维素饮食

B.注意水电解质的补充

C.便后软纸轻擦肛门，温水清洗

D.按医嘱选用止泻药

E.必要时留取粪便标本送检

133.患者，女性，46岁，抽血化验，为防止感染，注射时下列最重要的是（）

A.不在硬结处进针

B.注射器完整无裂痕

C.针头无锈无钩锐利

D.严格查对

E.皮肤消毒直径5cm以上

134.患者，男性，35岁，昏迷5天，需鼻饲饮食维持营养需要，插管前应（）

A.嘱患者做吞咽动作

B.使患者头向后仰

C.使患者头偏向一侧

D.使患者下颌靠近胸骨柄

E.嘱患者张嘴哈气

135.患者，男性，62岁，类风湿关节炎收治入院，在输液过程中主诉肢体冷，液体滴注缓

慢不畅，护士判断发生静脉痉挛，应采取何种措施（）

A.减慢输液速度

B.适当更换肢体位置

C.局部热敷

D.降低输液瓶位置

E.加压输液

136.患者，男性，82岁，因急性心力衰竭，抢救中，护士叮嘱家属保持病室安静，勿在患

者床边大声喧哗，因为濒死患者最后消失的感觉是（）

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

137.患者，男性，62岁，脑梗塞后言语不利，本次因发热入院治疗，护士为其做在护理评

估的过程中，资料最主要的来源是（）

A.其他的护士

B.和患者有重要关系的人

C.患者个人的医疗文件

D.医生

E.参考资料

138.患者，女性，46岁，半年前丈夫因病去世，患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠

质量差，这种情况已经持续三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、以躁易怒、注

意力不集中、健忘等症状，患者失眠的主要原因是（）

A.躯体因素

B.环境因素

C.药物因素

D.疾病因素

E.精神因素

139.患者，女性，32岁，因怀孕待产入院，主诉病房温度太冷，要将空调调到30℃，此时

护士应告知患者病房最适宜的温度和相对湿度为（）

A.14～15℃，15%～25%

B.10～17℃，30%～40%

C.20～22℃，40%～50%

D.18～22℃，50%～60%

E.15～16℃，60%～70%

140.患者，女性，38岁，护士为其进行晨间护理，不符合铺床节力原则的是（）

A.将用物备齐

B.按使用顺序放置物品

C.铺床时身体靠近床沿

D.先铺远侧，后铺近侧

E.下肢前后分开，降低重心

141.患者，男性，44岁，外伤后腰椎骨折，医嘱予摄片检查，此患者需用何种方法搬运（）

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪动法

142.患者，男性，24岁，因脚踝骨折住院，医嘱予轮椅送检验科摄片检查，关于轮椅运送

法叙述错误的是（）

A.接患者时椅背与床尾平齐

B.闸应制动

C.护士站在轮椅一侧

D.患者应抬头后靠

E.身体不平衡者，可系安全带

143.患者，男性，64岁，病情好转，医嘱予明日出院，关于出院护理叙述错误的是（）

A.协助办理出院手续

B.停止一切注射，但可继续发给口服药

C.介绍出院的注意事项

D.征求患者意见

E.热情护送出院

144.患者，男性，54岁，外伤后休克收治入院，医嘱予中凹卧位，护士协助患者采取中凹

卧位时，应给予（）

A.头胸抬高10～20°，下肢抬高20～30°

B.头胸抬高20～30°，下肢抬高20～30°

C.头胸抬高30～40°，下肢抬高40～50°

D.头胸抬高40～50°，下肢抬高20～30°

E.头胸抬高50～60°，下肢抬高20～30°

145.患者，男性，34岁，甲状腺瘤切除术后第一天，医嘱予取半卧位，其目的主要是（）

A.预防颅内压降低

B.减轻局部出血

C.减轻疼痛

D.减轻呼吸困难

E.减少静脉回心血量

146.患者，男性，66岁，车祸导致截瘫，为预防压疮，减少对组织压力，下列措施不正确

的是（）

A.每2小时翻身一次

B.必要时30min翻身一次

C.垫橡胶气圈

D.受压部位垫海绵垫

E.必要时床尾可用支被架

？

147.患者，女性，36岁，病毒性肝炎收治感染科，以下隔离措施正确的是（）

A.每名患者都应施行单间隔离

B.废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉

C.被患者血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒

D.必要时应戴手套采血

E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉

148.患者，女性，42岁，昏迷，护士遵医嘱给予口腔护理，护士为患者进行口腔护理措施

不正确的是（）

A.让患者平卧、头偏向一边

B.用张口器从门齿处放入，不可施暴力助其张口

C.先将假牙取下，浸于清水中保存

D.用血管钳夹紧棉球，每次夹1个，防止棉球遗留口腔内

E.棉球蘸水不可过湿，禁忌漱口以免呛咳或引起吸入性肺炎

149.患者，男性，68岁，3周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结，以下护理措施和描述不正确的是（）

A.压疮分期属于炎性浸润期

B.防止局部再度受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环

C.加强营养的摄入以增强机体抵抗力

D.大水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收

E.小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收

150.患者，男性，38岁，右上肢骨折，护士在患者脱、穿衣服的正确方法是（）

A.先脱右肢，先穿右肢

B.先脱右肢，先穿左肢

C.先脱左肢，先穿左肢

D.先脱左肢，先穿右肢

E.以上都不是

151.患者，男性，63岁，左侧胫骨骨折，夹板固定中，为预防其发生压疮，下列错误的方

法是（）

A.鼓励患者常翻身

B.每日翻身4次

C.翻身时避免拖、拉、推动作

D.骨骼空隙处可垫软枕

E.适当调节夹板的松紧度

152.患者，男性，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后

牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。

对该患者的护理正确的是（）

A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C.减少出入该病房人员次数

D.使用约束带防止角弓反张

E.用过的敷料先清洗后灭菌

153.患者，女性，43岁，测口温时不慎咬破体温计的处理，护士采取一下处理方式，哪种

不合适（）

A.口服大量水延缓汞的吸收

B.立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘膜

C.可口服牛奶以延缓汞的吸收

D.若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排出

E.可口服蛋清以延缓汞的吸收

154.患者，男性，29岁，发热4天，体温持续在39.0℃至40.4℃，以“发热待查”于上午

9时入院。

查体：

体温40.1℃，脉搏114次/分钟，呼吸28次/分钟，血压120/80mmHg，神智清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。

以下哪项护理措施不妥（）

A.降低体温：

冰袋冷敷头部，温水或乙醇拭浴；遵医嘱给予降温药物，注意药物剂量。

B.病情观察：

定时测体温，1次/4h。

同时观察呼吸、脉搏、血压及出汗情况

C.维持水、电解质平衡：

多饮水，每日不少于2500～3000ml；遵医嘱静脉输液以补充水分

D.补充营养：

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

E.休息：

加强体育锻炼，提供安静、空气流通、温湿度适宜的环境

155.患者，女性，46岁，子宫肌瘤切除术后出现尿潴留，在诱导排尿无效时，医嘱予留置

导尿，在以下注意事项中，不正确的是（）

A.用物必须严格灭菌，并按无菌操作进行，预防尿路感染

B.保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡

C.选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作要轻柔避免损伤尿道粘膜

D.如果导尿管误入阴道，应拔出重新插入

E.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml

156.患者，女性，79岁，昏迷患者，留置导尿管中，防止此类患者尿路感染的护理要点不

包括（）

A.保持尿道口清洁，用苯扎溴铵棉球擦洗外阴及尿道口，每日1～2次

B.如分泌物过多可先用0.02％高锰酸钾溶液清洗再用苯扎溴铵酊棉球擦拭

C.每日定时更换集尿袋，及时倾倒

D.集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液返流

E.每天更换导尿管1次

157.患者，女性，29岁，在5min前做青霉素皮试（以前未使用过此类药物），现突然感到

胸闷、气促，患者面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神智清楚，护士可以不在医生指导下自主采取的措施不包括（）

A.立即停药，进行抢救

B.报告医生，患者平卧，注意保暖

C.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素2ml，如症状不缓解，可每隔30分钟再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期

D.改善缺氧症状给予氧气吸入

E.密切观察患者的意识，生命征，尿量及其他临床变化，并做好记录

158.患儿，女性，13个月龄，为其进行静脉输液，常选的静脉不包括（）

A.颞浅静脉

B.额静脉

C.耳后静脉

D.枕静脉

E.手背静脉

159.患者，男性，32岁，因大量呕血急诊入院。

初步诊断：

胃溃疡，失血性休克。

护理体

检：

血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。

遵医嘱需立即输血400ml。

当输血300ml时，患者出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。

以下处理措施不正确的是（）

A.停止输血，保留静脉通路

B.给予氧气吸入

C.喉头水肿时配合医生进行气管切开术

D.余血丢弃至污物桶

E.遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml、抗过敏药物、激素等

160.患者，男性，44岁，盆腔炎静脉输液治疗后三天，从静脉注射部位沿静脉走向出现条

索状红线及红、肿、热、痛等症状时宜（）

A.患肢增加活动

B.患肢抬高并用硫酸镁热敷

C.局部用生理盐水热敷

D.局部用70％乙醇热敷

E.患肢下垂并用硫酸镁热敷

161.患者，男性，16岁，急性扁桃体炎，颜面潮红，皮肤灼热，体温39.7℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，意识清醒。

医嘱予温水拭浴，实施中应注意事项不包括（）

A.以拍拭方式进行，在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处适当延长时间，以利散热

B.水温应接近体温，避免过冷刺激使大脑皮质更加兴奋，促使横纹肌收缩，使体温继续上升

C.禁拭后颈、心前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应

D.拭浴过程中随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止拭浴及时与医生联系

E.拭浴后60分钟测体温并记录

162.患者，女性，65岁，为明确诊断，需采集血标本查血糖、肝功能和做血培养，采集标

本不正确的是（）

A.血培养使用血培养瓶

B.血糖需要干燥试管、肝功能需要抗凝管

C.做生化检验，应事先通知患者在空腹时采集标本

D.同时抽取几个项目的血标本，应先注入血培养瓶，其次注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，

动作需迅速准确

E.不可以在输液、输血的针头处采集血标本

163.患者，男性，36岁，因车祸头部重创急诊入院。

体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸

22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。

以下有关患者护理措施不正确的是（）

A.使患者头正中位，及时吸痰与清理呕吐物

B.枕头横立于床头，必要时可用保护具，取下假牙，必要时用拉舌钳，张口器

C.加强眼的保护，经常用湿棉球擦拭眼分泌物，若眼睑不能闭合，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布

D.做好口腔和皮肤护理，防止口腔和皮肤发生感染

E.帮助患者进食，若不能经口进食，可给予鼻饲或静脉高营养支持；按医嘱补充水分

164.患者，男性，24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位

（）

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.中凹卧位

165.患者，男性，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

当日上午9时起开始静脉输入5%

葡萄糖溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

以下有关说法不正确的是（）

A.据患者的临床表现，此患者可能出现了急性肺水肿

B.护士应立即调慢输液速度，并通知医生，进行紧急处理

C.病情允许可使患者端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎

D.给与高流量的氧气吸入，氧流量6～8升/分钟

E.遵医嘱给予镇静剂

166.患者，女性，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8℃，刀口无渗血渗液。

当日上午9

时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头

痛，恶心，呕吐，以下有关说法不正确的是（）

A.根据上述表现，判断此患者可能发热反应

B.上述反应产生的主要原因可能是输入致热物质引起

C.输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作

D.反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化

E.反应严重者，可减慢点滴速度或停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因

167.患者，男性，65岁，因病情需要行加压静脉输液。

当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重紫绀。

患者自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给患

者测量血压，其值为79/50mmHg。

以下有关说法不正确的是（）

A.此患者可能出现了空气栓塞

B.护士应立即协助患者取左侧卧位并头低脚高位

C.加压输液必须有护士在旁

D.输液完毕及时拔针

E.护士应立即协助