骨关节炎试题.docx
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骨关节炎试题
骨关节炎
[单项选择题]
1、骨关节炎患者的典型体征是（）
A.关节红肿、活动受限
B.方形手畸形
C.梭形肿胀
D.跖趾关节红肿热痛
E.肌腱端炎
参考答案：
B
参考解析：
方形手畸形是骨关节炎患者的典型体征。
[单项选择题]
2、以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
参考答案：
D
参考解析：
关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎。
是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现。
[单项选择题]
3、骨软化症的特点不包括（）
A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C.X线检查有助于本病的诊断
D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
参考答案：
A
参考解析：
骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。
病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。
主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。
实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。
X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。
[单项选择题]
4、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括（）
A.软骨内高压刺激软骨膜
B.骨内高压刺激骨膜
C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维
D.骨内高压刺激骨周围神经纤维
E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜
参考答案：
A
[多项选择题]
5、骨关节炎常见于以下哪些关节（）
A.远端指间关节
B.膝关节
C.髋关节
D.第一腕掌关节
E.颈椎
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。
[多项选择题]
6、骨性关节炎的病因和发病机制包括（）
A.关节软骨消耗磨损
B.软、骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用
C.关节软骨糜烂溃疡
D.关节内局灶性炎症
E.软骨基质合成和分解代谢失调
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]
7、侵蚀性炎症性骨性关节的临床表现（）
A.X线片示：
关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化，明显的骨侵蚀
B.有明显的发作性炎症表现
C.主要累及指间关节
D.不同程度的疼痛和压痛
E.受累关节可发生冻胶样囊肿
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
8、具有遗传倾向的骨性关节炎是（）
A.膝骨性关节炎
B.手骨性关节炎
C.足骨性关节炎
D.全身性骨性关节炎
E.侵蚀性炎症性骨性关节炎
参考答案：
B,D
[单项选择题]
9、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸碱平衡失调应为（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱平衡失调
参考答案：
A
[单项选择题]
10、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子存在（）
A.有机酸增多
B.低蛋白血症
C.阴离子间隙减小
D.阳离子间隙正常
E.高蛋白血症
参考答案：
A
[单项选择题]
11、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其组织间液有（）
A.10.5kg
B.5.5kg
C.7kg
D.12.5kg
E.15kg
参考答案：
A
[单项选择题]
12、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，1：
3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L欲提高CO2CPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约（）
A.35ml／h
B.500ml／d
C.35ml／kg
D.10～12g
E.0.5ml／kg
参考答案：
E
[单项选择题]
13、男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：
双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。
如果诊断成立，必须具备以下哪项（）
A.病史
B.RF（+）
C.HLA-B27（+）
D.晨僵>30分钟
E.X线检查：
关节间隙变窄，边缘骨赘
参考答案：
E
[单项选择题]
14、男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：
双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。
若进行关节穿刺，关节检查，最可能出现的结果是（）
A.关节液为血性
B.关节液混浊
C.凝固实验阳性
D.白细胞数大于2乘以十的六次方／L
E.白细胞数小于2乘以十的六次方／L
参考答案：
E
[单项选择题]
15、女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：
37．5℃，BP：
110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC:
//11乘以十的九次方／L，ESR：
50mm/小时ASO1：
1200，CRP：
32．6mg／L胸部X线：
左心室轻度扩大，主动脉扩张本例最可能的诊断是（）
A.血栓闭塞性脉管炎
B.胸廓出口综合征
C.主动脉弓综合征
D.颈椎病
E.神经官能症
参考答案：
C
[单项选择题]
16、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。
1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）
A.CT
B.血常规
C.B超
D.双手、双膝X线
E.ESR、CRP
参考答案：
D
[单项选择题]
17、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。
1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter’s综合征
E.反应性关节炎
参考答案：
B
[单项选择题]
18、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。
1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药物
C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
D.甲氨蝶呤
E.中药+理疗
参考答案：
C
[单项选择题]
19、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，1：
3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾的浓度为（）
A.11.1g／L
B.10g／L
C.3g／L
D.5g／（L·m2）
E.6g／（L·kg）
参考答案：
C
[单项选择题]
20、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，1：
3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L补钾时宜在尿量达到多少时进行（）
A.30ml／h
B.5ml／h
C.400ml／d
D.2000ml／d
E.10ml／（kg·h）
参考答案：
A
[单项选择题]
21、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体液总量为（）
A.42kg
B.14kg
C.21kg
D.28kg
E.35kg
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）
A.1500～3000ml
B.500ml
C.300ml
D.2500～4000ml
E.4500～5000ml
参考答案：
B
[单项选择题]
23、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力每日需水量约为（）
A.1500～3000ml
B.500ml
C.300ml
D.2500～4000ml
E.4500～5000ml
参考答案：
A
[单项选择题]
24、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其血尿素氮／肌酐比值为（）
A.15％
B.0.15％
C.10
D.0.48
E.0.42
参考答案：
C
[单项选择题]
25、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）
A.150mmol
B.40～60mmol
C.0.2mmol
D.20～40mmol
E.15000mmol
参考答案：
B
[单项选择题]
26、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为（）
A.150mmol
B.40～60mmol
C.0.2mmol
D.20～40mmol
E.15000mmol
参考答案：
E
[单项选择题]
27、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）
A.24g
B.40g
C.15g
D.8.0g
E.9.0g
参考答案：
C
[单项选择题]
28、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子的已丢失体液量为（）
A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.2500ml
E.1500ml
参考答案：
D
[单项选择题]
29、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少
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