十一血液系统疾病患儿的护理.docx
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十一血液系统疾病患儿的护理
十—血液系统疾病患儿的护理
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题小儿造血的两个阶段是
________________________________________
A、中胚叶造血和肝（脾）造血
B、肝（脾）造血和生后造血
C、胚胎造血和骨髓造血
D、骨髓造血和骨髓外造血
E、胚胎造血和生后造血
标准答案：
E您的答案：
第2题骨髓造血开始于
________________________________________
A、胚胎第3周
B、胚胎第6周
C、胚胎第8周
D、胚胎第5个月
E、出生后
标准答案：
D您的答案：
第3题下列有关小儿血液特点的描述正确的一项是
________________________________________
A、胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞及血红蛋白水平较低
B、白细胞数目在生后10天逐渐升高至（10～12）×109／L
C、各年龄期小儿的血小板数目与成人相比差别不大
D、小儿血容量相对比成人少，约占体重的8％～10％
E、在生后4个月，胎儿血红蛋白逐渐被成人血红蛋白代替
标准答案：
C您的答案：
第4题6个月～6岁小儿血红蛋白正常值的低限是
________________________________________
A、80g／L
B、90g／L
C、100g／L
D、110g／L
E、120g／L
标准答案：
D您的答案：
第5题小儿造血分为哪两个阶段
________________________________________
A、中胚叶造血期和骨髓造血期
B、肝（脾）造血期和骨髓造血期
C、胚胎期造血和生后造血
D、骨髓造血和骨髓外造血
E、胚胎期造血和骨髓造血期
标准答案：
C您的答案：
第6题关于肝（脾）造孟期不正确的是
________________________________________
A、肝脏造血自胚胎第8周开始
B、肝脏造血，胚胎第5个月达高峰
C、肝脏造血至生后4～5天停止
D、脾脏开始造血比肝脏晚1个多月
E、脾脏至胚胎第5个月时完全停止造血
标准答案：
E您的答案：
第7题骨髓造血功能何时趋于稳定
________________________________________
A、胚胎第3周后
B、胚胎第6周后
C、胚胎第9周后
D、胚胎第6个月后
E、胚胎第10周后
标准答案：
D您的答案：
第8题关于骨髓外造血，哪项不正确
________________________________________
A、多见于年长儿
B、骨髓外造血原因之一是缺少黄髓，造血代偿潜力小
C、骨髓外造血时，肝、脾、淋巴结肿大
D、周围血常规可见幼红细胞和（或）幼稚粒细胞
E、当病因去除后，可恢复正常骨髓造血
标准答案：
A您的答案：
第9题6个月小儿单纯母乳喂养，易出现哪种疾病
________________________________________
A、营养不良
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、小儿肠炎
E、低血糖
标准答案：
C您的答案：
第10题哪类小儿易患缺铁性贫血
________________________________________
A、早产儿
B、足月小样儿
C、大于胎龄儿
D、正常足月儿
E、以上都不是
标准答案：
A您的答案：
第11题缺铁性贫血的治疗原则是
________________________________________
A、去除病因及添加辅食
B、去除病因及输血
C、去除病因及补充铁剂
D、母乳喂养及补充铁剂
E、输血及补充铁剂
标准答案：
C您的答案：
第12题服用铁剂的同时服用维生素C的机制是
________________________________________
A、使三价铁还原成二价铁，易吸收
B、使二价铁变成三价铁，易于吸收
C、使三价铁变成铁盐，易于吸收
D、促进铁的利用
E、促进铁离子与去铁蛋白结合
标准答案：
A您的答案：
第13题营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是
________________________________________
A、血红蛋白量恢复正常
B、血红蛋白量恢复正常后1周
C、血红蛋白量恢复正常后2周
D、血红蛋白量恢复正常后1个月
E、血红蛋白量恢复正常后2个月
标准答案：
E您的答案：
第14题小儿缺铁性贫血的最主要病因为
________________________________________
A、体内贮铁不足
B、生长发育快
C、铁摄入量不足
D、铁的丢失和消耗过多
E、铁利用障碍
标准答案：
C您的答案：
第15题缺铁性贫血l临床表现出现于哪个阶段
________________________________________
A、铁减少期
B、红细胞生长缺铁期
C、断奶时期
D、缺铁性贫血期
E、以上都不是
标准答案：
D您的答案：
第16题铁剂治疗缺铁性贫血，治疗最早出现的改变是
________________________________________
A、面色、甲床、唇变红
B、血红蛋白及红细胞数上升
C、网织红细胞增多
D、血小板增多
E、红细胞大小及厚度均匀
标准答案：
C您的答案：
第17题为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好的方法是
________________________________________
A、与维生素C同服，空腹时服用
B、与维生素C同服，餐前服用
C、与维生素C同服，两餐之间服用
D、与维生素C同服，餐后服用
E、与维生素C同服，临睡前服用
标准答案：
C您的答案：
第18题营养性缺铁性贫血主要特点是
________________________________________
A、低色素小细胞性贫血
B、皮肤黏膜苍白，肝脾淋巴结肿大
C、骨髓涂片铁幼粒细胞减少
D、发生于婴儿
E、发病缓慢，病程较长
标准答案：
A您的答案：
第19题营养性缺铁性贫血的好发年龄是
________________________________________
A、2～3个月
B、<6个月
C、6个月～2岁
D、2～3岁
E、3～4岁
标准答案：
C您的答案：
第20题营养性缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是
________________________________________
A、红细胞均为小球形，中央厚度大
B、红细胞大小不等，易见异彩
C、红细胞大小不等，以大者为多，淡染区不明显
D、红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大
E、以上都不是
标准答案：
D您的答案：
第21题关于营养性巨幼细胞性贫血不正确的是
________________________________________
A、缺乏维生素B12可引起
B、缺乏叶酸可引起
C、血红蛋白降低比红细胞数减少明显
D、红细胞胞体变大
E、骨髓中出现巨幼红细胞
标准答案：
C您的答案：
第22题对营养性巨幼细胞性贫血的疑诊病例的诊断中，下列哪项为首选
________________________________________
A、血清叶酸含量测定
B、血清维生素B-z测定
C、血清铁含量测定
D、骨髓象检查
E、叶酸、维生素B12试验性诊断治疗
标准答案：
D您的答案：
第23题营养性巨幼细胞性贫血血常规具有早期诊断意义的是
________________________________________
A、血红蛋白减少比红细胞数降低明显
B、大红细胞多见
C、嗜多色性及嗜碱性点彩红细胞易见
D、粒细胞变大，核分叶过多
E、血小板减少
标准答案：
D您的答案：
第24题以下哪种进食习惯易发生营养性巨幼红细胞性贫血
________________________________________
A、进食肉类、肝、肾等食物
B、常吃新鲜瓜果、蔬菜等
C、进食海产品、禽蛋等
D、长期用煮沸的牛奶喂养
E、常吃果仁、谷类等食物
标准答案：
D您的答案：
第25题治疗叶酸缺乏性细胞性贫血，在服叶酸的同时应同时服用
________________________________________
A、维生素C
B、维生素B
C、维生素B6
D、维生素A
E、维生素D
标准答案：
A您的答案：
第26题治疗维生素Blz乏所致营养性巨幼细胞性贫血哪项不正确
________________________________________
A、加强营养和护理，防止感染
B、肌注维生素B-z至血常规恢复正常为止
C、口服叶酸协助治疗
D、骨髓幼红细胞于肌注维生素B126～72小时内即可转变为正常红细胞
E、注射维生素B122～4天后，网织红细胞增加
标准答案：
C您的答案：
第27题下列关于原发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述，不正确的是
________________________________________
A、目前认为ITP是一种自身免疫性疾病
B、按病程和发作形式可分为急性、慢性、复发性三型
C、当外周血小板低于50×109／L时，常有自发性出血
D、临床上常以自发性皮肤黏膜出血起病
E、慢性难治病例可行脾切除术
标准答案：
C您的答案：
第28题导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是
________________________________________
A、凝血因子减少
B、血小板功能减低
C、血小板数量减少
D、毛细血管脆性增加
E、毛细血管通透性增加
标准答案：
C您的答案：
第29题关于原发性血小板减少性紫癜的治疗及护理制施中，不妥的是
________________________________________
A、忌用具有抑制血小板功能的药物
B、应积极反复多次输注血小板以利止血
C、慢性难治病例可给予免疫抑制剂治疗
D、应密切观察病情，及时发现出血征兆
E、尽量减少肌肉注射，以免引起深部血肿
标准答案：
B您的答案：
第30题因子Ⅶ缺乏症传统上是指
________________________________________
A、原发性血小板减少性紫癜
B、继发性血小板减少性紫癜
C、血友病甲
D、血友病乙
E、血友病丙
标准答案：
C您的答案：
第31题下列有关血友病的叙述正确的是
________________________________________
A、血友病是一组血小板功能异常的遗传性疾病
B、血友病甲和乙均属常染色体不完全性隐性遗传
C、血友病丙为伴性遗传，常由女性传递、男性发病
D、血友病甲、乙的症状较轻，血友病丙症状较重
E、临床上血友病甲、乙比血友病丙多见
标准答案：
E您的答案：
第32题为血友病甲患儿止血治疗时，应首选
________________________________________
A、凝血因子Ⅶ浓缩剂
B、冷沉淀剂
C、新鲜冰冻血浆
D、凝血酶原复合物
E、止血环酸
标准答案：
A您的答案：
第33题为血友病乙患儿止血治疗时，应首选
________________________________________
A、凝血因子Ⅶ浓缩剂
B、冷沉淀剂
C、新鲜冰冻血浆
D、凝血酶原复合物
E、止血环酸
标准答案：
D您的答案：
第34题下列有关血友病的治疗及护理措施中，不正确的是
________________________________________
A、尽量少输凝血因子，以免形成抗体影响疗效
B、尽量避免手术及可能引起出血的护理操作
C、对新鲜出血部位可用冰袋冷敷，限制其活动
D、皮肤出血可行加压包扎止血
E、关节出血停止后，逐渐增加活动
标准答案：
A您的答案：
第35题下列血液病中，不属于遗传性的疾病是
________________________________________
A、血友病
B、珠蛋白生成障碍性贫血
C、葡萄糖一G磷酸脱氢酶缺乏症
D、原发性血小板减少性紫癜
E、地中海贫血
标准答案：
D您的答案：
第36题确诊白血病的主要依据是
________________________________________
A、贫血、发热、出血
B、肝、脾、淋巴结肿大
C、骨关节疼痛
D、外周血可见原始或（和）幼稚粒细胞
E、骨髓象原始细胞增生>30％
标准答案：
E您的答案：
第37题下列有关预防白血病患儿感染的护理措施中，不正确的是
________________________________________
A、实施保护性隔离
B、给抗生素预防感染
C、严格遵守无菌操作原则
D、保持口腔清洁
E、注意个人卫生
标准答案：
B您的答案：
第38题白血病发热的主要原因是
________________________________________
A、贫血后基础体温升高
B、代谢旺盛所致
C、病症本身可引起发热
D、继发感染
E、以上都不是
标准答案：
E您的答案：
第39题白血病出血原因最重要的是
________________________________________
A、并发DIC
B、血小板减少
C、血小板质的改变，功能不足
D、感染和白细胞浸润毛细血管壁，通透性增强
E、白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足
标准答案：
B您的答案：
第40题下列哪一项与白血病的病因无关
________________________________________
A、精神因素
B、物理因素
C、化学因素
D、遗传因素
E、病毒因素
标准答案：
A您的答案：
第41题1岁患儿，面色苍黄6个月，单纯奶糕喂养，血红蛋白60g／L，红细胞2．5×1012／L，网织红细胞1％，白细胞10×1O12／L，血小板200×109／L。
血片中红细胞形态大小不一以小者为多，中央苍白区扩大，尿双胆阴性，骨髓有核细胞增生活跃，以中幼和晚幼红细胞增生明显，各期幼红细胞体小，铁染色检查细胞外铁阴性。
诊断为
________________________________________
A、营养性巨幼细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、地中海贫血
标准答案：
B您的答案：
第42题10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。
体检：
表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血钙2．1mmol／L，血红蛋白90g／L，红细胞2．4×1012／L，白细胞4．5×109／L，诊断为
________________________________________
A、婴儿痉挛症
B、维生素B1，缺乏性巨幼细胞贫血
C、缺铁性贫血
D、智力低下合并缺铁性贫血
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
标准答案：
B您的答案：
第43题患儿，男，4岁，确诊为血友病甲，因不慎摔倒致皮肤出血不止。
需即刻输注AHG浓缩剂，下列操作不正确的是
________________________________________
A、按输血常规准备
B、先按说明要求进行稀释
C、滴速不超过10ml／min
D、首次剂量为10～15IU／／kg可达止血水平的要求
E、需每24h输注首次剂量的1／2量，直至出血完全停止
标准答案：
E您的答案：
第44题患儿，男，6岁，临床诊断为"急性淋巴细胞白血病"。
下列临床表现中，提示中枢神经系统受累的是
________________________________________
A、贫血、发热、出血
B、肝、脾、淋巴结肿大
C、头痛、呕吐、惊厥
D、关节疼痛明显
E、颅骨出现绿色瘤
标准答案：
C您的答案：
第45题胚胎期造血最早出现在
________________________________________
A、肝
B、脾
C、骨髓
D、淋巴结
E、卵黄囊
标准答案：
E您的答案：
第46题小儿出生后的主要造血部位是
________________________________________
A、肝脏
B、脾脏
C、骨髓
D、淋巴结
E、胸腺
标准答案：
C您的答案：
第47题关于骨髓外造血的描述，不正确的是
________________________________________
A、多发生于严重感染之后
B、多发生于青春期
C、肝、脾、淋巴结肿大
D、外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞
E、病因去除后，恢复正常骨髓造血
标准答案：
B您的答案：
第48题小儿生理性贫血发生于生后
________________________________________
A、10天
B、1个月
C、2～3个月
D、4～5个月
E、6～7个月
标准答案：
C您的答案：
第49题婴儿生后2～3个月时红细胞数降至3．0×10[~12.gif]／L，血红蛋白量降至110g／L的是
________________________________________
A、生理性贫血
B、溶血性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、营养性巨幼红细胞性贫血
E、再生障碍性贫血
标准答案：
A您的答案：
第50题婴幼儿最常见的贫血是
________________________________________
A、生理性贫血
B、溶血性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、营养性巨幼红细胞性贫血
E、再生障碍性贫血
标准答案：
C您的答案：
第51题营养性缺铁性贫血易发年龄是
________________________________________
A、2～3个月
B、4～6个月
C、6个月～2岁
D、3～6岁
E、6～12岁
标准答案：
C您的答案：
第52题6个月一6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于
________________________________________
A、90/L
B、100g／L
C、110g／L
D、120g／L
E、130g／L
标准答案：
C您的答案：
第53题营养性缺铁性贫血的最主要原因是
________________________________________
A、先天性储铁不足
B、铁的摄入不足
C、生长发育快
D、铁丢失过多
E、铁的吸收减少
标准答案：
B您的答案：
第54题服用铁剂时应避免
________________________________________
A、与牛奶同服
B、与维生素C同服
C、与肉类同服
D、与氨基酸同服
E、与果糖同服
标准答案：
A您的答案：
第55题原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是
________________________________________
A、失血性休克
B、消化道出血
C、颅内出血
D、血尿
E、贫血
标准答案：
C您的答案：
第56题婴儿生后2～3个月时红细胞数降至3．0×1012／L，血红蛋白量降至110g／L的是
________________________________________
A、生理性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、溶血性贫血
E、再生障碍性贫血
标准答案：
A您的答案：
第57题中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄分别是
________________________________________
A、4～6天，4～6个月
B、4～6天，4～6岁
C、4～6周，4～6岁
D、4～6周，7～8岁
E、4～6个月，4～6岁
标准答案：
B您的答案：
第58题患儿，女，1岁，诊断为缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。
护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
________________________________________
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后可恢复正常
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
标准答案：
C您的答案：
第59题关于肝（脾）造血期错误的是
________________________________________
A、脾脏开始造血比肝脏晚1个多月
B、肝脏造血至胚胎第5个月达高峰
C、肝脏造血至生后4～5天停止
D、肝脏造血自胚胎第8周开始
E、脾脏至胚胎第5个月时完全停止造血
标准答案：
E您的答案：
第60题易发营养性缺铁性贫血的年龄是
________________________________________
A、1～2个月
B、4～6个月
C、6个月～2岁
D、4～6岁
E、8～12岁
标准答案：
C您的答案：
第61题6个月～6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于
________________________________________
A、130g／L
B、120g／L
C、110g／L
D、100g／L
E、90g／L
标准答案：
C您的答案：
第62题易患缺铁性贫血的小儿是
________________________________________
A、早产儿
B、正常足月儿
C、大于胎龄儿
D、足月小样儿
E、以上都不是
标准答案：
A您的答案：
第63题确诊白血病的实验室检查是
________________________________________
A、胸部X线片
B、骨髓象
C、组织化学染色
D、血象
E、MRI
标准答案：
B您的答案：
第64题血友病的发病机制是
________________________________________
A、抗凝物质增多
B、血小板功能异常
C、凝血因子缺乏
D、血小板量异常
E、血管壁异常
标准答案：
C您的答案：
第65题2岁小儿化验Hh为75g／L，其贫血属于
________________________________________
A、不贫血
B、极重度贫血
C
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