长期的家庭社会支持有利于精神病康复.docx

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长期的家庭社会支持有利于精神病康复

长期的家庭、社会支持有利于精神病康复

家庭、社会心理支持疗法的具体内容

精康华普网关键词：

新泰新光医院中西医结合止异固本疗法治疗、预防、精神疾病、

抑郁症、精神分裂症、饮食治疗、生育.精神病托管

512作者：

王华清大夫本站原创

我们每个人均需要有人支持。

都需要有人可依靠、可信任、可以分担痛苦和喜悦及压力，有困难时能从他人那里得到帮助和指导；我们都需要与外界交流，得到他人的关心和理解，从家庭、集体和社会获得安全感和归属感。

家庭、社会的支持是影响精神疾病的发生、发展、及预后的重要因素。

对于精神疾病患者来说，家庭、社会的支持对精神健康有直接促进作用，就像压力与疾病之间缓冲器，能够让人在遇到应激事件时，更好地应付困难、渡过难关，降低应激事件对人的身心健康产生的消极影响，减少精神疾病的诱发因素，降低精神疾病的发病率。

而且良好的家庭、社会的支持，可以对精神疾病的康复起到促进作用的同时并且能减少复发或做到不发；反之，缺乏家庭、社会的有效支持的精神疾病患者是肯定得不到良好的康复的，并且会增加复发的机会。

目前，精神疾病的康复并未充分地得到家庭、社会的有效支持与帮助，也可能患者的亲朋好友、学校、单位、社区、街道居委会及整个现实社会未能很好地及时提供精神病人所需的支持和帮助。

希望精神病人家属，真正地关爱你那身患精神疾病的家人，不要歧视他、不要放弃他、用您的爱心去关爱他、理解他、接纳他、支持他；如果认识您的人知道，您在真心地关爱您患了精神疾病的家人，在你遇到困难时他们也会伸出援手，成为您有力的后盾，成为良好的社会支持，此时也借此网络的平台呼吁大家，不要以有色的眼光看待精神病人，不应歧视他们；应接受他们、理解他们；他们在没病的时候和我们大家一样，是平等的，再说就是他们病了也是一样的，也是平等的；他们病了，既然是病，就可以治疗，也可治好；和我们感冒了是一样的，感冒还可以传染人，比如说这近流行的甲型H1N1也不可怕，可防可治，再说精神病不传染，治疗也是打针、吃药；也能好；只不过是治疗的方发、方式、及疗程不一样；处理不当极易复发，如果复发的次数多了家庭的经济也就跟不上了，治疗就得不到保障，更谈不上康复了；

因为精神疾病会给患者造成精神方面不同程度的缺损，属于残疾人，我们国家也颁布相关的《残疾人保障法》来保护他们的合法权益不受侵犯。

《残疾人保障法》是维护残疾人的合法权益、发展残疾人事业、保证残疾人平等地充分参与社会生活，共享社会物质、文化成果。

同时还明确指出：

残疾人的人格受法律保护，禁止歧视、侮辱、侵害残疾人的合法权益。

司法精神学中也对精神疾病患者有特殊的法律保护条文，使其享有法律规定的合法权益。

我们中华民族有着尊老爱幼，助残扶弱的传统美德，我们作为中华人民共和国的合法公民、中华民族的子孙，不能视法律而不顾、将传统美德抛之于脑后。

所以于情、于法、于理我们大家都应该成为精神病人的社会支持力量。

希望精神病患者家属及社会各界多了解精神病的防治知识、用真正的爱心去关爱精神病人，同时希望病人的亲朋好友、左右邻居对他们形成有效社会支持、接纳他们、关爱他们、在他们需要帮助时给予及时支持与帮助。

接下来就此谈谈一些个人看法，供大家参考。

及时督促他们接受专业治疗

对精神疾病患者来说，要走出精神失常，第一步就是就医；那么家属首先发现自己的家人可能是精神上出了问题时，就应督促他尽早就医明确诊断，看是否患精神疾病、如果是就应及时督促他接受治疗，为他的治疗提供所需的各种支持，保障治疗的完整有效。

为什么说要‘督促’接受治疗呢?

难道精神病人他不愿意治好病吗？

那我们得了感冒或普科的病我们都主动去看医生，难道精神病人不知道他得了病吗？

对，的确他们在思维发生紊乱时自知力受到损害，不认为自己有病，故此时应想办法督促他们就医，接受系统的治疗。

精神疾病病的治疗原则是：

早发现、早治疗，早康复、残留少。

精神疾病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治疗均应在专业指导下进行。

家属不要阻止或妨碍他接受治疗，也不要主导干预治疗，尤其是精神科药物方面，精神科药物治疗不像其它科药物马上见效，它的疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，家属不要见他几天不见好转，就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等不管出于什么原因，如果你是和他一起生活就应该督促他按时服药。

如果真是出现了明显的副作用就及时找医生；如果他对药物有什么疑虑，你可以告诉他精神科的药物不会影响智力和身体健康，假设是负作用大于作用的话药厂就不会生产这种药了等。

药物见效后，精神症状有所缓解，他还想停药的话，带他去咨询医生的意见，这时他应该接受医生的疾病健康教育了。

不要觉得他现在好了，药物又有负作用，就别吃了，有些家属这样想：

‘他现在好了，我就不要他再吃这些药了，再吃下去的话把人都吃傻了，医生还巴不得你越吃多越好呢、他多挣钱呢！

不能完全听医生的’。

如果您这样想，就是害你的家人，病人不听医生的，还能听谁的呢？

作为精神病人家属，应该加深对精神疾病防治知识的了解，学习，以便更好的帮助他康复。

如果是对精神病不了解，你就不知道如何正确的去帮助和支持你的家人康复，很有可能好心办坏事，还认为是在帮他，实际却在做害他的事情，在影响他的治疗，对这些有所了解了，就不会犯不必要的错误。

对于他的疑虑，如果您也不清楚，不知该如何回答，不要随便说，也不要盲目作乐观的回答，必要时还得问医生，也不要和他过多的讨论病情和治疗的方法，这样对他易造成负性的心理暗示，对他的康复不利。

你不能也不必把自己当作医生去解释专业知识，也不必像医生那杨有问必答。

您不是他的医生，您是他的亲人应该伴好家属的角色，病情有变化时、心存疑虑时您应陪他去找医生复诊，了解病情，督促他完成医生对他的治疗。

家庭的长期支持疗法胜过医生的短期支持疗法两者结合显奇效

医生的支持性心理疗法和家属的支持性心理疗法核心内容存大同有小异，这里就谈谈家庭长期支持性心理疗法：

对精神病人实施家庭支持性心理治疗的目的是帮助病人了解病情接受药物治疗，协助患者处理日常生活及更好地面对困难，让精神适应性减退的患者提高社会适应能力，工作能力、生活能力及与他人交往能力，减轻或避免病情恶化。

对这个家庭的心理支持疗法下面作一个介绍：

首先是绝不批评不教育不指责原则

得精神病不是病人的错误，也不是他的过失，不可以用批评教育指责的方式帮助患者康复；批评、教育、指责只能使其病情加重，更谈不上能让患者康复了。

批评与指责会让有负性情绪的患者，自责、自罪、内疚心理的患者情绪更低落，更消极；让孤僻、退缩的患者更不敢见人，不参与社会活动；让敏感多疑者对你的疑心坚信不疑，还可能对你有敌意、采取暴力行为；让康复期的患者增加精神残疾程度。

当您在想批评、教育和指责时希望您在表情和言语还没表达出来之前，换成鼓励、肯定和建议性表情和方式可能会受到意想不到的效果；因为您批评、指责时会让患者的缺点固定；同样鼓励、肯定能使优点得到固定，如果您发现他一个优点，您就经常给予表扬、肯定，那么，他的这个优点就慢慢固定下来，形成一个良好的习惯；这时您可能还会发现他又有了另一个优点，您也如此，慢慢地积极的东西多了，您肯定、鼓励的优点多了，固定下来的优点也就多，他的良好的习惯就多了。

反之也如此！

二、是有爱心、耐心、信心原则

一位年轻的恢复期的精神分裂症患者，其父母，在他对自己没希望、没信心时有这么一段对话：

患者：

爸妈，我这病，要到什么时候才好，药要吃到什么时候？

我真的不想吃了，不知什么时候是个头。

妈妈：

医生说还得吃一段时间，是可以好的，通过你的努力你不是已经好了很多吗？

我和你爸都对你有信心。

患者：

妈，我觉得好不了，可能要吃一辈子的药，要你们养一辈子，我是个废物，还不如死了还好——。

爸爸：

儿子啊！

你是我们最棒的儿子，不准说泄气的话，你现在已经好了很多，你看现在家里的好的事都是你做的，做得还挺好，从你的表现我们看到了希望！

将来一定会好，即使好不了也没关系，我和你妈愿意养你一辈子，要是你真不活了，我和你妈也没法活。

明天我们约医生谈谈，看你的情况恢复得怎样好吗？

如果是药吃得不舒服，要医生想想办法。

患者：

好的爸妈，我不这样想了，邻居在说我得了精神病，他们疏远我，好像不想和我打交道，我怕你们也嫌弃我，让你们操心了！

明天去医生那里。

我去做事了。

这位患者，在某些意义上来说，恢复得不错。

比如说，自知力基本恢复了，主要的精神症状消失了，还有一定的劳动能力，只不过自己还没有接受自己得精神病这个现实，加之邻里的不接纳、歧视和长期服用抗精神病药可能引起不适、担心家人嫌弃等，而产生抑郁情绪，对自己没信心。

这个时候家属的爱心、耐心、信心是患者强有力的支持。

要表现出对他的非常理解和积极接纳。

同时对他病情好的进展给予积极肯定及对病情康复表现出极大的信心；向医生反映患者的病情，给予及时的心理辅导和疾病相关的健康教育，就可免去悲剧的发生，同时增强患者回归社会的信心。

配合治疗，避免复发机会等。

是有决定性的意义。

三、是正面引导、积极带动原则

精神病人在急性期过后，也就是在药物治疗下阳性的精神症状基本消失，家属应马上让患者投身于家庭生活中，参与家务劳动和必要的社会交往。

尽快让他找回原来的社会和家庭角色。

这样做有利于保持良好的社会功能；此时不能将其当病人看待。

任何事情都不让他参与，由家属代办、包办，易造成病人角色固定，不利于康复，而且会造成依赖思想，加重精神残疾，时间长了，工作、学习能力丧失、社会适应不良或无法与外界交流等，阻碍了病人回归社会通道。

同时在患者的面前不要讨论关于他病情、治疗效果、药物副作用以及怀疑主治医师等相关问题。

以免造成负性暗示、治疗不配合等不必要的情况发生。

为患者安排好健康规律的作息时间。

因为良好的作息习惯不仅对健康人保持健康有利，也对精神疾病患者的健康有利。

应鼓励患者遵守作息时间；

协助、鼓励患者做好个人卫生、保持整洁大方的仪表，这对患者参加社交活动时保持自信及给他人良好的映象便于融合社会很有帮助。

也可争取更多的社会支持，为回归社会做好铺垫；

同时根据恢复情况及时安排适当的家务劳动，鼓励患者动手，在此过程中先可一起共同完成，逐步让患者独立完成。

在动手过程中给予肯定，同时相信患者有完成任务的能力，信任患者。

以保持和提高患者的劳动能力。

在家庭活动，如看电视、读报时可和病人一起参与一些关于故事情节的评论和讨论，锻炼患者的思维能力和对事物的兴趣培养，加强感情交流。

定时组织家庭会议让患者参加，发表他自己的一些想法，满足他的合理要求，然其感觉是家庭不可缺少的一部分，体现患者自身价值。

获得自我支持。

四、是接受、宽容、体谅原则

很多精神疾病患者感觉家人和亲朋对他不理解，尤其是家人和朋友的一些看似安慰的话，如你不要胡思乱想，别想太多，别太担心或要听某某的话之类的话，令其产生反感，好像对病人有责怪的意思，让患者不能抬头做人，好像真的是自己做错了事似的，得了病是自己不对，做了对不起人的事。

要对患者在疾病时所作的乱发脾气、对人无理、或毁物、伤人、伤己、较混乱的、不协调的等病态行为表示理解、宽容和体谅，不应指责和计较；要对病情急性期不正常的行为、思维从心里接受他，在康复期时不要提及、不要评论比较。

因为他那时病了，现在他不会了，再来反复提及评论的话易给患者造成心理包袱，造成病人角色固定，不利患者自信地参与社会交往参与工作和学习等；要让患者体验到家人对他现在的状况很满意、对他有信心。

让患者充分地感到家的安全和温馨。

但宽容和体谅不是无原则的纵容、放任。

比如：

不想活动、就让他呆在那里；不愿起床、就让他躺在床上；不做好个人卫生、不愿做事等等，随他去，了不起我们养他一辈子。

这种想法是不行的、不利于患者的康复的。

如果您是真心地希望您身患精神疾病的家人或亲人、邻里、同事、朋友过上自食其力、正常有序、丰富多彩的生活，那么您对他多些理解、宽容、体谅、信任、支持、鼓励、肯定；这些均是他最需要的康复精神良药。