医学装备管理制度与岗位职责的监管与考核办法.doc

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医学装备管理制度与岗位职责的监管与考核办法

为加强医学装备管理，监管医学装备管理制度、岗位职责的知晓、了解、执行情况，根据本科室实际情况，经研究决定特制定本办法。

一、监管、考核机构

设备科为设备管理监管的主导部门，由设备人员组织进行相关制度和岗位职责的各级监管、考核的实施。

二、监管、考核内容及范围

医学装备管理相关的各种制度与工作流程及人员岗位职责的知晓、了解、执行情况。

三、监管、考核周期

1、定期监管：

各科室相关制度的执行情况至少每季度进行一次。

2、不定期监管：

可根据实际情况增加不定期的监管。

3、考核：

每年度进行一次（可根据实际情况增加考核次数）。

四、监管、考核方法

A、监管方法：

1、日常定期监管：

主要针对文件的执行情况进行监管检查（巡查），检查文件、制度、流程和岗位职责在各科室（含设备科）的执行情况，针对发现的文件体系和执行情况的问题做好相关的巡查记录，做好问题的分析改进及落实。

2、不定期监管：

根据实际情况增加不定期的巡查，检查跟进问题点和相关改进措施的落实情况。

3、设备科工程师各自负责各自职责范围内的监管实施动作，按照相关的制度内容进行监管。

B、考核：

1、每年度由设备科组织对监管情况进行考核，向医院级领导、设备管理委员会和各科室通报监管情况，对执行好的科室提出表扬，对执行不好的情况通报批评并提出整改，同时视具体情况进行适当的奖励和惩罚。

2、定期或不定期组织相关的管理制度和岗位职责的考试，针对各岗位人员对相关制度流程的知晓情况进行考核，不定期考试针对实际情况而定。

3、年终考核：

根据年终自评，结合每季度巡查情况和不定期的考核情况，考核小组作出年终评价，必要时视具体情况提交医院领导和设备管理委员会。

五、改进措施 

设备科应严格执行监管考核制度，每次考核后应将考核内容予以汇总整理，并做好记录。

分析考核过程中存在问题，并提出改进意见及措施，将改进措施落实到新的工作周期内执行。