自治区重点实验室开放课题申请书.docx

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自治区重点实验室开放课题申请书

自治区重点实验室

开放课题申请书

课题名称

申请人

实验室

依托单位

申请日期

新疆维吾尔自治区科学技术厅

填写说明

1、填写前请认真阅读申请书内容。

所填写的各项内容，必须真实。

文字表达要简洁、明确、严谨。

2．内容详实，文字精炼，数据可靠。

外来语要同时用原文和中文表达。

第一次出现的缩写词，须注出全称。

3．填写中篇幅不够的栏目可自行加页。

采用A4幅面复印纸双面印刷，封面纸质同内页。

4．基本信息表中主要学术骨干应含课题申请人信息。

5．在申请书中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处。

对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将根据情节轻重采取相应处罚措施。

一、基本信息表

研究课

题

名称

中文

英文

摘要

申请金额

万元

课

题

申

请

人　

姓名

性别

电子信箱

办公电话

家庭电话

传真号码

手机

所在单位信息

名称

主管部门

通讯地址

邮政编码

性质

A.高等学校

B.科研机构

C.其它

电话

电子信箱

主要学术骨干

姓名

身份证号码

专业技术职务

专业

单位

签字

（含项目申请人）

二、立项依据

课题研究的重要性、必要性及与本实验室工作的相关性（2000字以内）。

三、研究现状和发展趋势

目前研究现状和发展趋势。

四、拟解决的主要科学问题和主要研究内容

详细阐述所要解决的主要科学问题内涵和主要研究内容。

要突出重点，避免分散或拼盘现象。

五、预期目标

预期目标描述要明确具体，具有可考核性。

六、总体研究方案

阐述学术思路、技术路线、与国内外同类研究相比的创新点与特色、可行性分析等。

七、现有工作基础和条件

1）承担单位的相关研究工作积累。

2）项目实施所具备的工作条件，包括实验平台和大型仪器设备等。

八、研究队伍

课题负责人和主要学术骨干研究工作简历、主要学术业绩、近五年发表的代表性论文或专著目录（不超过3篇）、获得国家及省部级科技奖励情况（1500字以内）。

九、申请者承担项目的情况

已完成项目

项目编号

项目名称

项目类型

负责人

起止年限

项目经费

在研项目

项目编号

项目名称

项目类型

负责人

起止年限

项目经费

正在申请的项目

项目编号

项目名称

项目类型

负责人

起止年限

项目经费

我保证以上所填内容完全属实，若有虚假，本人将负全部责任。

申请人签字：

年月日

十、经费预算

金额单位：

万元

经费支出预算

预算总额

其中：

自治区财政拨款

计算依据

合计

（一）材料费

1.原材料

2.辅助材料

3.低值易耗品

4.其他材料费

（二）试验外协费

1.测试及化验费

2.外协费

（三）差旅费

（四）会议费

（五）出版/文献/信息传播/知识产权事务费

（六）劳务费

（七）专家咨询费

（八）其他费用

十一、审查意见

实验室意见

已按照申报要求对课题申请书进行了认真审核，保证申报人资格、研究条件及课题申请书各项内容真实可靠。

申请课题如获资助，我实验室保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守自治区科技厅的有关规定，督促项目负责人和项目组成员按照自治区科技厅的规定及时报送有关材料。

实验室盖章

实验室主任签字

年月日

依托单位推荐意见

单位公章

负责人签章

年月日