五大伤害措施.docx

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五大伤害措施

五大伤害的预防及应急救援预案

长白山文化产业园吉视传媒铂尔曼度假酒店

江苏江都建设集团有限公司

五大伤害：

高处坠落、物体打击、触电事故、坍塌事故、机械伤害。

防止五大伤害的主要措施：

一.高处坠落：

1.按规定做好“四口”防护。

2.按规定做好“五临边”防护。

3.做好坑、沟、槽的防护和警示。

4.脚手架、井字架、塔吊、施工外用电梯、模板等，按规程和标准进行拆除。

5.高处作业人员必须戴好安全帽，系好安全带，衣着符合有关规定。

6.凡有高血压、心脏病、贫血、癫痫病以及不适合高处作业的人员，不得从事高处作业，作业人员每年做一次体检。

二.物体打击：

1.做好各部位防护，防止工具、零件、砖石、木块等掉下来。

2.严禁高处作业人员往下扔物、掉物。

3.启动吊桩时，吊物要扎牢固并有专人指挥。

4.在拆除架子、模板时应有监护人，防止往下乱扔。

5.尽量避免立体交叉作业，如果必须采用此方法施工时，应上下协调好，做好有效的防护措施。

6.正确戴好安全帽并且安全帽必须合格。

三.触电事故：

1.建筑施工临时用电，必须执行TNS供电系统。

2.建筑施工临时用电，必须执行三级控制、二级保护（三级控制：

总配电箱——分配电箱——开关箱），（二级保护：

二级漏电保护器）。

3.建筑施工临时用电，必须执行一机、一闸、一漏、一箱。

4.在高压线路附近作业，小于安全距离的，要进行严密防护。

5.严禁违章使用电器设备，电器工具。

6.严禁乱接乱拉线路灯具，维修电工应每日进行检查，发现电线老化、破皮、绝缘不好，需及时处理。

四.坍塌事故：

1.人工挖基坑，管道沟时，必须按图纸进行放坡，支护。

2.在挖沟槽时，不要随便拆除原来的支撑和支护。

3.在沟槽挖土时，要随时查看边坡土和支护情况，发现异常及时告知。

4.挖土方时，遇到上下水、煤气、电缆、管道时，不要乱动，及时报告责任人，由有关人员处理，防止发生漏水、电、气或爆炸中毒事故。

五.机械伤害：

1.凡操作机械的人员，应穿三紧式工作服。

2.严禁机械在运行中，擦拭、注油、紧固螺栓，保养时要先停机，停电上锁。

3.配合机械作业的人员，不能靠近机械，特别是传动和转动部位，以免发生伤害事故。

4.机械操作人员要严格执行本机械的操作规程。

5.安全防护装置、自动装置要齐全灵敏、可靠。

6.机械设备要安装牢固稳定。

发生五大伤害的应急预案

一、发生高处坠落事故应急预案

当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。

1、发生高处坠落事故，应马上组织挽救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。

遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。

处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尺快送医院进行抢救治疗。

2、出现颅脑损伤时，必须维持呼吸道畅通。

昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。

有骨折者，应初步固定后再搬运。

遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。

3、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。

抢救脊椎受伤者，搬运过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。

4、发现伤者手足骨折者，不要盲目搬动伤者。

应在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。

固定方法：

以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹子等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。

5、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头底脚高的卧位，并注意保暖。

正确的现场止血处理措施：

（1）一般伤口的止血法：

先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。

（2）加压包扎止血法：

用纱布、棉花等作成软件垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。

（3）止血带止血法：

选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。

结扎时，在止血带与皮肤之间垫上纱布棉垫。

每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。

6、动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。

同是真实性密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

二、发生物体打击的应急预案

当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。

1、发生物体打击事故，应马上组织挽救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。

遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。

处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尺快送医院进行抢救治疗。

2、出现颅脑损伤时，必须维持呼吸道畅通。

昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。

有骨折者，应初步固定后再搬运。

遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。

三、发生触电事故的应急预案

1、触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。

要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。

发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根椐触电者的具体症状进行对症施救。

2、脱离电源的基本方法有；

（1）将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源；

（2）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上剥离或者将触电者剥离电源；

（3）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线；

（4）救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源；

（5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电源，然后再采取其他办法把电源切断；

（6）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证骊路无电之前，救护人员不可进入断线落地点8—10米的范围内，以防止跨步电压触电。

进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。

触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8—10米以外立即开始触电急救。

只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。

3、在使触电者脱离电源时应注意的事项：

（1）未采取绝缘措施前，救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服；

（2）严禁救护人员直接用手推、拉和触摸触电者；救护人员不得采用金属或其他绝缘性能较差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具；

（3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作，这样对救护人比较安全；

（4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）；

（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。

4、触电者未失去知觉的救护措施：

应认触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。

5、触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：

应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时请医生前来或送往医院诊治。

若发现触电者呼吸困难或心跳停止，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。

6、对“假死”者的急救措施：

当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救，方法如下：

（1）通畅气道。

第一，清除口中异物。

使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。

若发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。

第二，采用仰头抬颊法畅通气道。

操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部向后推，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。

为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。

（2）口对口（鼻）人工呼吸。

使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。

救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尺量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏住鼻孔的手。

吹气力量要适中，次数以每分种16—18次为宜。

（3）胸外心脏挤压。

将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压，还应进行人工呼吸。

一般做4次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。

四、发生坍塌事故应急预案

当发生坍塌事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救

1、如伤员发生休克，应先处理休克。

处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。

遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心心脏挤压。

2、出现×脑损伤，必须维持呼吸道通畅，昏迷者立即平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉堵塞。

有骨折者，应初步固定后再搬运。

遇有凹陷骨折，严重的××骨及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口，用绷带或步条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

3、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口，用绷带或步条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。

抢救脊椎受伤者。

搬运过程中严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩脊运。

4、发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。

应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。

固定方法：

以固定骨折处上、下关节原则，可就地取材，用木板、竹头等。

无材料的情况下，上肢可固定在身侧、下肢与健侧下肢×在一起。

5、遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。

6、动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送涂中应尽量减少颇。

同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。