某市工程建设项目工作程序标准表格.docx

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某市工程建设项目工作程序标准表格

xx市工程建设项目

标准表格

工作程序表格目录

A类：

承包商向项目法人、项目监理部报送的表式

XYQJ-TJA01工程开工/复工报审表

XYQJ-TJA02施工组织设计（方案或措施）报审表

XYQJ-TJA03分包商资质报审表

XYQJ-TJA04报验申请表

XYQJ-TJA05工程款支付申请表

XYQJ-TJA06监理工程师通知回复单

XYQJ-TJA07工程临时延期申请表

XYQJ-TJA08费用索赔报审表

XYQJ-TJA09工程材料/构配件/设备报审表

XYQJ-TJA10工程竣工报验单

XYQJ-TJA11主要材料及构（配）件供货商资质报审表

XYQJ-TJA12施工进度计划报审表

XYQJ-TJA13施工进度调整计划报审表

XYQJ-TJA14变更工期申报表

XYQJ-TJA15主要设备开箱申请表

XYQJ-TJA16设备开箱验收（移交）记录表

XYQJ-TJA17工程控制网测量报验单

XYQJ-TJA18主要管理人员和特殊工种资质报审表

XYQJ-TJA19主要施工计量器具、检测器具报审表

XYQJ-TJA20工程质量事故报告单

XYQJ-TJA21工程质量事故处理方案报审表

XYQJ-TJA22工程质量事故处理结果报验表

XYQJ-TJA23工程月付款报审表

XYQJ-TJA24工程变更费用报审表

XYQJ-TJA25施工质量检验项目划分报审表

XYQJ-TJA26土建交付安装中间验收交接表

XYQJ-TJA27见证取样单

B类；项目监理部向项目法人（含所属相关单位）及承包商发送及监理部自控的表式

XYLX-JLB01监理工程师通知单

XYLX-JLB02工程暂停令

XYLX-JLB03工程款支付证书

XYLX-JLB04工程验评记录汇总表

XYLX-JLB05监理月报

XYLX-JLB06项目监理大事记

XYLX-JLB07工程临时延期审批表

XYLX-JLB08工程最终延期审批表

XYLX-JLB09费用索赔审批表

XYLX-JLB10监理巡检记录

XYLX-JLB11监理旁站记录

XYLX-JLB12监理规划交底记录

XYLX-JLB13监理实施细则交底记录

XYLX-JLB14安全检查记录

XYLX-JLB15工程项目验收记录月汇总表

XYLX-JLB16工程试验记录月汇总表

XYLX-JLB17发出文件月汇总表

XYLX-JLB18接收文件月汇总表

XYLX-JLB19工程付款签证月汇总表

XYLX-JLB20设计修改通知单月汇总表

C类：

通用表

XYWW-**C01工程联系单

XYWW-**C02工程变更单

XYWW-**C03技术核定单

XYWW-**C04工程签证单

XYWW-**C05会议纪要

工作程序表格填写说明

A类：

由承包商（设计、施工、调试）向项目法人、项目监理部报送

B类；由项目监理部填写

C类：

通用表由各单位根据实际情况填写报送

编号模式：

HCDH-**#@@-001

HC代表鸿成服饰广场工程

DH代表单位名称字母，如立新公司：

LX；中建七局：

QJ；送变电公司：

SD中海公司ZH

**代表专业名称字母，如监理：

JL土建：

TJ电气：

DQ设计：

SJ

#代表表类，如：

A、B、C

@代表表号，如：

01、02等

如果立新公司发土建联系单：

XYLX-JLC01-001

中建七局发监理工程师通知恢复单：

XYQJ-TJA06-001

测量定位记录

工程编号：

有关图纸：

使用仪器

J-Ⅳ经纬仪50m钢尺

控制方法

直线交汇法

内容

施工单位主测者：

年月日

xx市工程质量监督站监制

测量复核签证

工程草图

内容

施工单位主测者签章施工单位公章

复核者签章

年月日

建设（监理）单位建设（监理）单位公章

复核签证意见

复核者签章

年月日

xx市工程质量监督站监制

施工现场签证单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

由于的原因，兹提出工程签证。

请予以审批。

附件：

工程量清单

附件:

建设单位

代表：

年月日

监理单位

代表：

年月日

施工单位

代表：

年月日

xx市工程质量监督站监制

工程开工/复工报审表

工程名称：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

xx广源建设监理咨询有限公司

我方承担的丰乐广场D区5#楼深层搅拌桩工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工。

附：

1.开工报告

2.（证明文件）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

xx市工程质量监督站监制

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

xx广源建设监理咨询有限公司

我方已根据施工合同的有关规定完成了丰乐广场D区5#楼深层搅拌桩工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

xx市工程质量监督站监制

分包单位资格报审表

工程名称：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

河南省志诚工程建设监理有限公司

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料。

分包工程名称（部分）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

xx市工程质量监督站监制

报验申请表

工程名称：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

河南省志诚工程建设监理有限公司

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

xx市工程质量监督站监制

工程款支付申请表

工程名称：

丰乐广场D区5#楼桩基工程编号：

致：

河南省志诚工程建设监理有限公司

我方已完成了

工作，

按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该工程款的共（大写）（小写），现报上工程款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1.工程量清单

2.计算方法

承包单位（章）

项目经理

日期

xx市工程质量监督站监制

监理工程师通知回复单

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

河南省志诚工程建设监理有限公司

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）

项目经理

日期

复查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

xx市工程质量监督站监制

工程临时延期申请表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

河南省志诚工程建设监理有限公司

根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1.工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料

承包单位

项目经理

日期

xx市工程质量监督站监制

费用索赔申请表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

河南省志诚工程建设监理有限公司

根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：

证明材料

承包单位

项目经理

日期

xx市工程质量监督站监制

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

河南省志诚工程建设监理有限公司

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

xx市工程质量监督站监制

工程竣工报验单

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

经初步验收，该工程

1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2.符合/不符合我国现行工程建设标准；

3.符合/不符合设计文件要求；

4.符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构

总监理工程师

日期

xx市工程质量监督站监制

主要材料及构配件供货商资质报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

经我公司审查，生产的，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用；现报上该企业有关资料，请审批。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

施工进度计划报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上工程施工进度计划，请审查。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

施工进度调整计划报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上工程施工进度调整计划，请审查。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

变更工期报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致:

我公司承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请变更工期至年月日竣工，请审批。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总（副总）监理师：

年月日

项目法人意见：

项目法人代表：

年月日

xx市工程质量监督站监制

主要设备开箱申请表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查，请予安排。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

设备开箱验收（移交）记录表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

设别名称

验收日期

设备型号

验收移交地点

生产厂家

设备统计单位

设备出厂编号：

共：

台（组、支、套）

备品备件情况：

专用工具情况：

出厂资料情况（试验资料、质量证明文件、技术资料）：

设备外观检查情况：

设备供应部门（移交方）：

施工单位（接收方）：

设备生产厂家：

监理部门：

建设单位：

备注：

xx市工程质量监督站监制

工程控制网测量报验单

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

　　现报上工程控制网测量记录，请查验。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

主要管理人员和特殊工种资质报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

　　现报上本工程主要管理人员和特殊工种人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

特殊工种和试验人员证件（复印件）

承包单位（章）

项目经理

日期

姓名

工种

证件编号

发证单位

有效期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

主要施工计量器具、检测器具检验报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上拟用于本工程的主要计量器具、检测器具及其检验证明，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

器具名称

规格型号

检验证编号

检验单位

有效期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

工程质量事故报告单

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

年月日在发生事故，现报告如下：

1、事故概况

2、事故原因

3、造成损失：

损失金额（估算）万元

应急措施

4、初步处理意见

（详情待现场调查后另报）

承包单位（章）

项目经理

日期

xx市工程质量监督站监制

工程质量事故处理方案报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

年月日在发生的事故，我公司已于月日以上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。

附件：

事故调查报告及处理方案

承包单位（章）

项目经理

日期

项目监理部审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

工程质量事故处理结果报验表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

年月日在发生的事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。

附件：

承包单位（章）

项目经理

日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

工程月付款报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

我公司于年月完成工程项目的进度款总计元，请审核。

附件：

承包单位（章）

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

项目监理部审核意见：

项目监理部（章）：

总（副总）监理师：

监理工程师：

日期：

项目法人审批意见：

项目法人（章）：

代表：

年月日

xx市工程质量监督站监制

工程变更费用报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上项目变更费用申请，请审批。

附件：

承包单位（章）

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

设计审核意见：

设计代表：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总（副总）监理师：

监理工程师：

日期：

项目法人审批意见：

项目法人（章）：

代表：

年月日

xx市工程质量监督站监制

施工质量检验项目划分报审表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

现报上工程施工质量检验项目划分表，请审查。

附件：

承包单位（章）

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

土建交付安装中间验收交接表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

我公司负责施工的土建工程现已具备交付安装条件，请组织查验。

附件：

承包单位（章）

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

安装工程承包商查验意见：

承包单位（章）

　　　项目经理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期

项目监理部意见：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

监理工程师通知单

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

事由：

内容：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

工程暂停令

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

由于

原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

工程款支付证书

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：

）。

请按合同规定及时付款。

其中：

1.承包单位申报款为：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单位的工程付款申请表及附件；

2.项目监理机构审查记录。

项目监理机构

总监理工程师

日期

xx市工程质量监督站监制

工程验评记录汇总表

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致

现报上工程质量验评汇总，请查收。

附件：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

单位工程

分部工程

分项工程

土建工程

验评总数

合格数

优良数

优良率（%）

评定结果

安装工程

验评总数

合格数

优良数

优良率（%）

评定结果

建设单位签收：

签收人：

年月日

xx市工程质量监督站监制

工程联系单

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

事由：

内容：

项目监理部（章）：

总监理师/监理工程师：

日期：

xx市工程质量监督站监制

工程变更单

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

致：

由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位：

代表人：

日期：

一致意见：

建设单位代表设计单位代表项目监理机构

签字：

签字：

签字：

日期日期日期

xx市工程质量监督站监制

会议纪要

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程编号：

会议名称

主持人

会议地点

会议日期

会议主要议题：

会议纪要（附后）

会议人员名单

姓名

工作单位

职务/职称

xx市工程质量监督站监制

技术复核

复核内容

复核结果

技术负责人

质量检查员

工程名称：

鸿成服饰广场基坑支护工程xx市工程质量监督站监制

见证取样单

编号：

工程名称：

丰乐广场D区4#楼深层搅拌桩工程样品名称：

水泥

样品规格

32.5级普通硅酸盐水泥

样品数量

20kg

合格证编号

P099

试验委托编号

代表批量

200t

代表工程部位

桩基

制（取）样日期

2006.5.31

送样日期

2006.5.31

备注

施工单位（章）

取样人：

年月日

见证单位：

（章）

见证人：

年月日

xx市工程质量监督站监制

材料清单

工程名称：

日期：

年月日

序号

材料名称

规格

合格证编号

数量

产地

备注

1

2

3

4

5

6

7

xx市工程质量监督站监制

隐蔽工程验收记录

工程名称

依据图纸

隐蔽工程验收内容

检验批名称

部位（轴线、标高、桩号）（