工作报告 个体诊所依法执业自查自纠报告.docx
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工作报告个体诊所依法执业自查自纠报告
个体诊所依法执业自查自纠报告
个体诊所依法执业自查自纠报告
xx医院
依法执业自查情况汇报
根据上级对医疗机构依法执业的相关文件精神，我院高度重视，立即召开院班子专项会议和自查自纠，对我院依法执业自查工作进行安排布置，现将自查情况汇报如下：
一、认真组织，全面排查
为了认真落实好上级依法执业的工作要求，我院经班子会研究，专门安排一名主抓副院长，抽调相关部门工作人员6名，组成依法执业专项整治工作组，严格按照医疗机构依法执业标准要求，在全院范围进行检查和督导。
二、检查情况
1、我院能够及时办理《医疗机构执业许可证》的执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等工作，不存在过期现象。
同时，我们能够严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不存在超出登记的诊疗活动；不存在出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》以及对外出租、承包科室的行为。
2、各科室都能够认真组织学习《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管
理条例》及《消毒管理办法》等有关法律法规及规定，并严格贯彻执行。
3、我院不存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业）。
4、各科室医疗文书书写能够严格按照《处方管理办法》等要求进行，能够规范保管处方、门诊日志等医学文书；
5、我院严格遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不存在刊登、播发、张贴非法医疗广告等现象；
6、能够严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立和完善传染病登记报告制度，并认真填写传染病登记本。
发现传染病疑似病人，及时向县、市疾病预防控制中心报告。
7、能够严格执行《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求，规范开展医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。
对使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记备案，不使用不合格的产品。
对医疗机构的场所和相关器械、物品进行消毒，并做好记录。
同时，还不定期委托有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效果进行监测。
三、签订依法执业承诺书
为了把依法执业各项规定标准落到实处，我院还专门制定了《嵩县人民医院依法执业承诺书》，分别与各科室主任签订，明确了各科室主任为科室依法执业工作第一责任人，大大提升了科室对依法执业的重视力度，也逐步形成了医院依法执业的长效工作机制。
四、存在问题
1、部分门诊处方欠规范；
2、个别医师门诊日志病历书写欠规范。
以上就是我院开展依法执业的自查情况，虽然工作基本规范，但我们深知与上级的要求还有一定的差距，今后的工作中，我们一定会更加深刻的领会和更加严格的执行上级依法执业各项规定和要求，不断改进工作，坚决杜绝各种违法执业现象，保障患者的合法权益，更好的为人民服务。
xx年10月19日第二篇、珍所、医务室依法执业情况自查报告
个体诊所依法执业自查自纠报告
依法执业情况自查报告
县卫生监督所：
根据安吉县卫生监督所布置的《安吉县卫生和计划生育局关于印发xx年安吉县打击非法行医和医疗机构依法执业守护健康行动工作方案的通知》（安卫计﹝xx）21号）文件要求，××学校医务室于6月3日组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
1、规范执业，规范行医，强化管理。
严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我校医务室的《医疗机构执业许可证》按期校验均在有效期内，并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员；工作人员人均有备案，临床、医技人员均依法取得执业证、资格证均在许可的范围内开展工作，确保医疗安全；此外还加强工作人员个人防护措施，配备防护手套、防护口罩等用品；定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。
2、在门诊诊疗方面，日常管理井然有序，为病人提供了良好的就医环境，医护人员统一着装，佩带格式统一的上岗证，内部环境整洁，科室布局合理，标识清晰。
3、严格医疗质量管理，重视医疗生产安全；制定医疗安全管理制度、医疗质量保证方案，重大医疗过失行为和医疗事件报告制度并
进行了挂墙亮化公示。
4、加强处方药品管理。
将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平；所有药械出入库均有记录。
5、院感管理方面。
一、由门诊医师兼职负责院内感染监控管理工作，进一步完善了院内感染监控管理组织建设，制定医院感染制度和监控措施及院感在职培训工作。
二、做好对重点科室，如：
治疗室、配制室等科室的消毒、监控工作；严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种医疗物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
三、完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等，按照医疗废物处置流程。
6、传染病报告管理。
为强化传染病管理工作，我校医务室制定并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：
《法定传染病疫情报告制度》、《传染病病例登记和转诊制度》、《传染病相关知识培训制度》等。
经过此次依法执业情况自查，我校医务室能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完
善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、增强了服务技能；为确保学校师生身体健康和学校传染病防控提供了坚实的保障；但是，由于各种主、客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在今后工作中，不断完善，更好的为学校师生服务。
。
xx年6月5日××××学校医务室第三篇、诊所药品自查报告
个体诊所依法执业自查自纠报告
xx诊所是一家个体诊所,诊疗项目有xx，备有常用药品近xx种，所有经营行为均符合国家
规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品，现将自查情况作如下汇报：
一、药品管理设置规范在药品的购、存、销及售后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。
为了严把质量关，
由本人具体负责质量管理工作，具体负责实施本诊所药品质量管理制度和处方审核工作，保个体诊所依法执业自查自纠报告
证药品和服务质量检。
二、完善质量管理制度根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》的要求，结合本诊所自身的实际情况，
本人制定了《诊所药品质量管理制度》《、药品质量控制程序》，让自己明确岗位质量管理规定，
使工作有章可循。
三、加大硬件投入，完善设施设备为了改善药品经营和储存条件，本店购置了药品架，并添置了防鼠设备，达到了防尘、
防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。
四、严格把关，加强购、存、销质量管理为保证质量管理工作有效到位，诊所对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理，全
程跟踪，同时诊所对经营全过程的管理都有详细真实的记录，保证药品进货渠道合法，药品
质量合格、管理跟踪到位，有效地防止各类质量事故的发生。
诊所开业以来无经销假劣药品，
未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。
五、诊所在药品的购、存、销及售后服务过程中，具体做到以下几点：
1、药品的购进严格按照本诊所的质量管理制度执行，加强对供货企业质量保证体系的
审核，要求供货方提供加盖公章的《药品经营许可证》及《营业执照》复印件，建立供货企
业档案，加强对供货方药品销售人员的资格审核，并与供货方签订质量保证的协议；购进进
口药品要求供货方提供加盖供货单位质量管理机构原印章《进口药品注册证》或《医药产品
注册证》、《进口药品检验报告书》的复印件：
从源头上把好质量关。
2、药品的验收关
本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准，对药品的外观形状、包装及
标识严格的验收，不符合要求的坚决予以拒收。
3、规范药品陈列管理诊所根据药品管理制度的要求，规范药品陈列管理工作，做到按用途分类摆放，同时做
好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放，处方药与非处方药分柜以及拆
零药品专柜存放，并标志明显、清晰。
每月对陈列药品进行检查并如实记录。
4、重视药品的养护工作根据诊所的质量管理制度，我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及陈列，每日上
午、下午准时记录营业场所的温湿度情况，在温湿度不符合药品储存要求时，及时采取调控
措施。
同时按季对库存一般药品进行循检，对重点养护品种每月进行循检，重点养护品种还
建立养护档案，养护记录做到真实、完善、规范。
5、做好药品的销售工作为给消费者提供放心的药品和优质的服务，处方药调配坚持做到“三问”，即：
问病情、
问性别、问年龄的“三交代”，即交代服法、交代用量、交代注意事项，根据处方核对药品的
名称、规格、数量、价格，确保患者用药安全有效。
同时、诊所在醒目位置悬挂药品价目表；
并提供咨询服务，指导顾客安全合理用药。
通过自查也发现了一点不足，主要是药品xxxxxx诊所
xxx村诊所执业自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：
单位全称为“xxx乡xxx村诊所”，法人代表：
xxx；主要负责人：
xxx。
具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：
xxxxxx，有效期限至
xx年04月20日。
我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、
买卖、转让、租借。
现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。
（二）人员自查情况：
我卫生所现有医师一名，护士1名。
从未使用未取得乡村医生执
业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
（三）提高服务质量：
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医
疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保
医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时
间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送
为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、
毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、
赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：
我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负
责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，
无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：
经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构
管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和
技术服务水平。
个体诊所依法执业自查自纠报告特此报告篇三：
郭金如内科诊所自查自纠报告郭金如内科诊所自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我诊所严格按照《执业医师法》、《中华母婴保
健法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，依法执业，我单位进行了自查工作。
一：
自查情况如下：
（一）、我诊所从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未
取得执业医师资格、护士执业资格注册的医师从事医疗活动。
（二）执业情况1、规范执业，规范行医，强化管理。
2，严格执行有关法律法规，严
格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度3，我诊所按照《医疗机构执业许可证》的执
业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告。
（三）、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。
（四），按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流
入社会。
加强处方药品管理。
使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水
平。
二：
今后努力方向：
经过此次自查工作，我诊所将进一步完善医疗服务水平和管理规
范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。
为进一步贯彻落实科学
发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供坚实的基础。
负责人：
郭金如xx年11月5日篇四：
诊所_卫生室_医疗机构_自查报告北京赵祚忠中医诊所自查报告为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：
单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人代表：
赵祚忠；主要负责人：
赵祚忠。
具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。
执业许可证号：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至xx年12月31日。
我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
（二）人员自查情况：
我卫生所现有医师一名，护士一名。
从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
（三）提高服务质量：
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
个体诊所依法执业自查自纠报告
（七）疫情管理报告情况：
我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：
经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
特此报告
北京赵祚忠中医诊所
xx年元月十四日篇五：
诊所卫生室医疗机构自查报告医疗自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度
检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。
现
将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：
单位全称为“xxxxxxx”，法人代表：
xxxx；主要负责人：
xxxx。
具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，
有效期限至xx年12月31日。
我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未
进行过涂改、买卖、转让、租借。
现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。
（二）人员自查情况：
我卫生所现有医师一名，护士1名。
从未使用未取得执业医师资
格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师
单独执业。
（三）提高服务质量：
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医个体诊所依法执业自查自纠报告
疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情
况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五
防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、
毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、
赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：
我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负
责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，
无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：
经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创
新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
第四篇、个体诊所自查总结报告
个体诊所依法执业自查自纠报告
个体诊所自查总结报告
本人的个体诊所在卫生局的正确领导和关心支持下，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，现具体工作总结自查如下。
在卫生局有关部门的领导下,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视其它个体诊所在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围行医,不超范围行医。
自己在工作中,不断的深入学习和研究医学理论,并且与实践相结合.本人能够很好运用医学常识为广大患者服务，并在工作中也感到了人民群众对诊所的期望，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗新知识、新技能的学习。
本人持证上岗，按执业范围行医，在自查中发现了一些共性问题：
一是个体医疗诊所医药处方填写不完善。
二是个体诊所的药品管理不规范。
三是个体诊所的室内外卫生清扫不及时，物品摆放杂乱。
医疗垃圾管理的重要性。
针对上级通报的这些问题我们通过自查整改，安排专人管理。
有效地促进了诊所的管理和服务质量的提高，使个体医疗诊所在管理方面得到了全面提升，杜绝一切隐患。
本诊所还存在不足，房屋布局不合理，医药知识的宣传不足，今后在工作中，积极学习，并且为广大患者提供质量好，价格低廉的医疗服务，在区卫生局的大力支持和帮助下努力争创优秀的个体诊所。
第五篇、诊所_自查报告
个体诊所依法执业自查自纠报告
xxx村诊所执业自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机
构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。
现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：
单位全称为“xxx乡xxx村诊所”，法人代表：
xxx；主要负责人：
xxx。
具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：
xxxxxx，有效期限至xx年04月20日。
我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。
（二）人员自查情况：
我卫生所现有医师一名，护士1名。
从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
（三）提高服务质量：
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。
所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：
我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：
经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
特此报告第六篇、卫生院依法执业情况自查报告
个体诊所依法执业自查自纠报告
依法执业情况自查报告
县卫生局：
根据县卫生局《关于印发绍兴县xx年医疗机构“依法执业守护健康”活动方案的通知》（绍县卫发﹝xx）127号）文件精神要求我中心于xx年7月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
1、规范执业，规范行医，强化管理。
严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院服务中心和服务站的医疗机构执业许可证按期校验现均在有效期内，并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员。
工作人员人均有备案，临床、医技人员均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保医疗安全；同时未发现违规发布医疗广告等现象。
此外还加强工作人员个人防护措施，配备防护服隔离衣等用品，每年进行一次健康检查；并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教育。
2、在门诊诊疗方面，日常管理井然有序，为病人提供了良好的就医环境，医护人员统一着装，佩带格式统一的上岗证，内部环境整洁，科室布局合理，标识清晰，对检查划
价、交费、取药环节极为方便，诊疗科目及门诊所有收费项目和收费标准公示清楚并在醒目位置公示投诉电话，做到诚信服务。
3、严格医疗质量管理，重视医疗生产安全；制定医疗
安全管理制度、医疗质量核心管理制度，各类医疗活动有规程，医疗纠纷事故处置有制度，有应急预案。
每月定期进行医疗质量检查，及时反馈信息，督促业务部门持续提高医疗质量，同时把各种医疗安全隐患消灭在萌芽之中，减少或杜绝医疗差错事故的发生。
4、加强处方药品管理。
将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。
所有药械出入库均有记录，特别是对“麻醉”药品实行责任到人，药师严格按照资格准入制度审核采购药品，严禁无批准文号的药品进入临床使用。
5、院内感染管理方面。
一是强化组织领导成立了服务中心感染管理组织，由护理部主任兼职负责全中心的院内感染监控管理工作，进一步完善了院内感染监控管理组织建设。
二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。
三是加强对重点部门、重点科室，如：
治疗
室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。
四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
五是加强
升级会员 