医学论文写作.docx
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医学论文写作
第四节医学论文写作
医学论文一般指医学科技领域的学术论文，是将医学科学中新的理论、技术、经验和成果等，用恰当的方式、严谨的科学态度、准确的语言，加以介绍和表达的专业性论述文章。
医学论文有其特定的研究和描述对象，在写作上有其独特的规律。
《美国医学会杂志》总编辑GeorgeD.Lundberg医学博士指出“医学论文必须依据有价值的原始资料；内容必须重要且具普遍意义；结论必须以数据为凭；文字简明；并有时间意义”。
医学论文写作是科学研究和实践过程的重要阶段，论文写作是医学科学研究的组成部分，而且是最后的重要阶段。
任何科研成果都需要得到传播，才能发挥其社会功能。
而且按照公认惯例，科学成果的首创权，必须以学术论文的形式刊载在学术期刊或书籍上，才能得到承认，仅由新闻媒介传播，是得不到承认的。
医学论文不仅可以总结科研成果，交流实践经验，贮存医学信息，同时也能够启迪学术思想和作为考核业务水平的依据。
医学论文的体裁种类繁多，结构复杂，主要几种分类见表1。
本节主要介绍学术论文、学位论文和医学综述的撰写。
表1医学论文分类
一、医学学术论文的写作
医学学术论文（MedicalScientificPaper）是反映医学科学最新成就和最前沿的科研水平的科学研究论文。
它是依据或运用重要的、基本的理论，在观察和分析具有医学研究价值的现象的基础上，剖析医学客观的因果，阐述科学的观点并指导医学科学实践的医学科学论证文章。
医学学术论文具有以下特点：
1．科学性
科学性是医学学术论文的根本特点，是衡量和评价医学学术论文质量高低的重要标准之一。
学术论文作者必须本着科学的态度，运用科学的原理，透过客观事实的表象，如实地反映客观事物的本来面目。
科学性主要表现在真实性、全面性及逻辑性3个方面：
①真实性就是实事求是，绝对尊重客观事实。
取材确凿可靠，实验设计合理，方法先进、正确，经得起时间的考验和他人的复验；研究结果忠实于事实和原始资料，所得数据及计算准确，不任意取舍及摒弃偶然现象。
说理辨析以事实为依据，客观准确地评价他人和自己的工作，不抬高自己，不贬低别人。
讨论不夸张，论点、论据客观、有说服力。
遣词造句确切，不望文生义。
②全面性指不可一种倾向掩盖另一种倾向，既要介绍研究成果，又要分析社会背景；既要总结成功经验，也要总结失败教训；既要阐明有利的一面，也要阐明不足的一面，以使文章客观而真实。
③逻辑性指用科学的论据和逻辑性推理来论证和阐述问题，使论文概念明确、结构严密、论点鲜明、论据充分、论证有力、结论正确、重点突出、层第有序、说理透彻、可信度高。
2．创新性
医学论文的创新性是医学论文的核心、灵魂，是医学期刊的编者和审者衡量论著质量的基本标准之一。
创新可以是前所未有的开创性工作，也可以是在前人工作的基础上有所发现、有所创新。
医学论文并不苛求“前所未有”，但在某一领域的某一点上有所发现和创新也是医学论文所必须具备的条件。
所以，医学论文的作者只有刻意求新，才能力求发展。
3．实用性
实用性即实践性，指论文的使用价值。
指通过基础或临床医学的科研活动，解决医学实践中存在的实际问题。
论文发表以后，要使读者看了能用，用则有效，能产生较大的社会效益和经济效益。
4．规范性
随着文献信息的存储、检索和传递的计算机化，科技论文标准化的问题越来越受到国内外的普遍重视。
医学论文写作已经逐渐形成了相对固定的格式，并趋于统一化、规范化。
目前，我国已制定的与医学科技写作有关的各种国家标准包括：
①GB3179-92科学技术期刊编排格式；②GB7713-87科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式；③GB6447-86文摘编写规则；④GB31000-86国际单位制及其应用；⑤GB3101-86有关量、单位和符号的一般原则；⑥GB3860-83文献主题标引规则；⑦GB7714-87文后参考文献著录规则；等等。
这些国家标准是作者撰稿时必须遵循的。
同时，医学学术论文与社会科学论文不同，它有着特殊的统一的编写格式。
在比较规范统一的格式下，医学科研工作者能够有效地进行医学论文的阅读、搜集、存储、检索、交流。
1978年，一些生物医学期刊的编辑在加拿大温哥华集会，确定了生物医学期刊的投稿格式统一要求。
这个投稿要求，在1979年由美国国立医学图书馆第一次公布，以后经多次修订，被称为温哥华格式。
我国在1987年公布了《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》的国家标准（GB7713-87）文件，对生物医学期刊的投稿也有一定的格式规范和要求。
根据国际通用及我国的国家标准的一般规定，医学学术论文的格式一般分为3个部分：
前置部分、正文部分和后置部分。
1．前置部分
文题（Title,Heading）
署名（Signature,Author）
中英文摘要（Chinese&EnglishAbstracts）
关键词（Keywords）
2．主体部分
前言（Introduction）
材料和方法（Materials&Methods）
或临床资料（Clinicalmaterials）
对象和方法（Subjects&Methods）
结果（Results）
讨论（Discussion）
3．后置部分
致谢（Acknowledgements）
参考文献（References）
脚注和附录（Footnotes&Appendix）
医学学术论文的内容千差万别，但均按以下5个主要部分循序深入：
要解答的问题，怎样寻找答案，研究所见，论据的真实程度（统计学结论，与他人研究成果的异同）及答案。
与这5个部分相适应逐步形成了论著规范化的书写格式。
但上述格式并非一成不变，作者可根据学术论文的内容、类型及拟投递期刊的要求作适当地调整，省去个别项目、如摘要或关键词；合并几项内容，如将结果与讨论合并等。
以下对学术论文的基本格式及各部分的撰写详细阐述。
（一）文题（Title,Heading）
文题又叫题名、题目、标题、篇名。
文题是论著的总纲，是以最恰当、最简明的词语反映论著中最重要的特定内容的逻辑组合，是论著精髓的集中体现。
一般而言，论著的文题可作为论点，文体应明确研究对象；明确论文所解决的问题；阐明本文的贡献所在，构成正确评价研究难度、深度的词语组合。
1．文题的写作要求
（1）具体确切：
具体就是不抽象、不笼统，确切就是不含糊、不夸张。
确切地表达论著的特定内容，切如其分地反映研究的范围和达到的深度。
（2）简洁精练：
要求文字简练，高度概括。
在保证准确反映“最重要特定内容”的前提下，字数越少越好。
一般不宜超过20个汉字，最多30个汉字。
（3）醒目有特点（有新意）：
突出论著独创性、创新性内容，使文题醒目，具有吸引力。
2．文题撰写注意事项
（1）文题中使用的各种概念应统一，不应将在本质属性上没有共同点的不同概念并列在一起。
（2）文题所用词语应提供有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献的特定信息。
（3）文题不可写成主、谓、宾完整文句，只要能正确表达论著中心内容即可；最好不是疑问句。
（4）缩写词、符号使用应以公知公用为原则，避免使用不常用的缩写词、首字母缩写词、字符、代号和公式等。
（5）数字宜用阿拉伯数字，一般勿置于文题之首。
作为名词和形容词的数字用仍应用汉字，如二氧化碳、十二指肠等。
（6）文题中应尽量不用标点符号。
3．副标题
副标题是对总标题内容的进一步说明或补充，因其不利于软件的编制、贮存及检索，且文字冗长、故应尽量不用。
副标题一般在文题过长，但若删减，又不能完全表达论著总体内容时采用。
在一系列研究工作分几篇论著报道或是分阶段的研究成果，也可采用副标题以区别其特定内容，每个副标题单独写一篇文章。
副标题一般用破折号与主标题分开。
（二）署名（Signature,Author）
1．署名的意义
（1）向社会负责的标志；
（2）拥有著作权的凭据；
（3）文献检索的需要；
（4）作者应得的荣誉；
（5）考核、晋升职称、获奖的凭据。
2．署名的条件
1988年国际医学期刊编辑委员会提出论文的每位作者应该是充分参加研究工作，因而能就该文的内容向公众负责。
该委员会具体指出，作者的资格应建立在是否实际参与以下工作为基础，即为署名条件：
（1）课题的构思和设计，资料的分析和解释；
（2）文稿的写作或对其重要科学学术内容作重大修改；
（3）最后定稿而达到出版标准。
并强调必须具备上述3条的全部方可成为作者。
也就是说，署名作者的条件应该是论著的创意者、设计者和实践者，即限于选定研究方案、直接参与全部或部分研究工作和撰写论著者，并对论著有能力进行说明或答辩者。
3．署名的原则及方法
（1）署名应按贡献大小及担负具体工作的多少依次排列，而不是按照职位高低及知名度（社会威望）高低而排列名次。
（2）原则上署个人姓名，要写真名，不用笔名。
如系集体共同设计、协作完成的重大科研项目可署单位名称。
（3）作者署名人数，一般不宜超过6人。
（4）论著发表前，参加研究及工作的作者已调往其他单位，可在名字末尾有上角加注符号，在首页下脚注注明。
（5）个人作者应标明工作单位全称，所在城市名及邮政编码。
如作者分属多个单位，应在作者署名上按排列先后顺序加上脚标，工作单位则以上脚标顺序依次注明。
各工作单位之间连排时以分号隔开。
或参考所投期刊的要求书写。
（三）摘要（Abstract）
摘要，又可称为提要，是对论著内容精确和扼要的表达，不加注释和评论。
它可以为读者阅读医学文献提供方便；为二次文献编制、查阅提供方便；为计算机联机检索提供方便
1．摘要撰写的规范和基本要求
结构式摘要目前为大多数国内外生物医学期刊所采用的摘要格式，其为1987年美国《内科学纪要》首先倡导，至温哥华格式第四版已明确提出。
我国目前采用的结构式摘要是第四军医大学潘伯荣教授建议的AMRAC4项式摘要，包括目的、方法、结果和结论四个部分。
目的（objective）：
简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围及重要性。
方法（Methods）：
简要说明研究课题的基本设计、使用了什么材料和方法、如何分组对照、研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经过何种统计学方法处理。
结果（Results）：
简要列出研究的主要结果和数据，有什么新发现，说明其价值及局限。
叙述要具体、准确，并需给出统计学显著性检验的确切值。
结论（Conclusion）：
简要说明、论证取得的正确观点及其理论价值或应用价值，是否可推荐或推广等。
2．摘要撰写的注意事项
（1）摘要应在论著写完后再写，以实现论著的浓缩、提炼；
（2）摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不引用参考文献。
如采用非标准的术语、缩写词、略称和符号等，均应在第1次出现时给予说明或注以全称；
（3）摘要不分段落，一般采用第三人称。
（4）摘要的编排体例：
一般采用前置式，置于题名和作者之后、正文之前。
也可按照期刊的要求排列。
（四）关键词（Keywords）
关键词是为了文献索引工作从论文中筛选出来，能够确切反映全文中心内容信息款目，具有专指性及代表性的单词或术语（名词或词组）。
关键词的作用是便于了解论著的主要内容；便于多元检索；便于标引人员选择主题词。
1．关键词的选词方法
关键词必须能够正确反映论著的主要内容。
关键词在文题中出现率在85%以上，在摘要中的出现率在90%。
因此，判断拟选关键词应以文题为基础，从摘要中提炼出若干最足以代表论文内容、对象、方法、结果的词；若从文题、摘要中仍不能选出足够的检索信息，可进一步从前言和正文中选择。
主题词和自由词并用：
主题词是专门为文献的标引或检索而从自然语言主要词汇中挑选出来的并加以规范化的单词或术语（词或词组），也可以说是规范化的关键词。
因此，应首选主题词作为关键词。
主题词应采用最近一年的《医学文献索引（IndexMedicus）》第1期的医学主题词表（MedicalSubjectHeadings,Mesh）中所列的词，中文译名参照中国医学科学院医学情报研究所编的《医学主题词字顺表》。
如果最新出版的Mesh词表中仍无相应新学科、新技术中的重要单词或术语，可使用自由词作为补充。
自由词是未经规范化的自然语言。
2．关键词选定的注意事项
（1）关键词不需要与副主题词组配
（2）副主题词一般不作为关键词使用。
（3）不能选用的词：
冠词、介词、连词、代词、情态动词及其某些无收录和检索意义的副词、形容词和名词等不能选作关键词，如“探讨”、“研究”等。
（4）缩略词的使用：
已经普遍被公认的词可作为关键词；未被公认的不能作为关键词。
（5）化学名词的使用：
化学分子式不能作为关键词；复杂的有机化合物取其基本结构名称作为关键词。
（6）关键词的数量：
关键词一般为3~8个。
（7）关键词的编制体例：
应以显著的字符另起一行，排在摘要的左下方。
无摘要的文章一般排在文前或文末。
两关键词之间用分号隔开，最后不加标点。
（五）英文摘要（EnglishAbstracts）
为了加强国际间的学术交流并便于计算机联机检索，目前我国公开发行的医学期刊，均要求论著附英文摘要。
英文摘要一般常以中文摘要为基础，然后将其译成中文。
由于中、英文表达方式存在较大差距，因此英文摘要也并非按照中文摘要字面意思，逐字逐句翻译。
要写好英文摘要必须同时具备英语水平和专业水平。
学术论文英文摘要由文题、作者姓名、工作单位、文摘及关键词5部分组成。
1．文题
文题力求简洁，又能高度概括全篇内容。
为了充分反映论著内容或突出论著中某一方面的内容，如研究重点、研究方法或病例数，可加副标题。
（1）构成：
可用单部句、双部句和疑问句。
①单部句：
医学论文的文题单部句居多，主要由一个名词或若干个并列的名词加上必要的修饰语构成，一般没有谓语成分，如：
Haemorrhagiccholecystitis
出血性胆囊炎
②双部句：
可以是主系表结构、也可以是主谓结构，句末不用句号，如：
Dietarycholesterolisco-carcinogenicforhumancoloncancer
胆固醇饮食——人类结肠癌的协同致癌因素
③疑问句：
句末一般有问号，有疑问代词或疑问副词时可不用问号。
如：
Whattolookforribfracturesandhow
肋骨骨折时应检查什么及如何检查
Homeorhospitalbirth?
在家分娩还是住院分娩
（2）副标题：
副标题往往用以突出论文某一方面的内容如病例数、研究方法等。
副标题和正标题的区别有两种方法：
可用不同字体、字号；也可用标点符号隔开，常用冒号或破折号，如：
Abdominalpainintheemergencyroom:
Astudyof176consecutivecases
腹痛急诊——176例连续病研究
汉语的论文标题中常用“关于（或对）……的研究（或报告、分析、观察）”等惯用结构和词语，这些结构和词语在用英文写作时均可省略。
但是，如果研究（study）、调查（investigation）、分析（analysis）、观察（observation）等词语有定语成分，这时它们就有了特定的内容，故不可省略，但多置于副标题中，如：
胆结石梗阻的回顾性研究
Gallstoneileus:
Aretrospectivestudy
（3）大小写：
分3种情况：
①文题开首的第一个词（包括虚词）的第一个字母及其后所有实词的第一个字母均大写，其他字母及虚词（冠词、介词和连词）均小写。
②所有字母都大写。
③文题首字母答谢，其余字母均小写，但专有名词和缩写词除外。
2．作者姓名
依据GB/T16159，及《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》要求，中国作者姓名的汉语拼音采用如下写法：
姓前名后，中间为空格。
姓氏的全部字母均大写，复姓应连写。
名字的首字母大写，双名之间加连字符；名字不缩写。
如：
ZHANGYing（张颖），WANGYu-mei（王玉梅），OUYANGHui（欧阳惠）
3．作者工作单位
作者工作单位写在署名之下另起一行，并加圆括号。
我国医学期刊英文摘要一般都将小单位放在前，大单位放在后。
工作单位中除虚词小写外，其他词首字母均大写，大小单位之间用逗号隔开。
应列出所在城市及邮政编码。
4．文摘
文摘是英文摘要的主体部分，目前一般也写成与中文摘要相应的结构式摘要，写作时应注意以下几方面：
（1）符合语法规则
①首先要注意句子的主要成分主语和谓语是否完整、准确，词与词之间的关系是否正确。
②时态要正确，且全文一致。
③口气要与正文一致。
④尽量少用“is”、“was”、“were”等词的软式动词形式。
⑤注意冠词的正确使用法。
现将英文摘要中常用的句型介绍如下：
表达研究目的可用
Thepurposethisstudy
towasto…
Theaimthisinvestigation
designed
intended
Thisstudywasundertakento…
Conducted
表述在某种对象中检测某项指标常用
detectedpatients
measuredrabbits
…wasdeterminedinrats（withcertaindiseaseorundercertainconditions）
表达研究的结果常用
Itwasfound
Itwasdemonstratedthat…
Theresultsshowed
分析和讨论结果常用
Theabovefindingsuggest
Theseresultsindicatethat…
dataconfirm
demonstrate
提出看法、建议或结论常用
suspect（s）
Theauthorssuggest（s）
（或Theauthor）believe（s）that…
conclude（s）
suspected
suggested
Itisbelievedthat…
concluded
（2）行文要精练
英文摘要既要包含足够的信息，但不宜过长。
一般医学期刊要求不超过250个词；中国科学技术文摘数据库（CSTA）要求300~1200字符，最多不超过1500字符。
主要注意以下4点：
①避免过长语句；②短语改单词；③正确使用术语、略语及符号；④注意舍去多余的修饰性单词或重复的单词或短语，避免过多地使用弱动词。
（3）采用平实的风格
（4）拼写、用词正确
医学期刊英文摘要的编排体例有：
排于每篇论著之末；排在中文摘要下方、正文之前。
一般认为后者较为适宜。
现将学术论文前置部分综合示例如下。
（六）前言（Introduction）
前言，又可称为导言、引言、序言、绪论，是论文正文最前面的一段短文，起提纲挈领的作用。
1．前言的内容
前言应该扼要介绍研究工作的来龙去脉：
（1）国内外该研究的历史背景（前人及他人的主要工作、理论及最新进展），已解决的问题和尚待解决的问题；
（2）本研究的动机、目的、范围、方法、预期结果和意义。
2．前言的写作要求
（1）言简意赅，开门见山：
前言的重点是研究目的，要明确地向读者说明所要解决的问题；前言无标题（无“前言”两字），篇幅不宜过长。
（2）回顾历史应选择主要的。
切忌引文过繁过长，写成小综述，仅列出切题的参考文献。
（3）评价要切如其分，实事求是；公允对待同行和兄弟单位，总结教训的文章应尽量不提他人。
（4）略写或不写的内容：
对教科书中众所周知的内容不必详述，避免公式推导和已知的理论原理及一般性方法的介绍。
（5）引言只起引导作用：
不要与摘要雷同。
或成为摘要的注释；应尽少与正文重复，不要涉及本研究的数据和方法。
（七）材料与方法（MaterialsandMethods）
材料与方法是医学科学研究的基本条件和手段，是判断论著科学性和创见性的主要依据。
因此，写作上应按照研究设计的先后次序依次说明，以便读者评价研究结果的可信程度，并照此重复实验得到相同的结果。
1．材料
（1）实验对象：
临床研究为治疗对象或病例选择。
①动物实验：
介绍动物选择的标准。
②植物或微生物实验：
祥述种系、族、菌别、株别、血清型、培养等。
③临床资料：
包括一般资料、病例来源及选择标准、疗效评定标准。
（2）药品和试剂
（3）实验用仪器：
包括各种测试、记录仪器及其附件
2．方法
方法应着重介绍研究对象与数据获得的步骤，写作时应注意可重复性，、保密性和科学性，临床研究还应注意随诊的重要性。
（1）实验分组：
重点介绍分组原则、标准和方法、组例数、实验条件、是否设立对照组。
（2）实验环境和条件的控制
（3）实验步骤或流程
（4）统计学处理方法：
阐明采用的具体的统计学分析方法，包括统计学评价的强度。
（八）结果（Results）
结果是论著的核心部分，主要描述实验所得到的数据与事实。
它是论著赖以产生的依据，论著判断推理由此导出。
1．结果的表达方式
结果的表达有图、表、文字3种方式，其表达的如何直接关系到论著的水平。
统计图表能更直观、更形象地表达结果的内容，减少繁琐的文字，甚至可以表达难以用文字叙述所表达的资料；如果设计绘制适宜，不必再用文字详细复述。
（1）表的应用
表是医学科技工作者在撰写论文中经常使用的书面表达方式之一，表是简明的、规范化的科学语言，比文字表达更简洁明了，易于比较，便于记忆。
表可使大量的数据或问题系列化，在医学论文中起很大作用。
因此，表的设计和安排是医学论文写作过程中不可忽视的重要环节。
①表的编制原则和基本要求
a）表的编制序列：
在编制表时应遵循重点突出，内容精练，主谓分明，层次清楚的原则。
每张统计表都有其中心内容：
主语和谓语。
主语是指所要说明的事物的分组、类型、时间、地点等；谓语是指所要说明的事物的指标，如例数、百分数、平均数等。
主语谓语连贯地读起来就构成一句完整通顺的话，其形式和内容是有机地结合在一起的。
因此，主谓语的位置不应错乱，标目的安排及分组要层次清楚、符合专业逻辑。
b）列表的基本要求：
一般来讲，表都应有表号、表名、表头、表身，有的还有表注或说明，都涉及到线条、文字、数字和符号。
每个表都应有表号和表名。
表头由主语纵标目和谓语纵标目组成。
主语纵标目列在表的左上角，其下方体现主语标志的横标目。
横标目说明各横行数字或文字的含义。
谓语纵标目列在表的上端，说明各纵栏数字或文字的含义。
所有纵标目单位相同时，可将单位加括号写在表的右上方。
表内数字一律用阿拉伯数字。
其上下各行应以小数点为准对齐；期间夹有“±”、“～”、“／”号者，应以这些符号为准对齐。
同一指标的有效位数应一致。
各格内上下或左右数字相同时应重复写出，不能用“"”、“同上”或“同左”代之。
“＋、++、+++、++++”表示阳性及其程度，“－”表示阴性，或未作者用空白表示，必要时表下注明。
数字如果是零，则填写0。
小数点前后4位以上数字每隔3位空1/4字距。
表内全文为文字时，可右顶格或居中列出。
如文字较多需要转行时，头行应缩1格。
表内文字也必须正确使用标点，但每段最后一律不用标点。
脚注编号顺序应从左至右，从上到下用符号“*、**…”或“△、△△…”或“①、②…”表示，置于右上角。
脚注文字前不出现“脚注”或“注”字样，但说明文字前应出现“说明”字样和标点。
目前一般均用三线表，不用竖线、不用斜线。
通常顶线及底线用粗线，
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