病理学试题四.docx
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病理学试题四
病理学试卷1
1.血管壁玻璃样变性常见于
A.大静脉B.大动脉C.小静脉D.毛细血管E.细动脉
2.坏疽与其他类型坏死最重要的区别是
A.组织轮廓是否保存D.发生部位不同
B.坏死范围大小E.有无腐败菌感染
C.坏死边界是否清楚
3.骨化性肌炎时的骨组织形成属于
A.化生B.钙化C.改建D.再生E.增生
4.下列没有实质细胞脂肪变性的是
A.糖衣脾B.脂肪肝C.虎斑心D.槟榔肝E.酒精肝
5.再生能力强，经常更新的细胞是
A.造血细胞B.肝细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞E.心肌细胞
6.肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于
A.局部是否有淋巴细胞浸润D.是否含有毛细血管
B.病灶内是否有巨噬细胞浸润E.病灶内是否有纤维细胞
C.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶
7.菌痢病变主要累及
A.回肠下段C.空肠和回肠E.横结肠
B.乙状结肠和直肠D.十二直肠
8.引起肺褐色硬化的疾病是
A.肺动脉栓塞C.大叶性肺炎E.三尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄D.肺动脉狭窄
9.混合血栓通常见于
A.静脉血栓尾部C.心瓣膜闭锁缘E.静脉血栓体部
B.毛细血管内D.动脉血栓头部
10.肾梗死区的坏死多为
A.液化性坏死C.纤维素样坏死E.干酪样坏死
B.凝固性坏死D.坏疽
11.绒毛心是
A.假膜性炎C.变质性炎E.出血性炎
B.化脓性炎D.纤维素性炎
12.具有吞噬作用的炎症细胞主要是
A.中性粒细胞D.巨噬细胞、嗜酸性细胞
B.巨噬细胞、淋巴细胞E.巨噬细胞、嗜碱性细胞
C.巨噬细胞、中性粒细胞
13.白细胞游出血管后，主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向的移动，称为
A.吞噬作用C.吸附作用E.细胞渗出
B.趋化作用D.阿米巴样运动作用
14.蜂窝织炎是指
A.深部组织的弥漫性化脓性炎症D.疏松组织的弥漫性化脓性炎症
B.蜂窝组织的化脓性炎症E.疏松组织的局灶性化脓性炎症
C.蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症
15.下列疾病没有炎性肉芽肿形成的是
A.风湿病B.伤寒C.细菌性痢疾D.结核病E.梅毒
16.确定良恶性肿瘤的主要依据是
A.肿瘤的大小C.肿瘤的异型性E.肿瘤的生长部位
B.肿瘤的数目D.肿瘤的形状
17.下列哪种病变不是肿瘤
A.心脏室壁瘤C.骨肉瘤E.白血病
B.皮下脂肪瘤D.卵巢Krukenberg瘤
18.哪种瘤虽然良性但无包膜
A.脂肪瘤C.海绵状血管瘤E.纤维瘤
B.皮样囊肿D.乳腺纤维腺瘤
19.对癌正确描述的是
A.癌细胞多呈弥漫性生长D.癌多经淋巴道转移
B.癌大多见于青少年E.癌多呈灰红色
C.癌多来源于间叶组织
20.不属于癌前病变者是
A.慢性萎缩性胃炎D.慢性皮肤溃疡，上皮增生
B.慢性浅表性胃炎E.结肠多发性息肉
C.慢性子宫颈炎伴糜烂
21.易见到角化珠的癌巢可确定为
A.基底细胞癌C.分化好的鳞癌E.分化好的腺癌
B.分化差的鳞癌D.移行细胞癌
22.鳞癌少发的部位是
A.宫颈B.鼻咽部C.胃D.肺E.食管
23.颈上、中淋巴结转移癌，其原发癌可能为
A.鼻咽癌B.食道癌C.大肠癌D.肝癌E.肺癌
24.瘤毒与人类肿瘤无明显相关的是
A.EBV与鼻咽癌C.HPV与子宫颈癌E.HPV与乳腺癌
B.HBV与肝细胞癌D.EBV与伯基特淋巴瘤
25.风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是
A.玻璃样变C.淀粉样变E.粘液样变
B.纤维素样坏死D.水样变性
26.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是
A.脾肿大C.皮肤环形红斑E.皮肤粘膜出血点
B.肾梗死D.心瓣膜赘生物
27.引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括
A.风疹病毒C.埃柯（ECHO）病毒E.腮腺炎病毒
B.柯萨奇（Coxsackie）病毒D.流感病毒
28.心肌梗死的常见并发症不包括
A.心功能不全C.附壁血栓形成E.室壁瘤形成
B.心包积液D.心脏破裂
29.诊断肺心病的主要依据是
A.左心室肥大扩张D.左房肥大扩张
B.肺静脉高压及左心肥大E.肺动脉高压及左心肥大
C.肺动脉高压及右心肥大
30.儿童发热伴咳嗽5天，胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能患有
A.肺原发综合征C.干酪性肺炎E.大叶性肺炎
B.粟粒型肺结核D.小叶性肺炎
31.关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的?
A.空洞多位于肺上叶D.晚期形成硬化性肺结核
B.病灶部位越低下病变越新鲜E.肺门淋巴结结核多发
C.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散
32.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有
A.肠上皮化生D.粘膜表面上皮变性、坏死及再生
B.淋巴滤泡形成E.固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润
C.胃固有腺体萎缩以及壁细胞、主细胞丧失
33.胃溃疡最常见的并发症是
A.穿孔B.出血C.革囊胃D.癌变E.幽门梗阻
34.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是
A.有无再生结节形成C.肝包膜皱缩的程度E.有无出血
B.肝体积缩小的程度D.肝实质黄染的程度
35.下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一
A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合D.门静脉本身病变所造成的阻塞
B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合E.门静脉直接受压
C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合
36.在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉，可引起
A.急性肺粟粒性结核病D.慢性全身性粟粒性结核病
B.急性全身性粟粒性结核病E.肺外器官粟粒性结核病
C.慢性肺粟粒性结核病
37.伤寒病变主要累及
A.单核巨噬细胞系统C.免疫器官E.循环系统
B.骨髓造血组织D.消化系统
38.在伤寒病人发病后第一周给患者作何种培养易获得阳性
A.粪便B.尿C.血D.痰E.脑脊液
39.艾滋病是一种致命性传染病，常通过下列传播途径进行传播。
A.拥抱、握手C.游泳池或公共浴室E.输血或血制品传播
B.昆虫D.水或食物
40.下列哪种病损属第二期梅毒
A.肝树胶肿（梅毒瘤）C.皮肤斑疹或丘疹E.梅毒性主动脉炎
B.硬腭坏死穿孔D.外生殖器硬性下疳
二.名词解释（每题2分，共16分）
1.槟榔肝
2.凋亡
3.肉芽肿
4.肿瘤的异型性
5.假小叶
6.肺原发综合征
7.隐性肺癌
8.冷脓肿
三.填空题（每空0.5分，共14分）
1.骨折愈合的过程大致可分为、、及四个阶段。
2.血栓形成后对机体产生不同的影响，有利的方面是________________，有害的影响是______________、______________和_______________。
3.炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环或被吸收入血，引起、、和等。
4.写出肿瘤的常见肉眼形状、、和等。
5.动脉粥样硬化的继发性变化有、、、和。
6.溃疡病的溃疡底部从浅层到深层由、、及等四层构成。
7.溃疡型肠结核病，其溃疡多呈，与肠管纵轴。
8.细胞坏死时核的形态学改变有、、。
四.问答题（每题6分，共30分）
1.大叶性肺炎可分为哪几期？
试述各期的病理变化。
2.试述栓子的运行途径。
3.列表比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。
4.何谓炎症介质？
试述炎症介质的主要作用。
5.试述结核病的基本病理变化及转化规律？
《病理学》试卷1
参考答案
一、单选题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
E
E
A
A
A
B
B
B
E
B
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
D
C
B
D
C
C
A
C
D
B
21
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23
24
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28
29
30
C
C
A
E
B
A
E
B
C
D
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32
33
34
35
36
37
38
39
40
E
C
B
A
B
B
A
C
E
C
二.名词解释（每题2分，共16分）
1.槟榔肝：
在慢性肝淤血时（0.5分），肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色（0.5分），两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色（0.5分），致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔不切面的条纹（0.5分），称槟榔肝。
2.凋亡：
也称程序性细胞死亡（0.5分），是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式（1分），在形态和生化特征上都有别于坏死（0.5分）。
3.肉芽肿：
由单核巨噬细胞大量增生形成境界清楚的结节状病灶（2分）。
4.肿瘤的异型性：
由于分化程度不同（0.5分），肿瘤的细胞形态（0.5分）和组织结构（0.5分）与相应的正常组织相比，有不同程度的差异（0.5分），这种差异称为异型性。
5.假小叶：
肝硬化时（0.5分），正常肝小叶结构被破坏（0.5分），由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆圆形的肝细胞团。
（1分）
6.原发综合征：
原发性肺结核病时（0.5分），肺的原发病灶（0.5分）、结核性淋巴管炎（0.5分）及肺门淋巴结结核（0.5分）三者合称为肺原发综合征。
7.隐性肺癌：
临床及X线检查阴性（0.5分），但痰细胞学检查癌细胞阳性（0.5分），手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移（1分）。
8.冷脓肿：
骨结核病累及骨旁软组织，引起干酪样坏死（0.5分），坏死物溶解液化后在骨旁形成的结核性“脓肿”（1分），因局部无红、肿、热、痛（0.5分），故称之。
三.填空题（每空0.5分，共14分）
1.骨折愈合的过程大致可分为血肿形成期、纤维性骨痂形成期、骨性骨痂形成期及骨痂的改建和重塑四个阶段。
2.血栓形成后对机体产生不同的影响，有利的方面是止血，有害的影响是阻塞血管、脱落致血栓栓塞和心瓣膜变形。
3.炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环或被吸收入血，引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症等。
4.写出肿瘤的常见肉眼形状结节状、菜花状、息肉状和溃疡状等。
5.动脉粥样硬化的继发性变化有斑块破裂、斑块内出血、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。
6.溃疡病的溃疡底部从浅层到深层由炎性渗出层、坏死层、肉芽组织层及瘢痕层等四层构成。
7.溃疡型肠结核病，其溃疡多呈条带状，与肠管纵轴垂直。
8.细胞坏死时核的形态学改变有核固缩、核碎裂、核溶解。
四.问答题（每题6分，共30分）
1.大叶性肺炎可分为哪几期？
试述各期的病理变化。
答：
大叶性肺炎可分为四期，即充血水肿期（0.5分）、红色肝样变期（0.5分）、灰色肝样变期（0.5分）、溶解消散期（0.5分）。
各期病变如下：
1．充血水肿期：
肉眼观，病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面可挤出较多量的泡沫状血性浆液。
（0.5分）镜下，病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充血。
肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物，混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。
（0.5分）2．红色肝样变期：
肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝，故称红色肝样变期。
（0.5分）镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物。
（0.5分）3．灰色肝样变期：
肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。
（0.5分）镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。
（0.5分）4．溶解消散期：
肺泡腔内嗜中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。
（0.5分）肉眼观，病变肺部质地变软，切面实变病灶消失。
（0.5分）
2.试述栓子的运行途径。
答：
栓子的运行途径如下：
（1）左心及动脉系统栓子→全身各处小动脉（1.5分）
（2）右心及静脉系统栓子→肺动脉及其分支（1.5分）
（3）肠系膜或脾静脉的栓子→肝内门静脉分支（1分）
（4）交叉性栓塞（房间隔或室间隔缺损时）（1分）
（5）逆行性栓塞（下腔静脉内栓子→下腔静脉所属分支）（1分）
3.列表比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。
答：
风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点如下表：
风心
亚心
病因（1分）
与链球菌感染有关的变态反应炎症多由草绿色链球菌直接感染引起
好发部位（1分）
二尖瓣、主动脉瓣二尖瓣、主动脉瓣
赘生物特点（2分）
位于瓣膜闭锁缘；灰白、细小、光滑、串珠状、粘附牢固、易机化、不易脱落；由血小板、纤维素构成位于瓣膜迎血流面；灰黄、粗大、松脆、不规则易脱落栓塞；由血小板、纤维素、细菌、坏死组织、炎细胞构成
结局（2分）
反复发作导致慢性心瓣膜病愈复后导致心瓣膜病，常合并栓塞梗死
4.何谓炎症介质？
试述炎症介质的主要作用。
答：
炎症介质：
在炎症过程中有细胞释放或由体液产生的，参与或引起炎症反应的化学物质。
（2分）炎症介质的主要作用：
血管扩张（0.5分）、血管通透性升高（1分）、趋化作用（1分）、发热（0.5分）、疼痛（0.5分）、组织损伤（0.5分）
5.试述结核病的基本病理变化及转化规律？
答：
基本病变：
（1）渗出为主的病变（0.5分）：
浆液性或浆液纤维性炎，好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处（0.5分）
（2）增生为主的病变（0.5分）：
形成具有诊断价值的结核结节（0.5分）（3）坏死为主的病变：
呈干酪样坏死改变（0.5分）。
发展规律：
（1）转向愈合（0.5分）：
A、吸收、消散（0.5分）B、纤维化、钙化（0.5分）
（2）转向恶化（0.5分）：
A、浸润进展（0.5分）B、溶解播散（0.5分）
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