精选医学微生物期末必考题.docx

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精选医学微生物期末必考题

一、多选题（1-40题，共25分）

A型题（1-30题，每题0.5分，共15分）

1．测量细菌的常用单位是

A．mm

B．μm

C．nm

D．pm

E．?

2．最早发现结核分枝杆菌的是

A．巴斯德

B．李斯特

C．郭霍

D．弗莱明

E．贝林格

3．溶菌酶的杀菌机理是

A．干扰菌细胞壁交联桥的合成

B．干扰二氨基庚二酸的活性

C．破坏聚糖骨架上四肽侧链的连接

D．干扰菌细胞核质的活性

E．破坏菌壁多糖骨架β-1、4键的连接

4．能在人工培养基中生长的微生物是

A．流感病毒

B．梅毒螺旋体

C．沙眼衣原体

D．斑疹伤寒立克次体

E．结核分枝杆菌

5．厌氧菌在有氧条件下不能生长是由于

A．缺乏氧化还原电势较高的酶

B．氧能干扰菌细胞壁的合成

C．氧能使细胞DNA变性

D．氧能破坏菌细胞壁的半通透作用

E．氧能改变细胞膜的生物合成作用

6．不产毒的白喉棒状杆菌，携带了β-棒状杆菌噬菌体后便可产毒的现象称为

A．转导

B．转化

C．接合

D．溶原性转换

．原生质体融合E．

7．对病毒抵抗力叙述错误的是

A．大多数病毒60℃30分钟可被灭活

B．大多数病毒在-70℃下可存活

C．紫外线能灭活病毒

D．甲醛能使病毒灭活，但保留抗原性

E．所有病毒对脂溶剂都敏感

8．病原菌引起疾病的最佳组合是

A．毒力+侵入门户+细菌数量

B．毒素+侵袭力+侵入门户

C．侵袭力+细菌数量

D．细菌数量+侵袭酶类

E．侵入门户+毒素+细菌表面结构

9．在抗病毒免疫因素中，对病毒有直接作用是

A．淋巴因子

B．NK细胞

C．中和抗体

D．补体结合抗体

E．干扰素

10．女性，36岁农民，急性腹泻2天，每天10次左右，水样便有粘液，有里急后重感，腹痛、肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞数17×109/L，中性粒细胞0.78×109/L，淋巴细胞14×109/L。

取粘液便镜检见红细胞3个，白细胞8个，未发现阿米巴原虫你认为最大可能是

A．致病性大肠埃希菌感染

B．伤寒病

C．嗜盐菌感染

D．急性细菌性痢疾

E．胃肠型流行性感冒

11．细菌内毒素的特点下列哪项是错误的？

A．主要由G-菌产生

B．化学成分主要是脂多糖

C．对人体组织有选择性毒性作用

D．可单独激活补体旁路途径

E．可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

12．可与IgGFc段结合的细菌表面蛋白是

A．M蛋白

B．Vi抗原

C．葡萄球菌SPA

D．炭疽芽胞杆菌荚膜多糖抗原

抗原K．大肠埃希菌E．

13．与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是

A．蜂窝组织炎

B．猩红热

C．急性肾小球肾炎

D．败血症

E．亚急性细菌性心内膜炎

14．常引起医院感染的是

A．结核分枝杆菌

B．霍乱弧菌

C．铜绿假单胞菌

D．淋病奈瑟菌

E．痢疾志贺菌

15．下列哪种方法能最有效杀死芽胞

A．干热灭菌法

B．巴氏消毒法

C．高压蒸气灭菌法

D．间歇灭菌法

E．煮沸法

16．肠出血型大肠埃希菌（EHEC）主要血清型是

A．O6

B．O25

C．O111

D．O157

E．O158

17．有关结核分枝杆菌，错误的是

A．抗酸染色阳性

B．专性需氧，生长缓慢

C．易形成耐药菌株

D．胞内寄生菌

E．含大量脂质，故对温热抵抗力强

18．黄曲霉产生的黄曲霉毒素损害的主要器官是

A．心脏

B．肾脏

C．肺脏

D．肝脏

E．造血器官

19．关于新生隐球菌生物学性状的描述，错误的是

A．形成酵母型菌落

．可见宽厚的荚膜B．

C．25℃和37℃培养均能生长

D．可形成假菌丝

E．可产生芽生孢子

20．下列哪项疾病不是朊粒所致

A．羊瘙痒病

B．疯牛病

C．库鲁病

D．克雅病

E．传染性红斑病

21．与宫颈癌发生最相关的HPV型别是

A．16和18型

B．6和11型

C．12和32型

D．2和4型

E．3和10型

22．Kaposi's肉瘤相关的疱疹病毒是

A．HHV-1

B．HHV-5

C．HHV-6

D．HHV-8

E．HHV-7

23．I期梅毒病人检查梅毒螺旋体采集标本最好是

A．血液

B．淋巴液

C．下疳渗出液

D．梅毒疹渗出液

E．局部淋巴结抽出液

24．下列与鼠疫耶尔森菌特征不符的是

A．具有很强的毒力，几个细菌就可造成人的感染

B．腺型鼠疫为主要临床类型

C．病菌可直接进入血流造成败血症型鼠疫

D．新鲜感染材料中，吞噬细胞内、外均可检查到病原菌

E．分离培养需送有严密防护措施的专门实验室进行，以防形成芽胞

25．人类肠道正常菌群中数量最多的是

A．无芽胞厌氧菌

B．大肠埃希菌

C．肠球菌

D．肠杆菌

．白假丝酵母菌E．

26．有异染颗粒的细菌是

A．结核分枝杆菌

B．白喉棒状杆菌

C．破伤风梭菌

D．炭疽芽胞杆菌

E．伤寒沙门菌

27．抗HIV药物叠氮胸苷（AZT）的作用靶点是

A．包膜

B．P24

C．逆转录酶

D．蛋白酶

E．LTR（longterminalrepeat）.

28．下列哪种病毒不造成持续感染？

A．水痘-带状疱疹病毒

B．呼吸道合胞病毒

C．HIV-1

D．Epstein-Barr病毒

E．HSV-1

29．常用减毒活疫苗预防的疾病是

A．狂犬病－麻疹

B．破伤风－百日咳

C．白喉－乙型肝炎

D．脊髓灰质炎－结核病

E．流行性乙型脑炎－腮腺炎

30．均为粪－口途径传播的病原为

A．布氏杆菌-脊髓灰质炎病毒－脑膜炎球菌

B．炭疽杆菌-呼肠孤病毒－白色念珠菌

C．轮状病毒－破伤风杆菌－沙门氏杆菌

D．戊型肝炎病毒－志贺氏杆菌-B组柯萨奇病毒

E．流行性乙型脑炎病毒－流行性出血热病毒－变形杆菌

X型题（30-40题，每题1分，共10分）

31．以昆虫为传播媒介的病毒性疾病

A．肾综合征出血热

B．流行性乙型脑炎

C．森林脑炎

D．恙虫热

．流行性斑疹伤寒E．

32．HIV感染的微生物学检查法主要有

A．ELISA查抗体

B．ELISA查抗原

C．蛋白印迹查抗体

D．分离鉴定病毒

E．检测核酸

33．虫媒病毒的共同特点是

A．经节肢动物传播

B．RNA病毒

C．具有自然疫源性

D．对乙醚、酸抵抗力强

E．均引起脑炎

34．与人类肿瘤发生有关的病毒有

A．HIV

B．HBV

C．HTLV

D．HPV

E．EBV

35．疱疹病毒共同特点有

A．有包膜的DNA病毒

B．可引起多种感染类型

C．均呈球形，20面体立体对称

D．某些疱疹病毒与某些癌症发生有关

E．除EBV和HHV-6外，均能在人二倍体细胞中复制

36．与EBV相关的疾病有

A．Burkitt淋巴瘤

B．Kaposi肉瘤

C．鼻咽癌

D．宫颈癌

E．传染性单核细胞增多症

37．属于缺陷病毒的是

A．戊型肝炎病毒

B．丁型肝炎病毒

C．腺病毒伴随病毒

D．微小DNA病毒

E．ECHO病毒

38．关于Prion病的预防正确的是

A．接种基因工程疫苗

．避免与患者接触B．

C．注意医源性传播

D．禁用可能有Prion污染的食物

E．134℃高压灭菌处理1小时

39．能引起普通感冒的病毒有

A．鼻病毒

B．腺病毒

C．流感病毒

D．副流感病毒

E．巨细胞病毒

40．引起肺炎的病原体是

A．呼吸道合胞病毒

B．肺炎支原体

C．麻疹病毒

D．军团菌

E．冠状病毒

二、填空（5题，每空0.5分，共20空）

1．革兰阴性菌的脂多糖主要由_______________、_______________、_______________组成。

2．病毒的持续感染类型有_______________、_______________、_______________。

3．临床上进行乙肝血清学检测的两对半包括：

______________、______________、______________、______________、______________。

4．人兽共患病的病原体有：

______________、______________、______________、______________、______________等。

5．性传播疾病的病原体有：

______________、______________、______________、______________等。

三、名词解释（10题，每题2分，共20分）

1．Capsule

2．Toxoid

3．Pyrogen

4．PhenotypicMixing（表型混合）

TemperatePhage

．5．

6．Chlamydia（衣原体）

7．Weil-Felixreaction

8．SabinVaccine

9．AntigenicShift

10．CRS

四、简答题（8题，共25分）

1．细菌生长繁殖最适宜的条件有哪些？

以何种方式繁殖？

2．病毒对宿主细胞的致病作用有哪些表现？

3．质粒有何基本特征？

医学上比较重要的质粒有哪些？

4．病毒发生持续感染的原因有哪些？

5．请列出4种产生外毒素的细菌，及产生的外毒素的类型和其引起的一种主要疾病。

6．简述结核病的预防、治疗原则。

7．简述炭疽杆菌的致病机制。

8．何为肉毒毒素？

试根据其生物学作用分析其用于医疗美容的可能性。

五、论述题（2题，每题10分，共20分）

1．什么是细菌致病性？

什么是细菌的毒力？

细菌毒力的物质基础由哪些因素构成？

2．论述HIV-1侵入机体的途径、进入机体后在靶细胞内复制的过程及主要致病机制。

一、选择题（共40题，25分）

A型题（30X0.5＝15分）

1．B；2．C；3．E；4．E；5．A；6．D；7．E；8．A；9．C；10．D；11．C；12．C；13．E；14．C；15．C；16．D；17．E；18．D；19．D；20．E；21．A；22．D；23．C；24．E；25．A；26．B；27．C；28．B；29．D；30．D

X型题（10X1＝10分）

31．BCDE；32．ACE；33．ABCE；34．BCDE；35．ABCDE；36．ACE；37．BC；38．CDE；39．ABD；40．ABCDE

二、填空题（20空）

1．类脂A、核心多糖、寡糖重复单位。

2．潜伏感染；慢性病毒感染；慢发病毒感染。

3．HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc

4．Rabiesvirus、Brucella、Anthrax、prion、Japaneseencephalitis

5．HIV、HBV、HSV、HPV、chlamydia、梅毒螺旋体、gonococcus、解脲脲原体

三、名词解释（10题，每题2分，共20分）

1．Capsul：

是细菌特殊结构之一，为某些细菌细胞壁外围绕的一层较厚的黏液物质，化学成分是多糖或多肽。

一般染色法不易着色，并且一般于机体内及营养丰富培养基中易形成，与细菌的致病性有关。

2．Toxoid：

类毒素是指细菌的外毒素经0.3%~0.4%甲醛处理后，失去毒性，仍保持抗原性的生物制品，注入机体，可主动产生特异性抵抗力（人工自动免疫）。

3．Pyrogen：

热原质：

许多革兰阴性菌如伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌及一些革兰阳性菌如枯草芽胞杆菌，合成代谢过程中合成一种多糖，将其注入人体可引起发热反应化学本质是脂多糖。

4．PhenotypicMixing（表型混合）：

表型混合是指两具有某些共同特征的病毒感染同一细胞时，一种病毒所产生的衣壳或包膜包在另一种病毒基因组外面的现象。

因为不是遗传物质的，所以不稳定。

5．TemperatePhage：

有些噬菌体感染细菌后不增殖，不裂解细菌，但其核酸整合到细菌染色体DNA上，成为细菌DNA的一部分，并能与细菌染色体一起复制，当细菌分裂时又能传至子代细菌的。

这种噬菌体称为温和噬菌体。

6．Chlamydia（衣原体）：

是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，圆形或椭圆形。

G-,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。

以二分裂方式繁殖，

7．Weil-Felixreaction：

斑疹伤寒等立克次体的多糖抗原与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体抗原有共同的抗原成分。

由于变形杆菌抗原易于制备，其凝集反应结果又便于观察，因此临床检验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于检测人类或动物血清中有无立克次体抗体，供立克次体病的辅助诊断。

8．SabinVaccine：

是由美国科学家Sabin等人选育出的脊髓灰质炎病毒减毒株制成的口服脊须灰质炎减毒活疫苗（OPV）。

临床使用的均为三价混合疫苗（TOPV），免疫后均可产生脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的抗体，获得抗三个型别病毒的免疫力。

9．AntigenicShift：

抗原性转变流感病毒株表面抗原结构一种或两钟发生变异，形成新亚型，由于与前一次流行株抗原结构相异，人们缺少对变异病毒株的免疫力，从而引起大流行。

一般认为是变异幅度大，属于质变。

10．CRS：

先天性风疹综合征,孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿畸形、死亡、流产或产后死亡。

胎儿畸形的主要表现为先天性心脏病、白内障和耳聋3大主症。

妇女怀孕的前三个月感染风疹病毒最危险。

四、简答题（8题，共25分）

1．①营养物质（0.5分）,对营养要求较高的细菌还须加入生长因子；

②最适的pH（0.5分），一般细菌须pH为（7.0～7.6）个别细菌pH值为8.0～9.0（霍乱弧菌）或pH值为6.0（结核分支杆菌）左右；

③适宜的温度（0.5分），一般病原菌要求温度为37oC左右；

④一定的气体环境（0.5分）,需氧菌及兼性厌氧菌均需氧气,厌氧菌需无氧环境,有些细菌生长需CO2。

繁殖方式为简单的二分裂等方式（1分）。

2．

（1）引起细胞溶解、死亡（0.5分）；

（2）引起细胞凋亡（0.5分）；（3）形成包涵体（0.5分）；（4）细胞膜融合表面抗原改变（0.5分）；（5）引起细胞转化、增生（0.5分）。

3．基本特征为：

（1）具有自我复制的能力；

（2）质粒携带的基因往往赋予宿主细菌新的表型；（3）可在细菌间转移；（4）几种质粒可同时共存于同一细菌细胞内。

较重要的质粒有R因子（致育因子、编码性菌毛）、Col因子（大肠菌素因子，控制大肠菌产生大肠菌素）等。

4．

（1）病毒抗原性弱，机体难以产生免疫（0.5分）

（2）机体免疫力低下，不能清除病毒（0.5分）

（3）病毒与宿主细胞基因整合，长期共存（0.5分）

分）0.5）病毒存在受保护部位，逃避免疫作用（4（．

5．

（1）金葡菌—肠毒素—食物中毒（1分）

（2）破伤风梭菌—神经毒素—破伤风（1分）

（3）肉毒梭菌—神经毒素—食物中毒（1分）

（4）白喉棒状杆菌—细胞毒素—白喉（1分）

产气荚膜梭菌—细胞毒素—气性坏疽（备选）

6．预防原则：

（1）新生儿和结核菌素试验阴性的儿童接种卡介苗（1分）。

免疫力可维持3-5年。

（2）结核病人早发现，早治疗，尤其痰菌阳性者，控制和隔离传染源（0.5分）。

治疗原则：

（1）联合用药（1分）。

常用的药物有链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等。

上述抗结构药物如联合应用，可有协同作用，而且还能降低耐药性的产生和减少药物的毒性作用。

（2）治疗过程中定期进行药物敏感试验（0.5分）。

鉴于目前结核分枝杆菌耐药菌株日益增多，故在药物治疗过程中应定期作药物敏感试验，以便选用敏感药物以提高疗效。

7．炭疽芽胞杆菌的致病物质主要有荚膜（0.5分）和炭疽毒素（0.5分）。

荚膜可抵抗吞噬细胞的吞噬，利于细菌的生长（0.5分）；炭疽毒素可损害微血管的内皮细胞，增强血管通透性（0.5分），使液体大量渗出，血液粘稠，易于发生DIC和感染性休克而死亡

8．肉毒毒素：

由肉毒梭菌产生的一种外毒素（（1分）），是已知最剧烈的毒物（0.5分），毒性比氰化钾强一万倍。

该毒素由噬菌体基因编码，故只有含相应前噬菌体的溶原性肉毒梭菌才能产生肉毒毒素（0.5分）。

其作用于神经系统可阻碍乙酰胆碱的释放（0.5分），影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹（0.5分）。

五、论述题（2题，每题10分，共20分）

1．细菌的致病性：

病原菌能感染或引起宿主疾病的能力即致病性（2分），是质的概念，是细菌种的属性。

毒力：

病原菌致病性的强弱程度称为毒力（2分），它表示致病性强度，是致病性量的概念（1分）。

细菌的毒力物质：

1、侵袭力（1分）。

包括：

（1）荚膜和微荚膜（0.5分）；

（2）粘附素（0.5分）；（3）侵袭性物质（0.5分）：

如侵袭性胞外酶类（0.5分）。

2、毒素（1分）：

（1）外毒素（0.5分）；

（2）内毒素（0.5分）

2．AIDS传播途径主要经性接触（1分））、血液（1分）及垂直传播（1分）。

HIV主要致病机制是：

破坏带有CD4分子的免疫细胞（1分），因此造成大量免疫细胞特别是TH细胞损伤，而引起免疫功能低下（1分）。

由此发生致死性感染或并发肿瘤而死亡（1分）。

HIV的复制过程主要是：

（1）首先HIV包膜刺突糖蛋白（gp120）（0.5分）与细胞上的特异受体（CD4分子等）结合，然后病毒包膜与细胞膜发生融合；

（2）核衣壳进入细胞质内脱壳、释放出RNA（0.5分）进行复制；（3）在病毒自身，构成DNA经逆转录形成互补的负链为模板，RNA以病毒逆转录酶的作用下，

RNA：

DNA中间体（0.5分）。

中间体中的RNA被RNaseH水解，再由负股DNA复制成双股DNA（0.5分）；（4）在病毒基因整合酶的作用下，病毒基因组整合于细胞染色体基因组，这种整合（1分）的病毒DNA称为前病毒（Provirus）。

当各种因素刺激前病毒活化而进行自身转录。

在宿主细胞RNA多聚酶II作用下，病毒DNA转录形成RNA。

有些RNA经拼接成为mRNA，在细胞的核蛋白体上转译成子代病毒的结构蛋白及非结构蛋白（0.5分）；还有些RNA经加帽加尾作为子代基因组RNA，并与结构蛋白装配成核衣壳，并通过宿主细胞膜获得包膜，构成完整的子代病

一、1选择题（54题，共27分）

A型题（50题，每题0.5分,共25分）

1．首先研制成功狂犬病疫苗的是：

ALeeuwenhoek

BKoch

CPasteur

DJenner

EFleming

2．青霉素的抗菌作用机理是：

A抑制细菌蛋白质的合成

B干扰细菌的核酸代谢

C损伤细胞膜

D抑制细胞壁肽聚糖的合成

E抑制细菌的酶活性

3．内毒素的主要成分是：

A肽聚糖

B脂多糖

C蛋白多糖

D脂蛋白

E吡啶二羧酸

4．具有抗吞噬作用的细菌结构是：

A鞭毛

B菌毛

C荚膜

D芽孢

E异染里面粒

5．研究细菌的生物学性状应选用细菌生长曲线的：

A迟缓期细菌

B对数生长期细菌

C最大稳定期细菌

D减速期细菌

E衰亡期细菌

6．白喉棒状杆菌产生白喉毒素是其发生：

A转化

B接合

C转导

D溶原性转换

原生质体融合E

7．BCG的获得属于：

A毒力变异

B形态变异

C荚膜变异

D耐药性变异

E抗原性变异

8．病毒的增殖方式是：

A减数分裂

B二分裂

C分枝

D复制

E芽生

9．对病毒抵抗力叙述错误的是：

A大多数病毒60℃30分钟可被灭活

B大多数病毒在-70℃下可存活

C紫外线能灭活病毒

D甲醛能使病毒灭活，但保留抗原性

E所有病毒对脂溶剂都敏感

10．真菌孢子的主要作用是：

A进行繁殖

B抵抗不良环境的影响

C抗吞噬

D引起超敏反应

E引起炎症反应

11．细菌致病性强弱主要取决于细菌的：

A基本结构

B特殊结构

C侵袭力和毒素

D分解代谢产物

E侵入机体的途径

12．可引起慢发病毒感染的病原体是：

A人类免疫缺陷病毒

B流感病毒

C沙眼衣原体

D风疹病毒

E肠道病毒

13．病毒感染宿主组织器官的亲嗜性主要取决于：

A病毒表面的蛋白

病毒的衣壳B

C宿主细胞表面的受体

D病毒包膜

E病毒抗原

14．干扰素抗病毒作用的机制是：

A直接杀灭病毒

B阻碍病毒吸附于敏感细胞

C诱发邻近细胞产生抗病毒蛋白

D与病毒结合，阻止病毒脱壳

E直接抑制病毒的生物合成

15．流感病毒的培养，最常选用：

A鸡胚培养

B动物接种

C人胚肺成纤维细胞培养

DHela细胞培养

EHep-2细胞培养

16．HIV感染的确证试验是：

A血凝抑制试验

B中和试验

C蛋白印迹试验

D补体结合试验

EELISA试验

17．注射破伤风类毒素属于：

A人工被动免疫

B人工主动免疫

C自然主动免疫

D自然被动免疫

E特异性治疗

18．G+菌和G-菌细胞壁肽聚糖的主要区别是：

A聚糖骨架

B四肽侧链

Cβ-1,4糖苷键

D五肽交联桥

EN-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸排列

19．对手术器械和敷料灭菌最适宜的方法是：

A流通蒸气法

B巴氏消毒法

C高压蒸气灭菌法

D间歇灭菌法

煮沸法E

20．判断葡萄球菌致病性的主要依据是：

A能否产生血浆凝固酶

B在血平板上菌落的溶血现象

C根据菌体表面K抗原的不同

D根据细菌能够发酵乳糖

E奥普托欣实验是否阳性

21．风湿热的辅助诊断方法是：

A胆汁溶菌试验

BOT试验

C外斐反应

DASO试验

E肥达反应

22．以下均属于致病性革兰阴性球菌的是：

A艰难梭菌及布鲁菌

B鼠疫耶尔森菌及百日咳鲍特菌

C军团菌及伤寒沙门菌

D脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌

E铜绿假单胞菌及志贺菌

23．在鉴别肠道致病菌和非致病菌上最有意义的试验是：

A葡萄糖发酵试验

B乳糖发酵试验

C菊糖发酵试验

D甘露醇发酵试验

E麦芽糖发酵试验

24．引起出血性结肠炎的细菌是：