全科理论摸底2016年10月份打印版.docx

全科理论摸底2016年10月份打印版.docx

《全科理论摸底2016年10月份打印版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科理论摸底2016年10月份打印版.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

仁济医院住院医师规范化培训考试（全科2016年10月）

一、A1型题（单句型最佳选择题）

答题说明：

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别是：

A．斑块表面是否存在血栓形成　　　　　　B．心绞痛的严重程度

C．ST段压低持续的时间　　　　　　　　D．冠状动脉造影的结果

E．CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

2.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是：

A．血压增高程度B．肾功能损害程度C．眼底改变

D．高血压与肾炎的发病史E．心功能改变

3.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点：

A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史

B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常

D．脉搏饱满，血压稍高

E．尿糖阴性，尿酮阴性

4.甲状腺危象时，首先选用的药物是：

A．心得安B．甲基硫氧嘧啶C．丙基硫氧嘧啶

D．碘化钠静脉滴注E．氢化可的松静脉滴注

5.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的：

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

6.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是：

A．维拉帕米B．硝苯地平C．尼莫地平D．地尔硫卓E．加洛帕米

7.急性心肌梗死TnT变化规律：

A．起病6小时内升高，24小时高峰，3-4日恢复正常

B．起病4小时内升高，16-24小时高峰，3-4日恢复正常

C．起病8-10小时升高，2-3日时高峰，1-2周恢复正常

D．起病6-12小时升高，24-48小时高峰，3-6日恢复正常

E．起病3小时升高，2-5天出现平坦峰，持续3周

8.最易引起房室传导阻滞的是：

A．前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．侧壁心肌梗死

D．后壁心肌梗死E．广泛前壁心肌梗死

9.脾肿大最显著的疾病是：

A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病

10.外源性致热原的特点，正确的是：

A．分子量较小B．其致热原性可被蛋白酶类所破坏

C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D．直接作用于体温调节中枢

E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄

11.奇脉最常见于：

A．急性心衰竭B．动脉导管未闭C．大量心包积液

D．高血压病E．室间隔缺损

12.胸膜摩擦音听诊的时相特点为：

A．吸气初期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气期E．呼吸两相

13.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是：

A．观察血尿颜色B．做尿胆原测验C．做尿潜血试验

D．做尿三杯试验E．做尿沉渣镜检

14.判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：

A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上

15.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为：

A．室性期前收缩B．ST-T呈鱼钩样改变C．Q-T间期缩短

D．心房颤动E．房室传导阻滞

16.阵发性房颤的治疗原则是：

A．预防复发，发作时控制室率B．抗凝治疗，发作时控制室率

C．抗凝治疗，发作时转复窦律D．转复窦律，发作时控制室率

E．预防复发，发作时转复窦律

17.猩红热常见并发症是：

A．支气管肺炎　　　　B．化脓性脑膜炎　　　　　C．急性肾小球肾炎

D．肺结核　　　　　　　E．心力衰竭

18.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是：

A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛

D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

19.小儿癫痫最常见的发作类型是：

A．失神发作B．肌阵挛发作　C．强直—阵挛发作

D．强直性发作E．失张力发作

20.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是：

A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B．每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴

C．每日剂量800万单拉，分3次静脉滴注

D．静脉漓药时每次用量应在1小时内清完

E．对青霉素过敏者不可使用此药

21.下列哪个部位的溃疡应特别注意ZollingerEllison综合征的可能性：

A．胃窦部B．幽门管C．十二指肠球部D．十二指肠降部E．回肠远端

22.对球后溃疡的正确描述是：

A．多发生在距幽门2～3cm以内B．多为十二指肠球后壁溃疡

C．易并发出血D．临床症状多不明显

E．内科治疗效果好

23.以下关于Rh溶血病的论述不正确的是：

A．Rh阴性是指RhD抗原阴性　　

B．母为Rh阴性，子为Rh阳性，易发生溶血

C．一般第一胎可发病

D．黄疸较重，进展快，易并发核黄疸

E．多伴有贫血、肝脾大

24.胃溃疡腹痛的规律是：

A．无明显规律性B．疼痛-排便加重C．进食-疼痛-缓解

D．疼痛进食-缓解E．疼痛排便缓解

25.幽门梗阻时禁用下列哪类药物：

　A．抗胆碱能药B．胶体次枸橼酸铋C．H2受体拮抗剂

D．质子泵抑制剂E．抗菌药物

26.关于骨髓的描述正确的是：

A．位于长骨的骨髓腔内B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓

C．在成年人骨内是黄骨髓D．变为黄骨髓后仍具有造血功能

E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓

27.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是：

A．三腔二囊管压迫B．去甲肾上腺素胃管滴注C．垂体后叶素静脉滴注

D．6-氨基己酸静脉滴注E．冰生理盐水洗胃

28.关于肝性脑病的诊断，下述哪项是错误的：

A．前驱期易误诊为精神病：

B．扑翼样震颤，血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断

C．扑翼样震颤亦可见于尿毒症

D．血氨不增高，可排除肝性昏迷

E．应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

29.小儿造血分哪几个阶段：

A．中胚叶造血与骨髓造血B．肝脾造血与骨髓造血

C．胚胎造血与生后造血D．骨髓造血与髓外造血

E．胚胎造血与骨髓造血

30.影响肝腹水难治的最主要原因是：

A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多

D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加

E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

31.原发性肾小球疾病的病理分型不包括：

A．轻微病变型肾小球肾炎B．系膜增生性肾小球肾炎C．膜性肾病

D．肾病综合征E．硬化性肾小球肾炎

32.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是：

A．1周B．2周C．4周D．6月E．8月

33.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为：

A．＜500mlB．500～1000mlC．1000～1500ml

D．1500～2000mlE．2000～2500ml

34.肾孟肾炎的治疗应是：

A．敏感抗生素分组轮流使用B．用药后症状消失即停药

C．用药72小时无效应换药，疗程2周D．用糖皮质激素

E．应用消炎痛

35.欲了解糖尿病患者近4～12周血糖水平应测定：

A．糖化血红蛋白　　　　　　B．果糖胺C．血浆胰岛素

D．C肽　　　　　　　　　　E．空腹和餐后两小时血糖

36.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是：

A．肠腺隐窝脓肿B．炎性息肉C．肠瘘形成

D．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E．肠系膜淋巴结肿大

37.慢性肾炎治疗主要目的不包括：

A．防止肾功能进行性恶化B．延缓肾功能进行性恶化

C．改善或缓解临床症状D．防治严重并发症

E．消除尿蛋白及尿红细胞

38.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现：

A．关节肿痛≥6周B．对称性关节肿C．腕、掌指、指间关节肿

D．关节畸形E．晨僵

39.极化液的主要作用是：

A．解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B．降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C．扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D．减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E．使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

40.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物

A．双氢克尿噻B．甘露醇C．呋塞米D．氨苯蝶啶E．利尿合剂

41.鼓膜由外向里分三层：

A．鳞状上皮层、肌层、粘膜层　　B．鳞状上皮层、纤维层、粘膜层

C．粘膜层、肌层、鳞状上皮层　　D．粘膜层、纤维层、鳞状上皮层

E．纤维层、肌层、粘膜层

42.鉴