全科理论摸底2016年10月份打印版.docx

1、仁济医院住院医师规范化培训考试（全科2016年10月）一、A1型题（单句型最佳选择题）答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是：A斑块表面是否存在血栓形成B心绞痛的严重程度CST段压低持续的时间 D冠状动脉造影的结果ECK-MB正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高2.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是： A血压增高程度 B肾功能损害程度 C眼底改变 D高血压与肾炎的发病史 E心功能改变3.下列哪一项是

2、高渗性昏迷的临床特点：A多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C皮肤潮湿多汗，呼吸正常D脉搏饱满，血压稍高E尿糖阴性，尿酮阴性4.甲状腺危象时，首先选用的药物是：A心得安 B甲基硫氧嘧啶 C丙基硫氧嘧啶 D碘化钠静脉滴注 E氢化可的松静脉滴注 5.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的：A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压 6.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是：

3、 A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D地尔硫卓 E加洛帕米7.急性心肌梗死TnT变化规律：A起病6小时内升高，24小时高峰，3-4日恢复正常B起病4小时内升高，16-24小时高峰，3-4日恢复正常C起病8-10小时升高，2-3日时高峰，1-2周恢复正常D起病6-12小时升高，24-48小时高峰，3-6日恢复正常E起病3小时升高，2-5天出现平坦峰，持续3周8.最易引起房室传导阻滞的是： A前壁心肌梗死 B下壁心肌梗死 C侧壁心肌梗死 D后壁心肌梗死 E广泛前壁心肌梗死9.脾肿大最显著的疾病是： A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞

4、白血病10.外源性致热原的特点，正确的是： A分子量较小 B其致热原性可被蛋白酶类所破坏C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D直接作用于体温调节中枢 E在体内最终由肝、肾灭活和排泄11.奇脉最常见于： A急性心衰竭 B动脉导管未闭 C大量心包积液 D高血压病 E室间隔缺损12.胸膜摩擦音听诊的时相特点为： A吸气初期 B吸气中期 C吸气末期 D呼气期 E呼吸两相13.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是： A观察血尿颜色 B做尿胆原测验 C做尿潜血试验 D做尿三杯试验 E做尿沉渣镜检14.判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在： A 25ml以上 B 30ml以上 C 40ml以上

5、D 50ml以上 E 60ml以上15.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为： A室性期前收缩 B ST-T呈鱼钩样改变 C Q-T间期缩短 D心房颤动 E房室传导阻滞16.阵发性房颤的治疗原则是： A预防复发，发作时控制室率 B抗凝治疗，发作时控制室率 C抗凝治疗，发作时转复窦律 D转复窦律，发作时控制室率 E预防复发，发作时转复窦律17.猩红热常见并发症是：A支气管肺炎 B化脓性脑膜炎C急性肾小球肾炎D肺结核 E心力衰竭18.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是：A拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌

6、，稳定肥大细胞膜B茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性19.小儿癫痫最常见的发作类型是：A失神发作 B肌阵挛发作 C强直阵挛发作 D强直性发作 E失张力发作20.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是： A一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次 B每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴 C每日剂量800万单拉，分3次静脉滴注 D静脉漓

7、药时每次用量应在1小时内清完 E对青霉素过敏者不可使用此药21.下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger Ellison综合征的可能性： A胃窦部 B幽门管 C十二指肠球部 D十二指肠降部 E回肠远端22.对球后溃疡的正确描述是： A多发生在距幽门23cm以内 B多为十二指肠球后壁溃疡 C易并发出血 D临床症状多不明显 E内科治疗效果好23.以下关于Rh溶血病的论述不正确的是：ARh阴性是指RhD抗原阴性B母为Rh阴性，子为Rh阳性，易发生溶血C一般第一胎可发病D黄疸较重，进展快，易并发核黄疸E多伴有贫血、肝脾大24.胃溃疡腹痛的规律是： A无明显规律性 B疼痛-排便加重 C进食-疼痛-

8、缓解 D疼痛进食-缓解 E疼痛排便缓解25.幽门梗阻时禁用下列哪类药物： A抗胆碱能药 B胶体次枸橼酸铋 CH2 受体拮抗剂D质子泵抑制剂 E抗菌药物 26. 关于骨髓的描述正确的是： A位于长骨的骨髓腔内 B在胎儿和幼儿骨内是红骨髓 C在成年人骨内是黄骨髓 D变为黄骨髓后仍具有造血功能 E成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓27.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是： A三腔二囊管压迫 B去甲肾上腺素胃管滴注 C垂体后叶素静脉滴注 D6-氨基己酸静脉滴注 E冰生理盐水洗胃28.关于肝性脑病的诊断，下述哪项是错误的：A前驱期易误诊为精神病：B扑翼样震颤，血氨增高及脑电图

9、异常同时出现有助于诊断C扑翼样震颤亦可见于尿毒症D血氨不增高，可排除肝性昏迷E应与其他引起昏迷的疾病相鉴别29.小儿造血分哪几个阶段： A中胚叶造血与骨髓造血 B肝脾造血与骨髓造血 C胚胎造血与生后造血 D骨髓造血与髓外造血 E胚胎造血与骨髓造血30.影响肝腹水难治的最主要原因是：A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B白蛋白低于30gL时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加31. 原发性肾小球疾病的病理分型不包括： A轻微病

10、变型肾小球肾炎 B系膜增生性肾小球肾炎 C膜性肾病 D肾病综合征 E硬化性肾小球肾炎32.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是： A1周 B2周 C4周 D6月 E8月33.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为： A500ml B5001000ml C10001500ml D15002000ml E20002500ml 34.肾孟肾炎的治疗应是： A敏感抗生素分组轮流使用 B用药后症状消失即停药 C用药72小时无效应换药，疗程2周 D用糖皮质激素 E应用消炎痛35. 欲了解糖尿病患者近412周血糖水平应测定：A糖化血红蛋白B果糖胺 C血浆胰岛素DC肽E空腹和餐后两小时血

11、糖36.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是： A肠腺隐窝脓肿 B炎性息肉 C肠瘘形成 D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E肠系膜淋巴结肿大37.慢性肾炎治疗主要目的不包括： A防止肾功能进行性恶化 B延缓肾功能进行性恶化 C改善或缓解临床症状 D防治严重并发症 E消除尿蛋白及尿红细胞38.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现： A关节肿痛6周 B对称性关节肿 C腕、掌指、指间关节肿 D关节畸形 E晨僵39.极化液的主要作用是：A解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注 B降低心脏后负荷，减少心肌氧耗 C扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗 D减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗 E使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复 40.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物A双氢克尿噻 B甘露醇 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E利尿合剂41.鼓膜由外向里分三层：A鳞状上皮层、肌层、粘膜层 B鳞状上皮层、纤维层、粘膜层C粘膜层、肌层、鳞状上皮层 D粘膜层、纤维层、鳞状上皮层E纤维层、肌层、粘膜层42.鉴