业余大专班诊断学作业题A卷.docx

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业余大专班诊断学作业题A卷

业余大专班《诊断学》作业题（A卷）姓名班级学号成绩：

_________一、选择题（每题1分，共50分）题号123456789101112131415答案题号161718192021222324252627282930答案题号313233343536373839404142434445答案1、某患者胸廓前后径与横径之比为1：

1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：

A.正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E.鸡胸2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:

A.间停呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.库斯氏呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为：

A.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长E.支气管呼吸音，呼吸时间延长4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：

A.心尖区第一音减弱B.靴形心C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖区AustinFlin杂音E.水冲脉5.GrahamStell杂音是指：

A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

6.下列检验结果那项是错误的：

12A.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10/LB.正常人周围血白细胞数94-10x10/LC.正常女性红细胞沉降率<20mm/hD.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：

1，粒细胞为5：

1E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%7.下列检测结果那项不正常：

A.尿沉透镜检RBC1个/HPB.尿沉透镜检WBC4个/HPC.尿内偶见透明管D.尿胆红素定性试验阳性E.尿胆原定性试验得阳性8.男性：

35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊断为：

A.限制性通气功能障碍。

B.阻塞性通气功能障碍。

C.混合性通气功能障碍。

D.弥散功能障碍。

E.通气功能正常。

9.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:

A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波状热E.不规则发热10.下列那项不正确？

A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cmB.正常人肝脏可达剑尖下3cmC.正常人脾脏肋缘下可摸到D.正常人可能及右肾下极E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠11．病人行走时，需靠躯肌先将一侧骨盆抬高，以提起患侧下肢，然后以髋关节为中心，直着腿，足趾擦地，向外划半个圆圈跨步前一步。

称：

A．蹒跚步态B.共济失调步态C.偏瘫步态D.醉酒步态E.慌张步态12.触诊腹肌有无抵抗感，首选的触诊方法为：

A．深部插入触诊B．深部双手触诊法C．深部冲击触诊法D．浅部触诊法E．滑动触诊法13．角弓反张常见于：

A．心力衰竭B．急性腹膜炎C．胸水D．破伤风E．肺炎14．触诊肾脏是否肿大最佳办法是：

A．滑动触诊法B．冲击触诊法C．插入触诊法D．双手触诊法E．浅部触诊法15．咳粉红色泡沫痰见于下列哪种疾病：

A.支气管扩张B.肺结核C.大叶性肺炎D.急性肺水肿Ｅ.肺癌16.以下哪种特性为非结合胆红素所特有：

A.呈脂溶性B.呈水溶性C.能通过肾小球滤过D.尿液中可出现E.以上都不对17.肾病综合征引起的全身性水肿发生机理为：

A.毛细血管血压升高B.钠水潴留C.淋巴回流受阻D.血浆胶体渗透压降低E.毛细血管通透性增加18.出现夜间阵发性呼吸困难考虑下列疾病A.支气管哮喘B.急性左心衰C.吗啡中毒D.尿毒症E.急性右心衰19.深部压痛的检查用下列哪种触诊方法A.深压触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法E.钩手触诊法20.瞳孔缩小见于下列哪种情况除外A.吗啡效应B.虹膜炎C.阿托品效应D.有机磷农药中毒E.脑干出血21.某患者，女，18岁，心悸，头晕1年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，毛细血管搏动征阳性。

该患者还可能有以下何体征A.心前区震颤B.主动脉瓣区第2心音增强C.脉压增大D.重脉E.心前区膨隆22.某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促半年。

查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。

该患者还可能出现以下何体征：

A.P2亢进分裂B.心界向左扩大C.S1增强D.开瓣音E.心尖区舒张期震颤23.某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。

1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

查体可发现A.S1增强B.心尖区舒张早期奔马律C.双肺底闻及干性罗音D.心率70次/分E.奇脉24.某患者，男，31岁，劳力性呼吸困难1年余。

查体：

心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者可能还有什么心脏体征A.第1心音（S1）亢进B.心尖搏动是抬举性C.肺动脉瓣区第2心音减弱D.主动脉瓣型心脏E.第一心音减弱25.某患者，女，63岁，突发心悸1小时，心电图：

各导联无P波，代之以细小f波，心室率120次/分，听诊可有：

A.第1心音强弱不等B.第2心音反常分裂C.心律齐D.有大炮音E.奇脉26.肝大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征（+）应首先考虑A.肝炎B.肝癌C.肝脓肿D.脂肪肝E.肝淤血27.女，35岁，持续性右上腹痛2d，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.右肾结石28．腹部触及包块时，包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.囊肿D.炎性肿块E.游离脏器29.下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血A.左心室面电压增高B.P波电压>0.3mVC.V5导联ST段近似水平下移0.3mVD.电轴显著左偏E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

30.下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞A.QRS波群低电压B.冠状T出现C.电轴显著左偏D.ST段上抬E.V3一V5的Q波>0.04s31.处理危重病人，正确的是：

A、先行多种化验再抢救B、全面细致检查后再处理C、先观察后再处理D、详细询问病史后再处理E、重点检查，积极抢救32.提示肺部病变的体证是：

A、支气管呼吸音B、肺泡呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音E、清音33.左心室增大的表现是：

A、心尖搏动向左下移位B、心尖搏动向左移位C、剑尖下搏动、D纵隔移位E、心尖搏动正常34.心肌严重损害的体证是：

A、心律失常B、奔马津C、听到杂音D、心脏移位E、心音分裂35.腹水证中较为敏感可靠的是：

A、波动感B、移动性浊音C、蛙状腹D、肚脐外突E、腹部膨隆36、V导联探查电极的位置为：

5A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左腋前线与第5肋间相交处D、左锁骨中线与第5肋间相交处E、左锁骨中线与第4肋间相交处37．根据标准导联Ⅰ与Ⅲ的QRS波群主波方向估计哪项为电轴不偏：

A、Ⅰ主波向上，Ⅲ主波向下B、Ⅰ主波向下，Ⅲ主波向下C、Ⅰ主波向上，Ⅲ主波向上D、Ⅰ主波向下，Ⅲ主波向上E、以上都不是38．诊断心律失常临床上最常选择哪项检查？

（）A、B超B、心电向量C、心电图D、X线检查E、CT

39．T波正常形态的描述是：

A、在各导联均直立B、宽而圆钝，两肢不对称C、前肢上升较快，后肢下降较慢D、在以R波为主的导联低于R波1/10E、高而尖，两肢对称40.下列哪种疾病不宜用超声波检查：

A、肺炎B、胆结石C、肝癌D、胎儿发育E、心瓣膜病41.下列哪种情况用透视检查办不到A、能观察器官的形态和功能B、能立即得出检查结果C、能利于复查比D、能转动患者从不同角度去观察E、既经济又简便42.描述摄片下列哪项是错误的A、成像清晰，可显示微细结构B、可移动病人从不同角度去观察C、能检测人体较厚部位D、平片可永久保存E、便于复查对比43.下列哪种疾病不宜作CT检查：

A、脑出血B、脑梗死C、鼻咽癌D、十二指肠溃疡E、椎间盘突出44.MRL显示不良的是：

A、骨髓B、钙化灶C、心脏大血管D、肾脏E、脑干45.代表心室肌除极电位变化的是：

A、QRS波群B、T波C、U波D、P波E、P-R间期46、尿中鳞状上皮主要来自于：

A、尿道B、膀胱C、输尿管D、肾盂E、肾小管47、管型形态描述下列哪项是错误的：

A、透明管型两端钝圆近似长条形圆柱体，质地菲薄B、细胞管型其基质内细胞占1/3以下C、颗粒管型其基质内含有较多细小或粗大的颗粒D、蜡样管型质地较厚，易折断E、蜡样管型出现提示局部肾单位有长期阻塞48、尿沉渣镜检中每高倍镜视野内红细胞数超过多少为镜下尿：

A、2个B、3个C、4个D、5个E、6个49、粪便外观为果酱色，镜检可见成堆的红细胞，较少白细胞。

应注意查找：

A、痢疾杆菌B、巨噬细胞C、溶组织阿米巴滋养体D、钩虫卵E、食物残渣50、下列搭配哪项是错误的：

A、胆道梗阻患者可排白陶土样便B、米泔水样便可见于霍乱、副霍乱患者C、婴幼儿痢疾时多排蛋花样便D、上消化道出血多为柏油样便E、急性阿米巴痢疾可排果酱色黏液便二、名词解释（每小题3分，共15分）1、自然对比2、心电轴3、核左移4、奔马律5、心电导联三、问答题（共35分）1、甲状腺肿大的分度如何？

请列举四个甲状腺肿大的原因。

（7分）2、请说出一侧阻塞性肺气肿X线的征象。

（7分）3、请说出二尖瓣狭窄心脏体格检查要点。

（7分）4、说出呕血与咯血的区别。

（7分）5、试述血常规检查内容及正常值。

（7分）

业余大专班《诊断学》作业题（B卷）姓名班级学号成绩一、选择题（1分/题，共50分）题号123456789101112131415答案题号161718192021222324252627282930答案题号313233343536373839404142434445答案1.最常见的发热病因是A．感染B．组织坏死C．中枢神经损害D．抗原抗体反应E．广泛皮肤病2.腋下体温正常值是A.35-36℃B.36-37℃C.36-38℃D.37-38℃E.37-39℃3.心尖部舒张期震颤见于：

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损4.下列哪种呼吸困难最常见?

A.中毒性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.癔症5.铁锈色痰下列哪种疾病特有?

A．肺气肿B.肺结核C.大叶肺炎D.支气管扩张E.肺癌6.上腹痛下列哪种疾病不会发生?

A．冠心病B.阑尾炎C.膀胱炎D.溃疡病E.胆囊炎7.鉴别深浅昏迷下列哪项没有意义?

A．是否能唤醒B.对强烈刺激是否有反应C.是否有生理反射D.生命体征是否有明显改变E.大小便失禁

8.正常人肝上界在右锁骨中线上：

A.第四肋间B.第五肋间C.第六肋间D.第七肋间E.第八肋间9.胆囊触痛征（墨菲氏征）对诊断何种疾病最有意义？

A.急性胆囊炎B.胆石症C.胆道蛔虫病D.胆道癌E.胰腺癌10.判断腹腔积液下列哪项结果最有意义？

A．腹部膨隆B.脐明显凹陷C.移动性浊音D.肠鸣音减弱E.球状腹11.肝颈静脉征阳性见于下列哪种情况？

A．左心衰B.右心衰C.肝硬化D.下腔静脉梗阻E.上腔静脉梗阻12.正常腹部叩诊音不应出现：

A．鼓音B.实音C.浊音D.清音E.过清音13.肝浊音界消失，代之以鼓音，是下列哪种疾病的重要体征？

A．急性肝坏死B.右侧气胸C.急性胃肠穿孔D.肺气肿E.肝癌14.胸部语颤增强见于：

A.气胸B.胸腔积液C.肺气肿D.大叶肺炎E.胸壁水肿15.第一心音主要产生机理是：

A．主动脉瓣、肺动脉瓣突然开放B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭C.房室瓣突然关闭D.房室瓣突然开放E.血液在心腔、血管内流动16.尿中发现白细胞管型最可能是：

A．肾盂肾炎B.膀胱炎C.肾结核D.肾肿瘤E.肾结石17.临床上第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉率小于心率，常提示为：

A．心肌炎B.心房颤动C.过早搏动D.房室传导阻滞E.房扑18.叩诊心界呈梨型，见于：

A．三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄19.肠鸣音亢进见于下列哪种情况？

A．肠梗阻早期B.急性腹膜炎C.肠麻痹D.全身衰竭E.慢性胃炎20.主动脉第一听诊区位于：

A．胸骨左缘第二肋间B.胸骨右缘第二肋间C.胸骨左缘第三肋间D.胸骨右缘第三肋间E.心尖部21.心尖搏动点是：

A．二尖瓣听诊区B.三尖瓣听诊区C.主动脉瓣听诊区D.肺动脉瓣听诊区E.以上都不对22.脉压增大见于:

A．主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄23.正常胸部叩诊不应出现下列哪种音？

A．实音B.鼓音C.浊音D.过清音E.清音24.正常人一般肺下界在锁骨中线第几肋?

A．5B.6C.7D.8E.925.下列哪种疾病肝脏缩小?

A.急性肝炎B.肝癌C.慢性肝炎D.重症肝炎E.早期肝硬化26.丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性增高，对下列哪种疾病的诊断最敏感？

A．肝硬化B.转移性肝癌C.原发性肝癌D.急性肝炎E.急性胰腺炎27.淋巴细胞增多见于：

A．病毒感染B.化脓性细菌感染C.寄生虫病D.大出血E.急性心梗28.腹部叩诊出现移动性浊音见于下列哪种情况？

A.腹水B.胃下垂C.肠梗阻D.腹腔肿块E.气腹

29.急性胰腺炎腹痛时，常牵涉到：

A．右肩部B.右下腹C.右侧腰背部D.左侧腰背部E.左肩部30.面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀见于：

A．二尖瓣狭窄B.伤寒C.甲亢D.主动脉瓣狭窄E.慢性病面容31.T波正常形态的描述是：

A.在各导联均直立B.宽而圆钝，两肢不对称C.前肢上升较快，后肢下降较慢D.在以R波为主的导联低于R波1/10E.高而尖，两肢对称32.下列哪种疾病不宜用超声波检查：

A.肺炎B.胆结石C.肝癌D.胎儿发育E.心瓣膜病33.下列哪种情况用透视检查办不到A.能观察器官的形态和功能B.能立即得出检查结果C.能利于复查比D.能转动患者从不同角度去观察E.既经济又简便34.描述摄片下列哪项是错误的A.成像清晰，可显示微细结构B.可移动病人从不同角度去观察C、能检测人体较厚部位D.平片可永久保存E.便于复查对比35.下列哪种疾病不宜作CT检查：

A.脑出血B.脑梗死C.鼻咽癌D.十二指肠溃疡E.椎间盘突出36．下列哪种疾病与Austin-Flint杂音有关A.主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄37.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常A.窦性心律不齐B.心房颤动C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

38.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.T波为心室复极波D.P—R（Q）间期为心房除极终了至心室除极开始的时间E.Ta波为心房复极波39.Ⅲ度房室传导阻滞中，下列哪项是错误的A.P波规则出现B.QRS波群规则出现C.P波与QRS波群无固定关系D.P—R间期固定E.心房率大于心室率40.电轴目测法主要根据哪两个导联QRS主波方向A.Ⅰ、ⅡB.Ⅱ、ⅢC.Ⅰ、ⅢD.avR、avLE.avF、avL41.中性粒细胞减少常见于下列情况A.急性阑尾炎B.伤寒C.急性溶血D.白血病E.急性胆囊炎42.肾小管性蛋白尿可由下列疾病引起A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎43.正常心电图上P波在下列哪种导联上一定倒置A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.avR导联D.avF导联E.avL导联44.正常成人平静呼吸每分钟的呼吸次数为A.10~15次B.15~18次C.16~20次D.20~25次E.25~30次45.心脏自律性最高的组织（）A.窦房结B.结间束C.浦氏纤维D.左右束支E.房室结46.下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血A.左心室面电压增高B.P波电压>0.3mVC.V5导联ST段近似水平下移0.3mVD.电轴显著左偏E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置47.咯铁锈色痰多见于A、化脓性支气管炎B、支气管扩张症C、肺癌D、大叶性肺炎E.慢支48.正常儿童及男性乳头一般位于锁骨中线

A、第3肋间处B、第4肋间处C、第5肋间处D、第6肋间处E.第7肋间处49.下列哪种病变可将气管位置推向健侧A、弥漫性肺气肿B、患侧大量胸腔积液C、患侧肺不张D、患侧胸膜肥厚粘连E.患侧肺纤维化50.下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞A.QRS波群低电压B.冠状T出现C.电轴显著左偏D.ST段上抬E.V3一V5的Q波>0.04s二.名词解释（每小题3分，共15分）1、发热2．三凹征3．管型4、腹膜刺激征5.黄疸三．问答题（5题，共35分）1、试述慢性支气管炎并发肺气肿体格检查的表现。

（7分）2、说出正常心电图的各波、各间期的生理意义。

（7分）3、内生肌酐清除率的正常参考值和临床意义。

（7分）4、说出腹部触诊的内容。

（7分）5、漏出液与渗出液的鉴别要点。

（7分）