生物武器卫生防护手册第三十四章.docx

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生物武器卫生防护手册第三十四章

第三十四章生物武器的卫生防护

生物武器的卫生防护属于传染病卫生防护的一个特殊部分，在一般传染病卫生防护的基础上，必须对其攻击地区、范围、传播方式和生物战剂种类做出及时准确的判断，以便及时采取正确的卫生防护措施.

第一节生物战的分期及其各期卫生防护措施

一、生物战各期卫生防护重点

与常规武器比生物武器缺乏即刻效应，而后效应时间比较长、作用复杂。

因此，根据生物武器的作用特点可把其分成几个时期。

现将各期需要采取的对抗措施和要点列入表1中。

在完成表中各项任务时必须在指挥部门的统一领导下，组织各级技术部门和技术人员，协同工作，充分发挥广大指战员的作用。

表1生物战各时期应该采取的防御措施

防御

种类

生物战分期

各项措施要点

战前

战时

潜伏

发病

蔓延

侦

战况、情报、监视气象、地形

可疑战事、迹象侦查、取样污染区划定和处理

流行病学监测

临床诊断及体检

传染源、途径、媒介控制

尽早发现、报警，采取预防措施

检

组织和技术准备

各种生物战剂标本采集

受攻击的对象抽检

临床标本采集、检测鉴定

临床标本和媒介动物检验

快速准确检出和鉴定战剂种类

消

组织和技术准备

消杀灭和封锁污染区

消杀灭和封锁

传染病和污染区常规消毒

传染病房和污染区常规净化消毒

防止流行蔓延和形成自然疫源地

防

预防注射

集体和个人物理防护

预防免疫、治疗

隔离、个人防护和用药

医疗队和特种部队控制流行

控制可疑病例防止疾病蔓延

治

组织和技术准备

准备

预防免疫、治疗

隔离治疗

专门医院特效治疗

防止院内感染和加强生物安全

各期措施要点

思想、组织和技术备战

监视报警

控制范围

控制所有病例和接触者

控制流行及新疫源地产生

减少伤亡

由表1可见:

（1）生物武器医学防护中最有效的措施是早期发现早期处理,在生物战剂没有显现作用和进一步扩散之前采取有效措施,才能获得满意的成效.

（2）早期发现首先靠及时正确的侦查报警和检验.

（3）早期主要防护措施除了集体和个人物理防护外，就是划定战剂污染范围并做好消毒、灭鼠和杀虫以及免疫预防和预防治疗等.

二、防护分类和重点

生物战预警开战以后，便进入到卫生防护阶段。

侦察、检验、战剂确证问题在本章后文有详细介绍，消毒治疗问题在本章后文和其他章节也有详细论述。

在此，对防护问题再加强调。

生物武器防护种类繁多，具体分类见示意图1。

防护口罩

防护面具

物理防护

防护服

药物治疗

个人防护

药物预防

药物防护

生物战防护

主动免疫

免疫防护

被动免疫

防御工事

集体防护

图1生物战防护体系示意图

个人防护和集体防护，个人防护所占比例较大。

集体防护主要修筑地下工事，要具有功率较高的安全净化过滤和通风设施。

个人防护措施多种多样，方法灵活，效果显著，应予重视。

个人防护中物理防护非常重要，做好了可免受或少受生物武器的攻击。

药物防护和免疫防护则能够在受到攻击后具有特异性抵制或消除攻击的作用并持续较长的时间，起到稳定军心的作用。

美国开发一种新型的防护服装，该防护服的表面涂有一层特殊的分子陷阱。

当生物战剂气溶胶粘到该防护服的表面时，分子陷阱立即将其捕获并将其杀灭，从而达到保护单兵的目的。

三、小结

综上所述，生物武器的卫生防护，侦和检是前哨，有的放矢；消防是第一道防线，避免和减少受攻；治疗是第二道防线，减少受攻后的损失；流行病学控制包括特种部队和工作中的安全措施是第三道防线，防止生物武器作用的延续和扩大。

做好上述工作，形成统一领导，有机配合的防御体系，是我军防御生物战的战无不胜的重要技术保证。

（车凤翔）

第二节生物武器攻击的发现

一、生物战发生前的情报

在生物战发生前要系统准确地了解敌人生物武器的研制现状和动态，包括生物战剂的种类、释放方式，部队装备情况和规模、普遍接种的疫苗，特别要了解与季节及当地流行病无关的疫苗和武器特殊的运送工具等。

根据所获资料做好针对性卫生防护的准备工作。

此间，各战区必须根据实际情况设立生物武器监察哨所和报警监测站，进入临战状态。

二、生物武器投放的监察和发现

（一）异常空、海、炮情在战区代表地带设立观测哨配合雷达站进行针对性工作。

1.记录敌机侵入时间（晴天的早晚、夜和阴天投放可能性大）和当地的气象情况（温度梯度中性、逆增投放可能性大），观察敌人飞机或其他飞行器飞行高度（一般较低）、路线（攻击目标上风向）、特别注意是否喷放气雾（气溶胶）。

2.记录敌舰侵入时间，观测是否喷射气雾或投放异物，并记录喷射时间，始末点，云团高和宽，运行方向和距离。

3.记录炮战时间，观测有否异常炮弹和其他投放物。

（二）观察记录敌人发射的导弹、炸弹和其他投放物

1.是否有降落伞或其他减速装置。

2.爆炸力、爆音、闪光大小（相对弱）。

3.爆炸云团的大小、高度、浓度和走向.

4.弹坑深浅大小和形状等（浅小）。

5.弹坑附近有否异常粉状物质或液体物质并测量分布和密度。

6.寻找弹片和其他投掷物，以确定是不是生物战剂容器或气溶胶发生器。

7.弹坑周围是否有昆虫、小动物和其他异常物并判定种类、死活，测量分布和密度。

（三）生物战剂气溶胶攻击的预警和报警

1.在战区具有代表性地带设立（多点）生物战剂气溶胶监测点，安装气溶胶粒子监测仪（预警）、生物气溶胶监测仪（报警）、生物气溶胶采样器（样品检测后送）、生物气溶胶样品快速检测仪。

监测仪可常开，特别是在气溶胶云团不容易垂直扩散和不容易迅速水平扩散的气象条件下必须开机监测。

2.设立流动监测器把上述生物战剂气溶胶监测仪的某一种或几种合理地安装在机动运载工具上（车辆或飞行器）。

定期（同上）和有情况时出动进行监测。

（1）日出、日落和午夜定时监测。

（2）如发现疑是生物气溶胶云团应立即追逐采样监测。

（3）上述监测应在具有集体和个人物理防护条件下进行，如在防生物、化学气溶胶工事内、个人佩带专用口罩或面具条件下进行，特别是有异常情况流动监测时如果人员追逐云团采样监测时更要有可靠的物理防护,穿防毒衣和戴面具。

3.生物战剂气溶胶警报器报警有两类。

第一类是非特异性异常情况报警。

此类警报器以测定空气中富集粒子数作为警报的标准，测量迅速,测定的样品较多，不受特异性报警器设定的限制。

但此类仪器可能因交通、大风、烟囱排放的气溶胶发生误报,所以可以作为预警。

其它还有利用气溶胶物理化学、生化特性及生物特性设计的警报器，仅可报告有生物气溶胶存在。

此类传感器包括激光远程测量及采样测定两种。

它同样作为预警仪器。

第二类是特异性生物战剂报警器。

特异性生物战剂传感器是利用病原微生物的免疫学特性或分子生物学特点设计的，对样品检测后可以特异性地报告病原微生物的种类，它比较准确。

它可以在预警基础上作为报警仪器。

但特异性传感器必须有一定样品浓度，测定样品的种类受到一定的限制，没有非特异性传感器报警那样快。

（四）特殊疫情和生物战的发现

在前期没能发现生物武器攻击，但发现如下事态应考虑生物战的可能：

1.特殊疫情，如暴发性、诊断不清的传染病，如多人同期诊断不明的高烧。

2.病种特殊的烈性传染病，特别是症状不典型的特种传染病。

3.在当地突然发现多起从未见过的传染病，或者在当地少见的传染病。

4.不接触畜产品、家畜的人群中发生大批炭疽病例等类似现象。

5.如有上述情况，除立即组织特种医疗队进行地区性检疫或半封锁性治疗的同时，应立即启动所有卫生防护系统。

特别要注意近期在本地可能受染但已经离开本地的人员的医疗跟踪监督.

三、结果判定和处理

如果上述观测为阳性，特别是发现投掷异常弹型、喷洒物、昆虫、动物和其他异物既可报警，预报。

警报仪器检测阳性，也应立即向上级报告并同时启动所有卫生防护系统，进入战斗状态。

（车凤翔李钟铎）

第三节生物武器攻击地区的处理

在生物武器攻击报警后，必须对受生物武器攻击地区进行如下处理:

一、污染区域的划定

（一）污染区的初步划定根据上述生物武器攻击的初步确认和所获参数（源强、气象参数和战剂种类等）由专业技术人员估算有效（杀伤）的污染面积，在边界做出标记。

估算主要有：

1.根据源强（点源、线源和多点源）估算起始源强。

2.根据风速、风向、温度梯度、地形地貌等用大气气溶胶扩散公式计算下风向轴线和两侧的战剂空气浓度，必要时（如在楼群中投放）计算垂直浓度分布。

3.根据战剂种类的存活力和感染力（ID50和战剂剂量反应的斜率）估计有效作用战剂浓度的分布、划定有效作用区域。

4.对上风向地带，根据云团的大小适当划入，一般把源点上风向５０—１００米以内的地带划入污染区。

（二）污染区初步测定

1.根据污染区的初步划定，进行污染区的取样，进行战剂快速和常规检测与鉴定。

2.根据快速检测结果重新确定污染区域。

3.污染区测定必须留有余地。

即，在初步划定污染以外的邻近地带进行适当取样监测。

（三）污染区的最后测定

1.根据样品战剂检测或鉴定结果确定真正污染地带.

2.根据上述原则确定污染和有效污染地带，修改原来确定的封锁范围，做出标志。

3.所有卫生防护措施随之修改。

二、污染区域的封锁

污染区的封锁即控制污染区人员、动物和物品的进出。

对污染区内进行杀虫灭鼠，对地面、器具等进行消毒，对人员进行隔离治疗，对已经离开的受染人员进出追踪观察等，无关的污染区以外的人不得进入污染区。

在执行上述措施中必须做到：

（一）工作人员严密做好生物安全工作，包括生物预防、物理防护、预防治疗等等。

（二）人员和物品必须进出污染区时，要严格执行〈〈进出污染区的操作规程〉〉。

（三）封锁面积和范围要根据“污染区划定范围”确定和修改，并留有余地。

（四）在封锁区周围设立封锁岗哨，岗哨距污染区外沿５—１０公里，岗哨间视线清晰能够控制人和牲畜出入。

岗哨人员生物安全防护要可靠，通讯交通快速准确。

（五）疫请地区的封锁根据我国〈〈传染病控制法〉〉进行处理。

三、污染区域的消毒

（一）对污染区要依据《消毒规程》进行各项消毒，包括人员、物品、武器和各种表面。

（二）对污染严重的地面（战剂源上风向５０米、下风向１００—５００米）必须进行初次消毒。

其中对战剂源点（点、线、面）消毒力度适当加大。

（三）对其他污染地面视战剂种类而定。

如果是抵抗力很强的芽胞类要扩大消毒面积，如果是抵抗力较差的战剂可利用自然消亡去除。

（四）最后消毒面积依据实测污染面积为准。

（五）对消毒效果要实施监测，直到灭菌为止。

四、污染区域的杀虫

无论任何方式的生物武器攻击，对污染区都要按〈〈杀虫规程〉〉实施及时杀虫。

（一）杀虫范围依据污染范围而定。

（二）如果是昆虫媒介战剂攻击杀虫加强针对性，杀虫范围还要根据此种昆虫分布进行修正。

（三）战剂如果在自然传播中属昆虫传播也要有针对性，并以此进行修正。

（四）实施杀虫中对各类昆虫进行“带菌”监测，并作为杀虫措施的依据。

（五）对污染以外附近的昆虫进行扑检“带菌”情况，并作为杀虫措施的依据。

五、污染区域的灭鼠

任何方式的生物武器攻击都要按着〈〈灭鼠规范〉〉对污染区实施及时灭鼠措施

（一）灭鼠范围依据污染区划定进行和修正。

（二）如果发现鼠带有生物战剂攻击，灭鼠要更加迅速。

（三）如果攻击战剂传播媒介是鼠类灭鼠也要迅速。

（四）实施鼠类“带菌”监测，并以此修正灭鼠范围和持续时间。

（五）对污染以外附近的鼠类进行扑检“带菌”，并以此修正灭鼠范围和持续时间。

六、污染区域封锁的收缩和解除

对污染区采取上述措施后，在下例各项条件具备时可解除封锁或改为半封锁或收缩。

（一）染区内各种样品战剂检测阴性。

（二）污染区内各种昆虫战剂检测阴性。

（三）污染区内各种鼠类战剂检测阴性。

（四）对疫区，依据〈〈传染病控制法〉〉和对疫情控制的程度收缩封锁区，距战剂感染发病地区最后发生病例的时间超过战剂传染人体的潜伏期时可解除封锁。

（车凤翔）

第四节生物战剂的取样和运送

一、生物战时的现场调查

在获得可疑发生生物战信息时，应首先组成调查小组，作好个人防护，携带采样器材等到可疑地点调查、采样。

其内容是：

（一）地理位置及环境条件；

（二）鉴定可疑敌投物及其迹象；

（三）初步判定污染的范围、人数、人员去向及目前情况；

（四）追访目击者，询问附近人员，了解发现可疑情况的前后经过；

（五）调查当地的卫生、防疫力量，当地医学动物本底等；

（六）以上情况的调查除笔录外，还须及时拍照、摄像、录音等；

（七）采集检验标本，对现场进行处理；

（八）迅速做出初步临床诊断，着重调查患者发病与生物战的关系，疫情发展趋势，调查可能扩散的范围，指导防疫、治疗及病原学的特异检测。

二、微生物标本采集的特点

生物战时标本的采集，不同于通常医学微生物检验标本及卫生防疫标本的采集。

其特点是：

（一）采集标本时机、地点、种类可供参考的条件不同;

（二）生物战剂的采集包括除了通常医学微生物检验标本的种类之外，还可能有空气、受污染水源及物体表面灰尘等标本。

因此，需在有生物战迹象时果断的迅速采集，防止微生物标本漂流、扩散及衰亡；

（三）战剂污染的范围大，需组织多方面、多点、多种类采集;

（四）采集标本需重视调查和取证，如发现证人、录入证词，着重问清事件发生经过、准确时间和地点，弄清主要征象并与证人建立联系方法。

三、采集标本种类

生物战时要采集标本的种类除在平时疫情发生时的采样标本外还应包括：

（一）受袭击地区室内外空气样品；

（二）可疑被污染水源样品；

（三）可疑被污染的物体表面样品；

（四）突发异常不明来源的昆虫、动物及尸体和可疑污物如树叶、土壤等；

（五）受袭击地区未包装的食品；

（六）病人的各种标本。

四、标本采样箱组成：

（一）结构由箱体、采样工具、标本保存运送器材、工作人员防护及现场处理材料、记录用品等组成.可供现场采集标本使用，2000型试装微生物采样箱见图2。

（二）微生物采样箱技战术指标：

1．采集样品器材消毒后可以反复使用；

2．无菌器材干燥条件下可保存两年；

3．每次可采集标本10-15份，视标本种类增减。

图2.试装微生物采样箱（2000型）（请李钟铎教授提供）

五、取样方法和样品的选择

（一）气溶胶标本：

包括气溶胶采样器采集的标本以及来自气溶胶可能污染的植被、表层的土壤、水、物体表面擦拭的棉拭子、现场工作人员的口罩及敌投可疑弹片或气溶胶发生器散件等样品。

（二）媒介物标本：

包括蚊虫、蚤、蜱及鼠类、水生动物和杂物等.（用于立克次体及鼠疫耶尔森氏菌、土拉弗朗西丝氏菌、霍乱弧菌和炭疽芽孢杆菌芽孢的检验）。

（三）水及食品标本，以采集500—1000毫升为易，以便浓缩。

水及食品类以敌特投毒小范围内多见。

（四）临床及尸检标本

可根据临床表现初步临床诊断来选择应采集的标本，如表2。

表2生物战剂所致疾病的临床及尸检标本选择

临床表现

及体征

细菌

病毒

立克

次体

毒素及

其它

选择

标本

脑炎、脑膜炎

鼠疫、布氏

东马、西马、

乙脑、森脑

立氏

葡萄球菌肠毒素及肉毒毒素

脑脊液、血清、肠拭子及脑组织

高烧、周身疼痛、肺炎

鼠疫、炭疽、土拉弗氏、布氏、鼻疽、类鼻疽、霍乱及大肠O157

裂谷热、拉沙热、委马、基孔肯亚、克里米亚-刚果出血热、克萨努尔森林热

贝氏柯克斯体、普氏、立氏

肉毒毒素、荚膜组织胞浆菌、鹦鹉热衣原体

咽喉拭子、鼻拭子、痰、血清、肺组织

皮疹、出血

鼠疫、鼻疽、类鼻疽

黄热、天花、马尔堡、汉坦、埃博拉、马丘波、呼宁

立氏、普氏

血液、血清、尿、胸水、皮疹液、痘胞液、

黄疸、肝、脾、淋巴节肿大

土拉弗氏、布氏、鼠疫、类鼻疽、鼻疽

黄热、裂谷热

血液、血清、淋巴结、肝、脾组织

腹泻、呕吐

霍乱、大肠-O157

马尔堡、埃博拉

葡萄球菌毒

素、肉毒毒素

血清、粪便、呕吐物

附：

组织穿刺器及组织的采集

穿刺器是采集死亡病例脏器组织的工具。

由套管、内芯、拉针及手柄四部分组成。

套管内径为3mm的不锈钢管，手柄和内芯通过丝扣连接。

内芯前端为三棱尖便于推进。

拉针直径3mm，前端有大小两个缺口，大口1mm长，尖端呈斜面，也是由不锈钢制作。

采集的死亡病例脏器组织包括脑、肝、脾、肾等。

用穿刺器取材时首先将手柄连接在内芯丝扣上，插入套管中，向要采集的器官刺入，采集脑组织时需经鼻腔与面部成450角，斜向颅底刺入，在通过颅底时手有突破骨质进入颅内之感。

穿刺器到达器官之后取出内芯，将拉针通过套管插入，成人进入刻度3-5mm，进入后迅速拉出或转动拉针后拉出，用小镊子取出缺口中的组织小块，可反复取数次，得到足够数量的组织。

将组织放入无菌的小瓶中，用普通冰壶保存送至实验室。

或放入含固定液的小瓶备病理检查用。

注意用穿刺器前后都应该消毒处理器材。

（李钟铎）

六.生物气溶胶的采样技术

（一）Porton采样器的操作

Porton采样器是一种液体冲击式采样器，主要用于室内外空气中微生物的浓度采检。

具体操作如下：

1.采样器消毒灭菌把采样器装入塑料编织袋中，放消毒液中进行消毒和清洁24小时，再用清水反复冲洗至洁净为止，放入搪瓷盘内晾干。

用脱脂棉把进气口和抽气嘴堵上，放烤箱160°C干烤2小时，备用。

同时，对采样用的连接橡皮管进行消毒备用。

2.依据实验设计，对采样器进行编号，依次放置在采样架上。

每个采样器加10ml采样液，再加一滴抗泡剂橄榄油。

3.校正采样空气流量把转子流量计连接在采样器进气口一端，启动抽气泵，将采样流量调节到7L/min。

4.用消毒的橡皮管将采样器的抽气口和抽气泵相连，并用止血钳夹住橡皮管。

采样时最好把采样器放置在冰盒中，特别是采集一些易死亡的微生物。

5.采样时，把采样器进气口的棉花取出，打开止血钳，启动抽气泵，同时开始计时。

采样结束时，关闭抽气泵，夹住橡皮管，再用消毒棉堵住采样器的抽气口和进气口。

换采样器，后面的采样操作如法炮制。

采样液在送回实验室分析之前，最好保存在冰盒中，防止微生物的死亡。

6.采样液需在无菌室或生物安全柜内进行分析操作。

采样液可以用于平板接种、肉汤培养和PCR检测等。

7.校正后的采样管道系统不得变动，以保持采样流量的准确性和稳定性；在室外5°C以下采样时，采样液中需要加抗冻剂或增加保温装置以保持采样液不结冰；要防止采样器之间或与其他物品碰撞，损伤采样器，造成采样液污染。

（二）JWL-1型空气微生物采样器的采样操作

JWL-1型采样器是固体单级撞击式空气微生物采样器，主要用于室内外空气微生物粒子浓度的检测和实验研究。

操作步骤如下：

1.采样皿消毒：

将特制的塑料平皿洗净、烘干，10个为一包，包好高压消毒。

2.加入介质：

在生物超净台内，向消毒后的每个平皿中加4.2ml采样介质（可以根据采样对象，选择不同的采样介质），盖上平皿盖，待其凝固后，翻转倒放，在35°C温箱内培养24小时后，选择无污染的、介质厚度均一的采样平皿备用。

3.采样前准备：

把采样头的端盖逆时针转动取下，用点燃的酒精棉球燃烧灭菌。

再把采样平皿取下盖后放入三脚支架中，按实，盖上待有一线微孔的端盖，拧紧。

4.采样：

JWL-1型空气微生物采样器有两个采样定时器，当采样时间在15分钟以内时，用定时器1，使用时顺时针旋转；当采样时间超过15分钟时，使用定时器2，使用时逆时针旋转到所需要的时间位置。

按下电源开关，采样，采样结束后自动停机。

5.采样后操作：

取出平皿盖严，倒放。

细菌样品37°C温箱培养48小时，真菌样品25°C温箱培养72小时，对平皿上的菌落数进行计数，所得结果是所采样空气样品中的微生物粒子数。

6.计算：

计算空气中微生物粒子浓度（C）。

N

C=———×1000（个/m3）

Qt

式中，N－采样平皿中的菌落数（个）

Q－采样空气流量（L/min）

t－采样时间（min）

7.注意：

无菌条件下向平皿中加采样介质时，平皿一定要处于水平状态，保证介质的厚度均匀；介质加入量不得超过4.2ml；采样平皿在采样器的采样头上一定要放平，端盖一定要拧紧，但不要太紧，以免采样平皿被卡住。

（李劲松）

（三）空气中微生物的简易采集法

1.将广谱培养基平皿在可疑地点暴露5—10分钟，之后盖好平皿进行细菌培养。

2.敏感动物暴露法，将对预计敌用生物战剂敏感的小动物（小鼠、豚鼠等）放置可疑地点1——2小时，之后饲养、观察，对发病动物进行微生物学检查。

七.标本的运送

（一）标本运送（冷藏）器材

1.携行，单人背；

2.总重量不超过2公斤；

3.冰块制冷；

4.保温性能4℃24-48小时；

5.内容积0.5升。

（二）要求

从采集到标本至初步处理的时间应很短，如一小时之内即可送至实验室可用室温方式直接运送。

重要战剂标本应尽快送至有标本处理能力的实验室。

运送标本需由专人负责，乘火车或飞机运送时应由专人运送，火车应乘软卧包厢，注意避免日光照射和高温，以防止标本微生物发生死亡及运送标本的丢失。

（三）包装

采集到的标本装入清洁无菌容器前必须贴上不易脱落的标签，外套防震保护之后，为防止漏脱标本应置冷藏运送容器中，外表消毒加封。

八.注意事项

（一）及早到达现场，必须在对现场处理前采集标本。

（二）病人血、尿、便及脑脊液等标本须在给药前采集。

（三）送检标本必需按登记表细致填写，登记表应包括标本种类、数量、采集地点、时间、采集人姓名等。

临床或尸检标本应包括症状、体征、临床诊断、尸检解剖所见等。

（四）做好工作人员的个人防护。

九.登记表见表3

表3标本登记表

标本种类

数量

采集地点

日期

采集标本现

场的情况

患者姓名

年龄

性别

病例号

病人住址、工作单位、

职业及疫苗接种史

现病史、初步

诊断及结局

标本性质

采集日期

采集者姓名

工作单位

证明人姓名

工作单位

（李钟铎）

第五节生物战剂检验与鉴定的通用方法

一、生物战剂的检验与鉴定程序

根据标本的性质、现场调研、疫情、临床诊断标本初检结果及情报部门提供的信息确定检验、鉴定程序，但还可根据对标本的性质掌握的程度对鉴定程序进行增减，如无疫情作参考的空气样品或气溶胶污染物可采用如下总体检验、鉴定程序如图3：

待检标本

部分低温保存

标本处理病理检查

普通镜检、病理

切片、免疫病理

电镜、分子病理

（初检结果）

直接检查洗液、滤液、组织液标本沉淀物、

浓缩悬液（纯化浓缩组织）滤阻物（稀释）

镜检、病理检查直接及加热

ELISA、IFA加抗菌素处理处理后接种直接检查接种动物增菌培养

TrIFA、血凝、PCR（100℃30min）

（初检结果）动物接种接种