迈瑞监护仪操作使用及日常维护-PPT课件.ppt

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迈瑞监护仪日常使用及维护迈瑞监护仪日常使用及维护*迈瑞监护仪操作使用以及日常维护迈瑞监护仪操作使用以及日常维护*2010MindrayConfidentialn3n2024/9/12使用要求u医疗仪器的设计方针医疗仪器的设计方针：

“安全、可靠、稳定、有效安全、可靠、稳定、有效”u安全是第一位的，所以在操作使用中，以患者安全是第一位的，所以在操作使用中，以患者安全为最重要，安全，贯彻在监护的整个过程，安全为最重要，安全，贯彻在监护的整个过程，需要我们时时刻刻铭记于心！

需要我们时时刻刻铭记于心！

*2010MindrayConfidentialn4n2024/9/12日常检测方法*2010MindrayConfidentialn5n2024/9/12心电监护注意事项*2010MindrayConfidentialn6n2024/9/12导联电极片安放的位置（美标）：

导联电极片安放的位置（美标）：

白色白色右上右上（RA）:

安放在锁骨下安放在锁骨下,靠近右肩。

靠近右肩。

黑色黑色左上左上（LA）:

安放在锁骨下安放在锁骨下,靠近左肩。

靠近左肩。

绿色绿色右下右下（RL）:

安放在右下腹。

安放在右下腹。

红色红色左下左下（LL）:

安放在左下腹。

安放在左下腹。

棕色棕色胸前胸前（V）:

安放在胸壁上。

安放在胸壁上。

心电监护注意事项*2010MindrayConfidentialn7n2024/9/12*2010MindrayConfidentialn8n2024/9/12*2010MindrayConfidentialn9n2024/9/12u根据病人的病情需求设置参数：

根据病人的病情需求设置参数：

高低报警限、计高低报警限、计算灵敏度、算灵敏度、NIBPNIBP同侧同侧；u不能在一个部位长时间监测血氧不能在一个部位长时间监测血氧，一般每一个小，一般每一个小时更换一次测量部位，特殊情况除外；时更换一次测量部位，特殊情况除外；血氧监护注意事项*2010MindrayConfidentialn10n2024/9/121保证良好的测量方法保证良好的测量方法安放位置、袖带尺寸、松紧程度安放位置、袖带尺寸、松紧程度22正常测量方法正常测量方法手臂和右心房同高，并外展手臂和右心房同高，并外展4545度度33消除外界干扰消除外界干扰如袖带是否漏气，导管是否打折如袖带是否漏气，导管是否打折44除非病情需要，不必频繁测量血压除非病情需要，不必频繁测量血压血压监测注意事项*2010MindrayConfidentialn11n2024/9/12u确确认袖套袖套已已经完全放气完全放气，然后捆，然后捆绑在病人上在病人上臂或大腿上。

臂或大腿上。

u将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保证记号号正好位于正好位于动脉上。

脉上。

u确确认袖套袖套缠绕肢体不是太肢体不是太紧，否，否则可能引起可能引起肢体肢体变色甚至缺血。

色甚至缺血。

u袖套的袖套的边缘应位于位于标识的范的范围内内，否，否则应更更换袖套。

袖套。

血压监测注意事项绑袖套袖套时应注意：

注意：

*2010MindrayConfidentialn12n2024/9/12u特殊病人：

严重低血压特殊病人：

严重低血压收缩压小于收缩压小于50-60mmHg50-60mmHg和和严重高血压严重高血压收缩压超过收缩压超过250mmHg250mmHg的，测量结果可的，测量结果可能有所偏差，当遇到此类情况时，可适能有所偏差，当遇到此类情况时，可适当采取手当采取手动测量的方法确认动测量的方法确认；病人用人工心肺机连接，将；病人用人工心肺机连接，将不能进行测量；不能进行测量；u特殊测量：

特殊测量：

连续测量和间隔一段时间自动测量；连续测量和间隔一段时间自动测量；连续测量时，结果可能有偏差，这是因为连续测连续测量时，结果可能有偏差，这是因为连续测量时，会对病人血流和循环造成影响，导致测量量时，会对病人血流和循环造成影响，导致测量结果有所偏差，应尽量避免；结果有所偏差，应尽量避免；血压监测注意事项*2010MindrayConfidentialn13n2024/9/12下面有点重要喽下面有点重要喽？

*2010MindrayConfidentialn14n2024/9/12日常维护要求u建议每天至少要对监护仪检查一次，包括建议每天至少要对监护仪检查一次，包括安全检安全检查和功能检查查和功能检查；u定期定期检查附件检查附件，包括是否缺失、功能是否正常、，包括是否缺失、功能是否正常、有无故障和破损等；有无故障和破损等；u经常用于救护车等外用的监护仪要定期经常用于救护车等外用的监护仪要定期检查电池检查电池电量电量，建议每使用一次充电一次，不使用时，每，建议每使用一次充电一次，不使用时，每天早晚各检查一次；天早晚各检查一次；u定期定期清洁消毒清洁消毒，避免交叉感染；，避免交叉感染；*2010MindrayConfidentialn15n2024/9/12日常维护要求u长时间不使用时，请将监护仪清洁消毒后包装好长时间不使用时，请将监护仪清洁消毒后包装好后装箱保存；后装箱保存；u一般情况下，监护仪应一般情况下，监护仪应避免在强光、震动、潮湿避免在强光、震动、潮湿和灰尘较多的地方使用和灰尘较多的地方使用，使用中，应尽量减少移，使用中，应尽量减少移动；动；u严禁监护内部进入任何液体严禁监护内部进入任何液体，千万不要将系统的，千万不要将系统的任何部份浸入液体。

任何部份浸入液体。

*2010MindrayConfidentialn16n2024/9/12清洁与消毒u监护仪及其传感器表面监护仪及其传感器表面可用浓度低医用酒精擦拭，可用浓度低医用酒精擦拭，然后用洁净、干爽的布吸附清水把多余酒精擦掉，然后用洁净、干爽的布吸附清水把多余酒精擦掉，然后自然风干然后自然风干；u清洁剂的选择上除开下页的清洁剂的选择上除开下页的“注意注意”部份列出的溶部份列出的溶液外，任何能规为以下类属产品的溶液可以作为清液外，任何能规为以下类属产品的溶液可以作为清洁剂使用：

洁剂使用：

稀释氨水稀释氨水稀释的次氯酸钠（洗涤用漂白粉）稀释的次氯酸钠（洗涤用漂白粉）注意：

注意：

清洗监护仪或传感器之前必须关掉监护仪并清洗监护仪或传感器之前必须关掉监护仪并断开交流电源。

断开交流电源。

*2010MindrayConfidentialn17n2024/9/12注意为了保护监护仪：

为了保护监护仪：

u不要使用强溶剂，如丙酮。

不要使用强溶剂，如丙酮。

u大多数的清洁剂必须稀释才能使用。

按制造商的大多数的清洁剂必须稀释才能使用。

按制造商的指示去稀释。

指示去稀释。

u不要使用磨损材料（例如钢丝绒或银抛光剂）。

不要使用磨损材料（例如钢丝绒或银抛光剂）。

u不要让任何液体进入机壳，千万不要将系统的任不要让任何液体进入机壳，千万不要将系统的任何部份浸入液体。

何部份浸入液体。

u不要让任何清洁液留在仪器的任何部分表面。

不要让任何清洁液留在仪器的任何部分表面。

u不可使用高压、高温、蒸汽和放射性消毒不可使用高压、高温、蒸汽和放射性消毒*2010MindrayConfidentialn18n2024/9/12常见问题分析与解决常见问题分析与解决有些故障并非机器硬件或者软件的问题，而是由于使用者的操作不熟练或者错误操作引起，通过更改设置或者正确操作即可解决，对于此类问题，尽量在客户端排除，减少机器的故障率，提高机器的使用效果和效率。

*2010MindrayConfidentialn19n2024/9/12n典型问题分析典型问题分析n基线不稳n肌电干扰n交流干扰n各连接是否可靠？

各连接是否可靠？

n病人运动？

病人运动？

n病人状态？

病人状态？

n是否可靠接地？

是否可靠接地？

n电极是片否良好？

电极是片否良好？

n环境干扰？

环境干扰？

*2010MindrayConfidentialn20n2024/9/12心电波形干扰大，波形不规则心电波形干扰大，波形不规则u首先应当排除来之信号输入端的干扰，如病人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。

u建议用户将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好一点。

因为这两种模式下滤波效果更强。

*2010MindrayConfidentialn21n2024/9/12心电不正常心电不正常u检查导联线是否连接正常，包括机器端和病人端，没有连接好请正确连接；u请检查电极片是否贴放正确，是否做好病人的皮肤处理，电极片是否使用时间过长，使用时间过长或者有问题的请更换电极片；u请检查导联设置是否错误，将三导联的机器误设置为5导联，若是请更改导联设置为三导联；u用替换法检查附件功能是否正常。

n内部资料，禁止外泄内部资料，禁止外泄*2010MindrayConfidentialn22n2024/9/12n呼吸不准或呼吸率为零呼吸不准或呼吸率为零n正常呼吸波正常呼吸波n肥胖病人或电肥胖病人或电极位置不对极位置不对n非呼吸运动非呼吸运动*2010MindrayConfidentialn23n2024/9/12呼吸不好，呼吸率不准确呼吸不好，呼吸率不准确u请检查电极片粘贴是否符合要求；u小儿和个别人病人的呼吸会受到心跳和肝脏的影响，请更改电极片贴放的位置，尽量将右上和左下两个电极片的连线避免穿过心脏和肝区，或者更改呼吸导联模式为一导联；u请检查病人是否经常活动或者咳嗽，活动和咳嗽会影响呼吸的正常监测；u移动电极片到无脂肪和肌肉的部位；u选择病人呼吸时起伏最大的部位作为测量点效果会比较好；u通过替换法，检查心电导联线是否正常，坏的话请更换n内部资料，禁止外泄内部资料，禁止外泄*2010MindrayConfidentialn24n2024/9/12n血压测不出血压测不出n袖带的松袖带的松紧程度不对紧程度不对n导气管通畅，导气管通畅，不能缠结不能缠结n袖带的位置袖带的位置与方向不对与方向不对n袖带被身袖带被身体压住了体压住了*2010MindrayConfidentialn25n2024/9/12NIBPNIBP测量时报测量时报”袖带太松袖带太松“或者袖带漏气或者袖带漏气1可能是真的有漏气，如袖带，导气管，以及各个接头处，通过”替换法“可判断2病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。

3手动执行NIBP复位；4换个手臂测量，有些特殊病人左右手血压值差别明显；*2010MindrayConfidentialn26n2024/9/12n传感器不要放在有动脉导管、传感器不要放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体上压袖套的肢体上n探头的位置探头的位置与方向是否与方向是否正确？

正确？

n强光环境强光环境或或有指甲油有指甲油？

n血氧测不出或报探头脱落血氧测不出或报探头脱落n运动干扰？

运动干扰？

*2010MindrayConfidentialn27n2024/9/12血氧测不出来或者值不准血氧测不出来或者值不准u1：

替换法检查血氧探头是否故障，可以用其他机器上的同类型探头测试，或者把探头拿到其他同类型机器上测试；u2：

检查病人测量部位是否有污物，例如：

指甲油，泥土，死皮等，若有请先处理；u3：

检查病人是否有失血或者处于昏迷状态，对于休克和失血过多的患者，血氧可能测不出来或者很低。

对于冬天，温度比较低，可能会有血氧值偏低的现象。

*2010MindrayConfidentialn28n2024/9/12监护参数消失监护参数消失n出现这种情况，一般是参数设置错误导致，可以通过参数设置热键，打开参数设置界面，将消失的参数勾选或者将增加的无用参数勾掉即可。

*2010MindrayConfidentialn29n2024/9/12您还有什么问题？

您还有什么问题？

有问题？

*2010MindrayConfidentialn30n2024/9/12400-700-565218665729368400-700-565218665729368*2010MindrayConfidentialn31n2024/9/12*