企业基本信息表空白表格.docx

企业基本信息表空白表格.docx

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企业基本信息表空白表格

一、污染源企业基本信息

企业名称

所属环保机构

企业编号

中心经度

中心纬度

法人代码

法定代表人

关注程度

□国控□省控□市控

□非重点污染源

国控类型

□水国控□气国控

□水气国控

单位类别

注册类型

监测类型

污染源别名

行业类别

企业规模

隶属关系

地区代码

流域

总占地面积

（平方米）

单位地址

是否监控

□是□否

30万千瓦

电力企业

□是□否

状态

□正常运行□停产

投产日期

企业环保部门

环保负责人

专职环保人员数

开户银行

银行账号

办公电话

传真

联系人

移动电话

邮政编码

通讯地址

企业网站

电子邮箱

备注

二、废气排放口信息

废气排放口基本信息

排放口名称

排放口编号

废气排放口类型

□工艺废气排放口燃烧废气排放

排放口位置

排放口高度（米）

出口内径（米）

经度

纬度

排放规律

燃料分类

燃烧方式

标志牌安装形式

是否两控区

□是□否

两控区类型

□酸雨控制区

□二氧化硫控制区

□其他

气域功能区类别

燃烧设备用途

□生产经营

□冬季采暖

设备名称

车间工段名称

备案登记信息

排气筒高度（米）

采样位置

采样位置排气筒截面积（平方米）

采样方式

□稀释□直接抽取

□直接测量

预处理方式

输送距离（米）

是否中间环节

□是□否

备注

废气排放口数采仪信息

数采仪序号

UIM（SIM）卡号

数据传输方式

□GPRS

□CDMA

□ADSL

□光纤

□TD-SCDMA

□WCDMA

□CDMA2000

□其他

上报IP地址1

上报端口1

上报IP地址2

上报端口2

上报IP地址3

上报端口3

上报IP地址4

上报端口4

启用日期

运维单位

运维单位联系人

运维单位联系电话

生产厂商

生产厂商联系人

生产厂商联系电话

备案登记信息

适用性检测报告名称

设备出厂编号

代理商

生产许可证编号

环保产品认证编号

接收信号类型

□模拟□数字

通讯协议

□212协议□其他

设备型号

显示单元显示项目名称

数字输入通道数量

模拟量输入通道数量

开关量输入通道数量

存储容量（KB）

备注

废气排放口污染物信息

污染物名称1

标准类别

行业标准名称

标准级别

适用范围

标准适用年限

排放标准

浓度报警上限

浓度报警下限

异常最小值

异常最大值

采样周期

状态

□启用□停用

污染物名称2

标准类别

行业标准名称

标准级别

适用范围

标准适用年限

排放标准

浓度报警上限

浓度报警下限

异常最小值

异常最大值

采样周期

状态

□启用□停用

污染物名称3

标准类别

行业标准名称

标准级别

适用范围

标准适用年限

排放标准

浓度报警上限

浓度报警下限

异常最小值

异常最大值

采样周期

状态

□启用□停用

废气排放口在线监测仪器

在线监测仪器名称1

在线监测仪器型号

所监测排放口

所监测污染物

最小量程

数采仪序列号

最大量程

通道号

运维单位

运维单位联系人

运维单位联系电话

启用日期

生产厂商

生产厂商联系人

生产厂商联系人电话

设备出厂编号

代理商

生产许可证编号

环保产品认证编号

备案登记信息

适用性检测报告名称

测量项目

测试方法

检出限

气水分离器冷凝器温度

气水分离器滤芯正常颜色

稀释比（稀释法）

稀释气流量

（稀释法）

稀释气压力

样品气流量

样品气压力

NO2转换器温度

速度场系数

空气过量系数

皮托管系数K值

烟道截面积

备注

在线监测仪器名称2

在线监测仪器型号

所监测排放口

所监测污染物

最小量程

数采仪序列号

最大量程

通道号

运维单位

运维单位联系人

运维单位联系电话

启用日期

生产厂商

生产厂商联系人

生产厂商联系人电话

设备出厂编号

代理商

生产许可证编号

环保产品认证编号

备案登记信息

适用性检测报告名称

测量项目

测试方法

检出限

气水分离器冷凝器温度

气水分离器滤芯正常颜色

稀释比（稀释法）

稀释气流量（稀释法）

稀释气压力

样品气流量

样品气压力

NO2转换器温度

速度场系数

空气过量系数

皮托管系数K值

烟道截面积

备注

在线监测仪器名称3

在线监测仪器型号

所监测排放口

所监测污染物

最小量程

数采仪序列号

最大量程

通道号

运维单位

运维单位联系人

运维单位联系电话

启用日期

生产厂商

生产厂商联系人

生产厂商联系人电话

设备出厂编号

代理商

生产许可证编号

环保产品认证编号

备案登记信息

适用性检测报告名称

测量项目

测试方法

检出限

气水分离器冷凝器温度

气水分离器滤芯正常颜色

稀释比（稀释法）

稀释气流量（稀释法）

稀释气压力

样品气流量

样品气压力

NO2转换器温度

速度场系数

空气过量系数

皮托管系数K值

烟道截面积

备注

三、废水排放口信息

废水排放口基本信息

排放口名称

排放口编号

排放去向

水域功能区类别

流域

排放口位置

经度

纬度

排放规律

标志牌安装形式

备案登记信息

堰槽类型

测流段长度（米）

水面宽度（米）

喉道宽度（米）

管径（cm）

采样位置

预处理方式

输送距离（米）

备注

废水排放口数采仪信息

数采仪序号

UIM（SIM）卡号

数据传输方式

□GPRS

□CDMA

□ADSL

□光纤

□TD-SCDMA

□WCDMA

□CDMA2000

□其他

上报IP地址1

上报端口1

上报IP地址2

上报端口2

上报IP地址3

上报端口3

上报IP地址4

上报端口4

启用日期

运维单位

运维单位联系人

运维单位联系电话

生产厂商

生产厂商联系人

生产厂商联系电话

备案登记信息

适用性检测报告名称

设备出厂编号

代理商

生产许可证编号

环保产品认证编号

接收信号类型

□模拟□数字

通讯协议

□212协议□其他

设备型号

显示单元显示项目名称

数字输入通道数量

模拟量输入通道数量

开关量输入通道数量

存储容量（KB）

备注

废水排放口污染物信息

污染物名称1

标准类别

行业标准名称

标准级别

适用范围

标准适用年限

排放标准

浓度报警上限

浓度报警下限

异常最小值

异常最大值

采样周期

状态

□启用□停用

污染物名称2

标准类别

行业标准名称

标准级别

适用范围

标准适用年限

排放标准

浓度报警上限

浓度报警下限

异常最小值

异常最大值

采样周期

状态

□启用□停用

污染物名称3

标准类别

行业标准名称

标准级别

适用范围

标准适用年限

排放标准

浓度报警上限

浓度报警下限

异常最小值

异常最大值

采样周期

状态

□启用□停用

废水排放口在线监测仪器

在线监测仪器名称1

在线监测仪器型号

所监测排放口

所监测污染物

最小量程

数采仪序列号

最大量程

通道号

运维单位

运维单位联系人

运维单位联系电话

启用日期

生产厂商

生产厂商联系人

生产厂商联系人电话

设备出厂编号

代理商

生产许可证编号

环保产品认证编号

备案登记信息

适用性检测报告名称

测量项目

测试方法

检出限

试剂名称

试剂浓度

试剂有效期

加热消解温度

加热消解时间

标准曲线参数

转换系数

备注

在线监测仪器名称2

在线监测仪器型号

所监测排放口

所监测污染物

最小量程

数采仪序列号

最大量程

通道号

运维单位

运维单位联系人

运维单位联系电话

启用日期

生产厂商

生产厂商联系人

生产厂商联系人电话

设备出厂编号

代理商

生产许可证编号

环保产品认证编号

备案登记信息

适用性检测报告名称

测量项目

测试方法

检出限

试剂名称

试剂浓度

试剂有效期

加热消解温度

加热消解时间

标准曲线参数

转换系数

备注

在线监测仪器名称3

在线监测仪器型号

所监测排放口

所监测污染物

最小量程

数采仪序列号

最大量程