内科学教学大纲.docx
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内科学教学大纲
内科学教学大纲
前言
内科学的范围很广，与许多基础和临床学科有密切关系。
学习好内科学对疾病的认识、研究、诊断、防治等方面的原则和方法，在临床工作中具有普遍性意义；因而内科学也是临床医学的基础。
按照温州医学院五年制临床医学本科专业教学计划要求，影像专业、检验专业等专业可根据各专业教学时的实际情况，参考使用。
教学内容应以我国常见病、多发病为重点，适当介绍一些少见而在理论和实践上有重要性的疾病。
内科学的教学分两阶段进行，第一阶段采用系统讲课和临床见习的方式，总学时198学时，理论授课108学时，临床见习90学时。
第二阶段为内科毕业实习，在第五学年进行。
内科学理论授课章节与教学时数安排表
章节
理论课授课内容
学时
第一篇
呼吸系统疾病
22
第三章
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病
4
第四章
支气管哮喘
2
第六章
呼吸衰竭
2
第七章
肺炎
4
第九章
肺结核
4
第十章
间质性肺病
2
第十二章
原发性支气管肺癌
2
第十三章
胸腔积液
2
第二篇
循环系统疾病
22
第二章
心力衰竭
4
第三章
心律失常
4
第七章
原发性高血压
2
第八章
冠心病
4
第九章
心脏瓣膜病
3
第十章
感染性心内膜炎
1
第十一章
心肌疾病
2
第十二章
心包疾病
2
第三篇
消化系统疾病
20
第四章
胃炎
2
第五章
消化性溃疡
2
第六章
胃癌
2
第七章
肠结核及结核性腹膜炎
2
第八章
Crohn病
1
第九章
溃疡性结肠炎
1
第十四章
肝硬化
4
第十五章
原发性肝癌
2
第十六章
肝性脑病
2
第十七章
胰腺炎
2
第四篇
泌尿系统疾病
11
第二章
肾小球疾病概述
3
第三章
肾小球肾炎
2
第七章
尿路感染
2
第十章
急性肾功能衰竭
1
第十一章
慢性肾功能衰竭
3
第五篇
血液系统疾病
14
第一章
总论
1
第二章
贫血概述
1
第三章
缺铁性贫血
1
第五章
再生障碍性贫血
1
第六章
溶血性贫血
2
第九章
白血病
4
第十章
淋巴瘤
2
第十五章
出血性疾病概述
1
第十七章
血小板减少性紫癜
1
第六篇
内分泌系统疾病
5
第十二章
库欣综合症
3
第十三章
原发性醛固酮增多症
2
第七篇
代谢疾病
4
第二章
糖尿病
4
第八篇
结缔组织病
2
第四章
系统性红斑狼疮
2
第九篇
理化因素所致疾病
8
第一章
中毒总论
2
第二节
农业杀虫药中毒
2
第三节
急性一氧化碳中毒
1
第五节
催眠药安定中毒
1
第七节
毒蛇咬伤中毒
1
第三章
中暑
1
第一篇呼吸系统疾病
第三章肺部感染性疾病
第一节肺炎概述
一．目的要求
（一）掌握：
社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义、临床表现、鉴别诊断,诊断标准及常见致病菌与抗生素应用原则。
重症肺炎诊断标准及治疗原则。
（二）熟悉：
肺炎发病机制，肺炎严重程度评价标准，病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。
常见病原菌肺炎的临床特点与抗生素选择原则。
（三）了解：
肺炎流行病学的的变化，肺炎的分类。
二．教学内容
（一）详细讲解社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的定义、诊断标准、常见致病菌及抗生素应用原则。
肺炎的临床表现。
肺炎诊断与鉴别诊断、严重程度的评估、病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义
（二）重点讲解肺炎的诊断程序与重症肺炎的诊断标准。
（三）一般介绍肺炎的流行病学及病原体的变迁。
肺炎的发病机制、病原菌的的感染途径及肺炎的病理变化。
肺炎的病因分类和解剖分类。
第二节细菌性肺炎
一．目的要求
（一）掌握：
1．肺炎链球菌肺炎的病原菌、典型的临床表现与治疗原则、感染性休克的表现。
2．葡萄球菌肺炎的临床特点、影像学特点与抗生素选择原则。
（二）熟悉：
1.肺炎链球菌肺炎的发病机制、病理改变、实验室检查特点与典型的X线表现。
2.葡萄球菌肺炎的发病机制、病理改变。
（三）了解：
肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎的不典型表现。
与其他肺炎的鉴别诊断。
二．教学内容
肺炎链球菌肺炎
（一）详细讲解肺炎球菌肺炎的发病机制，痰液的检查及意义，胸部X线检查的表现。
（二）重点讲解临床表现（诱因、症状和体征，指出不典型表现和严重的中毒症状）。
并发症（感染性休克）。
肺炎球菌肺炎的抗生素选择及应用疗程，感染性休克的治疗原则。
（三）一般介绍肺炎球菌肺炎的病理改变与转归葡萄球菌肺炎
（一）详细讲解葡萄球菌肺炎的易感人群、临床表现与特点。
影像学特点。
（二）重点讲解葡萄球菌肺炎的抗生素选择及应用疗程。
（三）一般讲解发病机制与病理特点
第三节其他病原体所致肺炎
一．目的要求
（一）掌握：
支原体肺炎的临床表现与特点及抗生素应用原则。
（二）熟悉：
传染性非典型肺炎的病原菌、传染途径、临床特点。
肺曲霉病的四种类型及IPA的高危因素。
（三）了解：
其他病原菌肺炎（病毒、PCP）。
二．教学内容
（一）详细讲解支原体肺炎的临床特点、X线表现、诊断与抗生素选择。
指出支原体是非典型肺炎最常见的病原菌。
（二）一般讲解传染性非典型肺炎的病原菌、传染途径、临床特点与诊断、治疗。
肺曲霉病的四种类型及IPA的高危因素。
第三章支气管扩张
一．目的要求
（一）掌握：
支气管扩张的临床表现、影像学表现与治疗原则。
（二）熟悉：
支气管扩张的诊断与鉴别诊断。
（三）了解：
支气管扩张的病因及发病机制、病理与病理生理。
二、教学内容
（一）详细讲解支气管扩张的病因及发病机制。
影像学特点。
治疗原则。
（二）重点讲解支气管扩张的临床表现，痰液性状。
（三）一般讲解支气管扩张的病理改变与好发部位及病理生理的变化。
第五章肺结核
一．目的要求
（一）掌握：
结核病的传染源与传播途径。
肺结核的临床表现，分类和肺结核的诊断与鉴别诊断，化疗的方法、原则及常用抗结核药物的种类与作用机理。
（二）熟悉：
结核菌的特性，结核病的发生与发展，病理改变，结核菌素试验的意义，化疗方案。
耐药肺结核的概念与发生。
（三）了解：
肺结核的流行病学，并发症，肺结核与相关疾病。
二．教学内容
（一）详细讲解结核菌的生物特性及菌体各成分的致病作用。
肺结核的病理特点。
结核菌感染的发生、发展与转归。
结核菌的初感染和再感染（Koch现象）。
肺结核的分类与诊断要点。
化疗的作用与生物学机制。
常用抗结核药物的种类与作用机理。
（二）重点讲解继发性肺结核的发生、临床表现、影像学特点。
肺结核的诊断要点（临床表现、细菌学检查、影像学特点），化疗原则。
（三）一般讲解肺结核的流行病学，控制策略与预防。
第六章慢性阻塞性肺疾病
一．目的要求
（一）掌握：
COPD、慢性支气管炎、肺气肿的定义及其相互关系。
COPD的病理与病理生理。
COPD的症状与体征。
COPD的诊断标准，肺功能特点。
急性加重期的治疗。
（二）熟悉：
COPD的病因、鉴别诊断、并发症、稳定期的治疗，严重程度的分级，肺气肿的影像学特点。
（三）了解：
COPD的发病机制、预防，外科治疗。
二、教学内容
（一）详细讲解COPD的病理改变及病理生理的改变（小气道阻塞、肺泡壁破裂、终末气腔扩大；气流阻塞，通气/血流比例失调，肺动脉高压），症状与体征，稳定期的治疗。
（二）重点讲解COPD的肺功能特点与诊断，急性加重期的治疗（氧疗、抗生素应用，解痉、祛痰、糖皮质激素应用）。
（三）一般讲解病因和发病机制，并发症、预防。
第七章支气管哮喘
一、目的要求
（一）掌握：
哮喘的定义、发病机制，临床表现、诊断标准、治疗原则、重症哮喘的治疗。
（二）熟悉：
病因、病理改变、呼吸功能检查、鉴别诊断、哮喘的分期与分级，支气管舒张药和抗炎药。
（三）了解：
流行病学、并发症，哮喘的教育、管理和预后。
二、教学内容
（一）详细讲解临床表现，哮喘的分期与严重程度分级，呼吸功能检查，诊断标准及鉴别诊断，常用的支气管舒张药（β2受体激动剂、茶碱类、胆碱能受体阻滞剂）。
（二）重点讲解哮喘的发病机制（重点指出气道慢性炎症是哮喘的本质，是由多种炎症细胞和炎症介质参与的相互作用的结果）。
治疗原则（控制症状，防止恶化，抗炎治疗）。
重症哮喘的治疗。
（三）一般讲解哮喘的病因、教育与管理、新进展。
第九章肺动脉高压与肺源性心脏病
第三节慢性肺源性心脏病
一、目的要求
（一）掌握：
慢性肺源性心脏病的定义、肺动脉高压形成机制、临床表现、急性加重期的治疗。
（二）熟悉：
慢性肺源性心脏病的病因、X线和心电图表现、诊断与鉴别诊断、并发症。
（三）了解：
慢性肺源性心脏病的流行病学和预防。
二、教学内容
（一）详细讲解临床表现，X线检查、心电图、心超检查的表现，并发症。
（二）重点讲解肺动脉高压的形成机制。
急性加重期的治疗。
（三）一般讲解病因、流行病学、预防。
第十章间质性肺病与结节病
一．目的要求
（一）掌握：
间质性肺病的概念及共同临床特征，肺功能特点、影像学特点。
特发性肺纤维化的临床表现和胸部影像学、肺功能特点、病理改变。
（二）熟悉：
间质性肺疾病的病因与病理分类。
特发性肺纤维化的诊断标准和治疗。
（三）了解：
肺间质的概念和组成，间质性肺病的发病机制。
其他弥漫性间质性肺疾病（结缔组织病所致的间质性肺疾病、结节病）。
二．教学内容
（一）详细讲解间质性肺疾病的病因（病因已明，IIP）。
特发性肺纤维化的诊断标准（确诊标准一，确诊标准二）和治疗。
（二）重点讲解间质性肺疾病的概念及共同临床特征，肺功能特点、影像学特点。
特发性肺纤维化的临床表现和胸部影像学、肺功能特点、病理改变。
（三）一般讲解肺间质的概念和组成，间质性肺病的发病机制。
其他弥漫性间质性肺疾病（结缔组织病所致的间质性肺疾病、结节病）。
第十一章胸膜疾病
一．目的要求
（一）掌握：
1．胸腔积液的临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断（渗出液与漏出液的鉴别，结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别）。
2．气胸的临床分型与临床表现，X线表现、治疗原则。
（二）熟悉：
1．腔积液的常见病因及治疗。
2．气胸的病因和发病机制，鉴别诊断，排气疗法。
（三）了解：
1．胸腔积液的生成机制与病因。
2．气胸的并发症及外科治疗。
二．教学内容
第一节胸腔积液
（一）详细讲解胸腔积液的发病机制，临床表现（与胸腔积液产生的病因、量的多少、速度的快慢、基础肺功能有关）。
胸腔积液的典型体征。
胸腔积液的X线表现。
结核性胸膜炎的治疗（抗痨治疗、抽胸液、糖皮质激素的应用）。
（二）重点讲解胸液（渗出液与漏出液）的特点及两者的鉴别要点。
结核性、恶性胸液鉴别要点（临床和实验室检查）。
（三）一般讲解胸液的正常循环及其影响因素。
类肺炎性胸腔积液、脓胸、恶性胸液的治疗原则。
第二节气胸
（一）详细讲解气胸的临床症状与体征，气胸的临床症状与体征，排气疗法
（二）重点讲解气胸的临床类型和张力性气胸的诊断要点与处理。
（三）一般讲解气胸的病因与发病机制，鉴别诊断，化学性胸膜固定术、手术治疗。
第十二章原发性支气管肺癌
一．目的要求
（一）掌握：
病理和分类、临床表现、胸部X线表现。
（二）熟悉：
肺癌早期诊断的线索与鉴别诊断，TNM分期和治疗原则。
（三）了解：
流行病学、病因和发病机制、、预后。
二．教学内容
（一）详细讲解肺癌的肺外表现，胸部CT、内镜表现，肿瘤标记物检查，痰脱落细胞检查。
肺癌早期诊断的线索，鉴别诊断，TMN分期，治疗原则（综合治疗，化疗指征，手术指征）。
（二）重点讲解肺癌的病理分类及各自的特点，临床表现（原发肿瘤引起与肿瘤局部扩展引起的症状和体征），胸部X线表现，。
（三）一般讲解流行病学，病因与发病机制，治疗进展，预后。
第十四章呼吸衰竭
一．目的要求
（一）掌握：
呼吸衰竭的定义、诊断标准、分型，发病机制与病理生理，氧疗原则，血气分析结果的判断。
（二）熟悉：
呼吸衰竭的病因、多脏器影响的临床表现，急性呼吸衰竭的救治。
（三）了解：
急性呼吸窘迫综合征的病因、临床表现与治疗原则。
二．教学内容
（一）详细讲解呼衰的病因、发病机制和病理生理，
（二）重点讲解呼吸衰竭的定义、诊断标准及临床分型。
血气分析结果。
第一节急性呼吸衰竭
（一）详细讲解急性呼衰的临床表现和治疗。
（二）重点讲解急性呼衰的诊断标准，氧疗原则。
（三）一般讲解呼吸支持的方法。
第二节慢性呼吸衰竭
（一）详细讲解慢性呼衰的病因和临床表现。
血气分析（呼吸性酸中毒）的判断。
（二）重点讲解肺性脑病的表现，2型呼吸衰竭的氧疗的原则及原理。
第三篇循环系统疾病
第二章心力衰竭
一、目的要求：
（一）掌握：
心力衰竭的病理生理机制，临床表现，治疗原则和方法；急性心力衰竭的诊断和治疗。
（二）熟悉：
心电图、心超、胸片、BNP在心衰中的诊断价值，慢性心力竭的诊断和鉴别诊断；洋地黄类药物的作用机制，适应征及禁忌征，洋地黄中毒表现；ACEI、利尿剂、b受体阻滞剂、正性肌力药的适应症；心功能分级。
（三）了解：
心力衰竭的病因、类型和预防。
二、教学内容：
（一）详细讲解心力衰竭的诊断，特别是心电图、心超、胸片、BNP在心衰中的诊断价值；心力衰竭的鉴别诊断，如左心衰竭与肺部疾病的鉴别，右心衰竭与心包积液、肝硬化等的鉴别诊断；洋地黄类药物的作用机制，适应征及禁忌征，洋地黄中毒表现；ACEI、利尿剂、b受体阻滞剂、正性肌力药的适应症；详细讲解心功能分级，重点介绍美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级；。
（二）重点讲解心力衰竭的病理生理机制，临床表现，治疗原则和方法。
重点讲解急性心力衰竭的诊断和治疗。
（三）一般介绍心力衰竭的病因、类型和预防。
第三章心律失常
一、目的要求：
（一）掌握：
房性早搏、交界性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、1-3度房室传导阻滞及左、右束支传导阻滞的心电图特征；室上性心动过速与室性心动过速的治疗原则；常用抗心律失常药物的适应症。
（二）熟悉：
室上性心动过速、室性心动过速的鉴别；熟悉病态窦房结综合征的诊断与治疗；熟悉长时间心电图记录、食管心电图、运动试验的适应症。
（三）了解：
心脏传导系统的解剖结构，心律失常分类、病因及发生机制；预激综合征的病因，心电图表现及治疗；心脏电复律、射频消融、起搏器植入术的适应症；心房颤动的治疗原则。
二、教学内容：
（一）详细讲解室上性心动过速、室性心动过速的鉴别；病态窦房结综合征的诊断与治疗；长时间心电图记录、食管心电图、运动试验的适应症。
（二）重点讲解房性早搏、交界性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、1-3度房室传导阻滞及左、右束支传导阻滞的心电图特征；室上性心动过速与室性心动过速的治疗原则；常用抗心律失常药物的适应症。
（三）一般介绍心脏传导系统的解剖结构，心律失常分类、病因及发生机制；预激综合征的病因，心电图表现及治疗；心脏电复律、射频消融、起搏器植入术的适应症；心房颤动的治疗原则。
第六章原发性高血压
一、目的要求：
（一）掌握：
高血压的定义，高血压急症诊断标准及处理，降压药的分类。
（二）熟悉：
高血压的临床表现；常见的继发性高血压，如肾动脉狭窄、柯兴氏综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症；高血压的并发症。
（三）了解：
高血压的病因、发病机制、病理改变情况，原发性高血压危险度分层的意义。
二、教学内容：
（一）详细讲解高血压的临床表现；常见的继发性高血压，如肾动脉狭窄、柯兴氏综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症；高血压引起的心、脑、肾、大动脉等并发症。
（二）重点讲解高血压的定义（WHO/ISH1998.9），高血压急症诊断标准及处理，降压药物的分类，各类降压药的代表性药物。
（三）一般介绍高血压的病因、发病机制、病理改变情况，原发性高血压危险度分层的意义。
第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、目的要求：
（一）掌握：
典型心绞痛的临床表现，不稳定心绞痛临床表现特点；急性心肌梗塞的临床表现、心电图表现、心肌坏死标记物，心肌梗死主要并发症、诊断依据及治疗原则；心肌梗死后再灌注的适应症。
（二）熟悉：
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛的处理原则；心绞痛与心肌梗死的鉴别；急性心肌梗死的鉴别诊断。
（三）了解：
冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、分型、发病机制及病理生理过程。
冠脉造影的适应症；ACEI、b受体阻滞剂、他玎类、抗凝剂的应用。
二、教学内容：
（一）详细讲解冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛的处理原则；心绞痛与急性心肌梗死的鉴别；急性心肌梗死的鉴别诊断。
（二）重点讲解典型心绞痛的临床表现，不稳定心绞痛临床表现特点；急性心肌梗塞的临床表现、心电图表现、心肌坏死标记物，心肌梗死主要并发症、诊断依据及治疗原则；心肌梗死后再灌注的适应症（包括溶栓和经皮冠状动脉成形术）。
（三）一般介绍冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、分型、发病机制及病理生理过程。
冠脉造影的适应症；ACEI、b受体阻滞剂、他玎类、抗凝剂等药物的应用。
冠心病的预防
第八章心脏瓣膜病
一、目的要求：
（一）掌握：
心脏瓣膜病中二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全各自的血液动力学变化，体征、诊断方法及治疗原则。
（二）熟悉：
以上各种瓣膜病的鉴别诊断；心超对瓣膜病的诊断意义；各瓣膜病的用药特点，介入及手术指征。
（三）了解：
风湿性心脏病的趋势及预后，联合心瓣膜病的病理生理特点。
二、教学内容：
（一）详细讲解二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断；心超对瓣膜病的诊断意义；各瓣膜病的用药特点，介入及手术指征。
（二）重点讲解心脏瓣膜病中二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全各自的血液动力学变化，体征，诊断方法及治疗原则。
。
（三）一般介绍风湿性心脏病的趋势及预后，联合心瓣膜病的病理生理特点。
第九章感染性心内膜炎
一、目的要求：
（一）掌握：
感染性心内膜炎的诊断标准及治疗原则。
（二）熟悉：
感染性心内膜炎的临床表现，并发症，实验室检查手段。
（三）了解：
感染性心内膜炎的病因，发病机制及病理。
二、教学内容：
（一）重点讲解感染性心内膜炎的临床表现，并发症，重要的实验室检查（包括血培养，免疫学检查，超声心电图检查等）。
（二）详细讲解感染性心内膜炎的诊断标准及治疗原则（包括抗生素的应用原则及外科手术治疗适应症）。
（三）一般讲解感染性心内膜炎病因，发病机制及其病理。
第十章心肌疾病
第一节心肌病（原发性）
一、目的要求：
（一）掌握：
心肌病的定义、分类；扩张型心肌病的诊断及鉴别诊断；肥厚型心肌病的临床表现及心超特点。
（二）熟悉：
扩张型心肌病、肥厚型心肌病的治疗原则。
（三）了解：
限制型心肌病的临床表现，常见的继发性心肌病。
二、教学内容：
（一）详细讲解扩张型心肌病、肥厚型心肌病的治疗原则。
（二）重点讲解：
心肌病的定义、分类；扩张型心肌病的诊断及鉴别诊断；肥厚型心肌病的临床表现及心超特点。
（三）一般介绍限制型心肌病的临床表现，常见继发性心肌病如酒精性心肌病、围产期心肌病、药物性心肌病的临床特点及治疗。
第三节心肌炎
一、目的要求：
（一）掌握：
病毒性心肌炎的临床特点、诊断。
（二）熟悉：
心肌炎的病因。
（三）了解：
心肌炎的病原性检查及治疗。
二、教学内容：
（一）详细讲解：
心肌炎的病因。
（二）重点讲解：
病毒性心肌炎的临床特点及诊断。
（三）一般介绍：
心肌炎的病原性检查及治疗。
第十二章心包疾病
一、目的要求：
（一）掌握：
急性心包炎的临床表现及相应治疗；掌握缩窄性心包炎临床表现特征及治疗原则。
（二）熟悉：
急性心包炎、缩窄性心包炎的病因，CT、心电图、心超表现，病理生理特点；急性与慢性心包炎的鉴别。
（三）了解：
急性心包炎的预后及缩窄性心包炎的预防；心包炎的病因、分类。
二、教学内容：
（一）详细讲解急性心包炎、缩窄性心包炎的病因，CT、心电图、心超表现，病理生理特点；急性与慢性心包炎的鉴别。
（二）重点讲解急性心包炎的临床表现及相应治疗；掌握缩窄性心包炎临床表现特征及治疗原则。
（三）一般介绍急性心包炎的预后及缩窄性心包炎的预防；心包炎的病因、分类
第四篇消化系统疾病
第二章胃食管反流病
一、目的要求：
（一）掌握：
胃食管反流病的临床表现、并发症、诊断及治疗。
（二）熟悉：
胃食管反流病的病因和发病机制、实验室检查、鉴别诊断。
（三）了解：
胃食管反流病的定义、流行病学、病理。
二、教学内容：
（一）详细讲解：
反流症状，反流物刺激的症状，食管外表现，其他症状；并发症，Barrett食管；诊断依据；治疗目的。
（二）重点讲解：
定义；病因和发病机制，主要的发病机制是抗反流机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果；食管抗反流机制减弱：
抗反流屏障（尤其是TLESR），食管清除作用，食管粘膜屏障；反流物对食管粘膜的攻击作用。
内镜；24h食管pH监测；食管吞钡X线检查；食管滴酸试验；食管测压。
主要鉴别诊断。
（三）一般介绍：
流行病学、病理、RE和NERD。
第四章胃炎
一、目的要求:
（一）掌握：
急慢性胃炎的诊断与慢性胃炎的分类、治疗原则。
（二）熟悉：
急性胃炎、慢性胃炎的病因和发病机制、临床表现。
（三）了解：
胃炎的定义，急性胃炎的治疗和预防；慢性胃炎的病理及预后。
二、教学内容：
急性胃炎：
（一）详细讲解：
临床表现；诊断和鉴别诊断，诊断主要赖于胃镜检查；治疗原则。
（二）重点讲解：
病因和发病机制；鉴别诊断，与急腹症的鉴别。
治疗和预防。
（三）一般介绍：
定义。
慢性胃炎：
（一）详细讲解：
慢性胃炎的分类；临床表现；诊断；治疗原则。
（二）重点讲解：
病因和发病机制，着重讲解幽门螺杆菌（Hp）是慢性浅表性胃炎的主要病因及可能的致病机制。
主要的组织病理学特征；胃镜及胃镜下活组织检查是最可靠的诊断方法。
Hp的根除问题，异型增生的治疗。
（三）一般介绍：
定义，流行病学，预后。
第五章消化性溃疡
一、目的要求：
（一）掌握：
临床表现；本病的诊断和鉴别诊断。
（二）熟悉：
本病的病因和发病机制；特殊类型的消化性溃疡；实验室和其它检查；并发症；治疗。
（三）了解：
本病的定义和流行病学及病理。
二、教学内容：
（一）详细讲解：
临床表现，典型的消化性溃疡临床特点。
诊断，依据临床表现特点，结合胃镜或/和X线钡餐检查确诊。
与胃癌鉴别。
（二）重点讲解：
病因和发病机制，主要的机制是胃十二指肠粘膜的防御和修复机制与损害因素之间的平衡受到破坏；幽门螺杆菌；非甾体类抗炎药；胃酸和胃蛋白酶。
特殊类型的消化性溃疡。
实验室与其它检查，胃镜及胃粘膜活组织检查，X线钡餐检查，幽门螺杆菌检测。
并发症。
与胃泌素瘤鉴别。
治疗目的，近年的进展。
（三）一般介绍：
定义，流行病学。
根除幽门螺杆菌的治疗，NSAID溃疡的治疗和预防，溃疡复发的预防。
预后。
第六章胃癌
一、目的要求:
（一）掌握：
胃癌的癌前状态、内镜检查和诊断、并发症。
（二）熟悉：
胃癌的病因和发病机制、侵袭扩散的
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