《社区护理》实训指导.docx

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《社区护理》实训指导

《社区护理》实训指导

一、学时分配：

实验项目名称学时

实训一家庭访视2

实训二家庭病人日常护理技术（床上洗头法）2

实训三快速血糖测定法2

实训四女大学生卫生保健现状调查2

实训五社区中的健康教育4

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合计12

实训一家庭访视

课程名称

社区护理

实践题目

家庭访视

实践时数

2

实践类型

综合性

教学

目的和要求

掌握家庭访视的目的、对象、内容及访视的技巧。

熟悉家庭访视的过程。

实践重难点及解决办法

如何与被访视者建立良好的信赖关系和访视的技巧，实践课由教师先讲如何取得被访视者的信任以及沟通的技巧。

实践方法

教师讲解实践方法（重点讲解实践注意事项及沟通技巧）后，由学生在社区进入受访者家中完成实践内容。

实践用品

笔、笔记本、学生证、工作服、工作帽

教材和参考资料

教材：

李秀玲主编，《社区护理》,第二军医大学出版社，2012

参考书：

1.赵秋利主编，《社区护理学》，第2版人民卫生出版社,2007

2.黄惟清主编，《社区护理学》，人民卫生出版社2004

3.郑一宁主编，《社区专科护理实践指南》科学出版社2007

教学内容及教学过程和时间分配

[实践步骤]

1.老师简单讲授家庭健康评估的内容和方法。

（20分钟）

2.学生进入家庭对家庭进行健康评估。

（60分钟）

3.课堂小结。

（20分钟）

4.老师根据学生评估过程中出现的问题补充说明，并介绍访谈技巧（20分钟）

[理论指导]

1.家庭健康评估的目的和意义

2.家庭访谈的注意事项和技巧

1）访视前的准备：

按照家庭健康评估的内容制定访谈计划。

（穿着得体、应介绍自已）

2）注意访谈技巧的运用：

与家庭建立良好的关系，制造轻松的访谈氛围，按照访谈计划与家庭进行交流（倾听尊重他人）

3）当被访视者出现特殊状况时，如发怒、哭泣等，注意应对措施。

（沉默、触摸）

4）访谈过程中注意纪律，按顺序提问，不得喧哗。

5）最后应道别。

3.家庭健康评估的内容

1）家庭基本资料

①户主姓名、地址、联系电话；

②人口组成：

家庭成员的姓名、性别、年龄、文化程度、社会职业及相互之间的关系；

③家庭类型：

核心家庭、扩展型家庭、联合家庭、其他类型家庭。

2）家庭环境

①居住环境：

评估住房条件、卫生条件和交通条件等；

②社会环境：

评估邻里关系、临近居民的社会阶层，周边购物、医疗设施及利用情况；

家庭与社区的关系：

评估家庭利用社区资源的情况，家庭对社区的看法。

3）家庭内部结构

①角色关系：

各家庭成员现阶段所承担的角色；当家中有人生病后，有何改变和影响；

②权利结构：

家庭权利的类型；谁是主要的决策者；

③交流方式：

55%面部表情+7%语言+38%声音；家庭交流的主要内容、方式（开放或封闭、直接或间接）；有无因交流和沟通的技巧不良而引起的冲突。

（尤其非语言沟通）

④价值观：

家庭认为哪些事最重要，各家庭成员的认识是否一致。

4）家庭的功能

①情感功能：

家庭各成员之间的关系如何；是否互相关心、体贴；家庭中是否有爱的气氛。

②社会化功能；家庭成员有哪些社会化需要；对孩子的教育和培养如何。

③生育功能：

是否有孩子或几个孩子；夫妻关系如何；对子女有无性知识的指导。

④经济功能：

家庭的经济来源、收支情况。

是否满足成员的教育、卫生保健的需要。

⑤抚养和瞻养功能：

评估家庭抚养孩子和赡养老人的情况，家庭对孩子的重视情况。

⑥卫生保健功能：

对健康和疾病的看法；家庭卫生、饮食卫生、休息睡眠、活动和锻炼、就医行为、家庭疾病自我照顾的情况等。

5）家庭资源  当家庭面临压力或危机的时候，可以利用的内部和外部资源。

6）家庭成员的健康状况及现阶段的健康问题：

包括全面生理健康和心理状态评估。

7）家庭中病人（无病人则免）的健康评估：

心身健康问题，体格检查及辅助检查资料等。

实践注意事项：

1、注意穿工作衣，要有礼貌，及时自我介绍，提前做好访谈计划。

2、掌握沟通技巧，尊重被访者，灵活机动，因地制宜。

3、时间要控制在半小时以内，注意纪律，不得喧哗，要做好记录。

4、最后应该道别！

实训二家庭病人日常护理技术（床上洗头法）

课程名称

社区护理

实践题目

家庭病人日常护理技术（床上洗头法）

实践时数

2

实践类型

综合性

教学

目的和要求

1、理解床上洗头的目的，学会为卧床病人洗头。

2、操作中会关心体贴病人。

实践重难点及解决办法

床上洗头法的操作，实践课先看示教录像后教师再示范讲解。

操作时如何避免水流入病人耳、眼内，实践课先看示教录像后教师再示范讲解。

实践方法

授课教师在示教室讲解实践内容后看示教片，在实验室示范后由学生实际操作练习。

实践用品

洗头盆1个、毛巾2条、橡胶单1条，水桶2个，洗发水1瓶，纱布块1块，胶布2条，吹风机1个，梳子1个，弯盘1个，量杯1个，适量热水。

教材和参考资料

教材：

李秀玲主编，《社区护理》,第二军医大学出版社，2012

参考书：

1.赵秋利主编，《社区护理学》，第2版人民卫生出版社,2007

2.黄惟清主编，《社区护理学》，人民卫生出版社2004

3.郑一宁主编，《社区专科护理实践指南》科学出版社2007

教学内容及教学过程和时间分配

[实践步骤]

1.老师简单讲授本次实践的内容，看示教录像。

（15分钟）

2.在实验室由老师示范操作并讲解注意事项。

（15分钟）

3.学生操作练习。

（60分钟）

4.老师根据学生操作练习时的情况做总结及补充说明，课堂小结（10分钟）

[理论指导]

1.床上洗头法的目的和意义

2.床上洗头法的注意事项和技巧

1）洗头前的准备：

评估病人、用物准备、环境准备。

2）按步骤操作，要跟病人经常交流。

3）操作过程中要注意关心体贴病人。

4）操作结束协助病人取舒适体位，清理用物。

实践注意事项：

．洗发时随时观察病情变化，如有异常变化应停止操作。

体质衰弱病人不宜洗发。

．注意室温、水温，及时擦干头发，防止病人着凉。

．防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣服及床单。

实训三快速血糖测定法

课程名称

社区护理

实践题目

快速血糖测定法

实践时数

2

实践类型

演示

教学

目的和要求

掌握快速血糖测定法的操作方法。

实践重难点及解决办法

快速血糖测定法的操作方法。

通过观看教学录像，教师示范讲解和学生练习是学生掌握基本操作方法。

实践方法

对受访者进行血糖检测及血压测定，并对结果进行分析，对受访者进行健康教育。

实践用品

笔、记录表、学生证、血糖测试仪、血压计、体重秤等

教材和参考资料

教材：

李秀玲主编，《社区护理》,第二军医大学出版社，2012

参考书：

1.赵秋利主编，《社区护理学》，第2版人民卫生出版社,2007

2.黄惟清主编，《社区护理学》，人民卫生出版社2004

3.郑一宁主编，《社区专科护理实践指南》科学出版社2007

教学内容及教学过程和时间分配

[实践步骤]

1、老师讲解本次实践课的内容和要求，示教血糖仪的使用。

（10分钟）

2、小组代表练习血糖仪的使用。

（10分钟）

3、联系家访对象前来检测，对受访者进行血糖检测、血压测量、体重测定，并对结果进行分析，对受访者做健康教育。

（60分钟）

4、补充收集家访对象的资料。

（20分钟）

5、整理受访者测量记录，老师对本次实践课的情况做小结。

（20分钟）

[理论指导]

1、常见慢性病主要有高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等。

2、慢性病常为终身性疾病，病因复杂，有些慢性病至今病因未明。

目前认为慢性病的发生主要与多种危险因素有关。

不健康的生活方式；

环境因素；

生物遗传因素和家庭因素；

精神心理因素。

3、慢性病对患者的影响

日常生活自理能力不同程度下降

不良情绪体验增加

社会生活改变

4、慢性病对患者家庭的影响

家庭成员角色的适应性改变

家庭成员心理压力增加

家庭经济压力增大

5、慢性病对社会的影响

社会经济负担加重

社会照顾负担加重

需不断完善医疗保障体系

6、慢性病患者的日常生活调节

合理安排作息

家务劳动量力而行

安排适当工作量

适当运动锻炼

合理饮食与营养

7、慢性病患者的心理调适

正确认识疾病，树立战胜疾病的信心

适当参与社会活动，减轻心理压力

学会自我放松，缓解不良情绪

家庭与社会支持，保持良好心境

实践注意事项

1、测血糖和血压要求操作规范，准确。

2、健康教育资料要丰富。

3、注意保护病人。