中医学院中医经典等级考试参考用书伤寒篇.docx

1、中医学院中医经典等级考试参考用书伤寒篇 河北北方学院中医学院中医经典等级考试参考用书中医学院2020年10月15日 目前高等中医药院校普遍将内经、伤寒论、金遗要略、温病学作为中医四大经典课程进行教授。而广义的中医经典并不仅限于此。根据中医院校现行的课程设置，我们首批选取了黄帝内经伤寒论金匾要略及温病学名著（温热论温病条辫湿热病篇等）的重要原文，作为考核内容。本书原文排列如下：黄帝内经原文，一级123条；二级在一级基础上增加75条，计198条；三级在二级基拙上增加135条，计333条。伤寒论原文，一级92条；二级在一级基础上增加94条，计186条；三级在二级基础上增加93条，计279条。金匮要略

2、原文，一级109条；二级在一级基拙上增加84条，计193条；三级在二级基础上增加81条，计274条。温病学名著原文，一级71条；二级在一级基拙上增加50条，计121条；三级在二级基拙上增加58条，计179条。 内经篇一级 .1二级.14三级.22伤寒论篇一级.40二级.59三级.72金匮要略篇一级.84二级 .102三级 .115温病学篇一级 .129二级 .140三级 .149 伤寒论篇39 一级（1-92）辨太阳病脉证并治上1太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。(1)2太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(2)3太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

3、(3)4太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）5病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。（7）6病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（11）7太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发 热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。(12)8太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13）桂枝汤方桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，上五味，口父咀三味。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流

4、漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。9太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。(14)桂枝加葛根汤方葛根四两麻黄三两，去节芍药二两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，桂枝二两，去皮40 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。覆取微似汗，不须嚷粥，余如桂枝法将息及禁忌。臣亿等谨按：仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄。今证云汗出恶风

5、：而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证，云无汗，恶风，正与此方同，是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。10太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（16)11喘家，作桂枝汤加厚朴、杏子佳。(18)12太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20)13太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。（21）桂枝去芍药汤方桂枝三两（(去皮)甘草二两(炙）生姜三两（切)大枣十二枚（擘)右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝

6、汤，今去芍药，将息如前法。桂枝去芍药加附子汤方桂枝三两（去皮)甘草二两(炙)生姜三两（切)大枣十二枚（擘)附子一枚（炮、去皮，破八片)上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云:桂枝汤，今去芍药加附子。将息如前法。桂枝加附子汤方桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片上六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云：桂枝汤，今加附子。将息如前法。14服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。（28）桂枝去桂加茯苓白术汤方41 芍药三两，甘草二两（炙)，生姜（切），茯苓白术各三两，大枣十二枚

7、（擘)右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。本云桂枝汤，今去桂加茯苓白术。辨太阳病脉证并治中15太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。(31)葛根汤方葛根四两麻黄三两，去节桂枝二两，去皮生姜三两，切甘草二两，炙芍药二两大枣十二枚，擘上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。16太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32）17太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止， 脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。(34)葛根黄芩黄连汤方葛根半斤甘草二两，炙黄芩三两黄连三两上四味，以

8、水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓。分温再服。18太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼 痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。(35)麻黄汤方麻黄三两，去节桂枝二两，去皮甘草一两，炙杏仁七十个，去皮尖上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合。覆取微似汗，不须吸粥，余如桂枝法将息。19太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛， 不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。(38)42 大青龙汤方麻黄六两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙杏仁四十枚，去皮尖生姜三两，切大枣十枚，擘石膏如鸡子大，碎上七味，以水九升，

9、先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂一作逆虚，恶风烦躁，不得眠也。20伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而 咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(40)小青龙汤方麻黄去节芍药细辛干姜甘草炙桂枝各三两，去皮五味子半升半夏半升，洗上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两；若微利，去麻黄，加莞花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄， 加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮

10、尖。且芜花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。臣亿等谨按：小青龙汤，大要治水。又按本草：莞花下十二水。若水去，利则止也。又按千金：形肿者应内麻黄，乃内杏仁者，以麻黄发其阳故也。以此证之，岂非仲景意也。21太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）桂枝加厚朴杏子汤方桂枝三两（去皮)，甘草二两（炙)，生姜三两（切)，芍药三两，大枣十二枚（擘)厚朴二两(多，去皮)，杏仁五十枚(去皮尖)右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。22病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者， 外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中， 卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（

11、53)43 23病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。 (54)24凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。（58）25下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）干姜附子汤方干姜一两，附子一枚（生用，去皮，破八片)右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。26发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(62)桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方桂枝三两，去皮芍药四两甘草二两，炙人参三两大枣十二枚，擘生姜四两上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。 温

12、服一升。本云桂枝汤，今加芍药、生姜、人参。27发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。(63)麻黄杏仁甘草石膏汤方麻黄四两，去节杏仁五十个，去皮尖甘草二两，炙石膏半斤，碎，绵裹上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。本云黄耳柸。28发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。(64)桂枝甘草汤方桂枝四两，去皮甘草二两，炙上二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。44 29发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(65)茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤桂枝四两，去皮甘草二两，炙大枣十五枚，擘上四味，以甘澜水

13、一斗，先煮茯苓，减二升， 内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以构扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。30发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。(66)厚朴生姜半夏甘草人参汤方厚朴半斤，炙，去皮生姜半斤，切半夏半升，洗 甘草二两人参一两上五味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服 一升，日三服。31伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓四两桂枝三两，去皮白术甘草各二两，炙上四味，以水六升，煮取三升，去滓。分温三服。32太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁

14、 不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）五苓散方猪苓十八铢，去皮泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两，去皮上五味，捣为散。以白饮和服方寸匕，日三 服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。33发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反 覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。(76)栀子豉汤方45 栀子十四个，擘香豉四合，绵裹上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓。分为二服，温进一服。得吐者，止后服。34太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82)35伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼

15、痛者，急当救里;后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。（91）36伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满， 嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。(96) *小柴胡汤方柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升，洗甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓， 再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩

16、，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、 大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。37伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛， 先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。(100)小建中汤方桂枝三两，去皮甘草二两，炙大枣十二枚，芍药六两生姜三两，切胶饴一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内怡， 更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。38伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。（101)46 39太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。(103)大柴胡汤方

17、柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升，洗生姜五两，切 枳实四枚，炙大枣十二枚，擘上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓， 再煎。温服一升，日三服。一方，加大黄二两， 若不加，恐不为大柴胡汤。40太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）桃核承气汤方桃仁五十个（去皮尖)，桂枝二两(去皮)，大黄四两，芒硝二两，甘草二两（炙)右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。41伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，儋语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（10

18、7）柴胡加龙骨牡蛎汤方柴胡四两，龙骨，黄芩，生姜（切)，铅丹，人参，桂枝（去皮)，茯苓各一两半，半夏二合半（洗），大黄二两，牡蛎一两熬，大枣六枚（擘)右十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云:柴胡汤，今加龙骨等。42烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。（117）桂枝加桂汤方桂枝五两（去皮)，芍药三两，生姜三两(切)，甘草二两(多)，大枣十二枚（擘)。47 右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以泄奔豚气也。辨太阳病脉证并治下43伤寒六七日，结胸热实，脉沉而

19、紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。(135)大陷胸汤方大黄六两，去皮芒硝一升甘遂一钱匕上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末。温服一升。得快利，止后服。44小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。(138)小陷胸汤方黄连一两半夏半升，洗栝蒌实大者一枚上三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓。分温三服。45伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）柴胡桂枝汤方桂枝去皮黄芩各一两半人参一两半甘草一两，炙半夏二合半，洗芍药一两半大枣六枚，擘生姜一两半，切柴胡四两上九味，以水七升，煮取三

20、升，去滓。温服一升。46伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之（147）柴胡桂枝干姜汤方柴胡半斤桂枝三两，去皮干姜二两栝蒌根四两黄芩三两牡蛎二两，熬甘草二两，炙48 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升。温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。47但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。(149)半夏泻心汤方半夏半升，洗黄芩干姜人参甘草炙，各三两黄连一两大枣十二枚，擘上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升。温服一升，日三服。48心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。(154

21、)大黄黄连泻心汤方大黄二两黄连一两上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。臣亿等看详，大黄黄连泻心汤，诸本皆二味。又后附子泻心汤，用大黄、黄连、黄芩、附子，恐是前方中亦有黄芩，后但加附子也，故后云附子泻心汤，本云加附子也。49伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。（157)生姜泻心汤方生姜四两，切甘草三两，炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升，洗黄连一两大枣十二枚，擘上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子。半夏泻心汤、甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、术，加

22、黄连，并泻肝法。50伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下49 之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。(158)甘草泻心汤方甘草四两，炙黄芩三两干姜三两半夏半升，洗大枣十二枚，擘黄连一两上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。臣亿等谨按：上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今详泻心以疗痞，痞气因发阴而生，是半夏、生姜、甘草泻心三方，皆本于理中也，其方必各有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也。又按千金并外台秘要，治伤寒暨食用此方皆有人参，知脱落无疑。51伤寒发汗，若吐

23、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。(161)*旋覆代赭汤方旋覆花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两，炙半夏半升，洗大枣十二枚，上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。52太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。(163)桂枝人参汤方桂枝四两，别切甘草四两，炙白术三两人参三两干姜三两上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。53伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。(168)白虎加人参汤方知母六两

24、石膏一斤，碎甘草二两，炙人参二两粳米六合上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。此方立夏后、立秋前乃可服，立秋后不可服。正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，50 与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家，亦不可与，得之则腹痛利者，但可温之，当愈。54太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。(172)黄芩汤方黄芩三两芍药二两甘草二两，炙大枣十二枚，擘上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。黄芩加半夏生姜汤方黄芩三两芍药二两甘草二两，炙大枣十二枚，擘半夏半升，洗生姜一两半，一方三两，切上六味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。55伤寒，胸

25、中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（173)黄连汤方黄连三两甘草三两，炙干姜三两桂枝三两，去皮人参二两半夏半升，洗大枣十二枚，擘上七味，以水一斗，煮取六升，去滓。温服，昼三夜二。疑非仲景方。56伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。（177）炙甘草汤方甘草四两，炙生姜三两，切人参二两生地黄一斤桂枝三两，去皮阿胶二两麦门冬半升，去心麻仁半升大枣三十枚，擘上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烨消尽。温服一升，日三服。一名复脉汤。辨阳明病脉证并治57阳明之为病，胃家实是也。(180)51 58问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。(182)59

26、阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足澈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与大承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。（208）大承气汤方大黄四两（酒洗)，厚朴半斤(炙、去皮），枳实五枚(炙），芒硝三合右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服，得下，余勿服。小承气汤方大黄四两（酒洗)，厚朴二两(炙，去皮)，枳实三枚(大者，炙)右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔，尽饮之。若更衣者，勿服之。60阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。(213)小承气汤方大黄四两厚朴二两，炙，去皮 枳实三枚，大者，炙上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。 分温二服。初服汤当更衣，不尔者尽饮之。若更衣者，勿服之。61三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，发汗则谵语，遗尿。下之则额上生汗，手足厥冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）62若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪