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1、学校儿科题库儿科第一节绪 论 A1型题1小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指 A从出生7天 B从出生14天 C从出生-28天 D从出生-1月 E从出生2个月2幼儿期是指 A1岁以后到满2周岁以前 B2岁以后到满3周岁以前 C1岁以后到满3周岁以前 D1岁以后到满4周岁以前 E2岁以后到满4周岁以前3符合婴儿期的发育特点是 A模仿性强 B语言发育迅速 C体格发育呈加速生长 D营养紊乱多见 E违拗性强4关于青春期的划分正确的是 A.8岁18岁 B10岁16岁 C 10岁20岁 D15岁-20岁 E16岁-20岁5关于青春期的发育特点不正确的是 A淋巴系统发育迅速 B生殖系统发育迅速 C体格发育迅速

2、D-过性甲状腺肿 E心理失调多见参考答案l. C 2. C 3. D 4. C 5. A第2节生长发育 A1型题1最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标是 A体重 B头围 C皮下脂肪 D坐高 E胸围2新生儿生理性体重下降的时间为 A生后4日内 B生后1周内 C生后2周内 D生后3周内 E生后4周内3乳牙萌出延迟者为 A10个月后 B12个月后 C.1岁半后 D2岁 E2岁半4有关婴儿运动发育不正确的是 A3个月时抬头较稳 B34个月时握持反射消失 C4-5个月出现换手与捏、敲等探索性动作 D8-9个月可用双上肢向前爬 E910个月时可用拇、食指拾物参考答案1. A 2. B 3. B 4. C

3、 第三节儿童保健 A1型题1.5个月龄时应接种 A卡介苗B第二次百白破疫苗 C口服第一次脊髓灰质炎疫苗 D第二次乙肝疫苗E第三次百白破疫苗参考答案1E第4节营养和营养障碍疾病1婴儿基础代谢所需热能约为 A30kcaU(kgd) B44kcal/(kgd) C55kcal/(kgd) D65kcaU(kgd) ElOOkcaU(kgd)2食物中蛋白质供能应占总能量的 A8%-15% B20%-30% C32%-40% D45%-50% E54%-65%3关于婴儿喂养叙述错误的是A-个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6月所需要的营养素、能量、液体量 B乙型肝炎病毒携带者是哺乳的禁忌证 C人乳中维生

4、素D含量较低，应适当补充维生素D D乳母应适当补充维生素K，以提高乳汁中维生素K的含量 E人乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，有利于脑发育4婴儿食用全牛乳应加糖，其目的是 A增加牛乳甜味，使之易被婴儿接受 B增加能量 C改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便 D降低牛奶矿物质浓度，减轻婴儿消化道、肾负荷 E促进微量元素的吸收5关于蛋白质能量营养不良，错误的是_，634_ A可发生低蛋白性水肿 B可造成肝脏脂肪浸润及变性 C可引起低血糖昏迷甚至猝死 D细胞外液一般为高渗状态 E营养不良儿体温偏低6蕾养不良的早期表现是 A消瘦 B体重下降C体重不增 D营养性贫血 E易患各种感染7肥胖的诊断

5、标准是 A体重超过同性别、同身高参照人群均值的20% B体块指数(BMI)在P85 C体重超过同性别、同身高参照人群均值的30% D体块指数(BMI)在P9。 E体内脂肪过度积聚8引起肥胖的原因为脂肪细胞数目增多或体积增大。人体脂肪细胞数量的增多主要在 A出生前3个月、生后第一年和11-13岁三个阶段 B出生前6个月、生后第一年和ll-13岁三个阶段 C出生前3个月、生后6个月和8-10岁三个阶段 D出生前6个月、生后第一年和11-13岁三个阶段 E出生前3个月、生后第一年和8-10岁三个阶段9维生素D缺乏性佝偻病的常见病因不包括 A围生期维生素D不足 B日照不足C食物中维生素D不足 D重度营

6、养不良E生长速度快10.维生素D缺乏性佝偻病早期的主要临床表现是 A神经兴奋性增高 B肌张力降低和肌力减弱 C骨骼X线表现 D。骨骼畸形E前囟门增大11诊断维生素D缺乏性佝偻病活动期最重要的体征是 A枕秃B出牙延迟C手足镯 D前囟增大E颅骨缝分离12.诊断维生素D缺乏性佝偻病的金指标是 A甲状旁腺激素水平测定 B血钙、血磷及碱性磷酸酶水平测定 C骨龄测定 D血清25-(OH)D水平测定 E骨骼畸形13.口服维生素D治疗维生素D缺乏性 佝偻病最适合的剂量是 A400800IU/日 B1000-1200IU/日 C20004000IU/日 D60008000IU/日 E10 000-12 000I

7、U/日14.婴幼儿期预防维生素D缺乏性佝偻病的关键是 A哺乳期母亲补充维生素D B日光浴和适量补充维生素D C服用钙剂 D哺乳期母亲补充钙剂 E生后1个月即开始补充维生素D400-800IU/日15.不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现的是 A惊厥B腓反射C巴氏征D.陶瑟征 E手足镯A2型题1. 9个月男孩，实验室检查白蛋白浓度降低，胰岛素样主长因子I降低，胆固醇降低，可能为 A肾病综合征 B糖尿病 C蛋白质营养不良 D小儿肥胖症 E生长激素缺乏症2. 10岁女孩，常有疲劳感，用力时气短，查体智力正常，体重超过同年龄女孩30%，心肺（一），腹膨隆，肝脾不大，其诊断可能为 A超重 BPrade

8、r-Willis综合征 C轻度肥胖 D中度肥胖 E重度肥胖3. 8个月小儿，夜惊，多汗、枕秃、方颅，前囟门2cm，血钙降低，血磷降低，碱性磷 酸酶升高，最可能的诊断是 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D低血磷抗维生素D佝偻病 E脑积水4. 8个月小儿，近3天经常发生两手腕屈曲，手指伸直，拇指紧贴掌心，两下肢伸直内收，足趾向下弯曲呈弓形，每日2-5次不等，每次lO余秒至数十秒，发作时神志清醒，无发热。首先考虑的检查是A血钙、血磷、碱性磷酸酶B血糖C脑电图D.血镁E颅骨X线A3/A4型题 (12题共用题干) 3个月婴儿，单胎，顺产，出生体重2. 8kg，纯母乳喂养，出生2周后，坚持每周

9、户外活动5次，每次23小时，并间断补充维生素D，近期婴儿时有睡眠不宁，出汗多，头发脱落，门诊咨询是否患佝偻病。查体：体重6. 8kg，身长62cm，一般情况好，枕秃(+)，前囟2. Scm，未及颅骨乒乓球感。1_实验室检查显示该婴儿血清25-(OH)D3正常，应诊断为 A偻病初期 B佝偻病活动期 C脑积水D.软骨营养不良 E正常婴儿2对诊断具有重要意义的病史是 A纯母乳喂养 B户外活动多，间断补充维生素D C睡眠不宁，出汗多，头发脱落 D-般情况好 E生长快 (35题共用题干) 4个月小儿，突发四肢抽动，双眼翻，持续约2分钟缓解。查体：体温36.5，前囟边软，顶骨后部有压乒乓球样感觉，心肺（一

10、）。3该患儿最可能的诊断是 A维生素D缺乏性手足搐搦症 B婴儿痉挛症 C原发性甲状旁腺功能减退 D低镁血症 E低血糖症4应首选的实验室检查是A脑电图B.甲状旁腺激素 C血镁 D血糖 E血钙、血磷、碱性砩酸酶，骨骼X线5对该患儿的急救处理措施应首选 A静脉注射10%的葡萄糖 B10%水合氯醛保留灌肠 C10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射 D口对口人工呼吸 E静脉点滴硫酸镁参考答案 Al型题 1.C 2.A 3.B 4.C 5.D 6.C 7.A 8.A 9.D 10.A 11C 12D 13C 14B 15C A2型题 1C 2D 3B 4A A3/A4型题 1E 2B 3A 4E 5B 第5节新生儿

11、与新生儿疾病 A1型题1早产儿是指A胎龄37周 B胎龄42周 C胎龄37周D28周胎龄37周 E.28周胎龄37周2初生婴儿生后第一天的需水量为每日 (ml/kg) A2030 B30-50 C30-60 D60100 E1201503为防止发生早产儿视冈膜病和慢性肺部疾病，早产儿吸氧时应维持动脉血氧分压在(mmHg) A3050 B5070 C7080 D80-9 E90954足月新生儿红细胞寿命约为 A30天 B50天 C60天 D80天 E120天5关于新生儿生理性黄疸，描述正确的是 A生后24小时出现黄疸 B血清胆红素足月儿 34!imol/L (2mg/dL) E黄疸退而复现6多数A

12、BO溶血病的黄疽出现在生后 A24小时内 B23天 C35天 D57天 E2周7新生儿溶血病的确诊实验为 A改良Combs实验 B游离抗体实验 C血液分析 D血清胆红素测定 E红细胞脆性实验8既往有死胎史的孕妇及其丈夫均应进行血型检查，对于Rah血型不合者，孕妇检测血中Rh血型抗体应在妊娠 A16周 B18周 C20周 D24周 E28周9早期新生儿毛细血管血红蛋白正常应大于 AllOg/L B120g/L C130g/L D135g/L E145g/L10不是换血的指征是 A产前诊断明确，出生脐血血红蛋白低于120g/L者 B生后12小时内胆红素每小时上升 超过12ymol/L(O. 7mg

13、/dl)者 C总胆红素达到342ymol/L(20mg/dl)者 D有胆红素脑病表现者 E血清结合胆红素超过68Ilmol/L (4mg/dl)者lI.在欧美等发达国家，新生儿败血症常见的致病菌为 A金黄色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌 C大肠杆菌 D李斯特菌 E克雷伯杆菌12.早发型新生儿败血症致病菌为 A葡萄球菌 B大肠杆菌 C溶血链球菌 D绿脓杆菌 E克雷伯杆菌13.对新生儿败血症的诊断有诊断价值，除 A白细胞总数4109/L B血水板50109/L C白细胞总数23109/L D血沉8mm/h ECRP 256g/L14对于新生儿败血症的患儿，血培养阳性，并且合并肺炎，抗生素治疗的疗程为 A

14、57天 B710天 C1014天 D2周以上 E3周以上15.对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿，首选控制惊厥的药物为 A水合氯醛 B苯妥英钠 C地西泮 D苯巴比妥 E氯丙嗪16新生儿颅脑CT有助于了解水肿范围、颅内出血类型，最适合检查的时间为 A12天 B25天 C57天 D510天 E1014天17.不是新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临 床表现的是 A过度兴奋 B肌张力正常 C拥抱反射减弱 D前囟张力正常 E无惊厥的发生18新生儿生后1分钟Agar评分为正常应是 A12-14分 B1012分 C8-10分 D68分 E4-6分19.下列均是新生儿寒冷损伤综合征的病因，除 A体温调节中枢不成熟 B体表

15、面积相对较大 C严重感染 D皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量高 E早产20.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的发生顺序一般是 A下肢一臀部一上肢一面颊一全身 B下肢一臀部一面颊一上肢一全身 C下肢一上肢一面颊一臀部一全身 D上肢一下肢一臀部一面颊一全身 E臀部一下肢一面颊一上肢一全身21新生儿寒冷损伤综合征的患儿，如果肛温30，TA_RO，复温方法为 A将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在612小时内恢复正常体温 B将患儿置于预热至37的暖箱中，一般在612小时内恢复正常体温 C将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在1224小时内恢复正常体温 D将患儿置于箱温比肛温高12的暖箱中，一般在612小时内恢

16、复正常体温 E将患儿置于箱温比肛温高1-2的暖箱中，一般在12-24小时内恢复正常体温A2型题1-新生儿，胎龄296天顺产娩出，出生体重3. 8kg，身长53cm，最有可能的诊断为 A早产儿 B足月儿 C过期产儿 D巨大儿 E正常出生体重儿2新生儿，胎龄232天，顺产娩出，出生体重1. 8kg，需即刻人暖箱保暖，最适暖箱温度是 A31 B. 32 C33 D34 E353患儿，男，10天，因“黄疸至今未退”来诊。足月顺产，无窒息史，生后第3天出现黄疸一般情况好，大便金黄色。查血白细胞12.5109/L，血清总胆红素208tLmoUL( 12. 2mg/dL)，以未结合胆红素为主，转氨酶正常。该

17、患儿最有可能的诊断为 A新生儿肝炎综合征 B新生儿生理性黄疸 C新生儿败血症 D新生儿先天性胆道闭锁 E新生儿溶血病4患儿，女，3天，因“黄疸2天”入院。足月顺产，无窒息史，生后第2天出现黄疽，加重，食欲好，大便黄色。其母 血型为Rah阳性，0型，父血型为Rah阳性，B型。患儿血型为Rah阳性，B型血，Combs实验阳性，抗体释放实验阴性，游离抗体实验阴性，血白细胞13.4109/L，血红蛋白140g/L，血清胆红素260ymol/L(15. 2mg/dL)，以未结合胆红素为主，转氨酶正常。该患儿最有可能的诊断为 A新生儿ABO溶血病 B新生儿Rah溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E新生

18、儿先天性胆道闭锁5患儿，女，12天，因“不吃、少动4天”入 院。胎龄34周早产，出生体重2Okg，近4天患儿出现吃奶差，哭声弱，活动减少。查体：体温35.8，体重2Okg，反应差，哭声弱，全身皮肤发凉，弹性稍差，伴黄染。前囟2O2Ocm，张力略高。颈部无抵抗感，心肺无异常。腹软，肝右肋下2Ocm，脾肋下未触及。拥抱反射减弱。血白细胞4O109/L。该患儿最有可能的诊断为A新生儿败血症 B新生儿生理性黄疸 C新生儿溶血病 D新生儿肺炎 E新生儿肝炎6患儿，男，足月顺产，生后全身皮肤苍白，心率104次分，弹足底有皱眉的动作，无哭声，四肢肌张力减低，略屈曲，呼吸不规则，其Agar评分为 A3分 B4

19、分 C5分 D6分 E7分7患儿，女，足月顺产，生后1分钟Agar评分为7分，生后20小时出现全身抽搐，面色发青，双眼上翻，面部肌肉抽动。查俸：呼吸平稳，反应差，前囟稍饱满，双侧瞳孔22mm，等大，对光反射灵敏，四肢肌张力略减低，拥抱反射及吸吮反射减低。血生化检查K+4. 5mmol/L，Na+134mmol/L，Ca+1. 90mmoUL。该患儿最有可能的诊断为 A轻度缺氧缺血性脑病 B新生儿低血钙 C重度缺氧缺血性脑病 D中度缺氧缺血性脑病 E新生儿稀释性低钠血症8患儿，女，42天，因“黄疸至今未退”来诊。第一胎第一产，足月顺产，母乳喂养，食欲好，大便金黄色，停母乳2天后黄疽减轻，该患儿最

20、有可能的诊断为A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C乳儿肝炎 D母乳性黄疸 E败血症9患儿，男，3天，出生体重2. Okg，双胎之 兄，胎龄35周顺产，生后由于气温低，保 暖差，出现双下肢及臀部硬肿，逐渐加重，遍及全身。肛温29.5，腋下温度 28.O，该患儿复温治疗的正确步骤为 A将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在612小时内恢复正常体温 B将患儿置于预热至37的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温 C将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，一般在12-24小时内恢复正常体温 D将患儿置于箱温比肛温高1-2的暖箱中，般在612小时内恢复正常体温 E将患儿置于箱温比肛温高12的暖箱中，一般在12

21、24小时内恢复正常体温 B1型题 (1-3题共用备选答案) A足月儿 B过期产儿 C早产儿 D巨大儿 E低出生体重儿1孕242天，出生体重2. 4kg，全身皮肤红润，头发细而软，足底纹理少，可能是 C2孕286天，出生体重3. 5kg，全身皮肤红润，头发分条清楚，足纹遍及整个足底，可能是 A（3-5题共用备选答案） A新生儿肝炎 B新生儿败血症 C新生儿溶血病 D. 先天性胆道闭锁 E新生儿生理性黄疸3患儿，女，10天，34周早产，出生体重2. 6kg，因“不吃，少动4天”来诊。查体：T35.6，Wt 2.5kg，反应差，全身皮肤发凉，黄染明显，前囟2O2Ocm，张力高。颈部无抵抗感，心肺无异

22、常。腹软，肝右肋下2Ocm，脾肋下未触及。拥抱反射减弱。血白细胞4O109/L。该患儿最有可能的诊断为 B4患儿，男，23天，足月顺产，出生体重3. 2kg，因“全身皮肤黄染20天”入院。查体：T36.8，Wt 3. 4kg，反应可，全身皮肤黄染明显，巩膜黄染，心肺无异常，腹软，肝肋下2. 5cm，质软，脾未及。血生化检查示谷丙转氨酶156IU/L，谷草转氨酶l62IU/L，间接胆红素98ymoUL(5.7mg/dL)，直接胆红素102ymol/L(6Omg/dL)最有可能的诊断为 A5患儿，男，1天，因“生后20小时出现黄疸”来诊。其母血型为Rah阳性，0型，父为Rah阳性，B型。查体：反应

23、好，皮肤黄染明显，以面部为著，巩膜无黄染，心肺腹无异常，该患儿最有可能的诊断为 C A3/A4型题 (1-3题共用题干) 患儿，女，32周早产，生后1分钟Agar评分6分，出生体重1.3kg。查体：T35.5，早产儿貌，全身皮肤红，四肢紫绀，呼吸急促，三凹征(+)，鼻翼扇动，双肺呼吸音减低，未闻及干湿哕音，心率124次分，律齐，心音有力。拥抱发射及吸吮反射未引出。1该患儿需即刻保暖，最适暖箱温度为 A300C B310C C320C D33C E34C2该患儿吸吮力弱，不能进食，第一天液 A50ml BlOOml C150ml D180ml E200ml3患儿有窒息史，并有呼吸困难，需行CPA

24、P辅助呼吸，为预防早产儿视网膜 病和慢性肺部疾病，经皮血氧饱和度应维持在 A75%80% B80%85% C85%90% D90%95% E95%-100% (47题共用题干) 患儿，男，10天，因“咳嗽伴呛奶3天”人院。第一胎第一产，足月顺产生后体重2. 5k无窒息，混合喂养，吃奶差。查体：T 36.2，呼吸急促，三凹征(+)，全身皮肤黄染，口周发绀，口吐泡沫，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿哕音，心音有力，律规整，腹软，脐带未脱，脐周红，有少许分泌物，肝肋下3cm，质软，脾未触及。4该患儿最有可能的诊断为 A新生儿肝炎，肺炎 B新生儿肺炎，脐炎 C新生儿肝炎，脐炎D. 新生儿湿肺，脐炎 E新生

25、儿溶血病，脐炎5若患儿出现体温不升，吃奶差，黄疸加重，反应差，最有可能的诊断是 A新生儿病理性黄疸 B新生儿寒冷损伤综合症 C新生儿败血症 D新生儿缺氧缺血性脑病 E新生儿肺透明膜病6为明确诊断，首选的实验室检查为 A肝胆B超 B颅脑CT C血培养 D肝肾功能检查 EMRI7若患儿B超提示肝肿大，肝功能示转氨酶升高，颅脑CT未见明显异常，血培养示金黄色葡萄球菌生长，用敏感抗生素治疗，疗程为A5-7天 B10-14天C14-20天 D3周以上E5周以上(8-11题共用题干) 患儿，女，足月剖腹产，第二胎第二产， 其母血型为Rah阴性，A型，父为Rah阳性，B型。其兄因生后严重贫血，心力衰竭死亡。

26、生后22小时出现黄疸。查体：T36.7，足月新生儿貌，皮肤略苍白，黄染，呼吸平稳，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝肋下2. 5cm，质软。拥抱反射及吸吮反射均正常。8该患儿急需的检查是 A血清胆红素测定 B血清游离抗体实验 C改良Coombs实验 D血培养 E血肝肾功能测定9经检查该患儿血型为AB型，人院第二天，患儿黄疸进一步加重，吃奶差，患儿哭闹明显，拥抱反射亢进，改患儿有可能发生 A新生儿缺氧缺血性脑病 B。新生儿肝炎 C新生儿高胆红素脑病 D新生儿败血症 E新生儿化脓性脑膜炎10.该患儿急需的治疗为 A降低颅内压 B静脉输注丙种球蛋白 C加强抗生素治疗 D保肝降酶 E换血疗法11.若患儿

27、经过蓝光照射和静脉用药，胆 红素达到350FLmol/L( 20. 5mg/dL)， 需行换血疗法，该患儿最适血源为 ARah阴性，A型 BRah阳性，B型CRah阳性，A型 DRah阴性，AB型 ERah阴性，B型 参考答案 A1型题1.C 2.D 3.B 4.D 5.B 6.B 7.A 8.A 9.E lO.E 11.D 12.B 13.D 14.E 15.D 16.B 17.C 18.C 19.D 20.B 21.A A2型题1.C 2.D 3.B 4.A 5.A 6.C 7.D 8.D 9.E： B1型题1C 2A 3B 4A 5C A3/A4型题1.E 2.B 3.D 4.B 5.C

28、 6.C 7.D 8.C 9.C 10.E 11.DAl型题第六节 遗传性疾病1. 21-三体综合征的临床表现，除 A智能落后 B生理功能低下 C生长发育迟缓 D特殊面容 E有通贯掌2标准型21-三体综合征的再发风险是 A1% B2% C20% D25% E50% 3苯丙酮尿症患儿的尿和汗液呈特殊的 4A坏苹果味道 B_酸臭味A3/A4型题 C腥臭味 D鼠尿臭味 E狐臭味 4、典型的苯丙酮症是由于患儿干细胞缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B四氢生物喋呤C鸟苷三磷酸D二氢生物喋呤还原酶EE6一丙酮酸四氢喋呤合成酶 A2型题 1患儿，女，2岁，生后即发现面容特殊，经染色体检查确诊为21-三体综合征。现其母28岁，怀孕，行21-三体相关血清标记物筛查应在孕 A. 8-12周 B12-15同C15-21周 D22-28周 E28-34周2患儿，男，2岁，生后5月即发现多动，智能落后，现患儿智能落后明显，伴全身 皮肤苍白，毛发浅褐色，巩膜浅褐色，尿 液有特殊的鼠尿臭味。为明确诊断，该 患儿首先需进行的筛查实验是 AGuthrie细菌生长抑制实验B血苯丙氨酸测定C血浆氨基酸分析 D苯丙氨酸羟化酶测定 E尿三氯化铁实验A3/A4型题（1-3题共用题干