江苏省《经内科学》考前练习第910篇.docx

1、江苏省经内科学考前练习第910篇2020年江苏省经内科学考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.脑出血最重要的治疗是( )。A.降低颅内压,减轻脑水肿B.给予止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.吸氧2.大多数Guillain-Bar综合征病例脑脊液可见( )。A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多C.

2、病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D.病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常E.病后第3周蛋白数显著增多,细胞数正常或接近正常3.重组a因子治疗颅内出血(ICH)的时间窗是( )。A.1小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时4.决定神经系统病变部位主要依靠( )。A.神经系统体格检查B.详细病史询问C.脑脊液结果D.血生化检查E.血常规检查5.VAS评分最高分是( )。A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分6.下列不是周围神经病的病理改变的是( )。A.华勒变性B.轴索变性C.神经元变性D.节段性脱髓鞘E.炎性脱髓鞘7.有关发作性紧张型头痛的说法错误的是( )。A.头痛天数1

3、80天/年(15天/月)B.头痛持续时间0.57小时C.日常活动不加重头痛D.头痛呈紧箍状E.双侧性头痛8.引起脑脊液蛋白-细胞分离最常见的疾病是( )。A.细菌性脑炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.吉兰-巴雷综合征9.脊前动脉血栓形成最常见于( )。A.延髓B.脊髓颈胸段C.脊髓腰段D.脊髓骶段E.脊髓圆锥10.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉11.急性脊髓压迫症时实施减压应在( )。A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.18小时内E.24小时内12.何时做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高( )。A.发

4、病6小时以后B.发病12小时以后C.发病18小时以后D.发病48小时以后E.发病1周以后13.关于癫痫的表现,下列正确的是( )。A.癲痫发作一定要有抽搐B.癲痫发作一定要有意识的丧失C.不影响自主神经功能D.失神发作的患者无意识障碍E.可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之14.关于重症肌无力的描述,错误的是( )。A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病B.具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点C.患者常有胸腺异常D.新斯的明试验阴性E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病15.进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于( )。A.脊髓前角细胞B.脑干运动神经核C

5、.交感神经节细胞D.皮质椎体细胞E.锥体束16.脑性瘫痪的诊断主要根据( )。A.基因检查B.家族史C.影像学检查D.血液检查E.临床表现17.治疗肌无力危象,错误的是( )。A.停用抗胆碱酯酶药物B.雾化吸人,吸痰,保持呼吸道通畅C.必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸D.控制感染,加强护理,防止并发症E.大剂量免疫球蛋白静脉滴注18.结核瘤诊断的金标准是( )。A.组织学检查B.增强CTC.MRID.MRAE.CT19.原发性癫痫是( )。A.从婴儿期开始癫痫发作B.因大脑半球病变引起的癫痫发作C.大发作及小发作D.除局限性发作所有类型的癫痫E.癲痫发作,始终未能找到其器质性或代谢性病因者20.

6、TA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发作持续数分钟可完全恢复,通常不超过( )。A.30分钟B.48小时C.2小时D.1小时E.24小时21.产生脑栓塞最多的栓子来源是( )A.大动脉硬化斑块的脱落B.脂肪栓子C.心源性栓子D.空气栓子E.肺动脉血栓22.舌咽、迷走神经受损不会引起( )。A.声音嘶哑B.吞咽困难C.伸舌偏斜D.腭垂偏斜E.咽反射消失23.关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述,正确的是( )。A.因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好B.复发型NMO多较单相病程NMO预后更差C.单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性

7、截瘫者D.同Ms相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E.多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异24.下面不是染色体检查对象的是( )。A.多次流产的妇女及其丈夫B.精神发育迟滞伴体态异常患者C.曾生过先天畸形病儿的双亲D.先天愚型患儿和双亲E.不孕的妇女及其丈夫25.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CDP)的叙述中,正确的是( )A.CIDP是由AIDP迁延而来的B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C.IDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定D.CIDP存各年龄均可发病,其中以儿童多见E.CDP病理表现与AIDP一样都是脱髓鞘性改变26.Wlis环的组成为( )

8、。A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉27.关于多发性硬化(MS),叙述错误的是( )。A.是一种自身免疫性疾病B.不合并其他自身免疫性疾病C.性多于男性D.发病前可有前驱感染史E.遗传和环境因素共同作用致病28.下面不是苯妥英钠的常见不良反应的是( )。A.体重增加B.牙龈增生C.毛发脱落D.皮疹E.恶心、呕吐、厌食等消化道

9、症状29.单侧压颈试验CSF压力不上升提示( )。A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.同侧静脉窦(乙状窦、横窦)受阻C.穿刺针不在蛛网膜下隙D.穿刺针不通畅E.颅后窝肿瘤压迫30.一侧角膜直接反射消失,同侧间接反射存在,病变部位在( )A.同侧三叉神经B.同侧面神经C.同侧动眼神经D.对侧三叉神经眼支E.对侧面神经二、A2(共20题)31.患者,男性,25岁。2年来反复发作性意识模糊,双手不自主搓动,并有外岀游走、奔跑,持续半小时左右清醒,对发作过程不能回忆,最可能的诊断是( )。A.部分性发作B.全身性强直-阵挛发作C.Lennox- Gastaut综合征D.婴儿痉挛症E.复杂部分性发作32.患儿

10、,女性,8岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该( )。A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察,症状复发继用卡马西平D.逐渐减量,1年内无发作可停药E.保持原剂量,定期复查血药浓度33.患者,男性,65岁。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3天来诊。血压150/90mHg,为确诊而首选的检查是( )。A.腰椎穿刺B.CT脑扫描C.脑电图D.脑超声E.脑血流量34.患者,女性,39岁。反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力,对该患者可进一步行哪一项检査可确诊该患者所患疾病( )。A.颅脑CTB.颅脑MR

11、IC.TCDD.DSAE.颈动脉彩色多普勒35.患者,男性,40岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳1年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力度,肘关节屈伸肌力度,腕关节肌力度,握拳肌力度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射()。应首先考虑的疾病是( )。A.脑血管意外B.臂丛神经损伤C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.进行性脊肌萎缩症36.患者,女性,61岁。右侧面部发作性剧痛1年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A.偏头痛B.多发性硬

12、化C.三叉神经痛D.蝶腭神经痛E.舌咽神经痛37.患者,男性,42岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增多,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是( )。A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞38.患者,23岁,女性。半个月前出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏、头痛。神经系统査体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是( )。A.动脉瘤B.海绵窦血栓形成C.眶上裂综合征D.重症肌无力E.肌营养不良39.

13、患者,男性,23岁。早晨醒来发现四肢无力,不能起床。査体:发现四肢肌张力减低腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波。最可能的诊断是( )。A.低钾型周期性瘫痪B.正常血钾型周期性瘫痪C.高钾型周期性瘫痪D.多发性肌炎E.癔症性瘫痪40.患者,女性,29岁。因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是( )。A.严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳,平衡障碍D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验(+)41.患者,男性,49岁。左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛30年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经

14、系统检査未发现异常。目前临床上镇痛最有效药物( )。A.卡马西平B.苯妥英钠C.泼尼松D.氯硝西泮E.索米痛片42.患者,女性,54岁。1天前突然岀现昏迷,四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小,病变部位在( )A.外囊B.内囊C.脑桥D.小脑E.脑室43.患者,男性,40岁。肢体活动不灵、昋咽困难2年。查体有腱反射亢进。MR示小脑扁桃体下端变尖,由枕骨大孔向下疝入椎管内超过5mm,脑室扩大。最可能的疾病为( )。A.脑积水B.颅底凹陷症C.Amold- Chiari畸形D.椎管内肿瘤E.颅内肿瘤44.患者,女性,41岁。突然头痛,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统

15、检查无异常。最可能的病变部位是( )。A.右面神经、左外展神经B.左动眼神经C.左视神经D.左三叉神经E.以上都不是45.患者,男性,54岁。2年来无何原因出现左上肢哆嗦,行动缓慢,近1个月来左下肢哆嗦。体检:表情杲板,动作缓慢,左侧肢体呈齿轮样肌强直, Babinski征阴性,CT(头部)未见异常。治疗上宜选用的药物是( )。A.苯海索(安坦)B.左旋多巴C.金刚烷胺D.盐酸氟桂嗪E.普拉克索46.患者,男性,38岁。反复发作性左额颞部搏动性疼痛3年。头痛发作同时或之后岀现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是( )。A

16、.重症肌无力(眼肌型)B.眼肌麻痹性偏头痛C.视网膜性偏头痛D.丛集性头痛E.无先兆偏头痛47.l.患者,女性,28岁。3天前不慎摔倒在地,1分钟后醒来发现头痛,失嗅,其余脑神经正常,肢体感觉、运动和反射均正常,失嗅的原因是( )。A.脑震荡B.脑内血胂C.脑挫伤D.前颅窝底骨折E.动脉瘤48.患者,男性,20岁。家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常,头颅CT检査可见散在直径0.51.0Cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是( )。A.脑脓肿B.脑肿瘤C.脑膜炎D.脑囊虫病E.脑炎49.患儿,男性,8岁。智力低下,发作时出

17、现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势58秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是( )。A.肌阵挛发作B.强直性发作C.复杂部分性发作D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病50.患者,女性,32岁。左上肢周围性瘫痪,左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛、温觉障碍。其病变部位在( )。A.右侧内囊病变B.右侧左侧延髓病变C.左侧颈髓半横贯损伤D.右侧胸髓半横贯损伤E.左侧大脑半球三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.与瞳孔对光反射有关的脑神经是( )。A.滑车神经B.视神经C.三叉神经眼支D.动眼神经E.展神经52.以下关于急性播散性脑脊髓炎的叙述说法,

18、正确的是( )。A.属于MS中的一个临床变异型B.多发生在感染或免疫接种后C.急性发作,有广泛的神经系统损害D.可予大剂量皮质类固醇治疗,对症治疗极为重要F.疾病自限,单相病程,通常数周后恢复53.BeCker型肌营养不良与DuChenne型的区别,在于前者( )。A.起病较晚(12岁以后)B.病情进展缓慢,病程可达25年以上C.无心肌损害或较轻D.血清CK增高,但不显著E.典型的肌源性损害肌电图54.下列属于额颞痴呆的特点的是( )。A.中老年起病B.起病隐袭C.缓慢进展D.认知障碍在先,人格和行为改变在后E.人格和行为改变在先,认知障碍在后55.有先兆的偏头痛最常见的先兆是( )。A.视野

19、缺损B.闪光C.暗点D.视物变形E.视物颜色改变56.对于AIDS患者神经系统损害的诊断,叙述正确的有( )。A.须根据流行病学资料、患者临床表现、免疫学和病毒学检査综合判定B.影像学对艾滋病合并痴呆的诊断意义不大C.EISA法测定Hp24核心抗原无实用价值D.确诊主要靠脑活检、HV抗原及抗体测定E.脑脊液检测可帮助诊断周围神经病,尤其是巨细胞病毒(CMV)所致的多发性神经病57.小脑性步态可见于以下哪些疾病( )。A.多发性硬化B.小脑肿瘤C.脑卒中D.橄榄-脑桥-小脑萎缩E.遗传性小脑性共济失调58.下列辅助检查中有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查有( )。A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑部

20、CT/MRI检查D.Hs或HSV抗原检测E.IsV抗体测定59.属于神经系统变性病的是( )A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.多系统萎缩D.进行性核上性麻痹F.肝豆状核变性60.脊髓后角( )。A.纵贯脊髓全长B.含有胶状质C.与浅感觉传导有关D.接受全部后根纤维E.含运动神经元61.关于蛛网膜颗粒的描述,下列说法正确的是( )。A.呈“菜花状”突起,突入硬脑膜窦内B.突人上矢状窦内C.是脑脊液进入静脉的途径D.由软脑膜形成E.由脑蛛网膜形成62.关于癫痫的药物治疗原则,下列说法正确的是( )。A.早期B.联合C.足量D.规律E.长程63.周期性瘫痪应有的表现有( )。A.骨骼肌迟缓性瘫痪B.大

21、小便障碍C.脑脊液正常D.血清钾正常E.腱反射减弱64.与弥漫性硬化临床相符的是A.多幼儿或少年期发病,亚急性或慢性进行性恶化病程B.视力障碍最早岀现,可表现视野缺损,同向性偏盲及皮质盲C.常见痴呆或智能减退、精神障碍、皮质聋、瘫痪及假性球麻痹等D.可有癫发作、共济失调、视神经乳头水肿、眼球震颤、面瘫、失语症和尿失禁等E.总体预后较MS患者要好,很少复发65.下述疾病的主要治疗中说法正确的是( )。A.特发性面神经麻痹波尼松B.三叉神经痛阿昔洛韦(无环鸟苷)C.重症肌无力新斯的明D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病血浆置换E.震颤麻痹美多巴五、B(共5题)66.蛛网膜下隙出血最常见的病因是( )。

22、A.动静脉畸形B.高血压C.血液病D.粟粒样动脉瘤E.颅内动脉瘤67.老年人最常见的神经系统变性疾病为( )。A.Binswanger ypjB.PiCk病C.血管性痴呆D.Alzheimer病E.Creutzfeldt-Jakob F68.复杂部分性发作的病损在( )。A.中央后回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.顶叶69.哪种病变表现为双下肢中枢性瘫痪( )。A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.骶段脊髓病变70.下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体阻滞剂( )。A.美金刚B.多奈哌齐C.石杉碱甲D.加兰他敏E.重酒石酸卡巴拉汀A1答案：1：B 2：E 3

23、：C 4：C 5：E 6：E 7：A8：E 9：B 10：B 11：B 12：D 13：E 14：B15：A 16：E 17：A 18：A 19：E 20：E 21：A22：A 23：B 24：E 25：C 26：B 27：B 28：C29：B 30：A A2答案：31：E 32：D 33：B 34：D 35：E36：C 37：E 38：D 39：A 40：E41：A 42：C 43：C 44：B 45：E46：B 47：D 48：D 49：B 50：CA3/A4答案：X答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：A56：A 57：A 58：A 59：A 60：B61：B 62：A 63：A 64：A 65：AB答案：66：D 67：D 68：C 69：B 70：A相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：