普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库.docx

1、普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库2015年普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：9288道。共用题干单选题：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。某患者男性，44岁，因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征(+)1、 在下列鉴别诊断

2、中，最需要鉴别的疾病是A、食管癌B、胃癌C、胃、十二指肠溃疡D、急性胃黏膜病变E、急性胆管炎、肝脓肿正确答案：C2、 为迅速止血，宜首选A、局部止血药灌注B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)C、贲门周围血管离断术D、门-腔静脉分流术E、三腔二囊管压迫止血正确答案：E某患者男性，44岁，因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.810/L，血小板5010/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。3、 根据上述资料应首先考虑的诊断是A、出血性胃炎B、胃溃疡出血C、胃癌D、食管、胃底曲张静脉破裂出向E、食管

3、癌正确答案：D4、 为明确诊断，应首先行A、B超检查B、纤维胃镜检查C、CT检查D、放射性核素扫描E、腹腔动脉造影正确答案：B某患者男性，44岁，阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。5、 为明确诊断，首先要进行的检查是A、分泌物细菌涂片检查B、细菌培养+药敏检查C、活组织病理检查D、腹股沟淋巴结触诊E、阴茎B超检查正确答案：C6、 诊断一经明确，治疗方式首选A、清创、抗感染治疗B、局部换药、抗生素治疗C、阴茎部分切除或全切术D、放射治疗E、化学治疗正确答案：C某患者男性，46岁，X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸

4、杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。7、 关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是A、胸部CTB、胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶E、胸部B超定位正确答案：E8、 病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式A、病灶局部切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、全肺切除术正确答案：C9、 术中病灶的定位方法，不采取的是A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B、器械触诊C、手指触诊D、X线定位E、B超定位正确答案：D某患者男性，46岁，查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部

5、酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。10、 上尿路结石最常见的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛正确答案：B11、 目前，首先要做的检查是A、尿常规B、膀胱镜检查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率检查正确答案：A12、 根据患者情况，治疗可采取A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、口服排石药物D、体外冲击波碎石E、溶石治疗正确答案：D某患者男性，46岁，反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。13、 最可能的诊断

6、是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎正确答案：A14、 治疗宜选择A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法正确答案：B某患者男性，47岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈浓茶样。15、 最可能的诊断是A、胆囊颈结石压迫胆总管B、壶腹周围癌C、胆总管下端结石嵌顿D、癌肿压迫肝总管E、硬化性胆管炎致胆法淤滞正确答案：B16、 下列哪项检查对诊断最有帮助A、肝功能检查B、上腹部CT检查C、甲胎蛋白检查D、胆管造影E、尿三杯检查正确答案：B某患者男性，47岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊

7、。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。17、 最可能的诊断是A、肾结石B、肾盂肾炎C、肾盂肿瘤D、膀胱肿瘤E、膀胱结石正确答案：D18、 首选检查为A、尿常规B、血常规C、泌尿系统B型超声D、膀胱镜E、肾功能正确答案：D19、 患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是A、男，48岁，机关干部B、有20多年抽烟习惯C、间断无痛性终末肉眼血尿D、无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现E、无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适正确答案：C某患者男性，47岁，头痛4

8、个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力级，腱反射增强，巴氏征(+)、克氏征（+）。20、 患者目前存在的主要情况是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高正确答案：E21、 下列检查首选A、头颅X线片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT正确答案：D22、 检查显示右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死正确答案：A23、 最有效的治疗措施是A

9、、脱水治疗B、化疗C、放疗D、去病因治疗E、去骨瓣减压正确答案：D某患者男性，47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞1015个HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一10cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。24、 根据患者情况，最佳的治疗方案是A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西医结合排石正确答案：D25、 配合的治疗方法中，不包括A、应用解痉药B、利尿药双氢克尿噻C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛药E、应用排石中药正确答案：D某患者男性，48岁，1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不

10、适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。26、 根据患者症状、体征，临床可初步诊断为A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征正确答案：C27、 首先要进行的检查是A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图正确答案：B28、 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还

11、应进行的检查是A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位正确答案：C29、 根据患者情况，治疗宜采取A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物正确答案：C30、 治疗方式宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术正确答案：A某患者男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前曾因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。31、 目前，首先要做的检查是A、血生化、肝肾功能、肺功能B、食管镜或胃镜检查C、食管细胞

12、学检查D、胸部X线摄片E、胸部CT检查正确答案：B32、 诊断一经明确，治疗宜采取A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术正确答案：D33、 代食管的器官首选A、胃B、十二指肠C、空肠D、带血管蒂空肠段E、结肠正确答案：E某患者男性，48岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3 cm3 cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。34、 最可能的诊断为A、单房囊性肾癌B、单纯性囊肿癌变C、单纯性肾囊肿D、肾癌囊性坏死E、Wilms瘤囊性坏死正确答案：C35、 最合适的治疗方案为A、超声引导下穿刺引流B、腹腔镜下囊肿切除术C、定期随访D、肾部分切除E、肾

13、全切正确答案：C36、 肾CT肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用A、超声引导下穿刺引流B、腹腔镜下囊肿切除术C、定期随访D、囊肿去顶减压E、囊肿切除术正确答案：A某患者男性，49岁，查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。37、 目前还需要进行的检查是A、CT检查B、腹部平片C、尿细胞学检查D、肾穿刺活检E、放射性核索肾扫描正确答案：A38、 患者平时最可能出现的临床症状是A、无痛性血尿B、发热C、高血压D、腰痛E、精索静脉曲张正确答案：A39、 临床诊断左肾癌，其组织学来源是A、肾盂肾盏

14、移行上皮B、胚胎性肾组织C、肾血管组织D、肾内平滑肌组织E、肾小管上皮细胞正确答案：E40、 根据患者情况，手术治疗方式宜采取A、肾肿瘤楔形切除术B、肾部分切除术C、单纯肾切除术D、肾肿瘤活检术E、根治性肾切除术正确答案：E41、 术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取A、放弃手术，进行放疗B、根治性肾切除，同时切除癌栓C、姑息性肾切除D、姑息性肾切除+化疗E、姑息性肾切除+放疗正确答案：B42、 若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是A、减少术中出血B、便于清除脂肪、淋巴组织C、使肿瘤缩小D、术中不用结扎肾动脉E、防止肿瘤扩散正确答案：A某患者男性，49岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。43、 患者诊断考虑为A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正确答案：C44、 下