普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库.docx
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普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库
2015年普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库
天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含：
章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：
9288道。
共用题干单选题：
以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某患者男性，44岁，因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。
1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。
入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。
体格检查：
一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）
1、在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是
A、食管癌
B、胃癌
C、胃、十二指肠溃疡
D、急性胃黏膜病变
E、急性胆管炎、肝脓肿
正确答案：
C
2、为迅速止血，宜首选
A、局部止血药灌注
B、静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素）
C、贲门周围血管离断术
D、门-腔静脉分流术
E、三腔二囊管压迫止血
正确答案：
E
某患者男性，44岁，因呕血、黑便2d入院。
有肝炎病史10年。
经补液、输血及应用止血药物后好转。
实验室检查：
血白细胞3.8×10/L，血小板50×10/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。
3、根据上述资料应首先考虑的诊断是
A、出血性胃炎
B、胃溃疡出血
C、胃癌
D、食管、胃底曲张静脉破裂出向
E、食管癌
正确答案：
D
4、为明确诊断，应首先行
A、B超检查
B、纤维胃镜检查
C、CT检查
D、放射性核素扫描
E、腹腔动脉造影
正确答案：
B
某患者男性，44岁，阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。
5、为明确诊断，首先要进行的检查是
A、分泌物细菌涂片检查
B、细菌培养+药敏检查
C、活组织病理检查
D、腹股沟淋巴结触诊
E、阴茎B超检查
正确答案：
C
6、诊断一经明确，治疗方式首选
A、清创、抗感染治疗
B、局部换药、抗生素治疗
C、阴茎部分切除或全切术
D、放射治疗
E、化学治疗
正确答案：
C
某患者男性，46岁，X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。
痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。
纤维支气管镜检查为阴性。
7、关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是
A、胸部CT
B、胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E、胸部B超定位
正确答案：
E
8、病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式
A、病灶局部切除术
B、肺段切除术
C、肺叶切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、全肺切除术
正确答案：
C
9、术中病灶的定位方法，不采取的是
A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B、器械触诊
C、手指触诊
D、X线定位
E、B超定位
正确答案：
D
某患者男性，46岁，查体B超检查发现左肾结石1cm大小。
平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。
既往体健，无排石史。
10、上尿路结石最常见的症状是
A、血尿+尿痛
B、腰痛+血尿
C、腰痛+脓尿
D、尿频+血尿
E、腰痛+尿痛
正确答案：
B
11、目前，首先要做的检查是
A、尿常规
B、膀胱镜检查
C、MRI
D、KUB+IVU
E、尿流率检查
正确答案：
A
12、根据患者情况，治疗可采取
A、肾盂切开取石
B、经皮肾镜取石
C、口服排石药物
D、体外冲击波碎石
E、溶石治疗
正确答案：
D
某患者男性，46岁，反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。
查体：
右侧肾可扪及，轻叩痛。
X线腹部平片：
右侧肾影增大，有壳状钙化影。
静脉肾盂造影：
右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。
血沉：
40mm/h。
13、最可能的诊断是
A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎
正确答案：
A
14、治疗宜选择
A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法
正确答案：
B
某患者男性，47岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。
无发热、腹痛。
粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。
15、最可能的诊断是
A、胆囊颈结石压迫胆总管
B、壶腹周围癌
C、胆总管下端结石嵌顿
D、癌肿压迫肝总管
E、硬化性胆管炎致胆法淤滞
正确答案：
B
16、下列哪项检查对诊断最有帮助
A、肝功能检查
B、上腹部CT检查
C、甲胎蛋白检查
D、胆管造影
E、尿三杯检查
正确答案：
B
某患者男性，47岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。
多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。
精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。
既往无特殊病史。
吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。
17、最可能的诊断是
A、肾结石
B、肾盂肾炎
C、肾盂肿瘤
D、膀胱肿瘤
E、膀胱结石
正确答案：
D
18、首选检查为
A、尿常规
B、血常规
C、泌尿系统B型超声
D、膀胱镜
E、肾功能
正确答案：
D
19、患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是
A、男，48岁，机关干部
B、有20多年抽烟习惯
C、间断无痛性终末肉眼血尿
D、无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E、无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
正确答案：
C
某患者男性，47岁，头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。
查体：
意识清。
眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。
20、患者目前存在的主要情况是
A、脑梗死
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑水肿
E、颅内压增高
正确答案：
E
21、下列检查首选
A、头颅X线片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
正确答案：
D
22、检查显示右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。
增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。
根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断
A、星形细胞瘤
B、脑膜瘤
C、脑脓肿
D、脑出血
E、脑梗死
正确答案：
A
23、最有效的治疗措施是
A、脱水治疗
B、化疗
C、放疗
D、去病因治疗
E、去骨瓣减压
正确答案：
D
某患者男性，47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。
尿检：
红细胞10～15个／HP。
B超检查：
左肾积水轻至中度。
IVU检查：
左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显影好。
24、根据患者情况，最佳的治疗方案是
A、输尿管切开取石
B、输尿管套石术
C、左肾造瘘术
D、体外冲击波碎石
E、中西医结合排石
正确答案：
D
25、配合的治疗方法中，不包括
A、应用解痉药
B、利尿药双氢克尿噻
C、多饮水每天排尿2000ml以上
D、每天服用止痛药
E、应用排石中药
正确答案：
D
某患者男性，48岁，1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。
查体：
前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。
X线检查：
颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。
26、根据患者症状、体征，临床可初步诊断为
A、神经根型颈椎病
B、肌萎缩型侧索硬化症
C、脊髓型颈椎病
D、脊髓空洞症
E、胸廓出口综合征
正确答案：
C
27、首先要进行的检查是
A、颈椎CT
B、颈椎MRI
C、脊髓造影
D、诱发电位
E、上肢肌电图
正确答案：
B
28、患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。
鉴于此，还应进行的检查是
A、头颅CT
B、脑电图
C、椎动脉造影
D、核素扫描
E、诱发电位
正确答案：
C
29、根据患者情况，治疗宜采取
A、颈椎牵引
B、按摩
C、手术
D、颈托固定
E、NSAIDs及神经营养药物
正确答案：
C
30、治疗方式宜采用
A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B、颈椎后路双开门成形术
C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D、颈椎后路椎间孔切开术
E、胸廓出口扩大松解术
正确答案：
A
某患者男性，48岁，吞咽困难1个月。
30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。
上消化道X线造影：
食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。
31、目前，首先要做的检查是
A、血生化、肝肾功能、肺功能
B、食管镜或胃镜检查
C、食管细胞学检查
D、胸部X线摄片
E、胸部CT检查
正确答案：
B
32、诊断一经明确，治疗宜采取
A、放疗
B、化疗
C、食管内支架
D、食管癌根治手术
E、胃造瘘术
正确答案：
D
33、代食管的器官首选
A、胃
B、十二指肠
C、空肠
D、带血管蒂空肠段
E、结肠
正确答案：
E
某患者男性，48岁，因“腰部不适半年”来诊。
肾B型超声：
左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。
34、最可能的诊断为
A、单房囊性肾癌
B、单纯性囊肿癌变
C、单纯性肾囊肿
D、肾癌囊性坏死
E、Wilms瘤囊性坏死
正确答案：
C
35、最合适的治疗方案为
A、超声引导下穿刺引流
B、腹腔镜下囊肿切除术
C、定期随访
D、肾部分切除
E、肾全切
正确答案：
C
36、肾CT肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。
下列方法中不能采用
A、超声引导下穿刺引流
B、腹腔镜下囊肿切除术
C、定期随访
D、囊肿去顶减压
E、囊肿切除术
正确答案：
A
某患者男性，49岁，查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。
静脉肾盂造影：
两肾无异常改变。
37、目前还需要进行的检查是
A、CT检查
B、腹部平片
C、尿细胞学检查
D、肾穿刺活检
E、放射性核索肾扫描
正确答案：
A
38、患者平时最可能出现的临床症状是
A、无痛性血尿
B、发热
C、高血压
D、腰痛
E、精索静脉曲张
正确答案：
A
39、临床诊断左肾癌，其组织学来源是
A、肾盂肾盏移行上皮
B、胚胎性肾组织
C、肾血管组织
D、肾内平滑肌组织
E、肾小管上皮细胞
正确答案：
E
40、根据患者情况，手术治疗方式宜采取
A、肾肿瘤楔形切除术
B、肾部分切除术
C、单纯肾切除术
D、肾肿瘤活检术
E、根治性肾切除术
正确答案：
E
41、术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取
A、放弃手术，进行放疗
B、根治性肾切除，同时切除癌栓
C、姑息性肾切除
D、姑息性肾切除+化疗
E、姑息性肾切除+放疗
正确答案：
B
42、若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。
其主要目的是
A、减少术中出血
B、便于清除脂肪、淋巴组织
C、使肿瘤缩小
D、术中不用结扎肾动脉
E、防止肿瘤扩散
正确答案：
A
某患者男性，49岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。
43、患者诊断考虑为
A、直肠癌
B、脂肪瘤
C、皮样囊肿
D、平滑肌瘤
E、淋巴管瘤
正确答案：
C
44、下
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