普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题16.docx

1、普通外科专业卫生高级职称考试模拟题练习题16普通外科分类模拟题1-(6)一、单项选择题(A型题)251、急性腹膜炎腹痛的特点 A疼痛阵发加剧 B病人转侧不安 C指不出确切部位 D原发病灶处最著 E解大便后减轻252、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A是儿童或是成人患者 B是第一次发病或多次发病 C致病细菌的种类不同 D腹腔有无原发病灶 E病人全身抵抗力的好坏253、继发性腹膜炎的细菌感染多是 A链球菌 B葡萄球菌 C绿脓杆菌 D变形杆菌 E大肠杆菌254、患者，男性，腹膜炎手术后6天，体温升至 38，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确 A腹部B超 BX线腹透视 C便常规 D直

2、肠指诊 E检查腹部切口255、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是 A补液，纠正水、电解质紊乱 B输血 C应用大量有效抗生素 D禁食、水，胃肠减压E急诊手术256、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A积极抗休克，如休克不能纠正，不手术 B积极抗休克，一定休克好转后手术 C立即手术 D抗休克同时手术 E积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗257、患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为 A急性盆腔炎 B原发性腹膜炎 C阑尾黏膜化脓 D

3、右侧尿路结石 E十二指肠球溃疡穿孔258、患者，女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为 A黄色透明液体 B带臭味脓性液 C黄色浑浊无臭味 D浅红色水样液体 E暗红色血样液259、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑 A十二指肠残端瘘 B胃肠吻合口瘘 C肝脓肿 D膈下脓肿 E肠间脓肿260、患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括 A早期注

4、射抗生素 B禁食，胃肠减压 C术后必须腹腔内放引流条 D确诊后可用止痛剂 E清除引起腹膜炎的病因261、患者，女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑 A消化性溃疡穿孔 B胆囊穿孔 C原发性腹膜炎 D急性胰腺炎 E阑尾炎穿孔262、患者，女性，9岁，发热39，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑 A肠伤寒穿孔 B肺脓肿破裂 C阑尾穿孔 D美克尔憩室穿孔 E原发性腹膜炎263、患者，女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数

5、增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是 A急性菌痢 B盆腔脓肿 C肠间脓肿 D急性膀胱炎 E急性附件炎264、患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是 A胸片 BB超 C化验检查 D胃钡餐透视 E腹穿抽液检查265、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为 A急性胆囊穿孔腹膜炎 B消化性溃疡穿孔腹膜炎 C急性阑尾穿孔腹膜炎 D重症胰腺炎并感染 E急性肠扭转266、患者，男性，29岁

6、，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是 A胃肠减压，使用抗生素 B补充血容量 C穿刺引流 D急诊手术 E观察48小时病情不见好转再手术267、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜 A胃大部切除毕式 B溃疡穿孔修补术 C胃大部切除毕式 D旷置性胃大部分切除术 E胃大部切除胃空肠吻合术268、患者

7、，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17109/ L，N 0.88，尿常规无异常。应诊断为 A急性阑尾炎并腹膜炎 B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C急性胃肠炎 D盆腔炎 E泌尿系感染269、腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出 A吸收功能 B分泌功能 C防御功能 D免疫功能 E修复功能270、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A急性胆囊炎穿孔 B胃十二指肠溃疡穿孔 C总胆管结石 D肝破裂 E肠扭转271、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的 A急性出血性胰腺炎 B急性胃十

8、二指肠溃疡病穿孔 C外伤性空腔脏器穿孔 D肝破裂 E绞窄性腹外疝272、原发性腹膜炎多发生于 A老年人 B孕妇 C十岁以下体弱儿童 D从事重体力劳动 E慢性咳嗽病人273、急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于 A阑尾炎穿孔 B十二指肠后壁损伤 C美克尔憩室穿孔 D急性胃十二指肠溃疡穿孔 E外伤性回肠末段穿孔274、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是 A白细胞分类计数 B血尿淀粉酶 C直肠指诊 D腹部X线平片 E腹腔穿刺275、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是 A病人是否有脉快和休克 B白细胞计数增高 C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D腹腔穿刺结果 E腹部X线摄片结果276、急腹症诊断不明的处理

9、中，下列哪一项是错误的 A严密观察，定时反复检查 B禁用泻药及灌肠 C可以适当地用吗啡止痛 D在观察过程中防治休克 E应用抗生素，控制感染277、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A有持续性腹痛 B恶心，呕吐 C腹肌紧张，压痛及反跳痛 D有移动性浊音 E肠鸣音亢进278、急性腹膜炎早期呕吐原因是 A胃肠痉挛 B肠梗阻 C肠麻痹 D神经性呕吐 E反射性呕吐279、患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17109/L，N 0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急

10、后重，排尿困难，应考虑 A急性胃肠炎 B泌尿系感染 C急性附件炎 D直肠癌 E盆腔脓肿280、患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17109/L，N 0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法 A大剂量抗生素 B热水坐浴，会阴部理疗 C经直肠脓肿切开引流术 D经腹腔脓肿切开引流术 E经阴道后穹隆切开引流术281、患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是 A腹部

11、CT B腹部X线 C血清淀粉酶 D尿便常规 E血常规282、患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胃肠炎 D急性胰腺炎 E胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎283、血源性腹膜炎 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理284、感染性休克伴腹膜炎 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理285、急性腹膜炎伴休克 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休

12、克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理286、盆腔脏器感染并发腹膜炎 A需紧急手术治疗 B需待休克好转后才能手术治疗 C待休克好转后手术治疗 D一般不需手术治疗 E一般不需特殊处理287、下肢静脉曲张的临床表现 A大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B大腿内外侧静脉曲张 C全下肢内后侧静脉曲张 D下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸288、假性动脉瘤为 A血管壁全层局部扩张 B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C动脉粥样硬化性动脉瘤 D检查时有震颤并可听到连续性杂音 E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象289、血栓闭塞性脉管炎的特征是 A

13、没有间歇性跛行 B游走性血栓性浅静脉炎 C累及内脏 D肢体皮肤正常 E与酒精中毒有关290、下肢静脉曲张的主要并发症是 A深静脉血栓形成 B深静脉瓣功能不全 C小腿溃疡 D小腿丹毒 E足部溃疡291、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A肢体位置试验 B静脉注射硫酸镁10ml C仔细检查肢体各动脉搏动情况 D行交感神经阻滞 E行动脉造影292、患者，男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 A血栓性静脉炎 B深静脉血栓形成 C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) E

14、动脉粥样硬化症293、患者，男性，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小的 5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为 A动脉开放性损伤 B动脉闭合性损伤 C动静脉瘘 D动脉假性动脉瘤 E以上都不是294、患者，某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验 (+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是 A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉炎295、患者，某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢

15、剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞症 E大动脉炎296、患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑 A血栓性股静脉炎 B血栓性大隐静脉炎 C局限性股深静脉血栓形成 D左髂股静脉血栓形成 E以上均不对297、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有搔痒，逐渐加重，查：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之

16、静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变 A下肢静脉回流障碍疾病 B下肢静脉返流性疾病 C动静脉瘘 D静脉瘤 E以上均不是298、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查 A下肢皮温测定 B下肢静脉压测定 C下肢多普勒血流检查 D静脉造影(右下肢) E深静脉瓣膜功能试验299、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下肢后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐

17、加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查 A下肢皮温测定 B下肢静脉压测定 C下肢多普勒超声检查 D右下肢静脉造影 E深静脉瓣膜功能试验300、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下服后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是 A右小腿溃疡 B血栓性浅静脉炎 C右下肢坏死 D溃疡破裂出血 E右踝关节强直答案:一、单项选择题(A型题)251、D 252、D 253、E 254、D 255、E 256、D 257、E 258、B 259、D 260、C 261、C 262、E 263、B 264、E 265、B 266、D 267、C 268、A 269、D 270、B 271、E 272、C 273、D 274、E 275、C 276、C 277、E 278、E 279、E 280、E 281、B 282、E 283、D 284、C 285、A 286、D 287、D 288、B 289、B 290、C 291、E 292、D 293、D 294、A 295、B 296、D 297、B 298、E 299、D 300、D