甲亢的治疗及饮食调理.docx

1、甲亢的治疗及饮食调理甲亢病人注意事项： 1起居有常，劳逸结合甲亢虽有多食多饮，但吸收功能差，身体较为虚弱，应避免经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、登山等剧烈活动；病重者宜静养或多卧床休息；养成良好的生活习惯，饮食保持均衡全面，生活规律。饭后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼。适度管理压力。患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。合理安排作息时间，白天适当活动，避免精神紧张和注意力过度集中，保证夜间充足睡眠。多和朋友交流，舒肝平气。 2. 增加营养，补充足够的蛋白质、糖和维生素

2、，以保证代谢的需要，热量每日要达3000千卡以上。 甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。3. 注意保充水份 因病人出汗较多，应多饮水以补充其丢失的水分。故每日饮水量应在3000毫升以上。 4科学用眼，以防眼疾由于甲亢患者常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易带来视力疲劳、眼球肿胀，一些患者在看书报尤其是看

3、电视时，就感觉眼球胀痛。所以，患者要少看书报及电视，少用电脑，工作一段时间适当休息，以减少对眼的刺激和视力疲劳。少数有内分泌突眼者，眼睑常不能完全闭合，可引起角膜损伤，故应注意眼睛的保护。外出时可佩带平光眼镜或墨镜，以避免强光线或风沙对眼睛的刺激，夜间睡眠时适当抬高头部的位置，以免因头部体位过低而导致血液淤积、加重眼球后的水肿；同时，在眼部覆盖纱布或带眼罩，以防睡眠后因眼睛闭合不严而有灰尘进入眼睛。限制水和盐的摄入，防止眼压增高。减轻眼部症状的方法：05甲基纤维素或05氢可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼

4、肌功能。5避免不良精神刺激临床上常有甲亢患者病情反复或加重，追溯缘由，往往在此之前有不良精神刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己的情绪，调整心态。家人及的单位同事应对患者予以理解。 6预防感染甲亢患者容易出现白细胞减低，粒细胞也低，从而导致感染，在服用抗甲状腺药物时更是如此。若发生感染，会使已得到控制的甲亢，病情出现反复或加重，严重的感染甚至于诱发甲亢危象。因此，要预防各种感染，平时注意增强体质，气候变化时及时增减衣服，而一旦发现感染征兆，则应及时治疗、及早控制。另外，在服用抗甲状腺药物的同时，还应合并用一些提高白细胞的药物。 7. 按时服药及追踪。 使用西

5、药治疗时，要注意根据年龄、性别和病情来选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏反应，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法以及服药过程中的禁忌。 (1)凡精神紧张、容易激动或伴失眠时，可给镇静剂，如安定、奋乃静或巴比妥药物治疗。(2)凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等药物，减慢心率，改善部分症状，但要防止心率减得过慢，血压降得太低，必须密切观察，调节剂量。(3)使用抗甲状腺药物（ATP）治疗时，主要选择甲基硫氧嘧啶（MTU）、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等，一般在2周后生效。硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的

6、作用，长期用药可以影响甲亢的自然病程。适用于：病情较轻、甲状腺较小；年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用。(4)强调抗甲状腺药物长期服用的重要性，服用抗甲状腺药物者应每周查血象一次。每隔12个月门诊随访作甲状腺功能测定。 (5)重症甲亢患者，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等。 (6)每日清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重，脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志。 (7)上衣宜宽松，严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多，加重病情。 (8)出现高热、恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、腹泻、体重锐减、突眼加重等示甲亢危象可能应及时就诊。甲亢病人的饮食甲亢时甲

7、状腺激素分泌过多，促进脂肪、蛋白质等营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。 饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等，同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外，饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生，对甲亢病人来说也是十分重要的。（一）三高一禁一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。1）增加热量供应：每日进食的

8、热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。2）保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白。3）注意维生素供给：宜供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。4）适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。5）忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和碘的药物。对各种含碘的造影剂

9、也应慎用。（二）增加餐次。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐23次，如两餐间增加点心。（三）膳食调配：1、宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，宜进食下列食物： (1)各种淀粉食物：米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜红薯、芋头、等； (2)各种动物食物：牛肉、猪肉、羊肉、各种淡水鱼类、动物肝、肾、蛋黄等； (3)各种新鲜蔬菜：胡萝卜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物；深绿色叶菜类；木耳、百合、桑椹、枸杞子、山药、芡实、大枣等健脾食物。 (4)各种新鲜水果：西瓜、。低钾时，可多选橘子、苹果等。 (5)富含钙、磷的食物:牛奶、果仁(瓜子、松子、腰果、杏仁等)、蛋类、骨粉、软骨、骨头汤

10、、豆制品等 2、忌选食物： (1)忌用含碘食物，少食鱼、虾、贝壳类海产品，禁食海带、海蜇、苔条、淡菜、紫菜、发菜等海产品，加碘食盐等。外食者，可以把菜先用汤洗一洗再吃，减少盐分。 (2)中药：海藻、昆布、黄药子、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。 (3)少吃辛辣食物：如辣椒、花椒、桂皮、生葱、姜、胡椒、生蒜等。 (4)尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡。 (5)甲亢患者还应慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影剂等药物。 (6)不食用可能会使甲状腺肿大的食物：包心菜、香菜、花生、豆子、马铃薯。 3、注意食物的性味功能，从中医观点来说，食物选择有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭等，少吃温热、辛辣刺激性的

11、食物，这些能使炎症增强的食品有：狗肉、麻雀、公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鲤鱼、胖头鱼（雄鱼）、鲢鱼等。 甲亢食疗方：柿子蜂蜜膏原料：青柿子1000克，蜂蜜适量。烹制方法：将青柿子去柄、洗净，捣烂绞汁，放入锅中煎煮浓缩至黏稠。加入蜂蜜1倍量，继续煎煮至黏稠，离火待冷，装瓶备用。食用方法：每日1汤匙，以沸水冲服，每日2次，连服1015天。壁虎末原料：壁虎2条，白糖适量。烹制方法：将壁虎去内脏洗净，炙干后研成细末，加白糖用开水冲服。食用方法：每次1克，隔天1次，连服数天。白虎粥原料：梗米50克，生石膏100克，知母20克，鲜石斛10克。烹制方法：先将生石膏、知母、石斛以水煎煮30分钟、去渣

12、留汁。粳米淘净煮粥，粥将成时兑入药汁。食用方法：作早、晚餐。干烧冬笋 取冬笋300克，切成棱子块，置入油锅低温炸成金黄色，捞出沥油，再放一空锅中，加清汤、料酒、酱油、白糖、味精等调料及枸杞子10克、菊花6克，用武火烧开后改用文大，烤至囟汁干，即可食用。清炖甲鱼 取甲鱼一只（约750克左右），枸杞子10克、女贞子10克、知母6克，加调味品，炖熟烂后，去药食肉喝汤。五味粥 取酸枣仁10克、五味子6克、麦冬10克、莲子20克、桂圆肉20克，先将酸枣仁、五味子捣碎，与麦冬同煮，浓煎取汁，把莲子发胀后去莲心，入水中煮烂待用。取粳米150克，常法煮粥，至八成熟时，兑入酸枣仁等浓煎药汁，加入莲子、桂圆肉煮熟

13、即可。食用时加红糖调味。鲫鱼炖豆腐 取鲫鱼一条，约250克，豆腐一块，油、盐、葱、味精适量，共炖汤服食。五汁饮 取雪花梨1只、鲜藕1节、甘蔗1段、荸荠15只、水萝卜1只，分别切碎后，兑入一器皿中饮服。 治疗甲亢的中成药 治疗甲亢的中成药较多，是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结，对甲亢的治疗均取得了较好的疗效，现摘录如下：1.复方甲亢膏组成：黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹参、生牡蛎各30克，苏子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。适应症：轻度或中度甲亢患者；对硫脲类药物过敏的甲亢患者；合并白细胞减少，不能使用抗甲状腺药物者；抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。用法用量：上

14、方制成膏剂，每次10克，每日3次，3个月为一疗程，可连续服用数疗程。2.复方甲亢宁片组成：夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。适应证：主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。用法用量：上方加工成片剂，每次10片，每日3次，1个月为1疗程。3.甲亢丸组成：橘红100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蛎150克，大贝150克，三棱100克，黄药子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。适应证：因内伤七情，忧思恼怒，日久酿成痰气郁结的瘿瘤。用法用量：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。 4.昆明山海棠片5.甲亢灵片组成：夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。适应证：甲亢阴虚阳亢型。用法用量：治疗组每次服本品7片，每日3次，对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。 中成药治疗1.六味地黄丸：补益肾阴。每服1丸，每日2次。适用于肝肾阴虚证患者。2.天王补心丹：补益心阴，养血安神。每服1丸，每日2次。适用于心肝阴虚证患者。