主治医师 小儿外科学胸心外科学A3A4型题.docx

1、主治医师 小儿外科学胸心外科学A3A4型题主治医师 (小儿外科学)-胸心外科学(A3/A4型题)1、根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有A.右侧血气胸B.右侧气胸C.右侧少量血胸D.右侧中量血胸E.右侧大量血胸2、以下治疗措施中，不宜采取的是A.胸带包扎固定B.应用镇痛剂或肋间神经封闭C.胸腔闭式引流术D.应用抗生素E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰3、该患者正确的诊断是A.复合伤B.多处伤C.多发伤D.多部位伤E.胸腹联合伤4、正确的治疗措施是A.进一步检查，明确损伤脏器B.胸腔闭式引流C.剖胸探查D.剖腹探查E.胸腔闭式引流、剖腹探查5、首先要考虑的诊断是A.张力性气胸B.开放性气胸C.血

2、气胸D.心脏损伤E.急性心脏压塞6、首先要采取的紧急救治措施是A.输血补液抗休克B.胸腔穿刺C.心包穿刺D.急诊室剖胸探查E.胸腔闭式引流7、为证实临床诊断，目前可采取A.胸部CT检查B.胸膜腔穿刺C.结核菌素试验D.胸腔镜检查E.痰细菌培养+药敏试验8、如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌E.结核杆菌9、目前宜采取的治疗措施是A.间歇性胸穿抽脓B.联合应用广谱抗生素C.胸腔闭式引流术D.脓胸开放引流术E.胸廓成形术10、术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约33cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置，改善引流B.拔

3、出引流管C.开放引流，并逐渐退出引流管D.胸廓成形术E.脓胸纤维板剥脱术11、目前，患者处于脓胸的哪一期A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.渗出期E.纤维素脓性期12、患者可发生哪一型呼吸功能障碍A.阻塞性呼吸功能障碍B.限制性呼吸功能障碍C.混合性呼吸功能障碍D.中枢性呼吸功能障碍E.以上都不是13、根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是A.全身应用抗生素B.少量多次输血C.胸腔内注射抗菌药物D.改善脓胸引流E.手术治疗14、若考虑手术治疗，宜采取的术式是A.胸腔闭式引流管持续冲洗B.开放引流术C.胸廓成形术D.胸膜肺切除术E.胸膜纤维板剥脱术15、为明确诊断，首先要做的检查是A.胸部PET

4、B.CT检查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.支气管造影16、患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是A.转移性肺癌B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.肺不张E.原发性肺结核17、患者出现上述症状，是由于病变侵犯了A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉18、根据患者情况，首先要做的检查是A.胸部CTB.胸部MRIC.纤维支气管镜下活检D.经胸壁肺穿刺活检E.痰液细胞学检查19、最可能的诊断是A.肺癌B.肺转移癌C.肺脓肿D.肺结核球E.肺良性肿瘤20、患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1

5、.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶C.同时切除肺部病灶和脑转移灶D.只切除肺部病灶，脑转移灶放疗E.只切除脑转移灶，肺部病灶化疗21、术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约15cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取A.再次开颅探查B.Co放疗C.X射线放疗D.化学治疗E.射线放疗22、目前，首先要做的检查是A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C.胸部CT检查，支气管镜检查D.支气管镜检查，纵隔镜检查E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描23、经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴

6、结肿大。治疗方案应采取A.术前放疗一疗程后手术B.术前化疗一疗程后手术C.放射治疗D.化学治疗E.早期手术治疗24、根据患者情况，手术方式宜采取A.肺叶切除B.肺段切除C.肺楔形切除D.肺局部切除E.左全肺切除25、对预后影响最大的因素是A.肿瘤的大小B.年龄C.癌肿的组织学类型及分化程度D.TNM分期E.手术方式26、支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是A.咳嗽、咯血B.臭味脓痰C.反复发作的呼吸道感染和肺部感染D.贫血、营养不良或杵状指E.体位改变诱发大咯血27、经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45mld，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑A.继续抗感染B.继续雾化吸入C.继续

7、体位引流排痰D.手术治疗E.继续全身支持治疗28、根据患者情况，手术治疗宜采取A.全肺切除术B.肺段切除术C.肺楔形切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺段加局部切除术29、以下术后的处理措施，不正确的是A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B.雾化吸入、应用抗生素C.适当应用镇痛剂D.必要时纤维支气管镜吸痰E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管30、目前，首先要做的检查是A.血生化、肝肾功能、肺功能B.食管镜或胃镜检查C.食管细胞学检查D.胸部X线摄片E.胸部CT检查31、诊断一经明确，治疗宜采取A.放疗B.化疗C.食管内支架D.食管癌根治手术E.胃造瘘术32、代食管的器官首选A.胃B.十

8、二指肠C.空肠D.带血管蒂空肠段E.结肠33、最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿B.神经纤维瘤C.淋巴瘤D.畸胎类肿瘤E.胸腺瘤34、明确诊断后，宜采取的治疗是A.口服碘剂B.治疗C.化疗D.外科手术E.口服甲硫氧嘧啶35、病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式A.病灶局部切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.全肺切除术36、术中病灶的定位方法，不采取的是A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B.器械触诊C.手指触诊D.X线定位E.B超定位37、关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是A.胸部CTB.胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶C.胸部CT或B超引导下医

9、用胶水注入病灶D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶E.胸部B超定位38、最可能的诊断是A.动脉导管未闭B.高位室间隔缺损C.主动脉窦瘤破裂D.肺动脉口狭窄E.主动脉狭窄39、近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘牛物。最有可能的是A.肺部感染B.败血症C.细菌性心内膜炎D.风湿热E.上呼吸道感染40、根据患者目前情况，应于何时手术A.立刻手术治疗B.控制感染后半年C.控制感染后1周D.控制感染后6周E.控制感染后3个月41、抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取A.立即手术治疗B.更换抗生素C.抗凝治疗D.溶栓治疗E.继续原有

10、治疗42、诊断初步考虑A.孔型房间隔缺损B.原发孔房间隔缺损C.混合型房间隔缺损D.下腔型房间隔缺损E.上腔型房间隔缺损43、该病的心电图典型改变是A.不完全性右束支传导阻滞B.不完全性左束支传导阻滞C.完全性右束支传导阻滞D.完全性左束支传导阻滞E.完全性房室传导阻滞44、该病的X线胸片典型特征是A.肺血增多，左心扩大B.肺血增多，右心扩大C.肺血减少，心脏不扩大D.肺血减少，右心扩大E.肺血减少，左心扩大45、宜采取的治疗是A.药物治疗B.药物治疗+介入治疗C.介入治疗D.介入治疗+手术修补E.手术修补46、最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.自发性气胸D.不稳定心绞痛E.

11、主动脉窦瘤破裂47、目前首要的处理措施是A.镇静止痛B.有效控制血压C.强心利尿D.继续静脉给予硝酸甘油E.给氧48、首先要进行的检查是A.床旁超声心动图检查B.胸部CT检查C.冠状动脉造影D.心肌酶检查E.以上都不是49、如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是A.手术修补主动脉窦瘤B.药物治疗C.冠状动脉搭桥术D.Bentall手术E.胸腔闭式引流50、最可能的诊断是A.血胸B.肺挫裂伤C.创伤性湿肺D.张力性气胸E.创伤性窒息51、此时，首选的处理措施为A.气管插管辅助呼吸B.剖胸探查C.胸腔穿刺排气D.补液、输血支持治疗E.止痛、镇静等对症处理52、在该病人疾病发展的病理生理改变中，

12、不会出现A.右胸的压力超过1.013210Pa（1大气压）B.纵隔摆动C.低氧血症D.心脏的静脉回流受阻E.休克53、以上临床表现是以下何种情况的特点A.肺气肿和血胸B.开放性气胸C.开放性气胸和血胸D.张力性气胸和血胸E.反常呼吸54、急救处理应是A.补液及输血B.应用强心苷和利尿剂C.迅速包扎伤口D.吸氧E.胸腔穿刺排气55、其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为A.纵隔摆动B.静脉回流减少，心输出量减低C.健侧肺吸入气含氧量减低D.伤侧胸膜腔负压消失E.以上都对56、此患者最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴出血性休克57、其主要的病理生

13、理紊乱为A.纵隔摆动B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高C.反常呼吸D.休克E.肺水肿58、急救处理首选A.加压供氧B.快速输血C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开59、若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑A.肺裂伤B.膈肌破裂C.气管支气管撕裂D.食管裂伤E.部分支气管堵塞60、此时，进一步的处理措施为A.剖胸探查B.持续低流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.机械辅助呼吸E.输血输液，加强支持治疗61、首先考虑诊断是A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.肺炎E.肺错构瘤62、（假设信息）如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是A.痰细菌培养B.纤维支气管镜C.核素扫

14、描D.CTE.MRI63、该患者首选的诊断方法是A.食管吞钡X线造影B.食管拉网脱落细胞检查C.食管镜检查D.CT检查E.MRI检查64、（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术B.食管癌切除，食管胃弓上吻合术C.食管癌切除，结肠代食管术D.改良Heller手术E.放射治疗+化学治疗65、该患者术后可能发生的并发症，一般不包括A.肺部感染B.反流性食管炎C.乳糜胸D.吻合口瘘E.倾倒综合征66、（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为A