省级非物质文化遗产代表性项目代表人推荐表模板.docx

1、省级非物质文化遗产代表性项目代表人推荐表模板XX省级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人推荐表项目类别： 项目编号： 项目名称： 传承人姓名： 保护单位： 所属州市： XX省文化和旅游厅印制 注意事项及填表说明一、注意事项（一）封面中“项目类别”、“项目编号”、“项目名称”按已公布的省级非物质文化遗产代表性名录项目类别、编号及名称正确填写。项目类别分别为：民间文学，传统音乐，传统舞蹈，传统戏剧，曲艺，传统体育、游艺与杂技，传统美术，传统技艺，传统医药，民俗。项目编号：如兰坪的“民歌开益”应填写为“II-211”（传统音乐第二批第11项）。（二）表格除签字外，一律用电脑填写，内容应准确、完整、真

2、实，不得弄虚作假。签字不得复印、打印。二、填表说明（一）“姓名”及“出生年月”均与身份证信息保持一致。姓名如与州市级代表性传承人公布文件中不一致，请于身份证姓名后用括号标注。（二）“个人简历”栏目中，简要填写传承人的工作、学习情况。“传承谱系”栏目中，填写项目清晰的传承脉络。（三）“学习与实践经历”填写传承人与该项非物质文化遗产相关的学艺及实践经历情况。（四）“技艺特点”栏目中，应填写传承人在该项目领域里独特的技艺表现形式等。（五）“个人成就”栏目中，应填写传承人所获得的奖励、表彰及成果。（六）在“项目保护单位意见”、“当地文化和旅游主管部门意见”、“州市级文化和旅游主管部门意见”栏目中，须明

3、确表示“同意推荐”并加盖公章。（七）在“州市级专家评审委员会评议意见”栏目中应填写专家评审意见；在“州市级专家评审委员会名单”栏目中应填写州市级专家“姓名”、“性别”、“年龄”、“专业”、“职称”等个人信息。（八）省级有关单位、行业主管部门意见请填写在“州市级文化和旅游主管部门意见”栏目中。姓 名性 别2寸彩照出生年月民 族文化程度职 业职务职称荣誉称号确定为州市级代表性传承人的时间年 月 日工作单位联系电话邮 编电子信箱通讯地址个 人 简 历传 承 谱 系学 习 与 实 践 经 历技 艺 特 点个 人 成 就授 徒 传 艺 情 况参与社会公益性活动情况（展演、宣传、讲座等）持有该项目的相关实

4、物、资料情况为该项目保护传承所做的其他贡献照 片 一（反映申请人或被推荐人技艺特点的1000万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人： 手机： 照片说明：照 片 二（贴照片处） 著作权人： 手机： 照片说明：照 片 三（贴照片处） 著作权人： 手机： 照片说明：照 片 四（贴照片处） 著作权人： 手机： 照片说明：照 片 五（贴照片处） 著作权人： 手机： 照片说明：申请人或被推荐人身份证复印件（二代身份证应复印正反两面并粘贴） （贴身份证复印件处）本人申请及授权书本人申请（同意推荐）作为省级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人，

5、积极履行传承义务，并同意XX省文化和旅游厅无偿使用申报材料进行宣传、推广和研究。签字（盖章）年 月 日项目保护责任单位意见（盖章）年 月 日当地文化和旅游主管部门意见（盖章）年 月 日州市级（省级有关单位、行业主管部门）专家评审委员会评议意见专家组组长（签字）年 月 日州市级（省级有关单位、行业主管部门）专家评审委员会名单姓 名性 别年龄专 业职 称单 位电话签 字州市级文化和旅游主管部门意见（省级有关单位、行业主管部门意见）（盖章）年 月 日省级专家评审委员会评议意见专家组组长（签字）年 月 日省级专家评审委员会名单姓 名性 别年龄专 业职 称单 位电话签 字省级文化和旅游主管部门意见（盖章）年 月 日