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1、执业医师试题窗体顶端 感染窗体顶端 打印本页 题目答案分离版 题目答案结合版 字体： 大 中 小 一、A1 1、下述抗感染用药原则错误的一项是A、不是所有感染多需应用抗菌药 B、需重视正确的预防性用药 C、术前预防用药能增强临床医师的安全感 D、手术期间用药若手术时间较长术中可追加一次剂量 E、手术预防用药需根据局部感染或污染情况而定 【正确答案】 C【答案解析】应用抗生素并不能让临床医师获得安全感，只有在合理的时间、合理的条件下选用合理的药物才是合理的用药原则，对于术前用药盲目预防用药常常导致相反的效果，例如耐药、菌群失调导致的二重感染等。【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【

2、答疑编号100550282,点击提问】 2、如何正确的经验性用药，下述判断有误的一项是A、葡萄球菌感染化脓性反应较明显 B、链球菌感染易形成创周蜂窝织炎 C、厌氧菌有产气作用而至皮下气肿 D、皮下组织感染常以革兰氏阳性球菌居多 E、低白细胞感染以革兰氏阳性球菌居多 【正确答案】 E【答案解析】低白细胞、低体温、低血压、休克者需考虑革兰阴性杆菌感染。【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100550281,点击提问】 3、关于抗菌药物合理应用原则下述观点错误的是A、根据药敏试验选择何种药物是金标准 B、抗菌药物剂量需考虑年龄和肾脏功能等综合选择 C、对全身感染给药途径优先考

3、虑静脉通道 D、经验性用药需多结合病情分析 E、可用窄谱时尽量不要选择广谱 【正确答案】 A【答案解析】药敏试验结果是一种理想化的标准，并非金标准；它只是单一的考虑了致病菌对药物的敏感性，而忽略了人体内组织药物的分布能力、代谢能力，比如人体有血脑屏障，会限制某些药物通过，从而限制了药理作用，故药敏试验仅仅是参考依据，具体选择还需要参考人体组织分布能力以及肾脏、肝脏代谢能力来综合判断。【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100550280,点击提问】 4、破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A、咬肌 B、面肌 C、颈项肌 D、背腹肌 E、四肢肌 【正确答案】 A【答案解析】

4、狂犬病：早期是咽喉肌；破伤风：最初是咬肌。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550269,点击提问】 5、诊断丹毒最有意义的临床表现是A、头痛、畏寒、高热 B、好发部位 C、色鲜红界限清楚 D、局部发现水泡 E、所属淋巴结肿大 【正确答案】 C【答案解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。色鲜红界限清楚是其最具特异性的一个表现，故据其诊断。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识

5、点进行考核】 【答疑编号100550264,点击提问】 6、丹毒的致病菌是A、梭状芽胞杆菌 B、溶血性链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、白色念珠菌 E、表皮葡萄球菌 【正确答案】 B【答案解析】丹毒是由A组型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550263,点击提问】 7、关于痈的治疗正确的是A、初期只有红肿时，热敷治疗 B、当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开 C、切开引流时作“+”形切口 D、切口应达病变边缘皮肤 E、切口应深达深筋膜深面 【正确答案】 C【答案解析】一般用“+”字或“+”字形切口

6、，有时亦可作“|”形。切口的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜，(不是深筋膜)尽量剪去所有坏死组织，伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。 痈不宜热敷，以免感染扩散。已有破溃者，因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变区，引流也不通畅，需及时做切开引流。切口不应超过正常皮肤，但要达深筋膜（但不要超过深筋膜）。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550262,点击提问】 二、A2 1、患者男性，28岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制叙述不正确的是A、痉挛毒素是引起症状的主要毒素 B、毒

7、素也可影响交感神经 C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 E、破伤风是一种毒血症 【正确答案】 D【答案解析】破伤风为破伤风杆菌产生的外毒素引起的症状。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550272,点击提问】 2、患者男性，9岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处理措施是A、注射TAT3000U B、注射TAT1500U C、注射破伤风类毒素0.5ml D、刺伤部切开不予缝合 E、注射TAT750U 【正确答案】 C【答案解析】凡在10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml即可预防。【该

8、题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550270,点击提问】 3、患者男性，60岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，处理措施不正确的是A、湿热敷 B、挤出脓栓，以利引流 C、外敷鱼石脂膏 D、休息 E、应用抗生素 【正确答案】 B【答案解析】患者为疖，位于上唇部位的疖挤压会造成颅内化脓性感染。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550267,点击提问】 4、患者男性，伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。首先考虑的诊断是A、痈 B、急性淋巴

9、结炎 C、急性蜂窝织炎 D、疖 E、丹毒 【正确答案】 E【答案解析】下肢发病。片状皮肤红疹，色鲜红，中间稍淡，境界清楚，隆起。皮温增高。此为丹毒的典型表现。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550266,点击提问】 5、患者女性，43岁，右面部疖肿8天，多次挤压排脓，今日突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40，R26次/分，BP100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20109/L，核左移。该患者目前最可能的诊断是A、颅内感染 B、感染性休克 C、脓毒症 D、菌血症 E、右腮腺脓

10、肿 【正确答案】 C【答案解析】患者有面部感染病史，现出现寒战、高热伴头晕，体温高达40，胸壁及肢体皮下可见出血斑，白细胞明显升高，有核左移，均为脓毒症的表现。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550265,点击提问】 6、右手中指受伤，3天后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理措施是A、患指理疗 B、肌注哌替啶25mg C、抗菌药物静脉注射 D、热盐水浸泡患指 E、中指侧面纵形切口引流 【正确答案】 E【答案解析】根据患者临床表现考虑为指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。【该题针对“软组织急性化脓性感染的

11、急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550252,点击提问】 7、患者男性，48岁，左中指末节红肿7天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是A、甲根处切开 B、掌侧横形切开 C、侧面纵向切开 D、背侧切开 E、关节皱褶处切开 【正确答案】 C【答案解析】手指切开应选择末节指侧面做纵向切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550251,点击提问】 8、患者男性，28岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处理措施是A、热盐

12、水浸泡，每次30分钟 B、患指局部注射抗生素 C、患指头做鱼口状切开 D、全身应用抗生素 E、患指侧面纵行切开 【正确答案】 E【答案解析】甲沟炎起初未形成脓肿时，局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗，并口服抗菌药，已形成脓肿者，则需切开引流，在甲沟旁行纵向切口。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550250,点击提问】 三、A3/A4 1、患者男性，15岁，右足底被铁锈钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者意识清楚，不发热。 、该致病菌可能为A、革兰染色阴

13、性变形杆菌 B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C、革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌 D、革兰染色阴性大肠埃希菌 E、革兰染色阴性梭形芽孢杆菌 【正确答案】 C【答案解析】根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550277,点击提问】 、可能的诊断是A、脓血症 B、败血症 C、脓毒血症 D、毒血症 E、菌血症 【正确答案】 D【答案解析】破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550278,点击提问】 、下列情况对机体威胁最大的是A、营养障碍 B、尿潴留 C、骨折

14、D、肌肉断裂 E、持续的呼吸肌痉挛 【正确答案】 E【答案解析】持续的呼吸肌痉挛可致呼吸骤停。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550279,点击提问】 2、患者男，43岁，田间劳动时左足底被割破，伤口长3cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。 、下列哪项是该患者早期典型的症状A、全身乏力 B、咀嚼无力 C、张口困难 D、畏光 E、四肢抽搐 【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550274,

15、点击提问】 、最重要的治疗措施是A、中和血中毒素 B、控制肌肉痉挛 C、应用大剂量青霉素 D、吸氧 E、纠正水电解质失衡 【正确答案】 A【答案解析】根据患者的典型病史、症状、体征可以诊断为破伤风。早期典型症状为张口困难，其治疗措施为清除毒素来源，中和血中游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等，其中最为重要的是中和血中游离毒素。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550275,点击提问】 3、患者男性，18岁，发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20109/L，中性粒细胞为89。 、首先考虑的诊断是A

16、、左小腿蜂窝织炎 B、左侧小腿丹毒 C、感染性休克 D、左脚趾甲沟炎 E、左脚趾坏疽 【正确答案】 D【答案解析】发热、中性粒细胞升高为急性炎症的全身表现，结合左脚趾甲沟局部红肿破溃，可诊断为D。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550258,点击提问】 、左脚趾经切开引流处理后应给予下列哪种药物A、庆大霉素 B、退热剂 C、维生素 D、大剂量青霉素 E、激素 【正确答案】 D【答案解析】患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进

17、行考核】 【答疑编号100550259,点击提问】 、经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有下列哪种疾病A、多器官衰竭 B、感染性休克 C、菌血症 D、败血症 E、EIB 【正确答案】 D【答案解析】患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550260,点击提问】 、经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选下列哪种抗生素治疗A、甲硝唑 B、红霉素 C、环丙沙星 D、丁胺卡那霉素 E、万古霉素 【正确答案】 E【答案解析】金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。【该题针对“

18、软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550261,点击提问】 4、患者女性，43岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。 、首先考虑的诊断是A、指头炎 B、滑囊炎 C、指骨髓炎 D、甲沟炎 E、腱鞘炎 【正确答案】 A【答案解析】甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后均引起末节手指的皮下感染，称为指头炎。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550254,点击提问】 、下列处理措施不正确的是A、保持右手下垂，以利

19、于血液循环 B、抗生素控制感染 C、右手食指理疗 D、鱼石脂软膏外敷右手食指 E、金黄散糊剂敷贴右手食指 【正确答案】 A【答案解析】指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550255,点击提问】 、患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，操作正确的是A、末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的1/2 B、右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹 C、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经 D、右手示指末端做鱼口形切口 E、右手中指末端做鱼口形切口 【正确答案】 A【答案

20、解析】通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550256,点击提问】 5、患者男性 ，59岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20109/

21、L，Hb100g/L。 、该患者目前最可能的诊断是A、肝脓肿 B、菌血症 C、脓毒症 D、感染性休克 E、急性肺炎 【正确答案】 C【答案解析】毒血症又称多发脓肿，过去有人称作脓毒败血症，属于病情较重的全身性化脓性感染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子，当细菌栓子间歇侵入人体血循环中，并停留于身体某处，引起一系列的症状时，称为脓毒血症。【该题针对“全身化脓性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100550248,点击提问】 、对该患者，最恰当的处理是A、适当输注新鲜血 B、应用糖皮质激素 C、切开引流 D、应用针对G-菌抗生素 E、抗休克治疗 【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“全

22、身化脓性感染”知识点进行考核】 【答疑编号100550249,点击提问】 答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】应用抗生素并不能让临床医师获得安全感，只有在合理的时间、合理的条件下选用合理的药物才是合理的用药原则，对于术前用药盲目预防用药常常导致相反的效果，例如耐药、菌群失调导致的二重感染等。【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100550282,点击提问】 2、【正确答案】 E【答案解析】低白细胞、低体温、低血压、休克者需考虑革兰阴性杆菌感染。【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100550281,点击提问】 3、【正确答案】 A【答

23、案解析】药敏试验结果是一种理想化的标准，并非金标准；它只是单一的考虑了致病菌对药物的敏感性，而忽略了人体内组织药物的分布能力、代谢能力，比如人体有血脑屏障，会限制某些药物通过，从而限制了药理作用，故药敏试验仅仅是参考依据，具体选择还需要参考人体组织分布能力以及肾脏、肝脏代谢能力来综合判断。【该题针对“抗菌药合理应用原则”知识点进行考核】 【答疑编号100550280,点击提问】 4、【正确答案】 A【答案解析】狂犬病：早期是咽喉肌；破伤风：最初是咬肌。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550269,点击提问】 5、【正确答案】 C【答案解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎

24、症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。色鲜红界限清楚是其最具特异性的一个表现，故据其诊断。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550264,点击提问】 6、【正确答案】 B【答案解析】丹毒是由A组型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550263,点击提问】 7、【正确答案】 C【答案解析】一般用“+”字

25、或“+”字形切口，有时亦可作“|”形。切口的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜，(不是深筋膜)尽量剪去所有坏死组织，伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。 痈不宜热敷，以免感染扩散。已有破溃者，因皮下组织感染的蔓延大于皮肤病变区，引流也不通畅，需及时做切开引流。切口不应超过正常皮肤，但要达深筋膜（但不要超过深筋膜）。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550262,点击提问】 二、A21、【正确答案】 D【答案解析】破伤风为破伤风杆菌产生的外毒素引起的症状。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550272,点击提问】

26、 2、【正确答案】 C【答案解析】凡在10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml即可预防。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550270,点击提问】 3、【正确答案】 B【答案解析】患者为疖，位于上唇部位的疖挤压会造成颅内化脓性感染。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550267,点击提问】 4、【正确答案】 E【答案解析】下肢发病。片状皮肤红疹，色鲜红，中间稍淡，境界清楚，隆起。皮温增高。此为丹毒的典型表现。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】

27、 【答疑编号100550266,点击提问】 5、【正确答案】 C【答案解析】患者有面部感染病史，现出现寒战、高热伴头晕，体温高达40，胸壁及肢体皮下可见出血斑，白细胞明显升高，有核左移，均为脓毒症的表现。【该题针对“软组织急性化脓性感染的疖、痈、丹毒的病因、临床特点和治疗”知识点进行考核】 【答疑编号100550265,点击提问】 6、【正确答案】 E【答案解析】根据患者临床表现考虑为指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550252,点击提问】 7、【正确答案】 C【答案解析】手指切开应选择末节指侧

28、面做纵向切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550251,点击提问】 8、【正确答案】 E【答案解析】甲沟炎起初未形成脓肿时，局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗，并口服抗菌药，已形成脓肿者，则需切开引流，在甲沟旁行纵向切口。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550250,点击提问】 三、A3/A41、【正确答案】 C【答案解析】根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。【

29、该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550277,点击提问】 、【正确答案】 D【答案解析】破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550278,点击提问】 、【正确答案】 E【答案解析】持续的呼吸肌痉挛可致呼吸骤停。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550279,点击提问】 2、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550274,点击提问】 、【正确答案】 A【答案解析】根据患者的典型病史、症状、体征可以诊断为破伤风。早期典型症状为张口困难，其治疗措施为清除毒素来源，中和血中游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等，其中最为重要的是中和血中游离毒素。【该题针对“破伤风”知识点进行考核】 【答疑编号100550275,点击提问】 3、【正确答案】 D【答案解析】发热、中性粒细胞升高为急性炎症的全身表现，结合左脚趾甲沟局部红肿破溃，可诊断为D。【该题针对“软组织急性化脓性感染的急性蜂窝织炎、脓性指头炎”知识点进行考核】 【答疑编号100550258,点击提