外科感染试题.docx

1、外科感染试题(外科感染)试题(外科感染)试题一 选择题A型题1 非特异性感染不包括： /DA、多菌感染 B、伤口金葡菌感染 C、化脓性阑尾炎 D、肺部隐球菌感染2 急性感染是指： /AA、病变在2周以内的感染 B、710天的感染 C、急性炎症为主，发病3周以内 D、数小时至1周的感染3 外科感染的特点，下列哪项是错误的： /BA、常有明显的局部症状 B、不会引起严重的全身感染 C、一般需要外科治疗的感染性疾病 D、可以是几种细菌的混合感染4 感染灶近侧皮肤出现“红线”是： /DA、网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎 C、深部淋巴管炎 D、浅表淋巴管炎5 丹毒的致病菌是： /BA、金黄葡萄球菌 B、乙

2、型溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、拟杆菌6 感染早期中性粒细胞增多是由于： /DA、中性粒细胞数量多 B、中性粒细胞体积小 C、中性粒细胞可塑性大 D、中性粒细胞移动迅速7 面部“危险三角区”的危险在于： /BA、侵入上颌窦 B、颅内化脓性感染 C、内眦静脉炎 D、演变成痈8 痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于： /DA、切口较大 B、要多个小切口 C、切口深 D、做“+”或“+”切口9 脓性指头炎切开引流的指征是： /DA、掌指功能障碍 B、红肿热痛 C、有波动感 D、搏动性跳痛 10 破伤风是破伤风梭菌引起的： /CA、菌血症 B、局部感染 C、脓毒症 D、MODS 11 破伤风最早出现强

3、烈收缩的肌肉是： /CA、上肢肌 B、背肌 C、咀嚼肌 D、颈项肌12 自动免疫法预防破伤风时间为： /DA、13年 B、35年 C、510年 D、1015年13 破伤风的治疗原则中，错误的是： /DA、及时正确处理伤口 B、应用抗毒素中和毒素 C、补充水、电解质 D、常规气管切开保证气道通畅14 破伤风病人注射大量抗毒素的目的是： /DA、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风梭菌的繁殖C、减少毒素的产生 D、中和游离毒素15 预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是： /A A、彻底清创 B、使用大剂量抗生素C、双氧水冲洗或湿敷伤口 D、及时气性坏疽抗毒血清治疗16 临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注

4、在： /CA、术前2小时 B、术前2天 C、术前1小时或麻醉开始时 D、手术结束时17 气性坏疽应用抗生素首选 /CA、红霉素 B、氨基糖甙类 C、青霉素 D、甲硝唑18 破伤风的最初症状是： /CA、角弓反张 B、四肢抽搐 C、张口困难 D、呼吸急促19 联合应用抗生素的目的是： /DA、避免切开引流 B、弥补手术操作的不足C、预防术后切口感染 D、主要是控制混合感染20 疖是： /CA、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染 B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染 C、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 D、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者21 真菌性脓毒症的常见致病菌

5、为： /AA、白色念珠菌 B、曲霉菌 C、新型隐球菌 D、表皮葡萄球菌22 下列不是脓毒症的表现： /DA、寒战高热或低温 B、头痛呕吐、出冷汗 C、脉搏细速、呼吸急促D、细菌培养均可发现病原菌23 创伤后并发气性坏疽的时间为： /AA、伤后14天B、伤后1周C、伤后2小时 D、1224小时24 气性坏疽无下述表现： /CA、烦躁、唇白、出汗 B、脉搏细速、体温升高C、呼吸深快 D、黄疸及血红蛋白尿25 抗菌药的最佳疗效在： /BA、感染的潜伏期 B、感染早期 C、感染的头24小时 D、感染的稳定期26 脓液有甜腥味，细菌可能为： /CA、链球菌 B、葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、大肠杆菌27

6、脓液有粪臭味，细菌可能为： /BA、念珠菌 B、厌氧菌 C、葡萄球菌 D、克氏孢子菌28 变形杆菌感染，首选： /BA、青霉素 B、庆大霉素 C、万古霉素 D、 甲硝唑29 某患者检查时，右腿有一5cm的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑： /BA、厌氧性链球菌感染 B、大肠杆菌感染 C、气性坏疽 D、组织自动积气30 破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于： /BA、降温 B、让病人休息，使体力恢复 C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦 D、防止呼吸抑制31 关于破伤风，下列错误的说法是： /CA、破伤风诊断主要靠临床表现 B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别 C、脑脊液检查

7、可发现典型的革兰氏阳性菌D、伤口厌氧菌培养很难发现该菌32 不属于全身性外科感染的原因的是： /DA、致病菌数量多 B、毒力强 C、机体抗感染能力低下 D、细菌的种类33 脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是： /CA、红外线理疗 B、金黄散外敷 C、切开引流 D、加强抗感染34 指头炎作切开引流的切口： /AA、在末节指侧面作纵切口 B、根据有波动点选择切口 C、常规对穿引流 D、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹35 化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应： /DA、纵行切开手指侧面 B、沿指掌面中线切开 C、指掌面中线旁开约0.2cm D、纵行切开中、近两指节侧面 B型题

8、3640A、粪链球菌 B、白色念珠菌 C、金黄色葡萄球菌 D、变形杆菌 E 类杆菌36 )、疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌 /C37 )、真菌性败血症常见致病菌 /B38 )、阑尾脓肿混合感染的常见厌氧菌 /E39 )、掌深间隙感染的常见致病菌 /C40 )、急性乳腺炎的常见致病菌 /C4145A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、多粘菌素 D、两性霉素 E、卡拉霉素41 )、真菌性败血症采用 /D42 )、胆道感染采用 /D43 )、绿脓杆菌感染采用 /C44 )、急性蜂窝织炎 /A45 )、疖、痈采用 /A4650A、阻碍细菌细胞壁的合成 B、改变胞浆膜的渗透性导致细菌溶解C、直接干扰细菌核酸的形

9、成 D、抑制叶酸合成而影响细菌的核酸合成E、阻碍细菌蛋白质的合成46 )、青霉素抗菌机制 /A47 )、多粘菌素抗菌作用是 /B48 )、磺胺药抗菌作用是 /D49 )、氨基糖甙类药的抗菌机制 /E50 )、喹诺酮类的抗菌作用 /C5155A、溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、大肠杆菌 D、绿脓杆菌 E 类杆菌51 )、感染有局限化趋势，可发生转移性脓肿 /B52 )、可引起假膜性肠炎 /B53 )、产生溶血素和透明质酸酶，感染易于扩散而缺乏局限化趋势 /A54 )、丹毒、淋巴管炎的致病菌 /A55 )、对肠道内维生素K合成有重要作用 /C5660A、慢性感染 B、亚急性感染 C、急性感染

10、 D、二重感染E 原发感染56 )、在创伤同时致病菌进入伤口所引起的感染 /E57 )、病程在2个月以上的感染 /A58 )、使用抗生素后敏感菌被消灭，耐药菌株大量繁殖所引起的感染 /D59 )、病程为35天的感染 /B60 )、外伤后5天发生破伤风感染症状 /CC型题6163A、皮下急性蜂窝织炎 B、网状淋巴管炎 C、两者都是 D、两者都不是61 )、致病菌主要为溶血性链球菌 /C62 )、病灶鲜红、边缘清楚略高出正常皮肤 /B63 )、青霉素有较好疗效 /C6465A、急性蜂窝织炎 B、深部脓肿 C、两者均是 D、两者均不是64 )、足癣感染出现向上红线 /D65 )、局部大片红肿，疼痛和

11、压痛明显，全身症状明显 /AX型题8 破伤风自动免疫的免疫力可保持10年以上，随后5年追加一次（0.5ml），就能保持足够的免疫力。（ ）9 外伤后注射破伤风抗毒素，目的是中和游离毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。（ ）10 病原菌对药物治疗的反应，可因病菌株种属和耐药菌株的变化，而随时间、地区甚至单位的不同而有差异，所以应根据细菌学检查与药物敏感试验选择合适的抗菌药物。（ ）五 名词解释1外科感染 2 SIRS 3肠源性感染 4真菌性脓毒症 5条件性感染六 问答题1简要回答全身性外科感染的治疗原则？2试述破伤风的治疗？3气性坏疽的主要治疗措施如何？4非特异性感染的结局如

12、何？5破伤风需与哪些疾病鉴别？七 病案分析1 杨某某，男性，42岁，工人，5天前被竹签刺伤，自行消毒包扎，今晨突感胸闷，紧缩感，有张口困难和抽搐，在诊所考虑为伤口感染，予以局部清创和注射TAT1500u。试提出诊断和鉴别诊断；诊所处理有何不足？请描述综合治疗方案。2 张某某，女性，25岁，学生，因右下腹痛2天伴发热在当地医院检查诊断急性阑尾炎，行急诊手术切除阑尾，术后以“复达欣+替硝唑”抗感染，术后第4天，病人突发寒战、高热达40oC，一般情况迅速恶化，出现嗜睡、谵妄，测血压86/50mmHg，尿少，未解大便；急查血象：WBC 15x109/L 、 N 34% 、L 65% ，可见少数中幼粒细

13、胞。 根据这些表现，你考虑什么并发症？要明确最后诊断，该做哪些检查？如何处理这种并发症？用药应吸取什么教训？参考答案与题解一、选择题A型题：1D 2A 3B 4D 5B 6D 7B 8D 9D 10C；11C 12D 13D 14D 15A 16C 17C 18C 19D 20C；21A 22D 23A 24C 25B 26C 27B 28B 29C 30C；31C 32D 33C 34A 35D。B型题：36C 37B 38E 39C 40C；41D 42B 43C 44A 45A；46A 47B 48D 49E 50C；51B 52B 53A 54A 55C；56E 57A 58D 59B

14、 60C。C型题：61C 62B 63C；64D 65A 。X型题：66 ABC,67 D,68 ABC, 69 ABCD, 70 ABCD, 71 ABC, 72 ABCD, 73 ABCD, 74 ABC, 75 AC。二填空题1 需要外科治疗；2 化脓性或一般性，金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等；3 破伤风梭菌、产气荚膜梭菌，白色念珠菌、新型隐球菌；4 发病3周以内、2个月；5 胞外酶、外毒素、内毒素；6 局部情况、全身性抗感染能力降低；7 二重感染或菌群交替症；8 炎症好转、局部化脓、炎症扩展、转为慢性炎症；9 痉挛毒素、溶血素；10 局部处理、抗菌药物的应用、改善

15、全身状态；11 单个毛囊、金黄葡萄球菌、2cm；12 邻近的多个毛囊、“疽”；13 及时切开引流；14 乙型溶血性链球菌、一般性皮下蜂窝织炎、新生儿皮下坏疽、老年人皮下坏疽、颌下急性蜂窝织炎、产气性皮下蜂窝织炎，一般性蜂窝织炎；15 皮内淋巴管网、乙型溶血性链球菌；16 不超过指节横纹、不超过甲沟1/2；17 中近两指节侧面、拇指中节侧面及大鱼际掌面或小鱼际掌面和小指侧面、掌面肿胀有波动处（鱼际间隙）和中指无名指的指蹼掌面（掌中间隙）；18 革兰染色阳性细菌脓毒症、革兰染色阴性杆菌脓毒症、真菌性脓毒症；19 白色念珠菌；20 原发感染灶、致病菌。三判断题1：1- 2- 3- 4+ 5- 6+ 7+ 8+ 9+ 10+ 四名词解释1 外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染，在临床上相当多见，按病菌种类和病变性质可分为非特异性和特异性感染，按病程分为急性感染、慢性感染和亚急性感染。2 即全身性炎症反应综合征，全身性感