综合台账医疗部分.docx

1、综合台账 医疗部分综合台账（医 疗 部 分）科室： 年度： 年 科室人员花名册序号姓名性别族别出生年月学历参加工作时间医师资格技术职称教学职称1234567891011121314151617181920科室质控小组成员名单（ 年 月）序号姓 名职 称职 务备 注12345678910科室质控小组工作职责1、 科室质控小组应每月对科室医疗护理质量进行检查。检查结果及时填写入综合资料本。2、 定期对在院及病理质量进行质控，并及时如实填写“病房运行住院病历质控检查表”，质控小组至少每月检查一次，每次至少检查10份进行病历。3、 督促检查“三级医生查房制度”、“首诊负责制”、“疑难死亡病历讨论制度”

2、、“中等以上手术术前讨论制度”以及其他相关制度的落实。4、 按照“处方管理规定”每月检查处方质量。5、 按照“传染病防治法”及其他院感工作制度督促检查科室院感质控员的工作。6、 科室每月组织业务学习和住院医师“三基”考核，有记录并保留原始考卷。7、 认真总结患者投诉，汲取经验，改进不足，及时化解医患矛盾。8、 督促其他提高医疗服务质量相关措施的制定及提出改进措施。科室工作人员考勤登记表科室年度工作计划（ 年）科室人才培养计划（ 年度）科室内部培训计划：科室外出培训计划：年度科室内部培养、外出进修、学习的总体计划，要求明确培养目标、时间、地点、必要性等。科主任： 年 月 日医疗投诉、纠纷登记表（

3、 年 月）患者姓名性别族别年龄住院号三级主管医师发生时间纠纷焦点服务态度 治疗效果 治疗流程 其他 事件简要经过处理方法及结果评价、启示和改进措施科主任： 记录着： 年 月 日医疗缺陷、医疗事故登记表患者姓名性别年龄族别住院号责任人职称（职务）临床诊断简要病史医疗缺陷原因医疗事故原因（级别）处理结果评价和改进措施 科主任： 记录者： 年 月 日科技论文登记序号论文题目刊物名称年卷（期）页第一作者第二作者备注开展新技术（业务）登记表（ 年）项目名称开展日期项目主持人参加人员（技术力量）所需设备、设施审批部门类型 创新型 引进型 改良型先进性国际领先 国内领先 西北五省领先 疆内领先应用、监督、效

4、果评价安全、质量、疗效、费用等追踪管理、和评价，及时发现医疗技术风险并采取相应措施备注：本表指每年经医院学术委员会通过，备案项目科主任： 记录者 : 年 月 日 院内感染登记表医疗设备仪器登记表实习人员登记表序号学 生 姓 名班 级学 习 内 容起止时间1234567891011121314151617181920进修人员登记表（月）序号姓 名职称学历执业医师原工作单位进修起止时间1234567891011121314151617181920外出进修、学习、开会登记表（月）序号姓 名职称前往地点及单位培养内容起止时间1234567891011121314151617181920好 人 好 事科主任： 买买提明 2010年5月31日科室年度总结（年）科主任： 年月日