最全药品服用时间.docx

1、最全药品服用时间最全药品服用时间 服药说明：空腹餐前1小时或餐后2小时服用；饭前15-60分钟服用；饭后15-30分钟服用；餐中进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服早上服（早餐前或早餐后）；睡前睡前15-30分钟服用。一、需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等（4）抗结核药：利福平、异烟肼。（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。（7）解毒药：青霉胺。（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。（9）抗乙

2、肝病毒药：恩替卡韦。（10）影响脑血管药物：丁苯酞。（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。（13）抗凝血药：舒洛地特。（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。（15）辅助治疗药：角鲨烯。2、空腹有利于发挥作用（1）抗血吸虫药：吡喹酮。（2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑。（3）盐类泻药：硫酸镁。（4）止泻药：洛哌丁胺。二、需饭前服用的药物1、降糖药（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时服。非磺脲类胰岛

3、素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐前即服。（2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食无关。由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效果好。（3）DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等，该类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药效果好。2、作用于消化系统药物（1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，由于质子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效，壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长

4、时间禁食后最多，因此质子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。（2）促胃肠动力药：如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等，此类药物饭前15-30分钟服用，服药半小时后血药浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，达到最佳疗效。（3）胃黏膜保护剂：如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类药物饭前服用使药物充分作用于胃壁，在酸性条件下与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。（4）利胆药：如托尼萘酸等宜饭前服用。3、粘液溶解性祛痰药粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用更好发挥祛痰效果。4、其它需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗凝血药蚓激酶；抗贫血

5、药蛋白琥珀酸铁等。根据说明书，以下中成药宜饭前服用：消渴丸、参苓白术颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康胶囊。三、需饭后服用的药品（一）饭后服用增加吸收的药物1、抗菌药物：头孢呋辛酯，头孢泊肟酯，伊曲康唑、灰黄霉素等。2、胃粘膜保护药：替普瑞酮、吉法脂。3、维生素类：维生素B2、复合维生素B、多维元素、维生素E、维生素AD、维生素A、维生素K。4、肝病用药：多烯磷酯酰胆碱。5、利尿药：螺内酯、氢氯噻嗪。6、治疗癫痫药物：苯妥英钠。7、治疗骨质疏松药物：四烯甲萘醌(维生素K2同类药物之一)。8、泌尿系统用药：坦索罗辛。（二）饭后服用降低药品不良反应

6、的药物1、抗菌药物：环丙沙星、奥硝唑、甲硝唑、多西环素、黄连素、特比萘芬等。2、解热镇痛抗炎药：阿司匹林（普通片）、吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等。3、肌肉松弛药：乙哌立松。4、抗痛风药：苯溴马隆。5、抗狂躁症药：碳酸锂。6、影响脑血管药物：倍他司汀。7、双胍类降糖药：二甲双胍。8、抗甲状腺激素药：甲巯咪唑。9、芳香化酶抑制剂：依西美坦。10、抗心律失常药：普罗帕酮。11、其它循环系统用药：果糖二磷酸钠。12、祛痰药：氨溴索。13：平喘药：复方甲氧那明、氨茶碱。14、肝病用药：门冬氨酸鸟氨酸、复方甘草酸苷。15、泌尿系统用药：枸橼酸氢钾钠。16、抗血小板药：贝前列素钠。17、电解质平衡调节药

7、：门冬氨酸钾镁、氯化钾。18、降眼压药：醋甲唑胺。19、骨科用药：双醋瑞因。20、铁剂补血药：硫酸亚铁，琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等。21、抗肿瘤药物：卡培他滨。22、治疗癫痫药物：苯妥英钠。23、免疫抑制剂：硫唑嘌呤。24、抗帕金森药物：吡贝地尔。25、治疗痔疮药物：迈之灵（马栗提取物）。26、抗抑郁药：曲唑酮。（三）饭后服用能更好发挥药效1、助消化药：复方阿嗪米特、米曲菌胰酶、胰酶、复方消化酶等。2、H2受体阻断剂：法莫替丁。3、肠道微生态药物：双歧三联活菌、双歧杆菌活菌。4、利胆药：熊去氧胆酸。5、溃疡性结肠炎治疗用药：巴柳氮钠。6、慢性肾功能衰竭用药：包醛氧淀粉。需饭后服用的中（成）药：中

8、药的服用时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用，尤其是(1) 治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行；(2) 毒性较大的药，宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用；(3)辛辣刺激性药物宜在饭后服用，可防止刺激胃黏膜。根据药品说明书，以下中成药如松龄血脉康、血脂康、心脑舒通、地奥心血康、心脉通、七叶神安、昆仙、雷公藤多甙、红金消结、安康欣、复方皂矾、壮腰健肾等需饭后服用。四、需餐中服用的药物1、降糖药：双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖是通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的-葡萄糖

9、苷酶而影响碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。该类药只有与进食第一口饭同时嚼服,才能起到较好的治疗作用。2、助消化药：米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消化作用，避免被胃酸破坏。3、大环内酯类抗菌药：克拉霉素缓释胶囊餐中服用可降低胃肠道不良反应。4、雄激素：十一酸睾酮用餐时服用以产生适当的血浆睾酮水平。5、生物靶向治疗药：伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。6、抗心力衰竭药：卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低体位性低血压的发生风险。7、血脂调节药：非诺贝特餐中服用可减少胃部不适。8、治疗痔疮药物：地奥司明餐中服用可减少胃部不适。9、退乳药：溴隐亭餐中服用可减少不良反应。10、皮肤用免疫抑

10、制剂：异维A酸为脂溶性，进餐时服药可促进吸收。11、抗骨关节炎药：氨基葡萄糖宜在饭时或饭后服用，可减少胃肠道不适。12、抗病毒药：更昔洛韦餐中服用生物利用度比空腹高。13、心绞痛防治药：曲美他嗪餐中服用有利于吸收。14、胃肠解痉药：匹维溴铵餐中服用更好发挥药效。五、需睡前服用的药物1、止喘药：如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服用，因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。2、他汀类降脂药：如辛伐他汀、普伐他汀钠，此类药物作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主

11、要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效。3、良性前列腺增生治疗药：如特拉唑嗪等须在睡前服用，以免引起体位性低血压。4、催眠药：艾司唑仑、唑吡坦，因起效快，需在临睡时服用5、抗过敏药：氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等，此类药物有嗜睡副作用，宜在睡前半小时服用。6、补钙剂：由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙的效果更好，因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的吸收，还可以避免食物的影响。7、轻泻药：如液体石蜡、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便，符合人体的生理习惯。六、需晨服的药物1、糖皮质激素：由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上78点，

12、因此，将一日的剂量于早上78服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。2、抗抑郁药：因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。3、抗高血压药：培哚普利、氨氯地平等，由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，故一天服用1次的降压药多在早上78点服用。4、抗心绞痛药：心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午612小时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂、硝酸酯类、受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。5、质子泵

13、抑制药：雷贝拉唑钠、泮托拉唑等。因胃部壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，质子泵抑制剂在早餐前半小时服用效果较佳。6、利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。7、其它：治疗肝性脑病用药：乳果糖（早餐时）；抗痛风药：苯溴马隆（早餐后）；双膦酸盐：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠（早餐前至少30分钟）；甲状腺激素药：左甲状腺素钠（早餐前至少30分钟）。七、服用间隔有讲究1、每日一次：每日的同一时间服用一次，比如每日清晨或晚上。但某些药物要在特定的时间服用。如地塞米松或强的松，应在早晨的餐后服用，可增加疗效和减少副作用。2、每日二次：每日早晨、

14、晚上各一次，相隔约12小时，比如丙卡特罗。3、每日三次：每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。如早上7点、下午3点、晚上11点，只有这样才能保证体内药物的血药浓度的稳定，比如对于血药浓度稳定要求较高的抗菌药物、抗癫痫药、治疗震颤麻痹药、降压药等。4、每日4次：相隔约6小时服一次，如7点，13点，18点，睡前。八、服药时间因人而异1、二甲双胍：在患者可以耐受时可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐后即服。2、降压药：人的血压有一个正常的生理波动，大多数人24小时血压变化表现为“双峰一谷”现象，即上午610时之间有一个血压的峰值，1415时有一个血压谷值，然后下午1618时又形成一个血压峰值，以后缓

15、慢下降直至凌晨23时的全天血压最低谷值，我们形象地称这种血压为“勺型血压”。对于“勺型高血压”患者，应用每日服1次的长效降压药，以早晨7:008:00为最佳服用时间。对于“勺型高血压”患者，应避免在睡前或夜间服用抗高血压药，以免造成凌晨23时的血压过低。当然，少数患者可能还会在夜间再次出现一个较高的血压，对这种“非勺型高血压”，就需要在睡前再服用一次降压药。因此，降压药的最佳服用时间也要因人而异。3、H2受体阻断剂：如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳，因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题。4、不同剂型的阿司匹林：服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用，以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃刺激。5、胃黏膜保护剂：同为胃黏膜保护剂，硫糖铝、复方谷氨酰胺饭前服用可以在胃形成一层保护膜，需饭前服；而替瑞普酮的机制是促进粘液的分泌，饭后服用比饭前生物利用度高，故需饭后服用。6、抗病毒药：同为抗病毒药物，伐昔洛韦宜饭前空腹服用，饭前空腹服用后迅速吸收并转化为阿昔洛韦；而更昔洛韦需餐中服用，因为在饥饿状态下口服更昔洛韦的绝对生物利用度大约为5，进食后为6至9。